Hemoroid: Perbezaan antara semakan
Kandungan dihapus Kandungan ditambah
Wiki Farazi (bincang | sumb.) k menambah Kategori:WPPER (HotCat) |
|||
| (17 semakan pertengahan oleh 7 orang pengguna tidak dipaparkan) | |||
| Baris 1: | Baris 1: | ||
{{Infobox medical condition (new) |
|||
{{Perubatan}} |
|||
| name = Hemoroid |
|||
{{Infobox_Disease | |
|||
| synonyms = Buasir, bawasir, wasir<ref name"Kamus1">{{Cite web|url=https://prpm.dbp.gov.my/Cari1?keyword=hemoroid&d=103448&#LIHATSINI|title=Sinonim hemoroid|publisher=[[Dewan Bahasa dan Pustaka]]|date=2017|website=Pusat Rujukan Persuratan Melayu|url-status=live|access-date=7 November 2022}}</ref><ref name="Kamus2"/> |
|||
Name = Buasir | |
|||
| image = Internal and external hemorrhoids.png |
|||
Image = Hemorrhoid.png| |
|||
| caption = Rajah yang menunjukkan anatomi buasir dalaman dan luaran |
|||
| field = [[Pembedahan am]] |
|||
DiseasesDB = | |
|||
| pronounce = |
|||
ICD10 = I84 | |
|||
| symptoms = '''Dalaman''': Tidak menyakitkan, [[hematochezia|pendarahan rektum]] merah terang<ref name=NIH2013/><br />'''Luaran''': Sakit dan bengkak di sekeliling [[dubur]]<ref name=Sun2016 /> |
|||
ICD9 = {{ICD9|455}} | |
|||
| complications = |
|||
ICDO = | |
|||
| onset = 45–65 tahun<ref name=Kaidar2007/> |
|||
OMIM = | |
|||
| duration =Beberapa hari<ref name=NIH2013 /> |
|||
MedlinePlus = 000292| |
|||
| causes = Tidak diketahui<ref name=Sun2016 /> |
|||
eMedicineSubj = med| |
|||
| risks = [[Sembelit]], [[cirit-birit]], duduk di [[tandas]] untuk tempoh yang lama, [[kehamilan]]<ref name=NIH2013 /> |
|||
eMedicineTopic = 2821| |
|||
| diagnosis = Pemeriksaan, tolak punca yang serius<ref name=Beck2011 /><ref name=NIH2013 /> |
|||
| differential = |
|||
| prevention = |
|||
| treatment = Peningkatan [[serat pemakanan|serat]], cecair minuman, [[NSAID]], rehat, pembedahan<ref name=Review09 /><ref name=NG2011/> |
|||
| medication = |
|||
| prognosis = |
|||
| frequency = 50–66% pada suatu masa<ref name=Review09 /><ref name=NIH2013 /> |
|||
| deaths = |
|||
}} |
}} |
||
'''Buasir''' atau hemoroid adalah pembengkakan pada [[vena]] yang terletak di bahagian [[rektum]] dan [[dubur]]. Apabila vena ini membonjol keluar ia mengganggu dan menyebabkan [[membran]] di sekitarnya membengkak, terasa sakit, perit, gatal dan berdarah. Buasir terjadi disebabkan oleh terlalu tinggi tekanan dalam darah di bahagian rektum, menyebabkan dinding vena darah teregang atau 'memberi' dan membonjol. Kadangkala ia boleh pecah, terutamanya sewaktu meneran. |
|||
'''Hemoroid''' ({{small|[[Perubatan|Ubt.]]}}<ref name="Kamus3">{{cite dictionary|title=hemoroid|url=https://prpm.dbp.gov.my/cari1?keyword=hemoroid|dictionary=Kamus Dewan|edition=ke-4|date=2017|publisher=Dewan Bahasa dan Pustaka Malaysia}}</ref>), juga dikenali umumnya sebagai '''buasir''' atau '''bawasir''' ({{Small|k. lama, juga Ind.}};<ref name="Kamus2">Rujukan silang: |
|||
== Jenis-jenis buasir == |
|||
* {{cite dictionary|url=http://prpm.dbp.gov.my/Search.aspx?k=bawasir|dictionary=Kamus Dewan|year=2017|edition=ke-4|publisher=Dewan Bahasa dan Pustaka Malaysia|title=bawasir}} |
|||
=== Buasir dalaman === |
|||
* {{cite dictionary|url=https://kbbi.kemdikbud.go.id/entri/bawasir|dictionary=Kamus Besar Bahasa Indonesia|edition=ke-3|year=2016|publisher=Badan Pengembangan dan Pembinaan Bahasa Indonesia|title=bawasir}}</ref> {{Jawi|بواسير}}), adalah penyakit kebengkakan yang berlaku pada urat darah<ref name="Kamus3"/> dalam struktur [[rerambut|vaskular]] dalam [[salur dubur|saluran dubur]].<ref>{{Cite book|url=https://archive.org/details/illustrativehand00chen|title=Illustrative Handbook of General Surgery|last=Chen, Herbert|publisher=Springer|year=2010|isbn=978-1-84882-088-3|location=Berlin|page=[https://archive.org/details/illustrativehand00chen/page/n211 217]|url-access=limited}}</ref><ref name="World09">{{Cite journal|last=Schubert|first=MC|last2=Sridhar|first2=S|last3=Schade|first3=RR|last4=Wexner|first4=SD|date=July 2009|title=What every gastroenterologist needs to know about common anorectal disorders|journal=World J Gastroenterol|volume=15|issue=26|pages=3201–09|doi=10.3748/wjg.15.3201|issn=1007-9327|pmc=2710774|pmid=19598294}}</ref> Dalam keadaan biasa, saluran ini membantu melapik dan mengawal pergerakan [[tinja manusia|najis]] melaluinya.<ref name="Beck2011">{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=DhQ1A35E8jwC&pg=PA174|title=The ASCRS textbook of colon and rectal surgery|last=Beck|first=David E.|date=2011|publisher=Springer|isbn=978-1-4419-1581-8|edition=2nd|location=New York|page=175|archive-url=https://web.archive.org/web/20141230143156/https://books.google.ca/books?id=DhQ1A35E8jwC&pg=PA174|archive-date=2014-12-30}}</ref> Ia menjadi penyakit apabila [[Edema|bengkak]] atau [[Keradangan|meradang]]; istilah "buasir" yang tidak memenuhi syarat sering digunakan untuk merujuk kepada penyakit ini.<ref name="World09" /> Tanda dan gejala buasir bergantung pada jenis-jenisnya.<ref name="Sun2016">{{Cite journal|last=Sun|first=Z|last2=Migaly|first2=J|date=March 2016|title=Review of Hemorrhoid Disease: Presentation and Management.|journal=Clinics in Colon and Rectal Surgery|volume=29|issue=1|pages=22–29|doi=10.1055/s-0035-1568144|pmc=4755769|pmid=26929748}}</ref> Buasir dalaman selalunya mengakibatkan [[Hematochezia|pendarahan rektum]] merah terang yang tidak menyakitkan apabila [[buang air besar|membuang air besar]].<ref name="NIH2013">{{Cite web|url=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/hemorrhoids/Pages/facts.aspx|title=Hemorrhoids|date=November 2013|website=National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases|url-status=dead|archive-url=https://web.archive.org/web/20160126115453/http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/hemorrhoids/Pages/facts.aspx|archive-date=26 January 2016|access-date=15 February 2016}}</ref><ref name="Sun2016" /> Buasir luar selalunya mengakibatkan rasa sakit dan bengkak di kawasan [[dubur]].<ref name="Sun2016" /> Sekiranya pendarahan berlaku, warnanya secara kebiasaaan akan lebih gelap.<ref name="Sun2016" /> Gejala kerap bertambah lebih baik selepas beberapa hari.<ref name="NIH2013" /> [[Tag kulit|Tanda kulit]] mungkin kekal selepas penyembuhan buasir luar.<ref name="Sun2016" /> |
|||
Lazimnya, buasir ini tidak terasa sakit dan gatal kerana ia terletak jauh ke dalam rektum. Buasir dalaman tidak merbahaya tetapi meneran dan gangguan dari laluan [[najis]] semasa membuang air besar boleh mencederakan permukaan buasir yang getas dan menyebabkannya berdarah. Anda akan terlihat titisan darah yang berwarna merah cerah pada kertas tisu atau di mangkuk tandas. Jika keadaan ini berlaku anda perlu mendapat bantuan perubatan, kerana darah tersebut mungkin datang dari sumber lain seperti ketumbuhan atau [[kanser kolorektum]]. |
|||
Walaupun punca sebenar buasir masih tidak diketahui, beberapa faktor yang meningkatkan tekanan dalam perut dipercayai terlibat.<ref name="Sun2016" /> Ini mungkin termasuk [[sembelit]], [[Diarea|cirit-birit]] dan duduk di [[tandas]] dalam tempoh yang lama.<ref name="NIH2013" /> Buasir juga lebih kerap berlaku semasa [[Kehamilan|mengandung]].<ref name="NIH2013" /> Diagnosis dibuat dengan melihat kawasan tersebut.<ref name="NIH2013" /> Ramai orang tersilap merujuk kepada sebarang gejala yang berlaku di sekitar kawasan dubur sebagai "buasir", dan punca serius simptom itu tidak boleh diketepikan.<ref name="Beck2011"/> [[Kolonoskopi]] atau [[sigmoidoskopi]] adalah munasabah untuk mengesahkan diagnosis dan menolak punca yang lebih serius.<ref name="PG2016">{{Cite journal|last=Hollingshead|first=JR|last2=Phillips|first2=RK|date=January 2016|title=Haemorrhoids: modern diagnosis and treatment.|journal=Postgraduate Medical Journal|volume=92|issue=1083|pages=4–8|doi=10.1136/postgradmedj-2015-133328|pmid=26561592}}</ref> |
|||
=== Buasir luaran === |
|||
Buasir jenis inilah yang selalu kita dengar mengakibatkan gejala-gejala seperti sakit, pedih dan gatal di dubur. Jika buasir ini tersepit (bekalan darah akan terputus), bekuan [[darah]] akan terjadi di dalamnya menyebabkan ia terasa amat sakit. Gejala-gejala beginilah yang menyebabkan buasir jenis ini memerlukan perhatian dan rawatan perubatan. Apabila sahaja salur darah vena rektum teregang atau memberi dan terjadinya buasir adalah sukar untuk ia dibuang atau ditanggalkan sepenuhnya. Buasir ini akan berulang kembali walaupun dengan tekanan atau bebanan yang lebih ringan berbanding dengan yang dahulunya. |
|||
Selalunya, tiada rawatan khusus diperlukan.<ref name="PG2016" /> Langkah awal terdiri daripada meningkatkan pengambilan [[Serabut diet|serat]], meminum cecair untuk mengekalkan penghidratan, [[Ubat antiradang bukan steroid|NSAID]] untuk membantu meredakan kesakitan, dan berehat.<ref name="Review09">{{Cite journal|last=Lorenzo-Rivero|first=S|date=August 2009|title=Hemorrhoids: diagnosis and current management|journal=Am Surg|volume=75|issue=8|pages=635–42|doi=10.1177/000313480907500801|pmid=19725283}}</ref> Krim ubat boleh digunakan pada kawasan terjejas, tetapi keberkesanannya kurang disokong oleh bukti-bukti sedia ada.<ref name="PG2016" /> Beberapa prosedur kecil boleh dilakukan jika gejala teruk atau tidak bertambah baik dengan pengurusan konservatif.<ref name="NG2011" /> Pembedahan dikhaskan untuk mereka yang gagal bertambah baik setelah langkah-langkah lain tidak dapat dilakukan.<ref name="NG2011">{{Cite journal|last=Rivadeneira|first=DE|last2=Steele, SR|last3=Ternent, C|last4=Chalasani, S|last5=Buie, WD|last6=Rafferty, JL|last7=Standards Practice Task Force of The [[American Society of Colon and Rectal Surgeons]]|date=September 2011|title=Practice parameters for the management of hemorrhoids (revised 2010)|url=https://semanticscholar.org/paper/54a9c3802fbdebcb7dd0d8fa432ba4c6fb4904e3|journal=Diseases of the Colon and Rectum|volume=54|issue=9|pages=1059–64|doi=10.1097/DCR.0b013e318225513d|pmid=21825884}}</ref> |
|||
== Penyebab utama == |
|||
* Meneran dengan kuat (ketika membuang najis keras atau sembelit) - Faktor utama (Tekanan pada otot - otot disekeliling pangkal hujung dubur - Internal and external anal sphincter) |
|||
* Sentiasa duduk @ Jarang melakukan senaman " Kegel Exercise" |
|||
* Duduk mencangkung di dalam tandas terlalu lama |
|||
* [[Batuk]] yang teruk @ Kuat dan kerap berlaku |
|||
* Cirit-birit yang teruk, kerap dan berpanjangan |
|||
* Mengangkat berat secara berlebihan dan berpanjangan (Posisi mengangkang) |
|||
* Kurang mengambil sayuran - sayuran dan buah - buahan di dalam pemakanan seharian sebagai pelawas |
|||
* Kurang meminum air di dalam seharian |
|||
* Kuat merokok (Lebih 3 batang rokok sehari) |
|||
* Bersalin normal yang tidak teratur |
|||
* Pengamalan seks melalui dubur oleh golongan heteroseksual dan homoseksual - Kes jarang berlaku |
|||
Kira-kira 50% hingga 66% orang mempunyai masalah buasir pada satu ketika dalam hidup mereka.<ref name="Review09" /><ref name="NIH2013" /> Lelaki dan perempuan kedua-duanya terjejas dengan kekerapan yang lebih kurang sama.<ref name="Review09" /> Buasir paling kerap menyerang orang antara 45 dan 65 tahun,<ref name="Kaidar2007">{{Cite journal|last=Kaidar-Person|first=O|last2=Person, B|last3=Wexner, SD|date=January 2007|title=Hemorrhoidal disease: A comprehensive review|url=http://www.siumed.edu/surgery/clerkship/colorectal_pdfs/Hemmorhoids_review.pdf|journal=Journal of the American College of Surgeons|volume=204|issue=1|pages=102–17|doi=10.1016/j.jamcollsurg.2006.08.022|pmid=17189119|archive-url=https://web.archive.org/web/20120922155502/http://www.siumed.edu/surgery/clerkship/colorectal_pdfs/Hemmorhoids_review.pdf|archive-date=2012-09-22}}</ref> dan mereka lebih biasa di kalangan orang kaya.<ref name="Sun2016" /> Hasil biasanya baik.<ref name="NIH2013" /><ref name="PG2016" /> Penyebutan pertama penyakit ini adalah dari [[papirus]] Mesir 1700 SM.<ref name="Charles2002(book)">{{Cite book|title=Surgical Treatment of Haemorrhoids|last=Ellesmore, Windsor|publisher=London: Springer|year=2002|editor-last=Charles MV|chapter=Surgical History of Haemorrhoids}}</ref> |
|||
== Faktor Risiko == |
|||
== Tanda dan gejala == |
|||
Anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat buasir jika anda :- |
|||
[[Fail:M_44_anus_22.jpg|thumb| [[hematoma perianal|Buasir luar]]]] |
|||
# Meneran semasa membuang air besar. Ini merupakan sebab paling biasa untuk mendapat buasir. |
|||
Dalam kira-kira 40% orang dengan buasir patologi, tidak ada gejala yang ketara.<ref name="Sun2016" /> Buasir dalaman dan luaran mungkin hadir secara berbeza; bagaimanapun, ramai orang mungkin mempunyai gabungan kedua-duanya.<ref name="World09"/> Pendarahan yang cukup untuk menyebabkan [[Penyakit anemia|anemia]] jarang berlaku,<ref name="Kaidar2007" /> dan pendarahan yang mengancam nyawa adalah lebih jarang berlaku.<ref name="AFP2006">{{Cite journal|last=Davies|first=RJ|date=June 2006|title=Haemorrhoids.|url=http://www.aafp.org/afp/2006/1001/p1168.html|journal=Clinical Evidence|volume=74|issue=15|pages=711–24|pmid=16973032|archive-url=https://web.archive.org/web/20130520225522/http://www.aafp.org/afp/2006/1001/p1168.html|archive-date=2013-05-20}}</ref> Ramai orang berasa malu apabila menghadapi masalah tersebut<ref name="Kaidar2007" /> dan selalunya mendapatkan rawatan perubatan hanya apabila kes itu sudah lanjut.<ref name="World09" /> |
|||
# Bekerja atau melakukan aktiviti - aktiviti berat (Kerja buruh) |
|||
# Kurang menjaga pemakanan seimbang |
|||
# Jarang melakukan exercise "Kegel Exercise" |
|||
# Mempunyai ahli keluarga yang ada buasir |
|||
# Mengalami batuk yang melampau dan berpanjangan |
|||
# Mengandung |
|||
=== Luaran === |
|||
== Tanda-tanda dan Gejala-gejala == |
|||
Jika tidak [[Trombotik|trombosis]], [[Buasir|buasir luar]] boleh menyebabkan sedikit masalah.<ref name="Day2006">{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=QOeHP5Ky610C&pg=PA329|title=Essentials of general surgery|last=Dayton|first=Peter F. Lawrence, Richard Bell, Merril T.|publisher=Williams & Wilkins|year=2006|isbn=978-0-7817-5003-5|edition=4th|location=Philadelphia; Baltimore|page=329|archive-url=https://web.archive.org/web/20170908184817/https://books.google.com/books?id=QOeHP5Ky610C&pg=PA329|archive-date=2017-09-08}}</ref> Walau bagaimanapun, apabila trombosis, buasir mungkin sangat menyakitkan.<ref name="Review09"/><ref name="World09"/> Walau bagaimanapun, kesakitan ini biasanya hilang dalam dua hingga tiga hari.<ref name="Kaidar2007" /> Bengkak mungkin berlaku, bagaimanapun ia mengambil masa beberapa minggu untuk hilang.<ref name="Kaidar2007" /> [[Acrochordon|Tanda kulit]] mungkin kekal selepas sembuh.<ref name="World09" /> Jika buasir yang berlaku adalah besar dan menyebabkan masalah kebersihan, ia boleh menyebabkan kerengsaan pada kulit di sekelilingnya, dan dengan itu kegatalan di sekitar dubur.<ref name="Day2006" /> |
|||
Gumpalan lembut atau gumpalan-gumpalan boleh dirasai sekitar bahagian dubur. Rasa gatal atau pedih di sekitar dubur.Pendarahan, titisan darah merah cerah terutamanya selepas atau semasa membuang air besar diikuti rasa perit dan sakit. Rasa kurang selesa ketika duduk dan berdiri juga berjalan terutamanya memakai kasut tumit tinggi. Pucat, tekanan darah rendah (Hypotension), lemah badan, lesu dan kurang bermaya, mudah pening dan boleh jatuh pengsan @ pitam sekiranya pendarahan terlalu lama dibiarkan |
|||
Lidocaine adalah anestetik tempatan yang menyekat saluran kalsium dengan menyekat penghantaran mesej saraf sebelum sampai ke sistem saraf pusat. Akibatnya, pesakit tidak berasa sakit. Di samping itu, ubat ini adalah anti-radang dan berkesan dalam merawat buasir.<ref>{{Cite news|url=https://rokhjahannama.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a8%d9%88%d8%a7%d8%b3%db%8c%d8%b1/|title=THE BEST MEDICINE FOR TREATING HEMORRHOIDS|access-date=19 June 2021|work=Rokh Jahannama News Agency}}</ref> Lidocaine tidak disyorkan jika anda hamil atau mempunyai alahan tempatan. |
|||
=== Dalaman === |
|||
Buasir dalaman biasanya hadir dengan [[pendarahan rektum]] merah terang yang tidak menyakitkan semasa atau selepas membuang air besar.<ref name="World09"/> Darah biasanya menutupi najis (keadaan yang dikenali sebagai [[hematochezia]]), berada di atas kertas tandas, atau menitis ke dalam mangkuk tandas.<ref name="World09" /> Najis itu sendiri biasanya berwarna.<ref name="World09" /> Gejala lain mungkin termasuk lelehan mukus, jisim perianal jika ia [[prolaps]] melalui dubur, [[Pruritus ani|kegatalan]], dan [[Inkontinens tinja|inkontinens najis]].<ref name="AFP2006" /><ref>{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=7WC4f7BhChEC&pg=PA21|title=Surgical treatment of hemorrhoids|last=Azimuddin|first=Indru Khubchandani, Nina Paonessa, Khawaja|publisher=Springer|year=2009|isbn=978-1-84800-313-2|edition=2nd|location=New York|page=21|archive-url=https://web.archive.org/web/20170908184817/https://books.google.com/books?id=7WC4f7BhChEC&pg=PA21|archive-date=2017-09-08}}</ref> Buasir dalaman biasanya menyakitkan hanya jika ia menjadi trombosis atau [[Nekrosis|nekrotik]].<ref name="World09" /> |
|||
== Punca == |
|||
Punca sebenar buasir simptomatik tidak diketahui.<ref name="CE2009">{{Cite journal|last=Reese|first=GE|last2=von Roon, AC|last3=Tekkis, PP|date=Jan 29, 2009|title=Haemorrhoids.|journal=Clinical Evidence|volume=2009|pmc=2907769|pmid=19445775}}</ref> Beberapa faktor dipercayai memainkan peranan, termasuk tabiat buang air besar yang tidak teratur ([[sembelit]] atau [[Diarea|cirit-birit]]), kurang bersenam, faktor pemakanan (diet rendah serat), peningkatan tekanan intra-perut (meneran berpanjangan, [[asites]], massa intra-perut, atau [[kehamilan]]), genetik, ketiadaan injap dalam vena hemoroid, dan penuaan.<ref name="Review09" /><ref name="Kaidar2007" /> Faktor lain yang dipercayai meningkatkan risiko termasuk [[obesiti]], duduk berpanjangan,<ref name="World09"/> [[batuk]] [[Keadaan kronik|kronik]] dan [[disfungsi lantai pelvis]].<ref name="Beck2011"/> Mencangkung semasa membuang air besar juga boleh meningkatkan risiko buasir yang teruk.<ref>{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=0sdcAQLAc-MC&pg=PA857|title=General Surgery: Principles and International Practice|last=Bland|first=Kirby I.|last2=Sarr|first2=Michael G.|last3=Büchler|first3=Markus W.|last4=Csendes|first4=Attila|last5=Garden|first5=Oliver James|last6=Wong|first6=John|date=2008|publisher=Springer Science & Business Media|isbn=9781846288326|page=857|language=en|archive-url=https://web.archive.org/web/20170811182237/https://books.google.ca/books?id=0sdcAQLAc-MC&pg=PA857|archive-date=2017-08-11}}</ref> Bukti untuk perkaitan ini, bagaimanapun, adalah lemah.<ref name="Beck2011" /> |
|||
Semasa mengandung, tekanan dari [[janin]] pada perut dan perubahan hormon menyebabkan salur buasir membesar. Kelahiran bayi juga membawa kepada peningkatan tekanan intra-perut.<ref>{{Cite web|url=http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/hemorrhoids/|title=Hemorrhoids|last=National Digestive Diseases Information Clearinghouse|date=November 2004|website=[[National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases]] (NIDDK), [[NIH]]|url-status=dead|archive-url=https://web.archive.org/web/20100323231446/http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/hemorrhoids/|archive-date=2010-03-23|access-date=18 March 2010}}</ref> Wanita hamil jarang memerlukan rawatan pembedahan, kerana gejala biasanya hilang selepas bersalin.<ref name="Review09" /> |
|||
== Patofisiologi == |
|||
[[Fail:Gross_pathology_of_hemorrhoids.jpg|thumb| [[Patologi kasar]] buasir, menunjukkan saluran darah membesar.]] |
|||
Kusyen buasir adalah sebahagian daripada anatomi manusia biasa dan menjadi penyakit patologi hanya apabila ia mengalami perubahan yang tidak normal.<ref name="World09"/> Terdapat tiga kusyen utama yang terdapat dalam [[salur dubur|saluran dubur]] biasa.<ref name="Review09" /> Ini terletak secara klasik pada kedudukan sisi kiri, anterior kanan, dan posterior kanan.<ref name="Kaidar2007" /> Ia tidak terdiri daripada [[arteri]] mahupun [[vena]], tetapi saluran darah yang dipanggil [[Rerambut|sinusoid]], [[tisu penghubung]], dan [[tisu otot licin|otot licin]].<ref name="Beck2011"/>{{Rp|175}}Sinusoid tidak mempunyai [[tisu otot]] di dindingnya, seperti vena.<ref name="World09" /> Set saluran darah ini dikenali sebagai [[pleksus hemoroid]].<ref name="Beck2011" /> |
|||
Kusyen buasir penting untuk [[Inkontinens tinja|kontinens]]. Ia menyumbang kepada 15-20% tekanan penutupan dubur semasa rehat dan melindungi otot [[sfinkter dubur luaran]] dan [[Sfinkter dubur dalaman|dalaman]] semasa pembuangan najis.<ref name="World09"/> Apabila seseorang meneran, tekanan intra-perut meningkat, dan kusyen buasir bertambah besar, membantu mengekalkan penutupan dubur.<ref name="Kaidar2007" /> Gejala buasir dipercayai berlaku apabila struktur vaskular ini meluncur ke bawah atau apabila tekanan vena meningkat secara berlebihan.<ref name="AFP2006" /> Peningkatan tekanan sfinkter dubur dalaman dan luaran mungkin juga terlibat dalam gejala buasir.<ref name="Kaidar2007" /> Dua jenis buasir berlaku: dalaman dari [[pleksus hemoroid superior]] dan luaran dari plexus hemoroid inferior.<ref name="Kaidar2007" /> [[Garis pektinat]] membahagikan dua kawasan tersebut.<ref name="Kaidar2007" /> |
|||
== Diagnosis == |
|||
{| class="wikitable" style="float: right; margin-left:15px; text-align:center" |
|||
|+Gred buasir dalaman |
|||
! Gred |
|||
! Gambar rajah |
|||
! Gambar |
|||
|- |
|||
| 1 |
|||
|[[Fail:Piles_Grade_1.svg|140x140px]] |
|||
|[[Fail:Haemorrhoiden_1Grad_endo_01.jpg|alt=Endoscopic view|140x140px|Pandangan endoskopik]] |
|||
|- |
|||
| 2 |
|||
|[[Fail:Piles_Grade_2.svg|140x140px]] |
|||
|[[Fail:Hemrrhoids_04.jpg|140x140px]] |
|||
|- |
|||
| 3 |
|||
|[[Fail:Piles_Grade_3.svg|140x140px]] |
|||
|[[Fail:Hemrrhoids_05.jpg|140x140px]] |
|||
|- |
|||
| 4 |
|||
|[[Fail:Piles_Grade_4.svg|140x140px]] |
|||
|[[Fail:Piles_4th_deg_01.jpg|140x140px]] |
|||
|} |
|||
Buasir biasanya didiagnosis melalui pemeriksaan fizikal.<ref name="NG2011" /> Pemeriksaan visual dubur dan kawasan sekitarnya boleh mendiagnosis buasir luar atau prolaps.<ref name="World09"/>[[Pemeriksaan rektum]] boleh dilakukan untuk mengesan kemungkinan [[Neoplasma|tumor]] rektum, [[Polip (perubatan)|polip]], pembesaran [[prostat]], atau [[Bisul|abses]].<ref name="World09" /> Pemeriksaan ini mungkin tidak dapat dilakukan tanpa [[Sedasi|ubat penenang]] yang sesuai kerana kesakitan, walaupun kebanyakan buasir dalaman tidak dikaitkan dengan kesakitan.<ref name="Review09" /> Pengesahan visual buasir dalaman mungkin memerlukan [[anoskopi]], pemasukan peranti tiub berongga dengan lampu dipasang pada satu hujung.<ref name="Kaidar2007" /> Dua jenis buasir ialah luaran dan dalaman. Ini dibezakan oleh kedudukannya dengan garis pektinat.<ref name="Review09" /> Sesetengah orang mungkin secara serentak mempunyai versi gejala kedua-duanya.<ref name="Kaidar2007" /> Sekiranya rasa sakit hadir, keadaannya lebih berkemungkinan menjadi [[fisur dubur]] atau buasir luar berbanding buasir dalaman.<ref name="Kaidar2007" /> |
|||
=== Dalaman === |
|||
Buasir dalaman berasal dari atas garis pektinat.<ref name="Day2006" /> Ia dilitupi oleh [[Epitelium|epitelium kolumnar]], yang tidak mempunyai [[Reseptor deria|reseptor]] kesakitan.<ref name="Beck2011"/> Ia diklasifikasikan pada tahun 1985 kepada empat gred berdasarkan tahap [[prolaps]]:<ref name="Review09" /><ref name="Beck2011" /> |
|||
* Gred I: Tiada prolaps, hanya saluran darah yang menonjol<ref name="NG2011" /> |
|||
* Gred II: Prolaps apabila meneran, tetapi pengurangan secara spontan |
|||
* Gred III: Prolaps apabila meneran memerlukan pengurangan manual |
|||
* Gred IV: Prolaps dengan ketidakupayaan untuk dikurangkan secara manual. |
|||
=== Luaran === |
|||
[[Fail:Perianal_thrombosis_01.jpg|kanan|thumb| Buasir luar [[Trombotik|trombos]]]] |
|||
[[hematoma perianal|Buasir luar]] berlaku di bawah garis dentat (atau pektinat).<ref name="Day2006" /> Ia dilindungi secara proksimal oleh [[Dubur|anoderm]] dan distal oleh kulit, kedua-duanya sensitif terhadap kesakitan dan suhu.<ref name="Beck2011"/> |
|||
=== Berbeza === |
|||
Banyak masalah anorektal, termasuk [[Fisur dubur|fisur]], [[Fistula dubur|fistula]], abses, [[Barah usus|kanser kolorektal]], [[Varises anorektal|varises rektum]], dan [[Pruritus ani|gatal-gatal]] mempunyai simptom yang sama dan boleh disalahrujuk sebagai buasir.<ref name="Review09" /> [[Pendarahan rektum]] juga mungkin berlaku disebabkan oleh kanser kolorektal, [[kolitis]] termasuk [[Penyakit usus radang|penyakit radang usus, penyakit]] [[Penyakit divertikulum|divertikular]], dan [[angiodisplasia]].<ref name="NG2011" /> Sekiranya [[Penyakit anemia|anemia]] hadir, sebab-sebab lain yang berpotensi harus dipertimbangkan.<ref name="Kaidar2007" /> |
|||
Keadaan lain yang menghasilkan massa dubur termasuk [[Akrokordon|tanda kulit]], [[Ketuat kelamin|ketuat dubur]], [[prolaps rektum]], [[Polip (perubatan)|polip]] dan papila dubur yang membesar.<ref name="Kaidar2007" /> [[Varises anorektal]] akibat [[hipertensi portal]] (tekanan darah dalam [[sistem vena portal]]) mungkin hadir sama dengan buasir tetapi adalah keadaan yang berbeza.<ref name="Kaidar2007" /> Hipertensi portal tidak meningkatkan risiko buasir.<ref name="Sun2016" /> |
|||
== Pencegahan == |
== Pencegahan == |
||
Beberapa langkah pencegahan disyorkan, termasuk mengelak daripada meneran semasa cuba membuang air besar, mengelakkan sembelit dan cirit-birit sama ada dengan makan diet tinggi serat dan minum banyak cecair atau dengan mengambil suplemen serat dan melakukan senaman yang mencukupi.<ref name="Kaidar2007" /><ref>{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=rrdEq9tb-WYC&pg=PA572|title=The 5-Minute Clinical Consult 2013 (Griffith's 5 Minute Clinical Consult)|last=Frank J Domino|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|year=2012|isbn=978-1-4511-3735-4|location=Hagerstown, MD|page=572|archive-url=https://web.archive.org/web/20170908184817/https://books.google.com/books?id=rrdEq9tb-WYC&pg=PA572|archive-date=2017-09-08}}</ref> Menghabiskan sedikit masa untuk [[buang air besar|membuang air besar]], mengelakkan membaca semasa di tandas,<ref name="Review09" /> dan menurunkan berat badan untuk orang yang berlebihan berat badan dan mengelakkan mengangkat berat juga disyorkan.<ref>{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=4uKsZZ4BoRUC&pg=PA665|title=Family practice guidelines|last=Glass|first=Jill C. Cash, Cheryl A.|date=2010-11-18|publisher=Springer|isbn=978-0-8261-1812-7|edition=2nd|location=New York|page=665|archive-url=https://web.archive.org/web/20170908184817/https://books.google.com/books?id=4uKsZZ4BoRUC&pg=PA665&lpg=PA665|archive-date=2017-09-08}}</ref> |
|||
Mengelak dari melakukan perkara-perkara di atas boleh mencegah anda dari buasir. Amalkan petua-petua berikut: |
|||
* Jika pekerjaan anda memerlukan anda sentiasa duduk, sekali-sekala anda perlu bangun dan berjalan-jalan sekurang-kurangnya 5 minit setiap jam. Bergerak-geraklah di kerusi anda supaya dapat mengelakkan tekanan langsung dari rektum. Elakkan punggung anda daripada duduk di kerusi yang keras dan kurang selesa juga panas. |
|||
== Pengurusan == |
|||
* Hembuskan nafas keluar apabila anda ketegangan atau ketika mengangkat sesuatu. Jangan menahan nafas anda. Tarik nafas secara teratur dan lembut ketika melakukan " Kegel Exercise" |
|||
* Dapatkan rawatan awal untuk mengawal batuk, cirit-birit dan sembelit anda kerana buasir selalunya terjadi selepas masalah ini berpanjangan. |
|||
=== Konservatif === |
|||
* Amalkan sebagai satu tabiat baik supaya jangan membaca, melakukan aktiviti - aktivit sampingan (Melayan telefon bimbit) atau berehat-rehat di dalam tandas terlalu lama dengan posisi mengangkang. Jika pergerakan usus anda mengambil masa lebih dari 3-5 minit, ada sesuatu yang tidak kena sila ubah kedudukan anda secara baik dan teratur agar anda tidak kelam kabut dalam mengatur langkah anda dan menyebabkan kesakitan pada hujung dubur anda. Jika anda ingin menghindari diri dari buasir, amalkan tabiat membuang air besar yang baik. Pastikan najis anda sentiasa lembut dengan membanyakkan memakan makanan seimbang iaitu lebihkan sayur - sayuran dan buah - buahan di dalam menu seharian anda. Banyakkan meminum air suam untuk mencairkan najis yang keras. |
|||
Rawatan konservatif biasanya terdiri daripada pemakanan yang kaya dengan [[Serabut diet|serat makanan]], pengambilan cecair oral untuk mengekalkan penghidratan, [[Ubat antiradang bukan steroid|ubat anti-radang bukan steroid]], [[mandi sitz]] dan rehat.<ref name="Review09" /> Peningkatan pengambilan serat telah menunjukkan hasil yang baik<ref name="Alon2005">{{Cite journal|last=Alonso-Coello|first=P.|last2=Guyatt|first2=G. H.|last3=Heels-Ansdell|first3=D.|last4=Johanson|first4=J. F.|last5=Lopez-Yarto|first5=M.|last6=Mills|first6=E.|last7=Zhuo|first7=Q.|last8=Alonso-Coello|first8=Pablo|year=2005|editor-last=Alonso-Coello|editor-first=Pablo|title=Laxatives for the treatment of hemorrhoids|journal=Cochrane Database Syst Rev|volume=2010|issue=4|pages=CD004649|doi=10.1002/14651858.CD004649.pub2|pmc=9036624|pmid=16235372}}</ref> dan boleh dicapai melalui pengubahan diet atau pengambilan [[suplemen serat]].<ref name="Review09" /><ref name="Alon2005" /> Bukti untuk faedah daripada mandian sitz semasa rawatan, bagaimanapun, adalah kurang.<ref>{{Cite journal|last=Lang|first=DS|last2=Tho, PC|last3=Ang, EN|date=December 2011|title=Effectiveness of the Sitz bath in managing adult patients with anorectal disorders|journal=Japan Journal of Nursing Science|volume=8|issue=2|pages=115–28|doi=10.1111/j.1742-7924.2011.00175.x|pmid=22117576}}</ref> Jika ia digunakan, ia harus dihadkan kepada 15 minit pada satu masa.<ref name="Beck2011"/>{{Rp|182}}Mengurangkan masa yang dihabiskan di tandas dan tidak meneran juga disyorkan.<ref name="Dav2018">{{Cite journal|last=Davis|first=BR|last2=Lee-Kong|first2=SA|last3=Migaly|first3=J|last4=Feingold|first4=DL|last5=Steele|first5=SR|date=March 2018|title=The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids.|url=https://semanticscholar.org/paper/b456690f2e80475bbf2d747d0b095f5dba012870|journal=Diseases of the Colon and Rectum|volume=61|issue=3|pages=284–92|doi=10.1097/DCR.0000000000001030|pmid=29420423}}</ref> |
|||
Walaupun banyak [[agen topikal]] dan [[supositori]] tersedia untuk rawatan buasir, sedikit bukti menyokong penggunaannya.<ref name="Review09" /> Oleh itu, ia tidak disyorkan oleh [[Persatuan Pakar Bedah Kolon dan Rektum Amerika|American Society of Colon and Rectal Surgeons]].<ref name="ASCRS2018">{{Cite journal|last=Davis|first=BR|last2=Lee-Kong|first2=SA|last3=Migaly|first3=J|last4=Feingold|first4=DL|last5=Steele|first5=SR|date=March 2018|title=The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids.|url=https://semanticscholar.org/paper/b456690f2e80475bbf2d747d0b095f5dba012870|journal=Diseases of the Colon and Rectum|type=Professional society guidelines|volume=61|issue=3|pages=284–292|doi=10.1097/DCR.0000000000001030|pmid=29420423}}</ref> Agen yang mengandungi [[steroid]] tidak boleh digunakan selama lebih daripada 14 hari, kerana ia boleh menyebabkan penipisan kulit.<ref name="Review09" /> Kebanyakan agen termasuk gabungan bahan aktif.<ref name="Beck2011"/> Ini mungkin termasuk krim penghalang seperti [[jeli petroleum]] atau [[zink oksida]], agen analgesik seperti [[Lidocaine|lidokain]] dan [[Pencerutan pembuluh darah|vasokonstriktor]] seperti [[Epinefrina|epinefrin]].<ref name="Beck2011" /> Sesetengahnya mengandungi [[Balsam Peru]] yang memberi alahan kepada orang tertentu.<ref name="dermnetnz1">{{Cite web|url=http://dermnetnz.org/dermatitis/balsam-of-peru-allergy.html|title=Balsam of Peru contact allergy|date=December 28, 2013|publisher=Dermnetnz.org|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20140305094411/http://dermnetnz.org/dermatitis/balsam-of-peru-allergy.html|archive-date=March 5, 2014|access-date=March 5, 2014}}</ref><ref>{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=DhQ1A35E8jwC&pg=PA280|title=The ASCRS Textbook of Colon and Rectal Surgery: Second Edition|last=Beck|first=David E.|last2=Roberts|first2=Patricia L.|last3=Saclarides|first3=Theodore J.|last4=Senagore|first4=Anthony J.|last5=Stamos|first5=Michael J.|last6=Nasseri|first6=Yosef|year=2011|isbn=978-1-4419-1581-8|archive-url=https://web.archive.org/web/20140704121836/http://books.google.com/books?id=DhQ1A35E8jwC&pg=PA280|archive-date=2014-07-04}}</ref> |
|||
[[Flavonoid]] mempunyai faedah yang boleh dipersoalkan, dengan potensi kesan sampingan.<ref name="Beck2011"/><ref>{{Cite journal|date=August 2006|title=Meta-analysis of flavonoids for the treatment of haemorrhoids|url=https://semanticscholar.org/paper/4b68454dad91d30b11595e0a239a7c68e4cb9dfb|journal=Br J Surg|volume=93|issue=8|pages=909–20|doi=10.1002/bjs.5378|pmid=16736537}}</ref> Gejala biasanya hilang selepas kehamilan; oleh itu rawatan aktif sering ditangguhkan sehingga selepas bersalin.<ref>{{Cite journal|last=Quijano|first=CE|last2=Abalos, E|date=Jul 20, 2005|title=Conservative management of symptomatic and/or complicated haemorrhoids in pregnancy and the puerperium|journal=Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2012|issue=3|pages=CD004077|doi=10.1002/14651858.CD004077.pub2|pmc=8763308|pmid=16034920}}</ref> Bukti tidak menyokong penggunaan [[Perubatan tradisional Cina|rawatan herba tradisional Cina]].<ref>{{Cite journal|last=Gan|first=Tao|last2=Liu|first2=Yue-dong|last3=Wang|first3=Yiping|last4=Yang|first4=Jinlin|date=2010-10-06|title=Traditional Chinese Medicine herbs for stopping bleeding from haemorrhoids|journal=Cochrane Database of Systematic Reviews|language=en|issue=10|pages=CD006791|doi=10.1002/14651858.cd006791.pub2|pmid=20927750}}</ref> |
|||
Jika langkah-langkah ini gagal anda perlu bertindak segera. [[Sembelit]] merupakan satu keadaan di mana pada waktu pagi keadaannya adalah sederhana tetapi apabila menjelang malam ia boleh menjadi amat mengazabkan @ menyakitkan. |
|||
Beberapa organisasi profesional {{Siapa}}kurang mengesyorkan penggunaan [[phlebotonics]] dalam rawatan gejala buasir gred I hingga II,<ref name="ASCRS2018"/><ref name="Perera2012">{{Cite journal|last=Perera|first=Nirmal|last2=Liolitsa|first2=Danae|last3=Iype|first3=Satheesh|last4=Croxford|first4=Anna|last5=Yassin|first5=Muhammed|last6=Lang|first6=Peter|last7=Ukaegbu|first7=Obioha|last8=van Issum|first8=Christopher|date=15 August 2012|title=Phlebotonics for haemorrhoids|url=https://semanticscholar.org/paper/437861f6eb24981bc09e17d56cef5ce266e69f3d|journal=Cochrane Database of Systematic Reviews|issue=8|pages=CD004322|doi=10.1002/14651858.CD004322.pub3|pmid=22895941}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Higuero|first=T|last2=Abramowitz|first2=L|last3=Castinel|first3=A|last4=Fathallah|first4=N|last5=Hemery|first5=P|last6=Laclotte Duhoux|first6=C|last7=Pigot|first7=F|last8=Pillant-Le Moult|first8=H|last9=Senéjoux|first9=A|date=June 2016|title=Guidelines for the treatment of hemorrhoids (short report).|journal=Journal of Visceral Surgery|type=Professional society guidelines|volume=153|issue=3|pages=213–8|doi=10.1016/j.jviscsurg.2016.03.004|pmid=27209079|doi-access=free}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Agarwal|first=Niranjan|last2=Singh|first2=Kumkum|last3=Sheikh|first3=Parvez|last4=Mittal|first4=Kushal|last5=Mathai|first5=Varughese|last6=Kumar|first6=Ashok|date=9 January 2017|title=Executive Summary—The Association of Colon & Rectal Surgeons of India (ACRSI) Practice Guidelines for the Management of Haemorrhoids—2016|journal=Indian Journal of Surgery|type=Professional society guidelines|volume=79|issue=1|pages=58–61|doi=10.1007/s12262-016-1578-7|pmc=5346092|pmid=28331268}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Salgueiro|first=Paulo|last2=Caetano|first2=Ana Célia|last3=Oliveira|first3=Ana Maria|last4=Rosa|first4=Bruno|last5=Mascarenhas-Saraiva|first5=Miguel|last6=Ministro|first6=Paula|last7=Amaro|first7=Pedro|last8=Godinho|first8=Rogério|last9=Coelho|first9=Rosa|date=5 September 2019|title=Portuguese Society of Gastroenterology Consensus on the Diagnosis and Management of Hemorrhoidal Disease|journal=GE—Portuguese Journal of Gastroenterology|type=Professional society guidelines|volume=27|issue=2|pages=90–102|doi=10.1159/000502260|pmc=7113592|pmid=32266306|doi-access=free}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Trompetto|first=M.|last2=Clerico|first2=G.|last3=Cocorullo|first3=G. F.|last4=Giordano|first4=P.|last5=Marino|first5=F.|last6=Martellucci|first6=J.|last7=Milito|first7=G.|last8=Mistrangelo|first8=M.|last9=Ratto|first9=C.|date=24 September 2015|title=Evaluation and management of hemorrhoids: Italian society of colorectal surgery (SICCR) consensus statement|journal=Techniques in Coloproctology|volume=19|issue=10|pages=567–575|doi=10.1007/s10151-015-1371-9|pmid=26403234|hdl-access=free}}</ref> walaupun ubat ini tidak diluluskan di Amerika Syarikat setakat 2013 <ref>{{Cite book|title=Vascular Medicine: A Companion to Braunwald's Heart Disease|last=Garg|first=Nitin|last2=Gloviczki|first2=Peter|date=2013|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=9781437729306|edition=Second|pages=652–666|chapter=55—Chronic Venous Insufficiency|chapter-url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9781437729306000550}}</ref> dan di Jerman,<ref name="Stucker2016">{{Cite journal|last=Stücker|first=M|last2=Debus|first2=ES|last3=Hoffmann|first3=J|last4=Jünger|first4=M|last5=Kröger|first5=K|last6=Mumme|first6=A|last7=Ramelet|first7=AA|last8=Rabe|first8=E|date=June 2016|title=Consensus statement on the symptom-based treatment of chronic venous diseases.|journal=Journal of the German Society of Dermatology|type=Professional society guidelines|volume=14|issue=6|pages=575–83|doi=10.1111/ddg.13006|pmid=27240062|doi-access=free}}</ref> dan dihadkan di Sepanyol untuk rawatan penyakit vena kronik.<ref>{{Cite web|url=http://apps.who.int/medicinedocs/en/m/abstract/Js16780e/|title=Consolidated List of Products—Whose Consumption and/or Sale Have Been Banned, Withdrawn, Severely Restricted or Not Approved by Governments, Twelfth Issue—Pharmaceuticals. United Nations—New York, 2005|date=2005|website=apps.who.int|url-status=dead|archive-url=https://web.archive.org/web/20141108234228/http://apps.who.int/medicinedocs/en/m/abstract/Js16780e/|archive-date=November 8, 2014|access-date=7 November 2019}}</ref> |
|||
== Rawatan == |
|||
Terlebih dahulu anda perlu mengenalpasti penyebabnya, kemudian jauhkan diri anda dari faktor - faktor penyebab penyakit tersebut. Tiada gunanya anda merawat buasir tersebut kemudiannya anda meneruskan semula amalan yang boleh mencetuskan semula keadaan ini. Apabila anda telah bertekad untuk menghapuskan faktor-faktor pencetus buasir, maka barulah anda boleh merawatnya. Terdapat dua matlamat untuk merawat buasir. Pertamanya menghentikan gejala atau simptom (sakit, pedih dan gatal). Keduanya ialah mengecutkan buasir tersebut. Ingat "Pencegahan penyakit lebih baik daripada merawatnya". |
|||
=== Prosedur === |
|||
Rawatan awal boleh dilakukan dengan mengunakan minyak zaitun @ olive oil pada permukaan dan pangkal hujung dubur anda selepas selesai membuang air besar. Lakukan diwaktu malam sebelum tidur sehari. Bersihkan bahagian yang ditumpukan dengan sabun antibakteria dan celupkan jari kelingking anda di dalam minyak tersebut lalu letakkan pada permukaan dubur juga pangkal hujung dubur kemudiannya masukkan ke dalam dubur secara perlahan - lahan sehingga minyak tersebut sampai ke dalam kawasan yang terkena buasir tersebut. Putarkan jari kelingking anda dengan lembut yang sudah dicelup dengan minyak tersebut disekeliling dalam dan pangkal hujung dubur anda. Jangan dilakukan dengan kuat atau keras. Berhati - hati ketika melakukannya dan lakukannya secara rehat dan baring mengiring. Pastikan anda sudah memotong kuku dan tangan anda dengan bersih daripada kotoran dan kuman berjangkit. Minyak kelapa juga boleh digunakan didalam rawatan awal ini yang mana ia banyak mengandungi unsur - unsur vitamin dan mineral yang diperlukan di dalam khasiat minyak tersebut secara semula jadi. |
|||
Beberapa prosedur berasaskan pejabat boleh dilakukan. Walaupun secara amnya selamat, kesan sampingan serius yang jarang berlaku seperti [[Sepsis|sepsis perianal]] mungkin berlaku.<ref name="NG2011" /> |
|||
# '''[[Pengikatan gelang getah]]''' biasanya disyorkan sebagai rawatan barisan pertama bagi mereka yang mempunyai '''penyakit gred I hingga III'''.<ref name="NG2011" /> Ia adalah prosedur apabila jalur elastik digunakan pada buasir dalaman sekurang-kurangnya 1 cm di atas garis pektinat untuk memutuskan bekalan darahnya. Dalam masa 5-7 hari, buasir yang layu jatuh. Jika jalur diletakkan terlalu dekat dengan garis pektinat, rasa sakit yang teruk akan berlaku serta-merta selepas itu.<ref name="Review09" /> Kadar penyembuhan didapati kira-kira 87%,<ref name="Review09" /> dengan kadar komplikasi sehingga 3%.<ref name="NG2011" /> |
|||
Mandian Sitz (rendamkan bahagian rektum @ hujung pangkal dubur ke dalam air suam) untuk selama 15-20 minit, 3 hingga 4 kali sehari. Rawatan ini sangat mudah dan berkesan untuk mencapai kedua-dua matlamat di atas. Anda boleh membeli dan mengunakan ubat krim buasir dan supositori untuk menghilangkan gangguan dan kesakitan tetapi ia tidak boleh mengecutkan buasir dan ia hanyalah berfungsi sebagai pelega kesakitan penyakit tersebut sahaja. Untuk mengecutkan buasir kepada saiz asalnya, pengubatan semasa adalah berguna. Cucikan seluruh bahagian rektum dengan air suam setiap kali anda membuang air besar dan gunakan julap serat pukal (bulk fibre laxative) untuk melembutkan najis. Ini boleh mengelak anda dari meneran semasa membuang air besar. |
|||
# '''[[Skleroterapi]]''' melibatkan suntikan agen [[mensklerosis]], seperti [[fenol]] ke dalam buasir. Ini menyebabkan dinding vena runtuh dan buasir menjadi kecut. Kadar kejayaan empat tahun selepas rawatan adalah kira-kira 70%.<ref name="Review09" /> |
|||
# Beberapa kaedah '''[[kauterisasi]]''' telah terbukti berkesan untuk buasir, tetapi biasanya digunakan hanya apabila kaedah lain gagal. Prosedur ini boleh dilakukan menggunakan [[elektrokauteri]], [[Sinar inframerah|sinaran inframerah]], [[pembedahan laser]],<ref name="Review09" /> atau [[kriopembedahan]].<ref>{{Cite journal|last=Misra|first=MC|last2=Imlitemsu|year=2005|title=Drug treatment of haemorrhoids|journal=Drugs|volume=65|issue=11|pages=1481–91|doi=10.2165/00003495-200565110-00003|pmid=16134260}}</ref> Kauterisasi inframerah mungkin menjadi pilihan untuk '''penyakit gred I atau II'''.<ref name="NG2011" /> Bagi mereka yang mempunyai '''penyakit gred III atau IV''', kadar berulang adalah tinggi.<ref name="NG2011" /> |
|||
=== Pembedahan === |
|||
Kebanyakan orang mengambil ubat tambahan serat pukal ini setiap hari untuk mengelak dari buasir. Tetapi perlu diingat bahawa serat pukal ini mengambil masa beberapa hari untuk memberi kesan. Jika anda sedang menghidapi buasir dan membuang najis yang keras anda mungkin memerlukan ubat atau julap yang dapat melembutkan segera najis anda untuk mengelakkan anda dari meneran yang boleh memburukkan lagi buasir anda. |
|||
Beberapa teknik pembedahan boleh digunakan jika pengurusan konservatif dan prosedur mudah gagal.<ref name="NG2011" /> Semua rawatan pembedahan dikaitkan dengan beberapa tahap komplikasi, termasuk pendarahan, jangkitan, [[penyempitan dubur]], dan [[penahanan kencing]], disebabkan oleh jarak dekat rektum dengan saraf yang membekalkan pundi kencing.<ref name="Review09" /> Juga, risiko kecil [[Inkontinens tinja|inkontinens najis]] berlaku, terutamanya cecair,<ref name="Beck2011"/><ref name="Pescatori 2008">{{Cite journal|last=Pescatori|first=M|last2=Gagliardi, G|date=March 2008|title=Postoperative complications after procedure for prolapsed hemorrhoids (PPH) and stapled transanal rectal resection (STARR) procedures|journal=Techniques in Coloproctology|volume=12|issue=1|pages=7–19|doi=10.1007/s10151-008-0391-0|pmc=2778725|pmid=18512007}}</ref> dengan kadar dilaporkan antara 0% dan 28%.<ref>{{Cite journal|last=Ommer|first=A|last2=Wenger, FA|last3=Rolfs, T|last4=Walz, MK|date=November 2008|title=Continence disorders after anal surgery—a relevant problem?|journal=International Journal of Colorectal Disease|volume=23|issue=11|pages=1023–31|doi=10.1007/s00384-008-0524-y|pmid=18629515}}</ref> [[Ektropion|Ektropion mukosa]] adalah satu lagi keadaan yang mungkin berlaku selepas hemoroidektomi (selalunya bersama dengan stenosis dubur).<ref name="Garcia2002">{{Cite journal|last=Lagares-Garcia|first=JA|last2=Nogueras, JJ|date=December 2002|title=Anal stenosis and mucosal ectropion|journal=The Surgical Clinics of North America|volume=82|issue=6|pages=1225–31, vii|doi=10.1016/s0039-6109(02)00081-6|pmid=12516850}}</ref> Di sinilah mukosa dubur keluar dari dubur, serupa dengan bentuk [[prolaps rektum]] yang sangat ringan.<ref name="Garcia2002" /> |
|||
# '''Buasir eksisi''' adalah pengasingan pembedahan buasir yang digunakan terutamanya dalam kes yang teruk.<ref name="Review09" /> Ia dikaitkan dengan kesakitan selepas pembedahan yang ketara dan biasanya memerlukan dua hingga empat minggu untuk pemulihan.<ref name="Review09" /> Walau bagaimanapun, faedah jangka panjang adalah lebih besar bagi mereka yang menghidap '''buasir gred III''' berbanding dengan pengikatan gelang getah.<ref>{{Cite journal|last=Shanmugam|first=V|last2=Thaha, MA|last3=Rabindranath, KS|last4=Campbell, KL|last5=Steele, RJ|last6=Loudon, MA|date=Jul 20, 2005|title=Rubber band ligation versus excisional haemorrhoidectomy for haemorrhoids|journal=Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2011|issue=3|pages=CD005034|doi=10.1002/14651858.CD005034.pub2|pmc=8860341|pmid=16034963}}</ref> Ia adalah rawatan yang disyorkan untuk mereka yang mempunyai [[hematoma perianal|buasir luar trombosis]] jika dijalankan dalam masa 24-72 jam.<ref name="NG2011" /><ref name="Day2006" /> Walau bagaimanapun, bukti untuk menyokong ini adalah lemah.<ref name="Dav2018"/> Salap [[Gliseril trinitrat (farmakologi)|gliseril trinitrat]] selepas prosedur membantu kedua-dua kesakitan dan penyembuhan.<ref>{{Cite journal|last=Ratnasingham|first=K|last2=Uzzaman, M|last3=Andreani, SM|last4=Light, D|last5=Patel, B|year=2010|title=Meta-analysis of the use of glyceryl trinitrate ointment after haemorrhoidectomy as an analgesic and in promoting wound healing|journal=International Journal of Surgery (London, England)|volume=8|issue=8|pages=606–11|doi=10.1016/j.ijsu.2010.04.012|pmid=20691294|doi-access=free}}</ref> |
|||
Bagi buasir yang tidak dapat disembuhkan dengan rawatan konservatif, rawatan perubatan moden yang standard boleh dijalankan iaitu mengikat dengan lingkaran getah (rubber band ligation). Satu atau dua lingkaran getah diikat di sekeliling pangkal buasir. Ini akan menyekat peredaran darah ke buasir tersebut. Dalam masa 7 hingga 10 hari buasir tersebut akan tertanggal keluar. Ikatan lingkaran getah ini hanya digunakan untuk buasir dalaman sahaja. Ia dilakukan tanpa menggunakan ubat bius dan tidak menimbulkan kesakitan. Tetapi anda mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan untuk beberapa hari. Rawatan ini boleh dilakukan sendiri atau boleh meminta doktor dan ahli - ahli perubatan bertauliah yang lain untuk melakukannya. |
|||
# '''[[Dearterialisasi buasir transanal]] berpandukan Doppler''' ialah rawatan invasif minimum menggunakan Doppler ultrabunyi untuk mengesan aliran darah arteri dengan tepat. Arteri ini kemudiannya "diikat" dan tisu prolaps dijahit kembali ke kedudukan normalnya. Ia mempunyai kadar kambuhan yang lebih tinggi sedikit tetapi komplikasi yang lebih sedikit berbanding dengan hemoroidektomi.<ref name="Review09" /> |
|||
# '''Hemoroidektomi kokot''', juga dikenali sebagai '''[[hemoroidopeksi kokot]]''', melibatkan penyingkiran kebanyakan tisu buasir yang membesar secara tidak normal, diikuti dengan penempatan semula tisu buasir yang tinggal kembali ke kedudukan anatomi normalnya. Ia biasanya kurang menyakitkan dan dikaitkan dengan penyembuhan yang lebih cepat berbanding dengan penyingkiran lengkap buasir.<ref name="Review09" /> Walau bagaimanapun, peluang buasir bergejala kembali adalah lebih besar daripada hemoroidektomi konvensional,<ref name="Jaya2006">{{Cite journal|last=Jayaraman|first=S|last2=Colquhoun, PH|last3=Malthaner, RA|date=Oct 18, 2006|title=Stapled versus conventional surgery for hemorrhoids|journal=Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2010|issue=4|pages=CD005393|doi=10.1002/14651858.CD005393.pub2|pmc=8887551|pmid=17054255}}</ref> jadi ia biasanya disyorkan hanya untuk '''penyakit gred II atau III'''.<ref name="NG2011" /> |
|||
== Epidemiologi == |
|||
Koagulasi Inframerah - sinaran inframerah dipancarkan selama satu atau dua saat untuk menghentikan bekalan darah ke buasir. Anda mungkin terasa bahang panas ketika prosedur ini dilakukan dan terdapat sedikit pendarahan berlaku dalam beberapa hari selepas itu. Prosedur ini sama juga seperti ikatan lingkaran getah, dilakukan hanya untuk buasir dalaman. Tetapi ia lebih cepat dan kurang menyebabkan jangkitan. |
|||
Sukar untuk menentukan tahap biasa buasir kerana ramai orang dengan keadaan ini tidak berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan.<ref name="AFP2006" /><ref name="CE2009"/> Walau bagaimanapun, buasir bergejala dianggap menjejaskan sekurang-kurangnya 50% penduduk AS pada suatu masa sepanjang hayat mereka, dan sekitar 5% daripada populasi terjejas pada bila-bila masa.<ref name="Review09" /> Kedua-dua jantina mengalami kejadian keadaan yang sama,<ref name="Review09" /> dengan kadar memuncak antara 45 dan 65 tahun.<ref name="Kaidar2007" /> Ia lebih biasa di kalangan [[Orang Kaukasia|orang kulit putih]]<ref>{{Cite book|title=20 Common Problems: Surgical Problems And Procedures In Primary Care|last=Christian Lynge|first=Dana|last2=Weiss|first2=Barry D.|date=2001-01-01|publisher=McGraw-Hill Professional|isbn=978-0-07-136002-9|page=114}}</ref> dan mereka yang mempunyai status sosioekonomi yang lebih tinggi.<ref name="Beck2011"/> |
|||
Hasil jangka panjang umumnya baik, walaupun sesetengah orang mungkin mengalami episod gejala berulang. <ref name="AFP2006" /> Hanya sebahagian kecil orang yang akhirnya memerlukan pembedahan.<ref name="Beck2011"/> |
|||
Elektrokoagulasi bipolar - Prosedur ini dikenali juga dengan nama Bicap, adalah sama seperti prosedur Koagulasi Inframerah dan ia mempunyai kebaikan dan keburukan yang sama. |
|||
== Sejarah == |
|||
Terapi laser - pancaran laser akan mengewapkan tisu buasir. Tetapi prosedur ini didapati lebih mahal dan tidak menunjukkan sebarang kelebihannya dari prosuder-prosedur lain. Ia perlu dijalankan dengan berhati-hati dari segi kedalaman dan lokasinya bagi mengelakkan pendarahan dan kesakitan kepada pesakit. |
|||
[[Fail:11th_century_English_surgery.jpg|thumb| Miniatur Inggeris abad ke-11. Di sebelah kanan adalah pembedahan membuang buasir.]] |
|||
Penyebutan pertama penyakit ini yang diketahui adalah dari [[papirus]] Mesir 1700 BCE, yang menasihati: ". . .{{Spaces}}Anda harus memberikan resipi, salap perlindungan yang hebat; daun [[akasia]], dikisar, ditapis dan dimasak bersama. Lumurkan sehelai kain linen halus di situ-dan letakkan di dalam dubur, supaya dia segera sembuh."<ref name="Charles2002(book)" /> Pada 460 BCE, [[pustaka Hippokrates]] membincangkan rawatan yang serupa dengan pengikatan gelang getah moden: "Dan buasir dengan cara yang sama boleh anda rawat dengan mencantumkannya dengan jarum dan mengikatnya dengan benang yang sangat tebal dan berbulu, untuk digunakan, dan jangan dituam sehingga ia turun, dan selalu tinggalkan satu di bahagian tersebut; dan apabila pesakit pulih, biarkan dia diberikan ''[[Helleborus|Hellebore]]''."<ref name="Charles2002(book)" /> Buasir mungkin juga telah diterangkan dalam [[Alkitab]].<ref name="Kaidar2007" /> |
|||
[[Aulus Cornelius Celsus|Celsus]] (25 BCE – 14 CE) menerangkan prosedur pengikatan dan eksisi serta membincangkan komplikasi yang mungkin berlaku.<ref name="Agbo 2011" /> [[Galen]] menganjurkan untuk memutuskan sambungan arteri ke vena, mendakwa ia mengurangkan kesakitan dan penyebaran gangren.<ref name="Agbo 2011">{{Cite journal|last=Agbo|first=Indru Khubchandani|date=1 January 2011|title=Surgical management of hemorrhoids|journal=Journal of Surgical Technique and Case Report|volume=3|issue=2|pages=68–75|doi=10.4103/2006-8808.92797|pmc=3296437|pmid=22413048}}</ref> [[Susruta Samhita]] (abad ke-4–5 SM) serupa dengan kata-kata Hippocrates, tetapi menekankan kebersihan luka.<ref name="Charles2002(book)" /> Pada abad ke-13, pakar bedah Eropah seperti Lanfranc of Milan, Guy de Chauliac, Henri de Mondeville, dan John of Ardene membuat kemajuan besar dan perkembangan teknik pembedahan.<ref name="Agbo 2011" /> |
|||
Pembedahan biasanya dilakukan sebagai langkah terakhir apabila kedua-dua jenis buasir tersebut menjadi semakin teruk dan rawatan-rawatan lain tidak berjaya menyembuhkannya. Kaedah ini didapati berkesan tetapi pesakit terpaksa tinggal di dalam hospital sehari dua dan mengambil masa yang agak lama untuk sembuh berbanding dengan pendekatan-pendekatan lain. Anda juga harus mendapatkan nasihat doktor bagi rawatan yang cepat bertindak yang segera mendapat ke akar masalah buasir seperti krim, minyak, suppositories, kain lap, dan treaments ais adalah sementara dan banyak kali boleh merengsakan permukaan dubur. |
|||
Pada zaman pertengahan, buasir juga dikenali sebagai "sumpahan [[Fiachra|Santo Fiacrius]]" sempena orang alim yang hidup abad keenam diceritakan menghidap penyakit selepas membaja tanah.<ref name="ascr1">{{Cite web|url=http://www.fascrs.org/physicians/education/core_subjects/2005/hemorrhoids/|title=Hemorrhoids|last=Cataldo|first=Peter|year=2005|publisher=American Society of Colon and Rectal Surgeons|location=Arlington Heights, IL|url-status=dead|archive-url=https://web.archive.org/web/20131203055121/http://www.fascrs.org/physicians/education/core_subjects/2005/hemorrhoids/|archive-date=3 December 2013|access-date=30 September 2013}}</ref> Pengungkapan pertama perkataan "hemoroid" melalui kata Inggeris asal ''hemorrhoid'' dicatatkan pada tahun 1398 pinjaman bahasa Perancis Lama "emorroides" turunan kata [[Bahasa Latin|Latin]] ''hæmorrhoida'',<ref>[https://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0059%3Aentry%3Dhaemorrhoida hæmorrhoida] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20110225135402/http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0059%3Aentry%3Dhaemorrhoida|date=2011-02-25}}, Charlton T. Lewis, Charles Short, ''A Latin Dictionary'', on Perseus Digital Library</ref> lanjutan dari serapan {{lang-el|αἱμορροΐς|haimorrhois}}, "bertanggungjawab untuk mengeluarkan darah", αἷμα (''haima''), "darah"<ref>[https://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dai%28%3Dma αἷμα] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20110605030523/http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dai%28%3Dma|date=2011-06-05}}, Henry George Liddell, Robert Scott, ''A Greek-English Lexicon'', on Perseus Digital Library</ref> dan ῥόος (''rhoos''), "aliran, aliran, arus",<ref>[https://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dr%28o%2Fos ῥόος] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20110605023332/http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dr%28o%2Fos|date=2011-06-05}}, Henry George Liddell, Robert Scott, ''A Greek-English Lexicon'', on Perseus Digital Library</ref> juga daripada ''ῥέω'' (''rheo''), "mengalir".<ref>[https://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dr%28e%2Fw ῥέω] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20110605023328/http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dr%28e%2Fw|date=2011-06-05}}, Henry George Liddell, Robert Scott, ''A Greek-English Lexicon'', on Perseus Digital Library</ref> "Buasir" dan "bawasir" pula serapan kata {{lang-ar|بَوَاسِير|bawāsir}} iaitu bentuk jamak kata {{lang|ar|{{script|Arab|بَاسُور}}}} ''bāsūr''.<ref name="almaany">{{cite web|url=https://www.almaany.com/ar/dict/ar-ar/%D8%A8%D8%A7%D8%B3%D9%88%D8%B1/|title=باسور|publisher=Almaany|website=Mu`jam al-Jāmi` `Arabiy `Arabiy|year= 2010}}</ref> |
|||
Rawatan yang agresif seperti yang dinyatakan di atas sepatutnya boleh menyembuhkan buasir dalam beberapa hari sahaja. Tetapi ia mungkin mengambil masa 2 - 4 minggu untuk pulih sepenuhnya mengikut keadaan penyakit tersebut. Jika tidak, anda perlu berjumpa doktor semula dan berbincang dengannya. Masalah-masalah perubatan penyakit keradangan usus atau jangkitan usus boleh menyerupai gejala-gejala buasir. Oleh itu, jika keadaan anda masih berterusan walaupun telah mendapat rawatan asasnya, anda perlu berjumpa doktor dimana - mana klinik dan hospital berdekatan anda dengan segera. |
|||
== |
== Kes-kes yang ketara == |
||
Pemain besbol Hall-of-Fame [[George Brett (besbol)|George Brett]] telah dikeluarkan daripada permainan dalam [[Siri Dunia 1980]] kerana sakit buasir. Selepas menjalani pembedahan kecil, Brett kembali bermain dalam permainan seterusnya, sambil menyindir, "Masalah saya semua ada di belakang saya".<ref>{{Cite news|url=http://mlb.mlb.com/news/article.jsp?ymd=20090305&content_id=3921596|title=Memories fill Kauffman Stadium|last=Dick Kaegel|date=March 5, 2009|archive-url=https://web.archive.org/web/20110605011124/http://mlb.mlb.com/news/article.jsp?ymd=20090305&content_id=3921596|archive-date=June 5, 2011|work=Major League Baseball}}</ref> Brett menjalani pembedahan buasir selanjutnya pada musim bunga berikutnya.<ref>{{Cite news|url=https://query.nytimes.com/gst/fullpage.html?res=9D0DE2DC1439F932A35750C0A967948260|title=Brett in Hospital for Surgery|date=March 1, 1981|archive-url=https://web.archive.org/web/20090211025738/http://query.nytimes.com/gst/fullpage.html?res=9D0DE2DC1439F932A35750C0A967948260|archive-date=February 11, 2009|work=The New York Times|agency=Associated Press}}</ref> Pengulas politik konservatif [[Glenn Beck]] menjalani pembedahan untuk buasir, kemudiannya menerangkan pengalaman tidak menyenangkannya dalam video [[YouTube]] 2008 yang ditonton secara meluas.<ref>{{Cite news|url=https://abcnews.go.com/GMA/PainManagement/story?id=4101741&page=1|title=Glenn Beck: Put the 'Care' Back in Health Care|date=Jan 8, 2008|access-date=17 September 2012|archive-url=https://web.archive.org/web/20121128053313/https://abcnews.go.com/GMA/PainManagement/story?id=4101741&page=1|archive-date=28 November 2012|work=ABC Good Morning America}}</ref><ref>{{Cite web|url=https://www.youtube.com/watch?v=bX1rLv_hNeI|title=Beck From the Dead|website=[[YouTube]]|publisher=GlennBeckVideos|type=Mr·Beck speaking from home shortly after hospital|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20160309123422/https://www.youtube.com/watch?v=bX1rLv_hNeI|archive-date=2016-03-09}}</ref> Bekas Presiden AS [[Jimmy Carter]] menjalani pembedahan untuk buasir pada tahun 1984.<ref>{{Cite news|url=https://www.nytimes.com/1984/01/19/us/carter-leaves-hospital.html|title=Carter Leaves Hospital|date=January 19, 1984|access-date=12 September 2013|archive-url=https://web.archive.org/web/20140309123504/http://www.nytimes.com/1984/01/19/us/carter-leaves-hospital.html|archive-date=9 March 2014|work=The New York Times}}</ref> Pemain kriket Matthew Hayden dan Viv Richards juga mengalami keadaan tersebut.<ref>{{Cite web|url=https://www.smh.com.au/sport/cricket/the-five-wounded-pride-20091212-kpoy.html|title=The Five: Wounded pride|date=2009-12-12|website=The Sydney Morning Herald|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20170203134951/http://www.smh.com.au/sport/cricket/the-five-wounded-pride-20091212-kpoy.html|archive-date=3 February 2017|access-date=24 April 2016}}</ref> |
|||
* Banyak meminum air suam sekurang-kurangnya 1.5 - 2 liter sehari (Disarankan untuk meminum susu segelas sehari terutamanya sebelum membuang air besar dan selepas makan setiap hari). |
|||
* Makan makanan seimbang: banyakkan memakan makanan yang tinggi serat, bijirin, buah-buahan (Contohnya: Betik, pisang dan tembikai) dan sayur-sayuran (Contohnya: Sayur kangkung - jenis berdaun, sayur bendi dan sayur terung). |
|||
* Gunakan tandas pada masa yang ditetapkan seperti selepas bangun tidur setelah meminum segelas besar air. Dan ketika ditandas, kurangkan meneran ketika mencangkung untuk membuang air besar. Rileks dan tarik dan hembus nafas secara teratur dan lembut ketika membuang air besar @ Berak. |
|||
* Kurangkan dari memakan makanan yang boleh menyebabkan gangguan pada usus besar anda (makanan pedas atau berempah, keras dan alkohol) atau yang boleh merangsangkan usus besar anda terutamanya hujung dubur (kopi atau teh). |
|||
* Cukupkan rehat anda selama 7 jam sehari diwaktu malam dan sekiranya anda berbaring terlentang pastikan ada bantal di bahagian punggung anda atau memakai tilam yang lembut. Elakkan daripada duduk di kerusi yang keras dan panas juga kurang selesa kepada punggung anda. |
|||
* Lakukan senaman "Kegel Exercise" sekiranya perlu dimana terutamanya anda ada merasa ketidak selesaan dibahagian pangkal hujung dubur anda. Cuba lakukan senaman berjalan kaki selama 15 minit sehari dan lakukan senaman pernafasan "Deep Breathing Exercise". |
|||
* Apabila terdapat gejala-gejala tertentu (seperti darah dalam najis,sakit atau gangguan pada dubur), berjumpalah doktor atau mana - mana ahli perubatan yang bertauliah diklinik atau hospital yang berdekatan dengan anda. Jangan dibiarkan penyakit tersebut terlalu dengan menganggap penyakit itu akan sembuh dengan sendirinya. |
|||
== Rujukan == |
|||
{{Reflist}} |
|||
== Pautan luar == |
== Pautan luar == |
||
* {{ms}} [http://herbarawatanbuasir.blogspot.com/p/artikel-pilihan.html pilihan rawatan berkesan buasir] |
|||
* {{ms}} [http://ubat-buasir.weebly.com/apa-itu-buasir.html Apa itu buasir?] |
|||
* {{ms}} [http://www.medicine.ukm.my/wiki/index.php/Buasir Buasir di Wiki UKM.] |
|||
*[https://www.ubatbuasir.my/2018/01/10/ini-antara-5-punca-punca-buasir-boleh-terjadi-pada-diri-anda-tanpa-sedar/ 5 Punca-punca buasir yang utama] |
|||
* {{Curlie|Health/Conditions_and_Diseases/Digestive_System_Disorders/Anorectal/Hemorrhoids/}} |
|||
[[Kategori:Proktologi|B]] |
|||
* {{Cite journal|last=Davis|first=BR|last2=Lee-Kong|first2=SA|last3=Migaly|first3=J|last4=Feingold|first4=DL|last5=Steele|first5=SR|date=March 2018|title=The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids.|url=https://semanticscholar.org/paper/b456690f2e80475bbf2d747d0b095f5dba012870|journal=Diseases of the Colon and Rectum|volume=61|issue=3|pages=284–292|doi=10.1097/DCR.0000000000001030|pmid=29420423}} |
|||
[[Kategori:Gastroenterologi|B]] |
|||
[[Kategori: |
[[Kategori:Kesakitan akut]] |
||
[[Kategori:Proktologi]] |
|||
[[Kategori:Dubur]] |
|||
[[Kategori:Rektum]] |
|||
[[Kategori:Penyakit pencernaan]] |
|||
[[Kategori:Keadaan perubatan berkait dengan obesiti]] |
|||
[[Kategori:WPPER]] |
|||
Semakan semasa pada 12:54, 17 Julai 2023
| Hemoroid | |
|---|---|
Nama lain | Buasir, bawasir, wasir[1][2] |
 | |
| Rajah yang menunjukkan anatomi buasir dalaman dan luaran | |
| Pengkhususan | Pembedahan am |
| Gejala | Dalaman: Tidak menyakitkan, pendarahan rektum merah terang[3] Luaran: Sakit dan bengkak di sekeliling dubur[4] |
Permulaan biasa | 45–65 tahun[5] |
| Tempoh | Beberapa hari[3] |
| Punca | Tidak diketahui[4] |
| Sembelit, cirit-birit, duduk di tandas untuk tempoh yang lama, kehamilan[3] | |
| Pemeriksaan, tolak punca yang serius[6][3] | |
| Rawatan | Peningkatan serat, cecair minuman, NSAID, rehat, pembedahan[7][8] |
| Kekerapan | 50–66% pada suatu masa[7][3] |
sunting | |
Hemoroid (Ubt.[9]), juga dikenali umumnya sebagai buasir atau bawasir (k. lama, juga Ind.;[2] Jawi: بواسير), adalah penyakit kebengkakan yang berlaku pada urat darah[9] dalam struktur vaskular dalam saluran dubur.[10][11] Dalam keadaan biasa, saluran ini membantu melapik dan mengawal pergerakan najis melaluinya.[6] Ia menjadi penyakit apabila bengkak atau meradang; istilah "buasir" yang tidak memenuhi syarat sering digunakan untuk merujuk kepada penyakit ini.[11] Tanda dan gejala buasir bergantung pada jenis-jenisnya.[4] Buasir dalaman selalunya mengakibatkan pendarahan rektum merah terang yang tidak menyakitkan apabila membuang air besar.[3][4] Buasir luar selalunya mengakibatkan rasa sakit dan bengkak di kawasan dubur.[4] Sekiranya pendarahan berlaku, warnanya secara kebiasaaan akan lebih gelap.[4] Gejala kerap bertambah lebih baik selepas beberapa hari.[3] Tanda kulit mungkin kekal selepas penyembuhan buasir luar.[4]
Walaupun punca sebenar buasir masih tidak diketahui, beberapa faktor yang meningkatkan tekanan dalam perut dipercayai terlibat.[4] Ini mungkin termasuk sembelit, cirit-birit dan duduk di tandas dalam tempoh yang lama.[3] Buasir juga lebih kerap berlaku semasa mengandung.[3] Diagnosis dibuat dengan melihat kawasan tersebut.[3] Ramai orang tersilap merujuk kepada sebarang gejala yang berlaku di sekitar kawasan dubur sebagai "buasir", dan punca serius simptom itu tidak boleh diketepikan.[6] Kolonoskopi atau sigmoidoskopi adalah munasabah untuk mengesahkan diagnosis dan menolak punca yang lebih serius.[12]
Selalunya, tiada rawatan khusus diperlukan.[12] Langkah awal terdiri daripada meningkatkan pengambilan serat, meminum cecair untuk mengekalkan penghidratan, NSAID untuk membantu meredakan kesakitan, dan berehat.[7] Krim ubat boleh digunakan pada kawasan terjejas, tetapi keberkesanannya kurang disokong oleh bukti-bukti sedia ada.[12] Beberapa prosedur kecil boleh dilakukan jika gejala teruk atau tidak bertambah baik dengan pengurusan konservatif.[8] Pembedahan dikhaskan untuk mereka yang gagal bertambah baik setelah langkah-langkah lain tidak dapat dilakukan.[8]
Kira-kira 50% hingga 66% orang mempunyai masalah buasir pada satu ketika dalam hidup mereka.[7][3] Lelaki dan perempuan kedua-duanya terjejas dengan kekerapan yang lebih kurang sama.[7] Buasir paling kerap menyerang orang antara 45 dan 65 tahun,[5] dan mereka lebih biasa di kalangan orang kaya.[4] Hasil biasanya baik.[3][12] Penyebutan pertama penyakit ini adalah dari papirus Mesir 1700 SM.[13]
Tanda dan gejala
[sunting | sunting sumber]
Dalam kira-kira 40% orang dengan buasir patologi, tidak ada gejala yang ketara.[4] Buasir dalaman dan luaran mungkin hadir secara berbeza; bagaimanapun, ramai orang mungkin mempunyai gabungan kedua-duanya.[11] Pendarahan yang cukup untuk menyebabkan anemia jarang berlaku,[5] dan pendarahan yang mengancam nyawa adalah lebih jarang berlaku.[14] Ramai orang berasa malu apabila menghadapi masalah tersebut[5] dan selalunya mendapatkan rawatan perubatan hanya apabila kes itu sudah lanjut.[11]
Luaran
[sunting | sunting sumber]Jika tidak trombosis, buasir luar boleh menyebabkan sedikit masalah.[15] Walau bagaimanapun, apabila trombosis, buasir mungkin sangat menyakitkan.[7][11] Walau bagaimanapun, kesakitan ini biasanya hilang dalam dua hingga tiga hari.[5] Bengkak mungkin berlaku, bagaimanapun ia mengambil masa beberapa minggu untuk hilang.[5] Tanda kulit mungkin kekal selepas sembuh.[11] Jika buasir yang berlaku adalah besar dan menyebabkan masalah kebersihan, ia boleh menyebabkan kerengsaan pada kulit di sekelilingnya, dan dengan itu kegatalan di sekitar dubur.[15]
Lidocaine adalah anestetik tempatan yang menyekat saluran kalsium dengan menyekat penghantaran mesej saraf sebelum sampai ke sistem saraf pusat. Akibatnya, pesakit tidak berasa sakit. Di samping itu, ubat ini adalah anti-radang dan berkesan dalam merawat buasir.[16] Lidocaine tidak disyorkan jika anda hamil atau mempunyai alahan tempatan.
Dalaman
[sunting | sunting sumber]Buasir dalaman biasanya hadir dengan pendarahan rektum merah terang yang tidak menyakitkan semasa atau selepas membuang air besar.[11] Darah biasanya menutupi najis (keadaan yang dikenali sebagai hematochezia), berada di atas kertas tandas, atau menitis ke dalam mangkuk tandas.[11] Najis itu sendiri biasanya berwarna.[11] Gejala lain mungkin termasuk lelehan mukus, jisim perianal jika ia prolaps melalui dubur, kegatalan, dan inkontinens najis.[14][17] Buasir dalaman biasanya menyakitkan hanya jika ia menjadi trombosis atau nekrotik.[11]
Punca
[sunting | sunting sumber]Punca sebenar buasir simptomatik tidak diketahui.[18] Beberapa faktor dipercayai memainkan peranan, termasuk tabiat buang air besar yang tidak teratur (sembelit atau cirit-birit), kurang bersenam, faktor pemakanan (diet rendah serat), peningkatan tekanan intra-perut (meneran berpanjangan, asites, massa intra-perut, atau kehamilan), genetik, ketiadaan injap dalam vena hemoroid, dan penuaan.[7][5] Faktor lain yang dipercayai meningkatkan risiko termasuk obesiti, duduk berpanjangan,[11] batuk kronik dan disfungsi lantai pelvis.[6] Mencangkung semasa membuang air besar juga boleh meningkatkan risiko buasir yang teruk.[19] Bukti untuk perkaitan ini, bagaimanapun, adalah lemah.[6]
Semasa mengandung, tekanan dari janin pada perut dan perubahan hormon menyebabkan salur buasir membesar. Kelahiran bayi juga membawa kepada peningkatan tekanan intra-perut.[20] Wanita hamil jarang memerlukan rawatan pembedahan, kerana gejala biasanya hilang selepas bersalin.[7]
Patofisiologi
[sunting | sunting sumber]
Kusyen buasir adalah sebahagian daripada anatomi manusia biasa dan menjadi penyakit patologi hanya apabila ia mengalami perubahan yang tidak normal.[11] Terdapat tiga kusyen utama yang terdapat dalam saluran dubur biasa.[7] Ini terletak secara klasik pada kedudukan sisi kiri, anterior kanan, dan posterior kanan.[5] Ia tidak terdiri daripada arteri mahupun vena, tetapi saluran darah yang dipanggil sinusoid, tisu penghubung, dan otot licin.[6]:175Sinusoid tidak mempunyai tisu otot di dindingnya, seperti vena.[11] Set saluran darah ini dikenali sebagai pleksus hemoroid.[6]
Kusyen buasir penting untuk kontinens. Ia menyumbang kepada 15-20% tekanan penutupan dubur semasa rehat dan melindungi otot sfinkter dubur luaran dan dalaman semasa pembuangan najis.[11] Apabila seseorang meneran, tekanan intra-perut meningkat, dan kusyen buasir bertambah besar, membantu mengekalkan penutupan dubur.[5] Gejala buasir dipercayai berlaku apabila struktur vaskular ini meluncur ke bawah atau apabila tekanan vena meningkat secara berlebihan.[14] Peningkatan tekanan sfinkter dubur dalaman dan luaran mungkin juga terlibat dalam gejala buasir.[5] Dua jenis buasir berlaku: dalaman dari pleksus hemoroid superior dan luaran dari plexus hemoroid inferior.[5] Garis pektinat membahagikan dua kawasan tersebut.[5]
Diagnosis
[sunting | sunting sumber]| Gred | Gambar rajah | Gambar |
|---|---|---|
| 1 | 
|
|
| 2 | 
|
|
| 3 | 
|
|
| 4 | 
|
|
Buasir biasanya didiagnosis melalui pemeriksaan fizikal.[8] Pemeriksaan visual dubur dan kawasan sekitarnya boleh mendiagnosis buasir luar atau prolaps.[11]Pemeriksaan rektum boleh dilakukan untuk mengesan kemungkinan tumor rektum, polip, pembesaran prostat, atau abses.[11] Pemeriksaan ini mungkin tidak dapat dilakukan tanpa ubat penenang yang sesuai kerana kesakitan, walaupun kebanyakan buasir dalaman tidak dikaitkan dengan kesakitan.[7] Pengesahan visual buasir dalaman mungkin memerlukan anoskopi, pemasukan peranti tiub berongga dengan lampu dipasang pada satu hujung.[5] Dua jenis buasir ialah luaran dan dalaman. Ini dibezakan oleh kedudukannya dengan garis pektinat.[7] Sesetengah orang mungkin secara serentak mempunyai versi gejala kedua-duanya.[5] Sekiranya rasa sakit hadir, keadaannya lebih berkemungkinan menjadi fisur dubur atau buasir luar berbanding buasir dalaman.[5]
Dalaman
[sunting | sunting sumber]Buasir dalaman berasal dari atas garis pektinat.[15] Ia dilitupi oleh epitelium kolumnar, yang tidak mempunyai reseptor kesakitan.[6] Ia diklasifikasikan pada tahun 1985 kepada empat gred berdasarkan tahap prolaps:[7][6]
- Gred I: Tiada prolaps, hanya saluran darah yang menonjol[8]
- Gred II: Prolaps apabila meneran, tetapi pengurangan secara spontan
- Gred III: Prolaps apabila meneran memerlukan pengurangan manual
- Gred IV: Prolaps dengan ketidakupayaan untuk dikurangkan secara manual.
Luaran
[sunting | sunting sumber]
Buasir luar berlaku di bawah garis dentat (atau pektinat).[15] Ia dilindungi secara proksimal oleh anoderm dan distal oleh kulit, kedua-duanya sensitif terhadap kesakitan dan suhu.[6]
Berbeza
[sunting | sunting sumber]Banyak masalah anorektal, termasuk fisur, fistula, abses, kanser kolorektal, varises rektum, dan gatal-gatal mempunyai simptom yang sama dan boleh disalahrujuk sebagai buasir.[7] Pendarahan rektum juga mungkin berlaku disebabkan oleh kanser kolorektal, kolitis termasuk penyakit radang usus, penyakit divertikular, dan angiodisplasia.[8] Sekiranya anemia hadir, sebab-sebab lain yang berpotensi harus dipertimbangkan.[5]
Keadaan lain yang menghasilkan massa dubur termasuk tanda kulit, ketuat dubur, prolaps rektum, polip dan papila dubur yang membesar.[5] Varises anorektal akibat hipertensi portal (tekanan darah dalam sistem vena portal) mungkin hadir sama dengan buasir tetapi adalah keadaan yang berbeza.[5] Hipertensi portal tidak meningkatkan risiko buasir.[4]
Pencegahan
[sunting | sunting sumber]Beberapa langkah pencegahan disyorkan, termasuk mengelak daripada meneran semasa cuba membuang air besar, mengelakkan sembelit dan cirit-birit sama ada dengan makan diet tinggi serat dan minum banyak cecair atau dengan mengambil suplemen serat dan melakukan senaman yang mencukupi.[5][21] Menghabiskan sedikit masa untuk membuang air besar, mengelakkan membaca semasa di tandas,[7] dan menurunkan berat badan untuk orang yang berlebihan berat badan dan mengelakkan mengangkat berat juga disyorkan.[22]
Pengurusan
[sunting | sunting sumber]Konservatif
[sunting | sunting sumber]Rawatan konservatif biasanya terdiri daripada pemakanan yang kaya dengan serat makanan, pengambilan cecair oral untuk mengekalkan penghidratan, ubat anti-radang bukan steroid, mandi sitz dan rehat.[7] Peningkatan pengambilan serat telah menunjukkan hasil yang baik[23] dan boleh dicapai melalui pengubahan diet atau pengambilan suplemen serat.[7][23] Bukti untuk faedah daripada mandian sitz semasa rawatan, bagaimanapun, adalah kurang.[24] Jika ia digunakan, ia harus dihadkan kepada 15 minit pada satu masa.[6]:182Mengurangkan masa yang dihabiskan di tandas dan tidak meneran juga disyorkan.[25]
Walaupun banyak agen topikal dan supositori tersedia untuk rawatan buasir, sedikit bukti menyokong penggunaannya.[7] Oleh itu, ia tidak disyorkan oleh American Society of Colon and Rectal Surgeons.[26] Agen yang mengandungi steroid tidak boleh digunakan selama lebih daripada 14 hari, kerana ia boleh menyebabkan penipisan kulit.[7] Kebanyakan agen termasuk gabungan bahan aktif.[6] Ini mungkin termasuk krim penghalang seperti jeli petroleum atau zink oksida, agen analgesik seperti lidokain dan vasokonstriktor seperti epinefrin.[6] Sesetengahnya mengandungi Balsam Peru yang memberi alahan kepada orang tertentu.[27][28]
Flavonoid mempunyai faedah yang boleh dipersoalkan, dengan potensi kesan sampingan.[6][29] Gejala biasanya hilang selepas kehamilan; oleh itu rawatan aktif sering ditangguhkan sehingga selepas bersalin.[30] Bukti tidak menyokong penggunaan rawatan herba tradisional Cina.[31]
Beberapa organisasi profesional [nyatakan menurut siapa?]kurang mengesyorkan penggunaan phlebotonics dalam rawatan gejala buasir gred I hingga II,[26][32][33][34][35][36] walaupun ubat ini tidak diluluskan di Amerika Syarikat setakat 2013 [37] dan di Jerman,[38] dan dihadkan di Sepanyol untuk rawatan penyakit vena kronik.[39]
Prosedur
[sunting | sunting sumber]Beberapa prosedur berasaskan pejabat boleh dilakukan. Walaupun secara amnya selamat, kesan sampingan serius yang jarang berlaku seperti sepsis perianal mungkin berlaku.[8]
- Pengikatan gelang getah biasanya disyorkan sebagai rawatan barisan pertama bagi mereka yang mempunyai penyakit gred I hingga III.[8] Ia adalah prosedur apabila jalur elastik digunakan pada buasir dalaman sekurang-kurangnya 1 cm di atas garis pektinat untuk memutuskan bekalan darahnya. Dalam masa 5-7 hari, buasir yang layu jatuh. Jika jalur diletakkan terlalu dekat dengan garis pektinat, rasa sakit yang teruk akan berlaku serta-merta selepas itu.[7] Kadar penyembuhan didapati kira-kira 87%,[7] dengan kadar komplikasi sehingga 3%.[8]
- Skleroterapi melibatkan suntikan agen mensklerosis, seperti fenol ke dalam buasir. Ini menyebabkan dinding vena runtuh dan buasir menjadi kecut. Kadar kejayaan empat tahun selepas rawatan adalah kira-kira 70%.[7]
- Beberapa kaedah kauterisasi telah terbukti berkesan untuk buasir, tetapi biasanya digunakan hanya apabila kaedah lain gagal. Prosedur ini boleh dilakukan menggunakan elektrokauteri, sinaran inframerah, pembedahan laser,[7] atau kriopembedahan.[40] Kauterisasi inframerah mungkin menjadi pilihan untuk penyakit gred I atau II.[8] Bagi mereka yang mempunyai penyakit gred III atau IV, kadar berulang adalah tinggi.[8]
Pembedahan
[sunting | sunting sumber]Beberapa teknik pembedahan boleh digunakan jika pengurusan konservatif dan prosedur mudah gagal.[8] Semua rawatan pembedahan dikaitkan dengan beberapa tahap komplikasi, termasuk pendarahan, jangkitan, penyempitan dubur, dan penahanan kencing, disebabkan oleh jarak dekat rektum dengan saraf yang membekalkan pundi kencing.[7] Juga, risiko kecil inkontinens najis berlaku, terutamanya cecair,[6][41] dengan kadar dilaporkan antara 0% dan 28%.[42] Ektropion mukosa adalah satu lagi keadaan yang mungkin berlaku selepas hemoroidektomi (selalunya bersama dengan stenosis dubur).[43] Di sinilah mukosa dubur keluar dari dubur, serupa dengan bentuk prolaps rektum yang sangat ringan.[43]
- Buasir eksisi adalah pengasingan pembedahan buasir yang digunakan terutamanya dalam kes yang teruk.[7] Ia dikaitkan dengan kesakitan selepas pembedahan yang ketara dan biasanya memerlukan dua hingga empat minggu untuk pemulihan.[7] Walau bagaimanapun, faedah jangka panjang adalah lebih besar bagi mereka yang menghidap buasir gred III berbanding dengan pengikatan gelang getah.[44] Ia adalah rawatan yang disyorkan untuk mereka yang mempunyai buasir luar trombosis jika dijalankan dalam masa 24-72 jam.[8][15] Walau bagaimanapun, bukti untuk menyokong ini adalah lemah.[25] Salap gliseril trinitrat selepas prosedur membantu kedua-dua kesakitan dan penyembuhan.[45]
- Dearterialisasi buasir transanal berpandukan Doppler ialah rawatan invasif minimum menggunakan Doppler ultrabunyi untuk mengesan aliran darah arteri dengan tepat. Arteri ini kemudiannya "diikat" dan tisu prolaps dijahit kembali ke kedudukan normalnya. Ia mempunyai kadar kambuhan yang lebih tinggi sedikit tetapi komplikasi yang lebih sedikit berbanding dengan hemoroidektomi.[7]
- Hemoroidektomi kokot, juga dikenali sebagai hemoroidopeksi kokot, melibatkan penyingkiran kebanyakan tisu buasir yang membesar secara tidak normal, diikuti dengan penempatan semula tisu buasir yang tinggal kembali ke kedudukan anatomi normalnya. Ia biasanya kurang menyakitkan dan dikaitkan dengan penyembuhan yang lebih cepat berbanding dengan penyingkiran lengkap buasir.[7] Walau bagaimanapun, peluang buasir bergejala kembali adalah lebih besar daripada hemoroidektomi konvensional,[46] jadi ia biasanya disyorkan hanya untuk penyakit gred II atau III.[8]
Epidemiologi
[sunting | sunting sumber]Sukar untuk menentukan tahap biasa buasir kerana ramai orang dengan keadaan ini tidak berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan.[14][18] Walau bagaimanapun, buasir bergejala dianggap menjejaskan sekurang-kurangnya 50% penduduk AS pada suatu masa sepanjang hayat mereka, dan sekitar 5% daripada populasi terjejas pada bila-bila masa.[7] Kedua-dua jantina mengalami kejadian keadaan yang sama,[7] dengan kadar memuncak antara 45 dan 65 tahun.[5] Ia lebih biasa di kalangan orang kulit putih[47] dan mereka yang mempunyai status sosioekonomi yang lebih tinggi.[6]
Hasil jangka panjang umumnya baik, walaupun sesetengah orang mungkin mengalami episod gejala berulang. [14] Hanya sebahagian kecil orang yang akhirnya memerlukan pembedahan.[6]
Sejarah
[sunting | sunting sumber]
Penyebutan pertama penyakit ini yang diketahui adalah dari papirus Mesir 1700 BCE, yang menasihati: ". . . Anda harus memberikan resipi, salap perlindungan yang hebat; daun akasia, dikisar, ditapis dan dimasak bersama. Lumurkan sehelai kain linen halus di situ-dan letakkan di dalam dubur, supaya dia segera sembuh."[13] Pada 460 BCE, pustaka Hippokrates membincangkan rawatan yang serupa dengan pengikatan gelang getah moden: "Dan buasir dengan cara yang sama boleh anda rawat dengan mencantumkannya dengan jarum dan mengikatnya dengan benang yang sangat tebal dan berbulu, untuk digunakan, dan jangan dituam sehingga ia turun, dan selalu tinggalkan satu di bahagian tersebut; dan apabila pesakit pulih, biarkan dia diberikan Hellebore."[13] Buasir mungkin juga telah diterangkan dalam Alkitab.[5]
Celsus (25 BCE – 14 CE) menerangkan prosedur pengikatan dan eksisi serta membincangkan komplikasi yang mungkin berlaku.[48] Galen menganjurkan untuk memutuskan sambungan arteri ke vena, mendakwa ia mengurangkan kesakitan dan penyebaran gangren.[48] Susruta Samhita (abad ke-4–5 SM) serupa dengan kata-kata Hippocrates, tetapi menekankan kebersihan luka.[13] Pada abad ke-13, pakar bedah Eropah seperti Lanfranc of Milan, Guy de Chauliac, Henri de Mondeville, dan John of Ardene membuat kemajuan besar dan perkembangan teknik pembedahan.[48]
Pada zaman pertengahan, buasir juga dikenali sebagai "sumpahan Santo Fiacrius" sempena orang alim yang hidup abad keenam diceritakan menghidap penyakit selepas membaja tanah.[49] Pengungkapan pertama perkataan "hemoroid" melalui kata Inggeris asal hemorrhoid dicatatkan pada tahun 1398 pinjaman bahasa Perancis Lama "emorroides" turunan kata Latin hæmorrhoida,[50] lanjutan dari serapan Yunani: αἱμορροΐς, rumi: haimorrhois, "bertanggungjawab untuk mengeluarkan darah", αἷμα (haima), "darah"[51] dan ῥόος (rhoos), "aliran, aliran, arus",[52] juga daripada ῥέω (rheo), "mengalir".[53] "Buasir" dan "bawasir" pula serapan kata Arab: بَوَاسِير, rumi: bawāsir iaitu bentuk jamak kata بَاسُور bāsūr.[54]
Kes-kes yang ketara
[sunting | sunting sumber]Pemain besbol Hall-of-Fame George Brett telah dikeluarkan daripada permainan dalam Siri Dunia 1980 kerana sakit buasir. Selepas menjalani pembedahan kecil, Brett kembali bermain dalam permainan seterusnya, sambil menyindir, "Masalah saya semua ada di belakang saya".[55] Brett menjalani pembedahan buasir selanjutnya pada musim bunga berikutnya.[56] Pengulas politik konservatif Glenn Beck menjalani pembedahan untuk buasir, kemudiannya menerangkan pengalaman tidak menyenangkannya dalam video YouTube 2008 yang ditonton secara meluas.[57][58] Bekas Presiden AS Jimmy Carter menjalani pembedahan untuk buasir pada tahun 1984.[59] Pemain kriket Matthew Hayden dan Viv Richards juga mengalami keadaan tersebut.[60]
Rujukan
[sunting | sunting sumber]- ^ "Sinonim hemoroid". Pusat Rujukan Persuratan Melayu. Dewan Bahasa dan Pustaka. 2017. Dicapai pada 7 November 2022.
- ^ a b Rujukan silang:
- ^ a b c d e f g h i j k l "Hemorrhoids". National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. November 2013. Diarkibkan daripada yang asal pada 26 January 2016. Dicapai pada 15 February 2016.
- ^ a b c d e f g h i j k Sun, Z; Migaly, J (March 2016). "Review of Hemorrhoid Disease: Presentation and Management". Clinics in Colon and Rectal Surgery. 29 (1): 22–29. doi:10.1055/s-0035-1568144. PMC 4755769. PMID 26929748.
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u Kaidar-Person, O; Person, B; Wexner, SD (January 2007). "Hemorrhoidal disease: A comprehensive review" (PDF). Journal of the American College of Surgeons. 204 (1): 102–17. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2006.08.022. PMID 17189119. Diarkibkan daripada yang asal (PDF) pada 2012-09-22.
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q Beck, David E. (2011). The ASCRS textbook of colon and rectal surgery (ed. 2nd). New York: Springer. m/s. 175. ISBN 978-1-4419-1581-8. Diarkibkan daripada yang asal pada 2014-12-30.
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac Lorenzo-Rivero, S (August 2009). "Hemorrhoids: diagnosis and current management". Am Surg. 75 (8): 635–42. doi:10.1177/000313480907500801. PMID 19725283.
- ^ a b c d e f g h i j k l m n Rivadeneira, DE; Steele, SR; Ternent, C; Chalasani, S; Buie, WD; Rafferty, JL; Standards Practice Task Force of The American Society of Colon and Rectal Surgeons (September 2011). "Practice parameters for the management of hemorrhoids (revised 2010)". Diseases of the Colon and Rectum. 54 (9): 1059–64. doi:10.1097/DCR.0b013e318225513d. PMID 21825884.
- ^ a b "hemoroid". Kamus Dewan (ed. ke-4). Dewan Bahasa dan Pustaka Malaysia. 2017.
- ^ Chen, Herbert (2010). Illustrative Handbook of General Surgery. Berlin: Springer. m/s. 217. ISBN 978-1-84882-088-3.
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p Schubert, MC; Sridhar, S; Schade, RR; Wexner, SD (July 2009). "What every gastroenterologist needs to know about common anorectal disorders". World J Gastroenterol. 15 (26): 3201–09. doi:10.3748/wjg.15.3201. ISSN 1007-9327. PMC 2710774. PMID 19598294.
- ^ a b c d Hollingshead, JR; Phillips, RK (January 2016). "Haemorrhoids: modern diagnosis and treatment". Postgraduate Medical Journal. 92 (1083): 4–8. doi:10.1136/postgradmedj-2015-133328. PMID 26561592.
- ^ a b c d Ellesmore, Windsor (2002). "Surgical History of Haemorrhoids". Dalam Charles MV (penyunting). Surgical Treatment of Haemorrhoids. London: Springer.
- ^ a b c d e Davies, RJ (June 2006). "Haemorrhoids". Clinical Evidence. 74 (15): 711–24. PMID 16973032. Diarkibkan daripada yang asal pada 2013-05-20.
- ^ a b c d e Dayton, Peter F. Lawrence, Richard Bell, Merril T. (2006). Essentials of general surgery (ed. 4th). Philadelphia; Baltimore: Williams & Wilkins. m/s. 329. ISBN 978-0-7817-5003-5. Diarkibkan daripada yang asal pada 2017-09-08.
- ^ "THE BEST MEDICINE FOR TREATING HEMORRHOIDS". Rokh Jahannama News Agency. Dicapai pada 19 June 2021.
- ^ Azimuddin, Indru Khubchandani, Nina Paonessa, Khawaja (2009). Surgical treatment of hemorrhoids (ed. 2nd). New York: Springer. m/s. 21. ISBN 978-1-84800-313-2. Diarkibkan daripada yang asal pada 2017-09-08.
- ^ a b Reese, GE; von Roon, AC; Tekkis, PP (Jan 29, 2009). "Haemorrhoids". Clinical Evidence. 2009. PMC 2907769. PMID 19445775.
- ^ Bland, Kirby I.; Sarr, Michael G.; Büchler, Markus W.; Csendes, Attila; Garden, Oliver James; Wong, John (2008). General Surgery: Principles and International Practice (dalam bahasa Inggeris). Springer Science & Business Media. m/s. 857. ISBN 9781846288326. Diarkibkan daripada yang asal pada 2017-08-11.
- ^ National Digestive Diseases Information Clearinghouse (November 2004). "Hemorrhoids". National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), NIH. Diarkibkan daripada yang asal pada 2010-03-23. Dicapai pada 18 March 2010.
- ^ Frank J Domino (2012). The 5-Minute Clinical Consult 2013 (Griffith's 5 Minute Clinical Consult). Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. m/s. 572. ISBN 978-1-4511-3735-4. Diarkibkan daripada yang asal pada 2017-09-08.
- ^ Glass, Jill C. Cash, Cheryl A. (2010-11-18). Family practice guidelines (ed. 2nd). New York: Springer. m/s. 665. ISBN 978-0-8261-1812-7. Diarkibkan daripada yang asal pada 2017-09-08.
- ^ a b Alonso-Coello, P.; Guyatt, G. H.; Heels-Ansdell, D.; Johanson, J. F.; Lopez-Yarto, M.; Mills, E.; Zhuo, Q.; Alonso-Coello, Pablo (2005). Alonso-Coello, Pablo (penyunting). "Laxatives for the treatment of hemorrhoids". Cochrane Database Syst Rev. 2010 (4): CD004649. doi:10.1002/14651858.CD004649.pub2. PMC 9036624 Check
|pmc=value (bantuan). PMID 16235372. - ^ Lang, DS; Tho, PC; Ang, EN (December 2011). "Effectiveness of the Sitz bath in managing adult patients with anorectal disorders". Japan Journal of Nursing Science. 8 (2): 115–28. doi:10.1111/j.1742-7924.2011.00175.x. PMID 22117576.
- ^ a b Davis, BR; Lee-Kong, SA; Migaly, J; Feingold, DL; Steele, SR (March 2018). "The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids". Diseases of the Colon and Rectum. 61 (3): 284–92. doi:10.1097/DCR.0000000000001030. PMID 29420423.
- ^ a b Davis, BR; Lee-Kong, SA; Migaly, J; Feingold, DL; Steele, SR (March 2018). "The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids". Diseases of the Colon and Rectum (Professional society guidelines). 61 (3): 284–292. doi:10.1097/DCR.0000000000001030. PMID 29420423.
- ^ "Balsam of Peru contact allergy". Dermnetnz.org. December 28, 2013. Diarkibkan daripada yang asal pada March 5, 2014. Dicapai pada March 5, 2014.
- ^ Beck, David E.; Roberts, Patricia L.; Saclarides, Theodore J.; Senagore, Anthony J.; Stamos, Michael J.; Nasseri, Yosef (2011). The ASCRS Textbook of Colon and Rectal Surgery: Second Edition. ISBN 978-1-4419-1581-8. Diarkibkan daripada yang asal pada 2014-07-04.
- ^ "Meta-analysis of flavonoids for the treatment of haemorrhoids". Br J Surg. 93 (8): 909–20. August 2006. doi:10.1002/bjs.5378. PMID 16736537.
- ^ Quijano, CE; Abalos, E (Jul 20, 2005). "Conservative management of symptomatic and/or complicated haemorrhoids in pregnancy and the puerperium". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012 (3): CD004077. doi:10.1002/14651858.CD004077.pub2. PMC 8763308 Check
|pmc=value (bantuan). PMID 16034920. - ^ Gan, Tao; Liu, Yue-dong; Wang, Yiping; Yang, Jinlin (2010-10-06). "Traditional Chinese Medicine herbs for stopping bleeding from haemorrhoids". Cochrane Database of Systematic Reviews (dalam bahasa Inggeris) (10): CD006791. doi:10.1002/14651858.cd006791.pub2. PMID 20927750.
- ^ Perera, Nirmal; Liolitsa, Danae; Iype, Satheesh; Croxford, Anna; Yassin, Muhammed; Lang, Peter; Ukaegbu, Obioha; van Issum, Christopher (15 August 2012). "Phlebotonics for haemorrhoids". Cochrane Database of Systematic Reviews (8): CD004322. doi:10.1002/14651858.CD004322.pub3. PMID 22895941.
- ^ Higuero, T; Abramowitz, L; Castinel, A; Fathallah, N; Hemery, P; Laclotte Duhoux, C; Pigot, F; Pillant-Le Moult, H; Senéjoux, A (June 2016). "Guidelines for the treatment of hemorrhoids (short report)". Journal of Visceral Surgery (Professional society guidelines). 153 (3): 213–8. doi:10.1016/j.jviscsurg.2016.03.004. PMID 27209079.
- ^ Agarwal, Niranjan; Singh, Kumkum; Sheikh, Parvez; Mittal, Kushal; Mathai, Varughese; Kumar, Ashok (9 January 2017). "Executive Summary—The Association of Colon & Rectal Surgeons of India (ACRSI) Practice Guidelines for the Management of Haemorrhoids—2016". Indian Journal of Surgery (Professional society guidelines). 79 (1): 58–61. doi:10.1007/s12262-016-1578-7. PMC 5346092. PMID 28331268.
- ^ Salgueiro, Paulo; Caetano, Ana Célia; Oliveira, Ana Maria; Rosa, Bruno; Mascarenhas-Saraiva, Miguel; Ministro, Paula; Amaro, Pedro; Godinho, Rogério; Coelho, Rosa (5 September 2019). "Portuguese Society of Gastroenterology Consensus on the Diagnosis and Management of Hemorrhoidal Disease". GE—Portuguese Journal of Gastroenterology (Professional society guidelines). 27 (2): 90–102. doi:10.1159/000502260. PMC 7113592. PMID 32266306.
- ^ Trompetto, M.; Clerico, G.; Cocorullo, G. F.; Giordano, P.; Marino, F.; Martellucci, J.; Milito, G.; Mistrangelo, M.; Ratto, C. (24 September 2015). "Evaluation and management of hemorrhoids: Italian society of colorectal surgery (SICCR) consensus statement". Techniques in Coloproctology. 19 (10): 567–575. doi:10.1007/s10151-015-1371-9. PMID 26403234.
|hdl-access=requires|hdl=(bantuan) - ^ Garg, Nitin; Gloviczki, Peter (2013). "55—Chronic Venous Insufficiency". Vascular Medicine: A Companion to Braunwald's Heart Disease (ed. Second). Elsevier Health Sciences. m/s. 652–666. ISBN 9781437729306.
- ^ Stücker, M; Debus, ES; Hoffmann, J; Jünger, M; Kröger, K; Mumme, A; Ramelet, AA; Rabe, E (June 2016). "Consensus statement on the symptom-based treatment of chronic venous diseases". Journal of the German Society of Dermatology (Professional society guidelines). 14 (6): 575–83. doi:10.1111/ddg.13006. PMID 27240062.
- ^ "Consolidated List of Products—Whose Consumption and/or Sale Have Been Banned, Withdrawn, Severely Restricted or Not Approved by Governments, Twelfth Issue—Pharmaceuticals. United Nations—New York, 2005". apps.who.int. 2005. Diarkibkan daripada yang asal pada November 8, 2014. Dicapai pada 7 November 2019.
- ^ Misra, MC; Imlitemsu (2005). "Drug treatment of haemorrhoids". Drugs. 65 (11): 1481–91. doi:10.2165/00003495-200565110-00003. PMID 16134260.
- ^ Pescatori, M; Gagliardi, G (March 2008). "Postoperative complications after procedure for prolapsed hemorrhoids (PPH) and stapled transanal rectal resection (STARR) procedures". Techniques in Coloproctology. 12 (1): 7–19. doi:10.1007/s10151-008-0391-0. PMC 2778725. PMID 18512007.
- ^ Ommer, A; Wenger, FA; Rolfs, T; Walz, MK (November 2008). "Continence disorders after anal surgery—a relevant problem?". International Journal of Colorectal Disease. 23 (11): 1023–31. doi:10.1007/s00384-008-0524-y. PMID 18629515.
- ^ a b Lagares-Garcia, JA; Nogueras, JJ (December 2002). "Anal stenosis and mucosal ectropion". The Surgical Clinics of North America. 82 (6): 1225–31, vii. doi:10.1016/s0039-6109(02)00081-6. PMID 12516850.
- ^ Shanmugam, V; Thaha, MA; Rabindranath, KS; Campbell, KL; Steele, RJ; Loudon, MA (Jul 20, 2005). "Rubber band ligation versus excisional haemorrhoidectomy for haemorrhoids". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011 (3): CD005034. doi:10.1002/14651858.CD005034.pub2. PMC 8860341 Check
|pmc=value (bantuan). PMID 16034963. - ^ Ratnasingham, K; Uzzaman, M; Andreani, SM; Light, D; Patel, B (2010). "Meta-analysis of the use of glyceryl trinitrate ointment after haemorrhoidectomy as an analgesic and in promoting wound healing". International Journal of Surgery (London, England). 8 (8): 606–11. doi:10.1016/j.ijsu.2010.04.012. PMID 20691294.
- ^ Jayaraman, S; Colquhoun, PH; Malthaner, RA (Oct 18, 2006). "Stapled versus conventional surgery for hemorrhoids". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2010 (4): CD005393. doi:10.1002/14651858.CD005393.pub2. PMC 8887551 Check
|pmc=value (bantuan). PMID 17054255. - ^ Christian Lynge, Dana; Weiss, Barry D. (2001-01-01). 20 Common Problems: Surgical Problems And Procedures In Primary Care. McGraw-Hill Professional. m/s. 114. ISBN 978-0-07-136002-9.
- ^ a b c Agbo, Indru Khubchandani (1 January 2011). "Surgical management of hemorrhoids". Journal of Surgical Technique and Case Report. 3 (2): 68–75. doi:10.4103/2006-8808.92797. PMC 3296437. PMID 22413048.
- ^ Cataldo, Peter (2005). "Hemorrhoids". Arlington Heights, IL: American Society of Colon and Rectal Surgeons. Diarkibkan daripada yang asal pada 3 December 2013. Dicapai pada 30 September 2013.
- ^ hæmorrhoida Diarkibkan 2011-02-25 di Wayback Machine, Charlton T. Lewis, Charles Short, A Latin Dictionary, on Perseus Digital Library
- ^ αἷμα Diarkibkan 2011-06-05 di Wayback Machine, Henry George Liddell, Robert Scott, A Greek-English Lexicon, on Perseus Digital Library
- ^ ῥόος Diarkibkan 2011-06-05 di Wayback Machine, Henry George Liddell, Robert Scott, A Greek-English Lexicon, on Perseus Digital Library
- ^ ῥέω Diarkibkan 2011-06-05 di Wayback Machine, Henry George Liddell, Robert Scott, A Greek-English Lexicon, on Perseus Digital Library
- ^ "باسور". Mu`jam al-Jāmi` `Arabiy `Arabiy. Almaany. 2010.
- ^ Dick Kaegel (March 5, 2009). "Memories fill Kauffman Stadium". Major League Baseball. Diarkibkan daripada yang asal pada June 5, 2011.
- ^ "Brett in Hospital for Surgery". The New York Times. Associated Press. March 1, 1981. Diarkibkan daripada yang asal pada February 11, 2009.
- ^ "Glenn Beck: Put the 'Care' Back in Health Care". ABC Good Morning America. Jan 8, 2008. Diarkibkan daripada yang asal pada 28 November 2012. Dicapai pada 17 September 2012.
- ^ "Beck From the Dead". YouTube (Mr·Beck speaking from home shortly after hospital). GlennBeckVideos. Diarkibkan daripada yang asal pada 2016-03-09.
- ^ "Carter Leaves Hospital". The New York Times. January 19, 1984. Diarkibkan daripada yang asal pada 9 March 2014. Dicapai pada 12 September 2013.
- ^ "The Five: Wounded pride". The Sydney Morning Herald. 2009-12-12. Diarkibkan daripada yang asal pada 3 February 2017. Dicapai pada 24 April 2016.
Pautan luar
[sunting | sunting sumber]- Hemoroid di Curlie
- Davis, BR; Lee-Kong, SA; Migaly, J; Feingold, DL; Steele, SR (March 2018). "The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids". Diseases of the Colon and Rectum. 61 (3): 284–292. doi:10.1097/DCR.0000000000001030. PMID 29420423.