尿毒症

尿毒症
尿素
概要
診療科	泌尿器科学
分類および外部参照情報
ICD-10	R39.2
ICD-9-CM	585-586, 788.9
DiseasesDB	26060
eMedicine	med/2341
MeSH	D014511

尿毒症（にょうどくしょう）は、腎不全に伴う症状を記述するために使用される用語である。通常は尿中に排泄される尿素その他の廃棄物が、血液中に残存する。初期症状として拒食症と活力の低下を含む。また、遅発性症状として知力減少と昏睡を含むことがある。人工透析の患者の場合、通常糸球体濾過率（腎臓機能の基準）が標準の50%未満である場合、このように分析される。

類似の用語として「高窒素血症」がある。この用語は、尿素が高濃度であることを指すが、主に化学上異常が測定されても、徴候を出すほどには甚だしくない場合に使用される。

尿毒症は線維性心膜炎を引き起こす場合がある。尿毒症は血液（エリスロポエチンの低下）、性器（テストステロン/エストロゲンの低下）および骨格（骨粗鬆症、転移性石灰沈着）など多くの身体組織の機能障害をひきおこす。

原因

腎不全の他に、血液中の尿素レベルは以下の原因によっても増加することがある。

• 以下の理由による肝臓中の尿素生産の増加:
  • 高蛋白食
  • タンパク質ブレークダウンの増加（手術、伝染、外傷、癌）
  • 消化管出血
  • 薬物（例えばテトラサイクリン、副腎皮質ステロイド）
• 以下の理由による尿素の除去の減少:
  • 低血圧、心不全などによる腎臓血流の減少
  • 尿の流出妨害
• 脱水症

関連項目

• 高尿素窒素血症
• 腎臓学
• 腎不全