Mostrar código-fonte de Fluorose dentária

{{Info/Patologia
| Nome        = Fluorose dentária
| Imagem      = MildFluorosis02-24-09.jpg
| Legenda     = Fluorose moderada (nível 4 no Índice Dean)
| CID10       = {{CID10|K|00|3|k|00}}
| CID9        = {{CID9|520.3}}
| CIDO        = 
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| MedlinePlus = 
| MeshID      = 
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'''Fluorose dentária''' são manchas, em geral esbranquiçadas, que aparecem nos [[dente]]s por excesso de [[flúor]], geralmente de forma simétrica. Geralmente acomete crianças de 0 a 12 anos em regiões onde a água é [[Fluoretação|fluoretada]] ou possui nível de [[fluoreto]] natural maior que 4mg/L e em trabalhadores da indústria de flúor.

== Fontes de flúor ==
Além de água fluoretada, comum nas Américas e Ásia, diversos alimentos contem flúor, especialmente chá preto, sopas, ensopados feitos com peixe, carne bovina, galinha, frutos do mar e fígado bovino.<ref>http://emedix.uol.com.br/vit/vit025_1f_fluor.php</ref> Também pode ser encontrado em uva-passa, alguns sucos, café, refrigerantes e cachorro-quente. <ref>http://www2.uol.com.br/sciam/reportagens/controversias_sobre_o_fluor.html</ref>

== Epidemiologia ==
Uma revisão de literatura de 2011 sobre a incidência na população brasileira encontrou bastante variedade na incidência de fluorose dentária nas diferentes cidades observadas. Somente foram encontrados casos leves ou muito leves da condição, variando entre 5,6% em [[Goiânia]] e 20,35% em [[Ponta Grossa]].<ref name=UFMG>Mariângela Agostini. FLUOROSE DENTÁRIA: Uma revisão da literatura. UFMG 2011 https://web.archive.org/web/20140309101007/https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/2968.pdf</ref>

==Metabolismo do Flúor==

O flúor pode ser absorvido por vias pulmonares ou pelo trato gastrointestinal.<ref>Aldo Angelim Dias. "Flúor e a Promoção da Saúde Bucal". Saúde Bucal Coletiva (livro)</ref>

Após a ingestão, o flúor solúvel é absorvido no estômago e intestino delgado sendo parcialmente excretado após sua distribuição.

A absorção do Flúor vai depender diretamente do [[PH]] do estômago, sendo inversamente proporcional à quantidade de flúor absorvido. Quanto menor o PH maior sua absorção.
Estando o PH 'Alcalino' a absorção é de 'menor' quantidade. Sabendo disso sempre é indicado, que antes de  realizar a aplicação tópica de flúor, a criança esteja alimentada OU SEJA com o PH estomacal mais Alcalino para evitar sua intoxicação.

Após a absorção, o flúor é transportado pelo plasma, distribuído e parcialmente (50%) excretado pela urina durante as primeiras 24 horas.

A maioria do remanescente se tornará 'associado' aos tecidos calcificados sendo liberado  durante o processo normal de remodelamento ósseo. Sendo esse fator o mais importante em manter constantemente íons de flúor na saliva quando administrado pelo método sistêmico.

==Diagnóstico==

A fluorose pode ser dividida em níveis segundo evolução da doença. Segundo o Índice Dean a fluorose dentária pode ser classificada em<ref name="ADA1">{{citar livro|título=Fluoridation Facts|url=http://www.ada.org.au/media/Fluoridenow/Documents/AmDA%20fluoridation_factsRO.pdf|data=2005|páginas=28-29|publicado=American Dental Association|acessodata=2011-08-16|arquivourl=https://web.archive.org/web/20070307065553/http://www.ada.org.au/media/Fluoridenow/Documents/AmDA%20fluoridation_factsRO.pdf|arquivodata=2007-03-07|urlmorta=yes}}</ref>:

0. '''Normal''' : A superfície do esmalte está lisa, lustrosa e, geralmente, de cor branca cremosa pálida;

# '''Questionável''' : O esmalte revela pequenas alterações de translucidez.Desde algumas partículas brancas até eventuais manchas brancas. Esta classificação é utilizada quando a estrutura do esmalte não pode ser considerada normal e ao mesmo tempo existem pequenas alterações questionando a presença da fluorose;
# '''Muito Leve''' : Pequenas manchas brancas e opacas espalhadas irregularmente no dente, envolvem não mais que 25% de sua superfície total. Frequentemente estão incluídos as manchas brancas de aproximadamente 1-2mm no vértice das pontas de cúspide dos pré-molares ou segundo molares;
# '''Leve''' : Manchas brancas mais extensas, porém não ultrapassam 50% da superfície total do dente;
# '''Moderada''' : Manchas brancas em quase 100% da superfície dentária, o desgaste é observado junto à pequenas manchas acastanhadas;
# '''Severa''': Toda superfície do esmalte comprometida por mancha, grande desgaste e manchas acastanhadas envolvem boa parte do elemento dental;
O Índice de Dean por ser preconizado pela [[Organização Mundial da Saúde]] (OMS) é muito utilizado por pesquisadores da área de saúde, [[epidemiologia|epidemiologistas]] e profissionais que trabalham com programas em saúde coletiva.

== Ver também ==
* [[Flúor odontológico]]

{{Referências}}

{{Odontologia}}
{{esboço-odonto}}

[[Categoria:Sinais médicos]]
[[Categoria:Odontologia]]