Metoklopramid: Różnice pomiędzy wersjami
[wersja przejrzana] | [wersja przejrzana] |
zmiana z pobudzania rec 5-HT4 na antagonizm 5-HT3 |
Uak, ilustracja |
||
(Nie pokazano 5 wersji utworzonych przez 4 użytkowników) | |||
Linia 1: | Linia 1: | ||
{{Związek chemiczny infobox |
{{Związek chemiczny infobox |
||
|nazwa = Metoklopramid |
|nazwa = Metoklopramid |
||
|1. grafika = Metoclopramide. |
|1. grafika = Metoclopramide.svg |
||
|opis 1. grafiki = |
|opis 1. grafiki = |
||
|2. grafika = |
|2. grafika = |
||
Linia 14: | Linia 14: | ||
|wygląd = |
|wygląd = |
||
|SMILES = |
|SMILES = |
||
|numer CAS = |
|numer CAS = 364-62-5 |
||
|PubChem = |
|PubChem = |
||
|DrugBank = |
|DrugBank = |
||
Linia 38: | Linia 38: | ||
|kwasowość = |
|kwasowość = |
||
|zasadowość = |
|zasadowość = |
||
|współczynnik załamania = |
|||
|lepkość = |
|lepkość = |
||
|l źródło = |
|l źródło = |
||
Linia 54: | Linia 55: | ||
|zwroty EUH = |
|zwroty EUH = |
||
|zwroty P = |
|zwroty P = |
||
|2. zagrożenia GHS źródło = |
|||
|2. piktogram GHS = |
|||
|2. hasło GHS = |
|||
|2. zwroty H = |
|||
|2. zwroty EUH = |
|||
|2. zwroty P = |
|||
|zagrożenia UE źródło = |
|||
|2. zagrożenia UE źródło = |
|||
|NFPA 704 = |
|NFPA 704 = |
||
|NFPA 704 źródło = |
|NFPA 704 źródło = |
||
Linia 94: | Linia 103: | ||
* wiek poniżej 2 lat |
* wiek poniżej 2 lat |
||
* guzy nadnerczy |
* guzy nadnerczy |
||
* |
* mechaniczna [[niedrożność jelit]] |
||
* [[prolaktynoma]] |
* [[Gruczolak przysadki|prolaktynoma]] |
||
* [[padaczka]] |
* [[padaczka]] |
||
* [[krwawienie z przewodu pokarmowego]] |
* [[krwawienie z przewodu pokarmowego]] |
||
Linia 110: | Linia 119: | ||
* [[biegunka]]<ref name="leki" /> |
* [[biegunka]]<ref name="leki" /> |
||
Lek może powodować również nasilenie zaburzeń depresyjnych, w szczególności u osób z depresją w wywiadzie. Do rzadkich działań niepożądanych należą: [[agranulocytoza]], [[częstoskurcz nadkomorowy]], [[hiperaldosteronizm]], [[złośliwy zespół neuroleptyczny]] i [[Dyskineza późna|dyskinezy późne]]<ref name="australian_medicines_handbook_2006">{{Cytuj książkę | tytuł = Australian medicines handbook 2006 | data = 2006 | wydawca = Australian Medicines Handbook Pty Ltd. | miejsce = Adelaide | isbn = 0-9757919-2-3 | strony =}}</ref>. Ryzyko wystąpienia późnych dyskinez rośnie wraz z czasem trwania leczenia i skumulowaną dawką leku dostarczoną do organizmu. Wykazano, że zachorowania wystąpiły u około 20% pacjentów, u których stosowano metoklopramid dłużej niż 12 tygodni. [[Agencja Żywności i Leków|FDA]] zaleca ograniczenie czasu podawania metoklopramidu do maksymalnie 12 tygodni, poza rzadkimi przypadkami, dla których korzyści terapeutyczne przewyższają ryzyko rozwoju dyskinezy późnej<ref name="FDA">{{cytuj stronę | url = http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/ucm170934.htm | tytuł = Reglan (metoclopramide) tablets, ODT (Orally Disintegrating Tablets), and injection | data = 2009-2010 | opublikowany = FDA | data dostępu = 2013-06-25}}</ref>. |
Lek może powodować również nasilenie zaburzeń depresyjnych, w szczególności u osób z depresją w wywiadzie. Do rzadkich działań niepożądanych należą: [[agranulocytoza]], [[częstoskurcz nadkomorowy]], [[hiperaldosteronizm]], [[złośliwy zespół neuroleptyczny]] i [[Dyskineza późna|dyskinezy późne]]<ref name="australian_medicines_handbook_2006">{{Cytuj książkę | tytuł = Australian medicines handbook 2006 | data = 2006 | wydawca = Australian Medicines Handbook Pty Ltd. | miejsce = Adelaide | isbn = 0-9757919-2-3 | strony =}}</ref>. Ryzyko wystąpienia późnych dyskinez rośnie wraz z czasem trwania leczenia i skumulowaną dawką leku dostarczoną do organizmu. Wykazano, że zachorowania wystąpiły u około 20% pacjentów, u których stosowano metoklopramid dłużej niż 12 tygodni. [[Agencja Żywności i Leków|FDA]] zaleca ograniczenie czasu podawania metoklopramidu do maksymalnie 12 tygodni, poza rzadkimi przypadkami, dla których korzyści terapeutyczne przewyższają ryzyko rozwoju dyskinezy późnej<ref name="FDA">{{cytuj stronę | url = http://web.archive.org/web/20170118091834/http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/ucm170934.htm | tytuł = Reglan (metoclopramide) tablets, ODT (Orally Disintegrating Tablets), and injection | data = 2009-2010 | opublikowany = FDA | data dostępu = 2013-06-25}}</ref>. |
||
== Preparaty == |
== Preparaty == |
||
Linia 118: | Linia 127: | ||
* '''Migralgan''' (preparat złożony: [[Karbasalat wapnia|karbasalat]], metoklopramid) |
* '''Migralgan''' (preparat złożony: [[Karbasalat wapnia|karbasalat]], metoklopramid) |
||
== Przypisy == |
|||
{{Przypisy}} |
|||
== Bibliografia == |
== Bibliografia == |
||
Linia 125: | Linia 135: | ||
{{Zastrzeżenia|Medycyna}} |
{{Zastrzeżenia|Medycyna}} |
||
{{Klasyfikacja ATC|A03}} |
{{Klasyfikacja ATC|A03}} |
||
{{Kontrola autorytatywna}} |
|||
[[Kategoria:ATC-A03]] |
[[Kategoria:ATC-A03]] |
Aktualna wersja na dzień 11:46, 19 sie 2024
| |||||||||||
| |||||||||||
Ogólne informacje | |||||||||||
Wzór sumaryczny |
C14H22ClN3O2 | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Masa molowa |
299,80 g/mol | ||||||||||
Identyfikacja | |||||||||||
Numer CAS | |||||||||||
DrugBank | |||||||||||
Klasyfikacja medyczna | |||||||||||
ATC | |||||||||||
| |||||||||||
|
Metoklopramid (MTC) – lek o działaniu przeciwwymiotnym i pobudzającym perystaltykę jelit, będący antagonistą receptorów dopaminergicznych. Jest często stosowany jako lek pomocniczy w terapii cytostatykami – dla łagodzenia nudności i innych działań niepożądanych tych leków. Działanie przeciwwymiotne jest spowodowane nie tylko blokowaniem przekaźnictwa w neuronach dopaminergicznych, ale też antagonizmem receptorów serotoninergicznych 5HT3[2][3], co powoduje przyspieszenie perystaltyki i wspomaga opróżnianie żołądka.
Metoklopramid jest również stosowany w diagnostyce hiperprolaktynemii.
Wskazania
[edytuj | edytuj kod]- wymioty
- nudności
- czkawka
- gastropatia cukrzycowa
- chemioterapia[1]
Przeciwwskazania
[edytuj | edytuj kod]- wiek poniżej 2 lat
- guzy nadnerczy
- mechaniczna niedrożność jelit
- prolaktynoma
- padaczka
- krwawienie z przewodu pokarmowego
- pierwszy trymestr ciąży[1]
Działania niepożądane
[edytuj | edytuj kod]- zmęczenie
- senność
- zawroty i bóle głowy
- akatyzja
- hiperprolaktynemia prowadząca do mlekotoku.
- ostra dystonia
- ginekomastia
- biegunka[1]
Lek może powodować również nasilenie zaburzeń depresyjnych, w szczególności u osób z depresją w wywiadzie. Do rzadkich działań niepożądanych należą: agranulocytoza, częstoskurcz nadkomorowy, hiperaldosteronizm, złośliwy zespół neuroleptyczny i dyskinezy późne[4]. Ryzyko wystąpienia późnych dyskinez rośnie wraz z czasem trwania leczenia i skumulowaną dawką leku dostarczoną do organizmu. Wykazano, że zachorowania wystąpiły u około 20% pacjentów, u których stosowano metoklopramid dłużej niż 12 tygodni. FDA zaleca ograniczenie czasu podawania metoklopramidu do maksymalnie 12 tygodni, poza rzadkimi przypadkami, dla których korzyści terapeutyczne przewyższają ryzyko rozwoju dyskinezy późnej[5].
Preparaty
[edytuj | edytuj kod]- Pramidin (Crinos)
- Metoclopramidum (Polpharma)
- Migpriv (preparat złożony: acetylosalicylan DL-lizyny, metoklopramid)
- Migralgan (preparat złożony: karbasalat, metoklopramid)
Przypisy
[edytuj | edytuj kod]- ↑ a b c d Frank Flake: Leki w medycynie ratunkowej i intensywnej terapii / Frank Flake ; Boris Lutomsky. [Tłum.: Marian Wilimowski]. Wrocław: Wyd. Medyczne Urban i Partner, 2005, s. 139–140. ISBN 83-89581-22-1.
- ↑ Sean C. Sweetman, William L. Martindale: Martindale: the complete drug reference. London: Pharmaceutical Press, 2005. ISBN 0-85369-550-4.
- ↑ Tonini M., Candura SM., Messori E., Rizzi CA. Therapeutic potential of drugs with mixed 5-HT4 agonist/5-HT3 antagonist action in the control of emesis. „Pharmacological research: the official journal of the Italian Pharmacological Society”. 5 (31), s. 257–260, maj 1995. PMID: 7479521.
- ↑ Australian medicines handbook 2006. Adelaide: Australian Medicines Handbook Pty Ltd., 2006. ISBN 0-9757919-2-3.
- ↑ Reglan (metoclopramide) tablets, ODT (Orally Disintegrating Tablets), and injection. FDA, 2009-2010. [dostęp 2013-06-25].
Bibliografia
[edytuj | edytuj kod]- Janiec Waldemar (red.), Kompendium farmakologii Wydanie II, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3589-9.