虫刺症

虫刺症（ちゅうししょう）とは、昆虫類を含む虫に刺された時にできる傷であり、外傷の一つである。日常的には「虫刺され」といわれることが多い。便宜上、刺された場合のみではなく咬まれた場合も下記に記す。

大型動物による咬傷（犬やマムシによる咬傷など）は、動物咬傷の項目を参照してください。

一般事項

蚊・ブヨ・ダニ・アブなどに刺されたり、毛虫や毒蛾にかぶれた場合、ステロイド外用剤（軟膏、クリーム）を塗ると効果的である。また冷たいタオルなどで患部を冷やすと、かゆみや痛みが和らぐ。ひどい場合は、ステロイドの内服や注射を行うこともある。

蜂刺傷

• 蜂に刺されて恐いのは、全身にアレルギー反応が起こりアナフィラキシーショックで命に関わる場合である。日本では年間20〜40人程度、多い年では70人以上の死亡者を出している。全身の蕁麻疹、呼吸困難、気分不快、冷や汗、めまいなどの症状が起こった場合は、ショックに準じた治療が必要である。ショック症状は刺傷から数分で始まることもあり、万一、このような状態になった場合、躊躇せず救急車を要請することが望まれる。
• 刺された場所が１〜2日後に腫れたり痛んだりすることがある。普通の皮膚炎に準じた治療、すなわちステロイド系の外用、内服、注射などで対処する。これ自体は命に関わるものではない。

対処法についてはこちらの項も参照。

ムカデ咬傷 （Centipede bite）

ムカデ毒も蜂毒（Bee venom、アピトキシン、Apitoxin）と同じようにアレルギー反応を起こすことがあり、対処法も蜂と同じである。就眠中に咬まれることが多く、咬まれた直後に激しい痛みに襲われ、局所が腫れて痛む。ホッチキスの針で穴を空けたような傷が残るのが特徴的。同じくステロイド外用、内服、注射が奏功する。傷部が感染することがあり抗生剤内服も行う。

ムカデによるかみ傷は、氷で冷やすと痛みが軽減する。

サソリ刺傷

メキシコではサソリ刺傷で年間2000人の死亡者が見られ、イスラエル、インドにおいても、サソリ刺傷による高い死亡率が報告されている。ナトリウムチャネルに作用して、筋肉の痙攣や呼吸困難を引き起こす。治療には、抗サソリ毒血清が有効である。

ダニ刺傷

• ダニに刺されても特に局所の症状はないことが多いが、ツツガムシ病、日本紅斑熱、ライム病などに注意が必要である。
• ダニアレルギーの場合、全身に発疹が出現する。

蚊刺傷

蚊に刺された場合、局所的には軽度の炎症で済むが、日本脳炎に注意が必要である。海外へ渡航の際は、マラリア、ウエストナイル熱、デング熱にも注意が必要となる。

関連項目

• 感染症
• 皮膚科学
• 外科学
• 外傷
• 動物咬傷
• クラゲ刺傷