„Terhességi cukorbetegség” változatai közötti eltérés

[nem ellenőrzött változat][ellenőrzött változat]
Tartalom törölve Tartalom hozzáadva
Voxfax (vitalap | szerkesztései)
Készült a(z) „Schwangerschaftsdiabetes” oldal lefordításával
 
Voxfax (vitalap | szerkesztései)
belső hivatkozás
(10 közbenső módosítás, amit 3 másik szerkesztő végzett, nincs mutatva)
1. sor:
{{Betegség infobox}}
{{BetegségA infobox}}'''A terhességi cukorbetegséget,'cukorbetegség'', amelyet '''terhességi diabétesznek,diabétesz'''nek vagy a '''4-''' '''es típusú''' cukorbetegségnek is neveznek, a terhesség alatti magas [[Vércukor|vércukorszintvércukor]]szint jellemzi, és [[Terhesség|a [[terhesség]] során először[[Glükóz| csökkent glükóztolerancia[[glükóz]]<nowiki/>kénttoleranciaként diagnosztizálják.
 
Ritka esetekben újonnan kialakult [[Cukorbetegség|1-es]] vagy 2-es típusú cukorbetegséget is jelenthet. Tipikus terhességi cukorbetegség esetén a legtöbb nő a [[Szülés|a szülés után]] [[Glükóz|után visszatér a normális cukoranyagcseréhez]]. Összességében a terhességi cukorbetegség az egyik leggyakoribb várandósságot kísérő betegség. A túlsúly, a 30 év feletti életkor és a [[Cukorbetegség|diabetes mellitusmellitusra]] való örökletes hajlandóságahajlam kockázati tényezőknek számítanak. A terhességi cukorbetegség azonban ismert kockázati tényezőkrizikófaktorok nélkül is előfordulhat.
 
== Okai ==
Aa különféle terhességi hormonok - például a kortizol, az emberi placenta[[méhlepény]] laktogén, [[Tüszőhormon|ösztrogéntüszőhormon]] (ösztrogén), [[Sárgatesthormon|progeszteronsárgatesthormon]] (progeszteron) és [[prolaktin]] - fokozott szekréciójakiválasztása, amelyek az [[inzulin]] antagonistáiként hatnak, és a terhesség alatt egyre magasabb szintű [[Inzulinrezisztencia|inzulinrezisztenciát]] eredményeznek.]] Ha a [[hasnyálmirigy]] ezt az inzulin felszabadulásának megnövekedésével már nem tudja kompenzálni, akkor a terhességi cukorbetegség emelkedett vércukorszinttel alakul ki.
 
Az összes terhességi cukorbetegség kb. 2%-a a 2. típusú MODY-n alapul. A glükokináz (GCK) gén mutációja (rs1799884 génváltozat) jellemző erre az autoszomális domináns rendellenességre. <ref>Freathy et al. Diabetes. 2010;59(10):2682-9</ref>
 
== Előfordulása ==
Németországban[[Németország]]ban a terhességi cukorbetegség előfordulása az elmúltutóbbi 20két évbenévtizedben több mint ötszörösére nőtt. Évente körülbelül 45 &nbsp;000 nőnél lép fel, ami az összes terhesség csaknem hat százalékának felel meg. <ref>{{Internetquelle|url=https://www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/fileadmin/user_upload/06_Gesundheitspolitik/03_Veroeffentlichungen/05_Gesundheitsbericht/2020_Gesundheitsbericht_2020.pdf|titel=Deutscher Gesundheitsbericht Diabetes 2020|werk=|hrsg=|sprache=}}</ref>
 
== Kockázati tényezők ==
* Túlsúly ( [[elhízás]] ) terhesség előtti [[Testtömegindex|testtömegindex]] BMI>27,0]]
 
* [[Cukorbetegség|2-es típusú diabetes mellitus]] előfordulása a családban
* Túlsúly ( [[elhízás]] ) terhesség előtti [[Testtömegindex|testtömegindex >27,0]]
* [[Cukorbetegség|2-es típusú diabetes mellitus]] a családban
* 30 év feletti életkor
* Gesztációs cukorbetegség egy korábbi terhesség alatt
* Csökkent terhesség előtti glükóztolerancia
* Korábban született gyermek, akinek a születési súlya meghaladta a 4500 g-ot
* Több mint 3három ismeretlen okú vetélés
* Rendkívüli súlygyarapodás a terhesség alatt
 
25. sor:
 
== Tünetek ==
Az érintett nők gyakran nem veszik észre betegségüket, mivel a terhességi cukorbetegség általában tünetmentes marad. Azonban olyan jelek, mint a fokozott szomjúságérzet ( polydipszia ), húgyúti fertőzések és vesefertőzések, cukor a vizeletben ( glükózuria ), a magzatvíz mennyiségének változásai, a magzat növekedési rendellenességei, amelyeket a kezelő nőgyógyász ultrahanggal észlel, túlzott súlygyarapodás és magas vérnyomás ( [[Magasmagas vérnyomás|artériás hipertónia]] ) fordulhat elő.
 
== Diagnózis ==
Orális glükóz tolerancia glükóztolerancia-tesztet (oGTT) végeznek a terhességi cukorbetegség meghatározására. Különbséget teszünk egy [[Egészségügyiegészségügyi szűrés|szűrési]]i teszt (50 &nbsp;g glükóz 200 &nbsp;ml vízben feloldva), amelyamelyet egy órával az oldat elfogyasztása után végeznek, függetlenül a napszaknapszaktól és a korábbi élelmiszer-fogyasztástól a [[Véna|vénás]] [[Vérplazma|plazmaában]] mért vércukor]] ''vércukorszint, és a diagnosztikai 75 -g -oGTT között'', amit legkésőbb akkor kell elvégezni, amikor a keresési tesztbenszűrőtesztben a vércukorszint értéke meghaladja a 135 &nbsp;mg/dl értéket. Más paraméterek, például a vizelet, a [[HbA1c]] vagy az éhomi glükóz mérése nem alkalmasak szűrőtesztként. A 75 -g-oGTT-vel, amelyet szabványos körülmények között kell végrehajtani: három-öt perc alatt 75 &nbsp;g glükózt 300 &nbsp;ml vízben feloldva megitatni. Ha a vénás plazmában legalább az egyik vércukorszint meghaladja a meghatározott határértéket (éhomra 92, egy óra után 180, két óra után 153&nbsp;mg/dl), a diagnózist megerősítettnek kell tekinteni. Németországban ezt a vércukor alapú tesztet már 2012. márciusm3március 3. óta alkalmazzák, amióta az anyasági irányelvek része, és így a jogszabályban előírt egészségbiztosítás előírás <ref>[http://www.g-ba.de/downloads/39-261-1424/2011-12-15_Mu-RL_Screening_GDM.pdf] (PDF; 255&nbsp;kB) G-BA, Richtlinien über die ärztliche Betreuung während der Schwangerschaft und nach der Entbindung (Mutterschafts-Richtlinien): Einführung eines Screenings auf Gestationsdiabetes, 15. Dezember 2011.</ref> <ref>{{Internetquelle|url=https://www.aerztezeitung.de/Medizin/Screening-auf-Gestationsdiabetes-fuer-alle-Schwangere-263931.html|titel=Screening auf Gestationsdiabetes für alle Schwangere|werk=aerztezeitung.de}}</ref> a 24. és a 28. gesztációs hét közöttközötti vizsgálata. <ref>{{Internetquelle|url=https://www.gesundheitsinformation.de/wie-wird-schwangerschaftsdiabetes-festgestellt.2108.de.html?part=diagnose-ac|titel=Wie wird Schwangerschaftsdiabetes festgestellt?|werk=gesundheitsinformation.de}}</ref>
{{Elavult tartalom|dieses Abschnitts|Änderung der Screeningempfehlung in der S3-Leitlinie Gestationsdiabetes 2018}}
 
AzEzt országa vizsgálati rendszerétrendszert azért kritizálják, mert az első vizsgálatra a napszaktól és az éhgyomorra nem utolsósorban fogyasztott ételtől függetlenül kerül sor. A diagnosztikai eljárást - az anyasági irányelvekben jelenleg előírtak szerint - felül kell vizsgálni a Német DiabetesDiabétesz Társaság szerint, mivel a terhességi cukorbetegség még mindig túl magas a fel nem fedezett vagy túl későn észlelt esetek tekintetében. A "Nature Medicine" folyóiratban megjelent tanulmány megerősítette az elsődleges 75 -g-oGTT teszt fölényét. BizonyítottaBizonyított, hogy korai kockázatértékelésre van szükség, és hogy a német anyasági irányelvekben meghatározott korábbi szokásos teszt nem elegendő a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők megfelelő időben történő diagnosztizálására és kezelésére. <ref>{{Hivatkozás/Könyv |author=Nitzan Shalom Artzi, Smadar Shilo, Eran Hadar, Hagai Rossman, Shiri Barbash-Hazan |title=Prediction of gestational diabetes based on nationwide electronic health records |url=https://www.nature.com/articles/s41591-019-0724-8 |date=2020-01 |doi=10.1038/s41591-019-0724-8}}</ref>
Orális glükóz tolerancia tesztet (oGTT) végeznek a terhességi cukorbetegség meghatározására. Különbséget teszünk egy [[Egészségügyi szűrés|szűrési]] teszt (50 g glükóz 200 ml vízben), amely egy órával az oldat elfogyasztása után végeznek, függetlenül a napszak és a korábbi élelmiszer-fogyasztástól a [[Véna|vénás]] [[Vérplazma|plazmaában mért vércukor]] '', és a diagnosztikai 75 g oGTT között'', amit legkésőbb akkor kell elvégezni, amikor a keresési tesztben a vércukorszint értéke meghaladja a 135 mg/dl értéket. Más paraméterek, például a vizelet, a [[HbA1c]] vagy az éhomi glükóz mérése nem alkalmasak szűrőtesztként. A 75 g-oGTT-vel, amelyet szabványos körülmények között kell végrehajtani: három-öt perc alatt 75 g glükózt 300 ml vízben megitatni. Ha a vénás plazmában legalább az egyik vércukorszint meghaladja a meghatározott határértéket (éhomra 92, egy óra után 180, két óra után 153&nbsp;mg/dl), a diagnózist megerősítettnek kell tekinteni. Németországban ezt a vércukor alapú tesztet már 2012. márciusm3. óta alkalmazzák, amióta az anyasági irányelvek része, és így a jogszabályban előírt egészségbiztosítás előírás <ref>[http://www.g-ba.de/downloads/39-261-1424/2011-12-15_Mu-RL_Screening_GDM.pdf] (PDF; 255&nbsp;kB) G-BA, Richtlinien über die ärztliche Betreuung während der Schwangerschaft und nach der Entbindung (Mutterschafts-Richtlinien): Einführung eines Screenings auf Gestationsdiabetes, 15. Dezember 2011.</ref> <ref>{{Internetquelle|url=https://www.aerztezeitung.de/Medizin/Screening-auf-Gestationsdiabetes-fuer-alle-Schwangere-263931.html|titel=Screening auf Gestationsdiabetes für alle Schwangere|werk=aerztezeitung.de}}</ref> a 24. és a 28. gesztációs hét között vizsgálata. <ref>{{Internetquelle|url=https://www.gesundheitsinformation.de/wie-wird-schwangerschaftsdiabetes-festgestellt.2108.de.html?part=diagnose-ac|titel=Wie wird Schwangerschaftsdiabetes festgestellt?|werk=gesundheitsinformation.de}}</ref>
 
Ausztriában ez a vizsgálat 2008-ban már az anya-gyermek levéla terhességi könyvecske részeként bekerült a rutinvizsgálatokba. <ref>[http://www.oedg.org/pdf/0812_presse_schwangerschaftsdiabetes.pdf ÖDG-Presseaussendung Dezember 2008: Großer Erfolg bei Schwangerschaftsdiabetes! Die ÖDG begrüßt Aufnahme des Glukosetoleranztests in den Mutter-Kind-Pass] (PDF; 11&nbsp;kB).</ref>
Az ország vizsgálati rendszerét azért kritizálják, mert az első vizsgálatra a napszaktól és az éhgyomorra nem utolsósorban fogyasztott ételtől függetlenül kerül sor. A diagnosztikai eljárást - az anyasági irányelvekben jelenleg előírtak szerint - felül kell vizsgálni a Német Diabetes Társaság szerint, mivel a terhességi cukorbetegség még mindig túl magas a fel nem fedezett vagy túl későn észlelt esetek tekintetében. A "Nature Medicine" folyóiratban megjelent tanulmány megerősítette az elsődleges 75 g-oGTT teszt fölényét. Bizonyította, hogy korai kockázatértékelésre van szükség, és hogy a német anyasági irányelvekben meghatározott korábbi szokásos teszt nem elegendő a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők megfelelő időben történő diagnosztizálására és kezelésére. <ref>{{Hivatkozás/Könyv |author=Nitzan Shalom Artzi, Smadar Shilo, Eran Hadar, Hagai Rossman, Shiri Barbash-Hazan |title=Prediction of gestational diabetes based on nationwide electronic health records |url=https://www.nature.com/articles/s41591-019-0724-8 |date=2020-01 |doi=10.1038/s41591-019-0724-8}}</ref>
 
Ausztriában ez a vizsgálat 2008-ban már az anya-gyermek levél terhességi könyvecske részeként bekerült a rutinvizsgálatokba. <ref>[http://www.oedg.org/pdf/0812_presse_schwangerschaftsdiabetes.pdf ÖDG-Presseaussendung Dezember 2008: Großer Erfolg bei Schwangerschaftsdiabetes! Die ÖDG begrüßt Aufnahme des Glukosetoleranztests in den Mutter-Kind-Pass] (PDF; 11&nbsp;kB).</ref>
 
== Terápia ==
10Tíz terhes nő közül körülbelül 9-nél azonnali étrendváltozás (pl. kicsi, gyakoribb étkezések, [[teljes kiőrlésű gabona]]termékek fehér liszt helyett, nagyrészt kerülve a gyorsan felszívódó [[Szénhidrát|szénhidrátokat,szénhidrát]]okat, mint például gyümölcslevek, [[Limonádé|limonádéklimonádé]] ) a normál vércukorszint mellett végzett rendszeres testmozgás mellett. Ha ez a cukorbetegségi centrumban végzett edzéssel, a vércukorszint önellenőrzésével és az étrend-tervvelétrendtervvel nem vezet javuláshoz, el kell kezdeni az inzulinterápiát[[inzulin]]terápiát. [[Inzulinpumpa|Az inzulinpumpa -terápiára]] csak rendkívül ritka esetekben lesz szükség. Az orálisorálisan szedhető cukorbetegség elleni gyógyszerek, például a [[metformin]] vagy a szulfonilureák és a GLP-1 receptoragonisták ellenjavalltak, és terhesség elején a 2-es típusú cukorbetegeknél fel kell függeszteni őket. <ref>Richard Daikeler, Götz Use, Sylke Waibel: ''Diabetes. Evidenzbasierte Diagnosik und Therapie.'' 10. Auflage. Kitteltaschenbuch, Sinsheim 2015, {{ISBN |978-3-00-050903-2}}, S130–134. 130–134o.</ref>
 
== Szövődmények ==
 
=== Gyermeki szövődmények ===
Az anya terhességi cukorbetegsége növeli az újszülött korai halálozását, valamint növeli a halva születés és a fejlődési rendellenességek kockázatát. Magasabb a morbiditás a szülés alatt és után, és nagyobb a koraszülés kockázata. A gyermeknél fennáll a hipoglikémia kockázata is. <ref>Richard Daikeler, Götz Use, Sylke Waibel: ''Diabetes. Evidenzbasierte Diagnosik und Therapie.'' 10. Auflage. Kitteltaschenbuch, Sinsheim 2015, {{ISBN |978-3-00-050903-2,}} S128. 128o.</ref>
 
A [[placenta]] károsodása [[Magzat|a [[magzat]] elégtelen ellátásához, a [[tüdő]], a [[máj]] vagy más szervek érésének károsodásához, sőt a [[Méh (anatómia)|méhen belüli]] magzati halálhoz vezethet. Az újszülötteknél hosszan tartó sárgaság ( ikterusz) van; fennáll az agykárosodás ( kernicterus kernicterusz) veszélye. Az újszülöttek kalciumhiánya[[kalcium]]hiánya is ennek tulajdonítható. Másrészt megfigyelhető a magzat vagy az egyes szervek méretének növekedése ( makrosomia makroszomia).
 
A gyermek megpróbálja kompenzálni a megnövekedett vércukorszintet az inzulinszekréció fokozásával (ami [[Inzulin|elősegíti a sejtek növekedését]] a magzatban, és az újszülött ilyenkor gyakran túlzottan nagy és nehéz), valamint a [[hasnyálmirigy]] [[Hipertrófia|hipertrófiájával.]]. A szülés után azonban az anya cukorbevitele hirtelen hiányzik, és [[hipoglikémia]] lép fel., A hipoglikémiaami miatt az újszülött rendkívül ingerlékeny lehet, sírhat, vagy letargikusnak tűnhet. Súlyos esetekben görcsrohamok vagy légzésszünetek léphetnek fel nála. Megelőző intézkedésként az újszülöttet a születéstől számított 30 percen belül szoptatni vagy etetni kell; a gyermek arca nyálkahártyájába szőlőcukrot is masszírozhatunk. <ref>{{Internetquelle|url=http://www.diabetes-journal.de/startseite/news-details/article/schwangerschaftsdiabetes-neugeborene-haben-oft-unterzucker.html|titel=Schwangerschaftsdiabetes: Neugeborene haben oft Unterzucker!|werk=Diabetes Journal}}</ref>
 
A gyermekcsecsemő hasnyálmirigyének korai túlterheltsége miatt még iskoláskorbaniskoláskorában is jelentkezhet csökkent glükóztolerancia és túlsúlyra való hajlam. <ref>{{Internetquelle|url=http://www.diabetes-heute.uni-duesseldorf.de/fachthemen/schwangerschaft/?TextID=842#3|titel=Diabetes und Schwangerschaft, Abschnitt: „Kindliche Komplikationen bei diabetischen Schwangerschaften“|werk=www.diabetes-heute.uni-duesseldorf.de|zugriff=2017-03-07|title=Archivált másolat|accessdate=2021-05-24|archívurl=https://web.archive.org/web/20170308045617/http://www.diabetes-heute.uni-duesseldorf.de/fachthemen/schwangerschaft/?TextID=842#3|archívdátum=2017-03-08}}</ref>
 
=== Anyai szövődmények ===
A terhes nő magában hordozza a magas vérnyomás és a preeclampsia (EPH gestosis) [[Húgyútihúgyúti fertőzés|]] kialakulásának kockázatát, és hajlamosabb a húgyúti[[hüvely]] és a hüvelyii fertőzésekre is. Ezenkívül a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél megnő a [[császármetszés]] gyakorisága, mivel a gyermek túl nagy, vagy a terhesség végén komplikációk jelentkeznek. <ref>P Weiss, W Walcher, H Scholz: ''Der vernachlässigte Gestationsdiabetes: Risiken und Folgen''. In: ''Geburtsh Frauenheilk'' 1999; 59: 535–44.</ref> Egy másik anyai kockázat a hydramnios . <ref>Richard Daikeler, Götz Use, Sylke Waibel: ''Diabetes. Evidenzbasierte Diagnosik und Therapie.'' 10. Auflage. Kitteltaschenbuch, Sinsheim, 2015, {{ISBN |978-3-00-050903-2,}} S128. 128o.</ref> Tanulmányok kimutatták, hogy a cukorbetegség minden formájában szenvedő terhes nők méhizmainak kontraktilitása alacsonyabb, mint a többieknél, még a vajúdást serkentő [[oxitocin]] beadása után is. <ref>{{Hivatkozás/Könyv |author=S. Al-Qahtani, A. Heath, S. Quenby, F. Dawood, R. Floyd, T. Burdyga, S. Wray |title=Diabetes is associated with impairment of uterine contractility and high Caesarean section rate |date=2012 |doi=10.1007/s00125-011-2371-6}} Zitiert nachidézet: {{Hivatkozás/Könyv |author=N. Heslehurst, R. Vieira, L. Hayes, L. Crowe, D. Jones, S. Robalino, E. Slack, J. Rankin |title=Maternal body mass index and post-term birth: a systematic review and meta-analysis |date=2017 |doi=10.1111/obr.12489}}</ref>
 
Az anyánakanyánàl 50%-os kockázata van a terhességi diabétesz újbóli kialakulásának, ha ismét teherbe esik. Emellett fokozott a kockázata annak, hogy a következő 10 évben egyfajta 2-es típusú diabetes mellitus alakul ki nála. (Ha legalább három hónapos [[Szoptatás|szoptatástszoptatás]]t végez]], csökkenti ezt a kockázatot. <ref>{{Internetquelle|titel=Stillen mindert Diabetes Typ-2 Risiko}}</ref> ) A glükóztolerancia -teszt tehát a nők szülés utáni utógondozásának része. <ref>{{Internetquelle|titel=Screening deckt Schwangerschaftsdiabetes auf}}</ref>
 
== Elterjedtsége ==
Németországban az összes állapotos nő 13,2%-ában alakul ki terhességi cukorbetegség. Ezt mutatta a törvényes egészségbiztosítási orvosok Országos Szövetségének 2014 és 2015 közötti adatainak vizsgálata, amelyben Azsz összes szüléssel végződő terhesség 80%-át értékelték. A gyakoriság korfüggő: ha az életkor 20 év alattalatti volt, a GDM gyakorisága 8%, ha 45 évnél idősebb 26% feletti. <ref>{{Hivatkozás/Könyv |author=Deutscher Ärzteverlag GmbH, Redaktion Deutsches Ärzteblatt |title=The prevalence of gestational diabetes (16.06.2017) |url=http://www.aerzteblatt.de/10.3238/arztebl.2017.0412 |doi=10.3238/arztebl.2017.0412}}</ref>
 
Ezek a számok lényegesen magasabbak, mint bármely korábbi becslés, és megfelelnek a legfrissebb globális adatoknak. A Nemzetközi Diabétesz Szövetség becslése szerint Azaz összes terhesség 16,2%-ában a hiperglikémia egy formája diagnosztizálható, amely a terhességi cukorbetegség diagnózisának egyik alapvető kritériuma .
 
== JelenlegiFrissebb tanulmányok ==
2010-ben publikálták a HAPO-tanulmány végső eredményeit (= hiperglikémiás káros terhességi kimenetel). A 2006-ban befejezett tanulmányban világszerte 25 &nbsp;000 terhesvárandós nő vett részt. Alapvető ismeretekre számítottak az anya megnövekedett vércukorszintjének a születendő gyermekre gyakorolt hatásairól. Az iránymutatást 2011-ben tették közzé a szakosodott társaságok, a Német Diabétesz Társaság (DDG) és a Német Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság (DGGG) és mások. a tanulmány alapján frissítve. <ref>Ute Schäfer-Graf: [http://www.diabsite.de/aktuelles/nachrichten/2008/081107e.html Diabetes-Portal DiabSite – Abstract PD 11/2008]</ref> <ref>[http://content.nejm.org/cgi/content/short/358/19/1991 ''Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes''. The HAPO Study Cooperative Research Group] In: ''The New England Journal of Medicine'', Volume 358:1991-2002 May 8, 2008</ref>
 
== Lásd még ==
 
* Femorális-arc szindróma
 
=== Irányelvek ===
 
* S3-Leitlinie Gestationsdiabetes mellitus (GDM), Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG). In: AWMF online (Stand 2018)
 
=== TanácsadóIrodalom ===
* Heike Schuh: ''Cukorbetegség a terhességben.'' ''Útmutató terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nők számára'', Kirchheim, Mainz, 2007, {{ISBN |978-3-87409-441-2 .}}
* Lois Jovanovic, Genell J. Subak-Sharpe: ''Hormonok.'' ''A nők orvosi kézikönyve.'' (Eredeti kiadás: ''Hormonok.'' ''A női válaszkönyv.'' Atheneum, New York, 1987) Margaret Auer, Kabel, Hamburg, 1989, {{ISBN |3-8225-0100-X,}} 162. és 282., 385. és 385. oldal.
* Richard Daikeler, Götz Use, Sylke Waibel: ''Diabetes.'' ''Bizonyítékokon alapuló diagnózis és terápia.'' 10. Kiadás. Kitteltaschenbuch, Sinsheim, 2015, {{ISBN |978-3-00-050903-2,}} 128-134128–134. o.
 
== Jegyzetek ==
* Heike Schuh: ''Cukorbetegség a terhességben.'' ''Útmutató terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nők számára'', Kirchheim, Mainz, 2007, ISBN 978-3-87409-441-2 .
{{jegyzetek}}
* Lois Jovanovic, Genell J. Subak-Sharpe: ''Hormonok.'' ''A nők orvosi kézikönyve.'' (Eredeti kiadás: ''Hormonok.'' ''A női válaszkönyv.'' Atheneum, New York, 1987) Margaret Auer, Kabel, Hamburg 1989, ISBN 3-8225-0100-X, 162. és 282., 385. és 385. oldal.
* Richard Daikeler, Götz Use, Sylke Waibel: ''Diabetes.'' ''Bizonyítékokon alapuló diagnózis és terápia.'' 10. Kiadás. Kitteltaschenbuch, Sinsheim, 2015, ISBN 978-3-00-050903-2, 128-134.
 
== További információk ==
 
* [https://www.netdoktor.at/krankheit/schwangerschaftsdiabetes-7444 A netdoktor.at egészségügyi portál, terhességi diabétesz-terhességi cukorbetegség]
* [https://www.uniklinikum-dresden.de/de/das-klinikum/kliniken-polikliniken-institute/mk3/klinische-abteilungen/diabetologie/gestationsdiabetes Peter EH Schwarz: ''A terhességi cukorbetegség genetikája''], Carl Gustav Carus Egyetemi Kórház, Drezda TU
* [http://www.diabetes.uni-duesseldorf.de/fachthemen/schwangerschaft/?TextID=1018 diabetes-heute.de, Gesztációs] {{Wayback|url=http://www.diabetes.uni-duesseldorf.de/fachthemen/schwangerschaft/?TextID=1018 |date=20051215091947 }} Diabetes, Düsseldorf német Diabétesz Center
* [http://www.familienplanung.de/index.php?id=790 Familienplanung.de, terhességi cukorbetegség], a Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ (BZgA) információs portálja
* [http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/58351/Neue-WHO-Empfehlungen-zu-Schwangerschaftsdiabetes A WHO új ajánlásai a terhességi cukorbetegségről], Deutsches Ärzteblatt, 15. 2014. április
* diabinfo.de: [https://www.diabinfo.de/leben/schwangerschaftsdiabetes.html Gesztációs cukorbetegség]
 
== JegyzetekFordítás ==
{{Fordítás|de|Schwangerschaftsdiabetes|209216057}}
{{Orvosi cikk figyelmeztetés}}{{Nemzetközi katalógusok|GND=4508835-4}}
[[Kategória:Lapok ellenőrizetlen fordításokkal]]
{{Nemzetközi katalógusok}}
{{portál|orvostudomány|i }}
[[Kategória:Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek]]