„Terhességi cukorbetegség” változatai közötti eltérés
[nem ellenőrzött változat] | [ellenőrzött változat] |
Tartalom törölve Tartalom hozzáadva
Készült a(z) „Schwangerschaftsdiabetes” oldal lefordításával |
belső hivatkozás |
||
(10 közbenső módosítás, amit 3 másik szerkesztő végzett, nincs mutatva) | |||
1. sor:
{{Betegség infobox}}
Ritka esetekben újonnan kialakult [[Cukorbetegség|1-es]] vagy 2-es típusú cukorbetegséget is jelenthet. Tipikus terhességi cukorbetegség esetén a legtöbb nő a [[
== Okai ==
Aa különféle terhességi hormonok
Az összes terhességi cukorbetegség kb. 2%-a a 2. típusú MODY-n alapul. A glükokináz (GCK) gén mutációja (rs1799884 génváltozat) jellemző erre az autoszomális domináns rendellenességre. <ref>Freathy et al. Diabetes. 2010;59(10):2682-9</ref>
== Előfordulása ==
== Kockázati tényezők ==
* [[Cukorbetegség|2-es típusú diabetes mellitus]] előfordulása a családban▼
▲* Túlsúly ( [[elhízás]] ) terhesség előtti [[Testtömegindex|testtömegindex >27,0]]
▲* [[Cukorbetegség|2-es típusú diabetes mellitus]] a családban
* 30 év feletti életkor
* Gesztációs cukorbetegség egy korábbi terhesség alatt
* Csökkent terhesség előtti glükóztolerancia
* Korábban született gyermek, akinek a születési súlya meghaladta a 4500 g-ot
* Több mint
* Rendkívüli súlygyarapodás a terhesség alatt
25. sor:
== Tünetek ==
Az érintett nők gyakran nem veszik észre betegségüket, mivel a terhességi cukorbetegség általában tünetmentes marad. Azonban olyan jelek, mint a fokozott szomjúságérzet (
== Diagnózis ==
Orális
▲Orális glükóz tolerancia tesztet (oGTT) végeznek a terhességi cukorbetegség meghatározására. Különbséget teszünk egy [[Egészségügyi szűrés|szűrési]] teszt (50 g glükóz 200 ml vízben), amely egy órával az oldat elfogyasztása után végeznek, függetlenül a napszak és a korábbi élelmiszer-fogyasztástól a [[Véna|vénás]] [[Vérplazma|plazmaában mért vércukor]] '', és a diagnosztikai 75 g oGTT között'', amit legkésőbb akkor kell elvégezni, amikor a keresési tesztben a vércukorszint értéke meghaladja a 135 mg/dl értéket. Más paraméterek, például a vizelet, a [[HbA1c]] vagy az éhomi glükóz mérése nem alkalmasak szűrőtesztként. A 75 g-oGTT-vel, amelyet szabványos körülmények között kell végrehajtani: három-öt perc alatt 75 g glükózt 300 ml vízben megitatni. Ha a vénás plazmában legalább az egyik vércukorszint meghaladja a meghatározott határértéket (éhomra 92, egy óra után 180, két óra után 153 mg/dl), a diagnózist megerősítettnek kell tekinteni. Németországban ezt a vércukor alapú tesztet már 2012. márciusm3. óta alkalmazzák, amióta az anyasági irányelvek része, és így a jogszabályban előírt egészségbiztosítás előírás <ref>[http://www.g-ba.de/downloads/39-261-1424/2011-12-15_Mu-RL_Screening_GDM.pdf] (PDF; 255 kB) G-BA, Richtlinien über die ärztliche Betreuung während der Schwangerschaft und nach der Entbindung (Mutterschafts-Richtlinien): Einführung eines Screenings auf Gestationsdiabetes, 15. Dezember 2011.</ref> <ref>{{Internetquelle|url=https://www.aerztezeitung.de/Medizin/Screening-auf-Gestationsdiabetes-fuer-alle-Schwangere-263931.html|titel=Screening auf Gestationsdiabetes für alle Schwangere|werk=aerztezeitung.de}}</ref> a 24. és a 28. gesztációs hét között vizsgálata. <ref>{{Internetquelle|url=https://www.gesundheitsinformation.de/wie-wird-schwangerschaftsdiabetes-festgestellt.2108.de.html?part=diagnose-ac|titel=Wie wird Schwangerschaftsdiabetes festgestellt?|werk=gesundheitsinformation.de}}</ref>
Ausztriában ez a vizsgálat 2008-ban már
▲Az ország vizsgálati rendszerét azért kritizálják, mert az első vizsgálatra a napszaktól és az éhgyomorra nem utolsósorban fogyasztott ételtől függetlenül kerül sor. A diagnosztikai eljárást - az anyasági irányelvekben jelenleg előírtak szerint - felül kell vizsgálni a Német Diabetes Társaság szerint, mivel a terhességi cukorbetegség még mindig túl magas a fel nem fedezett vagy túl későn észlelt esetek tekintetében. A "Nature Medicine" folyóiratban megjelent tanulmány megerősítette az elsődleges 75 g-oGTT teszt fölényét. Bizonyította, hogy korai kockázatértékelésre van szükség, és hogy a német anyasági irányelvekben meghatározott korábbi szokásos teszt nem elegendő a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők megfelelő időben történő diagnosztizálására és kezelésére. <ref>{{Hivatkozás/Könyv |author=Nitzan Shalom Artzi, Smadar Shilo, Eran Hadar, Hagai Rossman, Shiri Barbash-Hazan |title=Prediction of gestational diabetes based on nationwide electronic health records |url=https://www.nature.com/articles/s41591-019-0724-8 |date=2020-01 |doi=10.1038/s41591-019-0724-8}}</ref>
▲Ausztriában ez a vizsgálat 2008-ban már az anya-gyermek levél terhességi könyvecske részeként bekerült a rutinvizsgálatokba. <ref>[http://www.oedg.org/pdf/0812_presse_schwangerschaftsdiabetes.pdf ÖDG-Presseaussendung Dezember 2008: Großer Erfolg bei Schwangerschaftsdiabetes! Die ÖDG begrüßt Aufnahme des Glukosetoleranztests in den Mutter-Kind-Pass] (PDF; 11 kB).</ref>
== Terápia ==
== Szövődmények ==
=== Gyermeki szövődmények ===
Az anya terhességi cukorbetegsége növeli az újszülött korai halálozását, valamint növeli a halva születés és a fejlődési rendellenességek kockázatát. Magasabb a morbiditás a szülés alatt és után, és nagyobb a koraszülés kockázata. A gyermeknél fennáll a hipoglikémia kockázata is.
A [[placenta]] károsodása
A gyermek megpróbálja kompenzálni a megnövekedett vércukorszintet az inzulinszekréció fokozásával (ami
A
=== Anyai szövődmények ===
A terhes nő magában hordozza a magas vérnyomás és a preeclampsia (EPH gestosis) [[
Az
== Elterjedtsége ==
Németországban az összes állapotos nő 13,2%-ában alakul ki terhességi cukorbetegség. Ezt mutatta a törvényes egészségbiztosítási orvosok Országos Szövetségének 2014 és 2015 közötti adatainak vizsgálata, amelyben
Ezek a számok lényegesen magasabbak, mint bármely korábbi becslés, és megfelelnek a legfrissebb globális adatoknak. A Nemzetközi Diabétesz Szövetség becslése szerint
==
2010-ben publikálták a HAPO-tanulmány végső eredményeit (= hiperglikémiás káros terhességi kimenetel). A 2006-ban befejezett tanulmányban világszerte 25
=== Irányelvek ===
* S3-Leitlinie Gestationsdiabetes mellitus (GDM), Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG). In: AWMF online (Stand 2018)
===
* Heike Schuh: ''Cukorbetegség a terhességben.'' ''Útmutató terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nők számára'', Kirchheim, Mainz, 2007, {{ISBN
* Lois Jovanovic, Genell J. Subak-Sharpe: ''Hormonok.'' ''A nők orvosi kézikönyve.'' (Eredeti kiadás: ''Hormonok
* Richard Daikeler, Götz Use, Sylke Waibel: ''Diabetes.'' ''Bizonyítékokon alapuló diagnózis és terápia
== Jegyzetek ==
▲* Heike Schuh: ''Cukorbetegség a terhességben.'' ''Útmutató terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nők számára'', Kirchheim, Mainz, 2007, ISBN 978-3-87409-441-2 .
{{jegyzetek}}
▲* Lois Jovanovic, Genell J. Subak-Sharpe: ''Hormonok.'' ''A nők orvosi kézikönyve.'' (Eredeti kiadás: ''Hormonok.'' ''A női válaszkönyv.'' Atheneum, New York, 1987) Margaret Auer, Kabel, Hamburg 1989, ISBN 3-8225-0100-X, 162. és 282., 385. és 385. oldal.
▲* Richard Daikeler, Götz Use, Sylke Waibel: ''Diabetes.'' ''Bizonyítékokon alapuló diagnózis és terápia.'' 10. Kiadás. Kitteltaschenbuch, Sinsheim, 2015, ISBN 978-3-00-050903-2, 128-134.
== További információk ==
* [https://www.netdoktor.at/krankheit/schwangerschaftsdiabetes-7444 A netdoktor.at egészségügyi portál, terhességi diabétesz-terhességi cukorbetegség]
* [https://www.uniklinikum-dresden.de/de/das-klinikum/kliniken-polikliniken-institute/mk3/klinische-abteilungen/diabetologie/gestationsdiabetes Peter EH Schwarz: ''A terhességi cukorbetegség genetikája''], Carl Gustav Carus Egyetemi Kórház, Drezda TU
* [http://www.diabetes.uni-duesseldorf.de/fachthemen/schwangerschaft/?TextID=1018 diabetes-heute.de, Gesztációs] {{Wayback|url=http://www.diabetes.uni-duesseldorf.de/fachthemen/schwangerschaft/?TextID=1018 |date=20051215091947 }} Diabetes, Düsseldorf német Diabétesz Center
* [http://www.familienplanung.de/index.php?id=790 Familienplanung.de, terhességi cukorbetegség], a Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ (BZgA) információs portálja
* [http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/58351/Neue-WHO-Empfehlungen-zu-Schwangerschaftsdiabetes A WHO új ajánlásai a terhességi cukorbetegségről], Deutsches Ärzteblatt, 15. 2014. április
* diabinfo.de: [https://www.diabinfo.de/leben/schwangerschaftsdiabetes.html Gesztációs cukorbetegség]
==
{{Fordítás|de|Schwangerschaftsdiabetes|209216057}}
{{Orvosi cikk figyelmeztetés
{{Nemzetközi katalógusok}}
{{portál|orvostudomány|i }}
[[Kategória:Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek]]
|