« Dilution homéopathique » : différence entre les versions
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La '''dilution homéopathique''' est un procédé qui relève de l'homéopathie. Elle constitue une base essentielle dans la préparation des médicaments homéopathiques. |
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| titre = L'homéopathie dans tous ses états |
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| consulté le = 5 janvier 2017 |
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Une dilution homéopathique résulte du mélange d’une teinture mère, issue d’une souche, avec un solvant. On appelle “souche” la matière première (végétale, animale, minérale ou chimique) qui sera utilisée pour constituer la teinture mère. S’il existe des traces de la “substance active” pour les dilutions les plus faibles, les traces de la "substance active" introduite diminuent voire disparaissent dans les plus fortes dilutions, au-dessus de 12CH<ref>{{Lien web|langue=en|nom1=Couteau|prénom1=Céline|nom2=Coiffard|prénom2=Laurence|titre=Samuel Hahnemann, père de l’homéopathie : médecin de génie ou illuminé ?|url=http://theconversation.com/samuel-hahnemann-pere-de-lhomeopathie-medecin-de-genie-ou-illumine-84982|site=The Conversation|consulté le=2020-04-20}}</ref>. |
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Elle est essentielle dans la préparation des [[médicament]]s [[homéopathie|homéopathiques]]. Elle consiste en une [[dilution]] d'une [[teinture-mère]], contenant une [[substance active (médicament)|substance active]] connue pour sa [[toxine]] produisant des symptômes ressemblant aux symptômes caractéristiques de maladies répertoriées, dilution par un [[solvant]] ([[eau]] ou [[éthanol]]) et pour aboutir à des dilutions pour lesquelles plus aucune [[molécule]] de la toxine n'est présente dans la solution ; la contradiction entre effets supposés et absence de substance active constitue l'une des principales critiques contre l'homéopathie. Les homéopathes considèrent que les préparations diluées sont susceptibles de contrecarrer les symptômes de la maladie présentant les mêmes symptômes que ceux provoqués par la toxine présente dans la teinture-mère et donc de soigner selon un principe datant de l’[[Grèce antique|antiquité grecque]] : « ''{{lang|la|similia similibus curantur}}'' », c'est-à-dire soigner par les semblables. Cependant, on ne retrouve aucune trace de la toxine introduite dans une dilution homéopathique forte. |
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== Le principe de la dilution homéopathique == |
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Le principe de la dilution homéopathique<ref>{{Lien web|langue=fr|titre=Principe de similitude de l'homéopathie|url=https://www.cosmopolitan.fr/,principe-de-similitude-de-l-homeopathie,1904973.asp|site=Cosmopolitan.fr|consulté le=2020-04-20}}</ref> repose sur le principe de similitude énoncé par [[Samuel Hahnemann]] en 1790, et par Hippocrate il y a 2 000 ans, avec l’idée selon laquelle « similia similibus curantur », c'est-à-dire « les semblables sont guéris par les semblables ». Dit autrement<ref>{{Lien web|titre=Comment sont fabriqués les produits homéopathiques ?|url=https://sante.lefigaro.fr/article/comment-sont-fabriques-les-produits-homeopathiques-/|site=sante.lefigaro.fr|date=2018-04-28|consulté le=2020-04-20}}</ref>, les médecins homéopathes considèrent que toute substance capable de provoquer des symptômes chez un individu sain peut, à dose faible (dans une dilution), faire disparaître ces mêmes symptômes chez un individu malade. |
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Diverses dénominations sont utilisées pour quantifier les dilutions utilisées. La plus courante, la dilution CH, s'exprime mathématiquement : |
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:<math>x \text{ CH} = 10^{-2x}</math> |
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Se fondant sur ce principe spécifique de similitude, les médicaments homéopathiques sont préparés à partir de dilutions de souches d’origine<ref>{{Lien web|langue=fr|titre=Homéopathie|url=https://www.sante-sur-le-net.com/sante-quotidien/sante-naturelle/homeopathie/|site=Santé sur le net|consulté le=2020-04-20}}</ref> : |
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Ainsi, par exemple, 5 CH = 10{{exp|–2 × 5}} = 10{{exp|–10}} = {{formatnum:0,0000000001}} soit un dix-milliardième. |
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* végétale : on utilise soit une plante entière, soit une partie d’une plante (feuilles, fleurs…) |
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* animale (ou sécrétions animales) |
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* minérale : comme le soufre, le mercure ou le sel marin |
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* chimique |
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Si la souche utilisée pour la dilution homéopathique est insoluble à l’état brute (minerai), il faut procéder en amont à une dilution de cette substance insoluble. La souche choisie est alors travaillée via divers procédés, comme la trituration, pour obtenir une teinture mère. Cette teinture mère sert de soluté qui est dilué dans un solvant (eau ou éthanol). |
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La dilution homéopathique est obtenue en répétant l’opération à plusieurs reprises. à chaque dilution de cette teinture mère dans le solvant, la préparation est soumise à la technique de dynamisation, c’est-à-dire à des secousses répétées pour activer et libérer l’information qui se trouve dans la teinture mère. |
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Il existe ainsi deux familles de dilutions homéopathiques<ref>{{Lien web|langue=fr|titre=Posologie des traitements homéopathiques|url=https://www.doctissimo.fr/sante/homeopathie/traitements-homeopathiques/posologie-des-traitements-homeopathiques|site=Doctissimo|consulté le=2020-04-20}}</ref> : |
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* les dilutions hahnemanniennes (CH et DH) |
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* les dilutions korsakoviennes (K) |
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A chacune de ces familles prévaut un degré spécifique de dilution. On distingue ainsi 5 types de degrés de dilution : |
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* les très basses dilutions : 1 à 5 DH |
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* les basses dilutions : 3 à 5 CH ou 6 à 10 DH |
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* les moyennes dilutions : 7 à 9 CH |
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* les hautes dilutions : 12 à 30 CH |
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* les très hautes dilutions : supérieures à 30 CH et les dilutions de Korsakov |
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La dilution est directement liée à la posologie du médicament homéopathique. La dilution choisie par un médecin homéopathe lorsque qu’il fait sa prescription dépend des symptômes et des objectifs à atteindre. D’une dilution à l’autre, le traitement et les résultats sont très différents. |
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La contradiction entre effets supposés et absence de substance active constitue l'une des principales critiques contre l'homéopathie. |
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== Les grandes familles de dilutions homéopathiques == |
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| ⚫ | Dans ce cas, on passe par la technique de la [[trituration]]<ref>{{Lien web|langue=fr|titre=Fabrication d’un médicament homéopathique|url=https://www.doctissimo.fr/sante/homeopathie/traitements-homeopathiques/fabrication-d-un-medicament-homeopathique|site=Doctissimo|consulté le=2020-03-31}}</ref>. La trituration est le nom du procédé employé pour diluer dans du [[lactose]] une souche homéopathique solide insoluble, et ainsi produire une teinture mère très concentrée en principes actifs, essentielle pour pouvoir passer à l’étape de la dilution. Ce procédé permet d’obtenir un seuil de [[solubilité]] requis pour préparer la teinture mère<ref>{{Ouvrage|langue=|auteur1=Dr Jean-Louis Masson|titre=L'homéopathie de A à Z|passage=Préparation pour la dilution|lieu=|éditeur=|date=|pages totales=|isbn=|lire en ligne=https://books.google.fr/books?id=xWEdCsaBsv0C&pg=PT123&lpg=PT123&dq=souche+lactose+dilution+insoluble&source=bl&ots=PJJP81dVrH&sig=ACfU3U0xpwGduB_jTByEoJNVWvt59SZIcQ&hl=fr&sa=X&ved=2ahUKEwiWzbWWuMToAhXFxoUKHV7wC-EQ6AEwA3oECAcQAQ#v=onepage&q=souche%20lactose%20dilution%20insoluble&f=false}}</ref>. |
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| ⚫ | Plus concrètement, une souche solide, comme du calcaire d’huître, est broyée dans du [[lactose]] : c’est la première étape de la trituration. La solution est ensuite mélangée à du solvant afin d’obtenir une teinture mère, c’est la dernière étape de la trituration. Une fois obtenue, cette teinture mère subit des dilutions et dynamisations successives pour obtenir le médicament homéopathique. |
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=== La dilution Centésimale Hahnemannienne (CH) === |
=== La dilution Centésimale Hahnemannienne (CH) === |
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La dilution “centésimale hahnemannienne” (CH) tient son nom du fondateur de l’homéopathie, le médecin [[Samuel Hahnemann]]. |
La dilution “centésimale hahnemannienne” (CH) tient son nom du fondateur de l’homéopathie, le médecin [[Samuel Hahnemann]]. |
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Entre la 11ème et la 12ème CH, il n’y a plus qu’une molécule de la substance de départ dans la préparation. Au-delà de 12 CH, la solution contient donc moins |
Entre la 11ème et la 12ème CH, il n’y a plus qu’une molécule de la substance de départ dans la préparation. Au-delà de 12 CH, la solution contient donc moins d’une [[molécule]] du produit actif<ref name=":1" />. |
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==== Illustration des centésimales hahnemanniennes ==== |
==== Illustration des centésimales hahnemanniennes ==== |
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Après avoir versé 1% de la souche (teinture mère) dans 99% de solvant<ref>{{Lien web|langue=fr|titre=Dilutions korsakoviennes ou hautes dynamisations|url=https://www.homeophyto.com/les-dilutions-korsakoviennes-ou-hautes-dynamisations|site=Homeophyto|date=1999-03-19|consulté le=2020-04-02}}</ref>, on agite la solution avant de vider le récipient. Considérant qu’il reste de la solution sur la paroi du récipient, soit une dilution à 1K, ce reste sera la base nécessaire pour la dilution suivante. On répète ensuite l’opération pour obtenir la dilution 2K, puis 3K, etc<ref>{{Lien web|langue=fr-FR|titre=Korsakoviennes ou dilutions hahnemaniennes: quelles différences ? Laquelle choisir ? {{!}} Homéo malin|url=http://homeomalin.com/korsakoviennes-ou-dilutions-hahnemaniennes-quelles-differences-laquelle-choisir/|consulté le=2020-04-02}}</ref>. Pour une dilution à 200K, utilisée pour la préparation de l'[[oscillococcinum]], cela revient à rincer 200 fois un récipient avec un solvant et en utilisant le procédé de dynamisation entre chaque dilution. Si on considère les 5 dernières dilutions, le résultat est constitué de 99,99999999 % d'eau utilisée pour faire les cinq dernières dilutions et de 0,00000001 % issue des dilutions antérieures. Cette méthode permet des dilutions plus hautes que celles hahnemanniennes qui elles vont en France jusqu’à la 30CH<ref>{{Lien web|langue=fr|titre=Dilutions korsakoviennes ou hautes dynamisations|url=https://www.homeophyto.com/les-dilutions-korsakoviennes-ou-hautes-dynamisations|site=Homeophyto|date=1999-03-19|consulté le=2020-04-02}}</ref>. |
Après avoir versé 1% de la souche (teinture mère) dans 99% de solvant<ref>{{Lien web|langue=fr|titre=Dilutions korsakoviennes ou hautes dynamisations|url=https://www.homeophyto.com/les-dilutions-korsakoviennes-ou-hautes-dynamisations|site=Homeophyto|date=1999-03-19|consulté le=2020-04-02}}</ref>, on agite la solution avant de vider le récipient. Considérant qu’il reste de la solution sur la paroi du récipient, soit une dilution à 1K, ce reste sera la base nécessaire pour la dilution suivante. On répète ensuite l’opération pour obtenir la dilution 2K, puis 3K, etc<ref>{{Lien web|langue=fr-FR|titre=Korsakoviennes ou dilutions hahnemaniennes: quelles différences ? Laquelle choisir ? {{!}} Homéo malin|url=http://homeomalin.com/korsakoviennes-ou-dilutions-hahnemaniennes-quelles-differences-laquelle-choisir/|consulté le=2020-04-02}}</ref>. Pour une dilution à 200K, utilisée pour la préparation de l'[[oscillococcinum]], cela revient à rincer 200 fois un récipient avec un solvant et en utilisant le procédé de dynamisation entre chaque dilution. Si on considère les 5 dernières dilutions, le résultat est constitué de 99,99999999 % d'eau utilisée pour faire les cinq dernières dilutions et de 0,00000001 % issue des dilutions antérieures. Cette méthode permet des dilutions plus hautes que celles hahnemanniennes qui elles vont en France jusqu’à la 30CH<ref>{{Lien web|langue=fr|titre=Dilutions korsakoviennes ou hautes dynamisations|url=https://www.homeophyto.com/les-dilutions-korsakoviennes-ou-hautes-dynamisations|site=Homeophyto|date=1999-03-19|consulté le=2020-04-02}}</ref>. |
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== Les débats sur le mécanisme d'action de la dilution homéopathique == |
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=== La mémoire de l'eau === |
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Actuellement, il y a peu d’explications compatibles avec les connaissances physiques et chimiques actuelles des effets supposés des dilutions homéopathiques . |
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{{Article détaillé|mémoire de l'eau}} |
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Il fut envisagé que l'[[eau]] pouvait garder « mémoire » du produit utilisé dans les premières dilutions<ref>{{Article| doi = 10.1038/333816a0| volume = 333| numéro = 6176| pages = 816-818| prénom1 = E.| nom1 = Davenas| prénom2 = F.| nom2 = Beauvais, | prénom3 = J.| nom3 = Amara| prénom4 = M.| nom4 = Oberbaum| prénom5 = B.| nom5 = Robinzon| prénom6 = A.| nom6 = Miadonnai| prénom7 = A.| nom7 = Tedeschi| prénom8 = B.| nom8 = Pomeranz| prénom9 = P.| nom9 = Fortner| prénom10 = P.| nom10 = Belon| prénom11 = J.| nom11 = Sainte-Laudy| prénom12 = B.| nom12 = Poitevin| prénom13 = J.| nom13 = Benveniste| titre = Human basophil degranulation triggered by very dilute antiserum against IgE| périodique = Nature |lien périodique=Nature (revue)| date = 30 juin 1988}}</ref>. Cependant, cet effet n'a jamais pu être [[Reproductibilité|reproduit]] et a soulevé des accusations de [[Fraude scientifique|fraude]]<ref>{{Ouvrage| langue=fr| prénom1=Jean| nom1=Brissonnet| titre=Les Pseudo-médecines| sous-titre=un serment d'hypocrites| éditeur=book-e-book| lieu=Valbonne| année=2003| pages totales=229| isbn=2-915312-02-8| oclc=469354846| lire en ligne=https://books.google.com/books?id=9kkph53U1pcC&printsec=frontcover}}</ref>{{,}}<ref>{{Ouvrage| prénom1=Michel| nom1=de Pracontal| lien auteur1=Michel de Pracontal| titre=L'Imposture scientifique en dix leçons| éditeur=[[La Découverte]]| collection=Sciences et société| lieu=Paris| année=2001| pages totales=335| isbn=2-7071-3293-4| oclc=46676918}}</ref>. |
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Toutefois, plusieurs études effectuées en laboratoire (in vitro et in vivo) montrent une action biologique des dilutions homéopathiques : |
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Plusieurs hypothèses{{lesquelles}} concernant la mémoire de l'eau ont été émises : elles sont toutes totalement dénuées de fondement scientifique. |
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* l’étude “Comparative Analysis of Gelsemine and Gelsemium sempervirens Activity on Neurosteroid Allopregnanolone Formation in the Spinal Cord and Limbic System<ref>{{Lien web|langue=en|nom1=Venard|prénom1=Christine|nom2=Boujedaini|prénom2=Naoual|titre=Comparative Analysis of Gelsemine and Gelsemium sempervirens Activity on Neurosteroid Allopregnanolone Formation in the Spinal Cord and Limbic System|url=https://www.hindawi.com/journals/ecam/2011/407617/|site=Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine|date=2011|consulté le=2020-04-20}}</ref> qui met en lumière le rôle des dilutions de gelsemium dans le contrôle de l’anxiété, |
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=== Les dilutions des substances insolubles=== |
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* les études sur la dégranulation des basophiles par l’histamine telles que “Histamine dilutions modulate basophil activation” (2004)<ref>{{Article |prénom1=P. |nom1=Belon |prénom2=J. |nom2=Cumps |prénom3=M. |nom3=Ennis |prénom4=P. F. |nom4=Mannaioni |titre=Histamine dilutions modulate basophil activation |périodique=Inflammation Research: Official Journal of the European Histamine Research Society ... [et Al.] |volume=53 |numéro=5 |date=2004-05 |issn=1023-3830 |pmid=15105967 |doi=10.1007/s00011-003-1242-0 |lire en ligne=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15105967 |consulté le=2020-04-20 |pages=181–188 }}</ref> ou “Sensitive flow cytometric method to test basophil activation influenced by homeopathic histamine dilutions”<ref>{{Article |prénom1=I. |nom1=Lorenz |prénom2=E. M. |nom2=Schneider |prénom3=P. |nom3=Stolz |prénom4=A. |nom4=Brack |titre=Sensitive flow cytometric method to test basophil activation influenced by homeopathic histamine dilutions |périodique=Forschende Komplementarmedizin Und Klassische Naturheilkunde = Research in Complementary and Natural Classical Medicine |volume=10 |numéro=6 |date=2003-12 |issn=1424-7364 |pmid=14707480 |doi=10.1159/000075885 |lire en ligne=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14707480 |consulté le=2020-04-20 |pages=316–324 }}</ref> (2003) ou encore “Inhibition of human basophil degranulation by successive histamine dilutions: results of a European multi-centre trial” (1999)<ref>{{Article |prénom1=P. |nom1=Belon |prénom2=J. |nom2=Cumps |prénom3=M. |nom3=Ennis |prénom4=P. F. |nom4=Mannaioni |titre=Inhibition of human basophil degranulation by successive histamine dilutions: results of a European multi-centre trial |périodique=Inflammation Research: Official Journal of the European Histamine Research Society ... [et Al.] |volume=48 Suppl 1 |date=1999-04 |issn=1023-3830 |pmid=10350142 |doi=10.1007/s000110050376 |lire en ligne=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10350142 |consulté le=2020-04-20 |pages=S17–18 }}</ref>. |
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| ⚫ | Dans ce cas, on passe par la technique de la [[trituration]]<ref>{{Lien web|langue=fr|titre=Fabrication d’un médicament homéopathique|url=https://www.doctissimo.fr/sante/homeopathie/traitements-homeopathiques/fabrication-d-un-medicament-homeopathique|site=Doctissimo|consulté le=2020-03-31}}</ref>. La trituration est le nom du procédé employé pour diluer dans du [[lactose]] une souche homéopathique solide insoluble, et ainsi produire une teinture mère très concentrée en principes actifs, essentielle pour pouvoir passer à l’étape de la dilution. Ce procédé permet d’obtenir un seuil de [[solubilité]] requis pour préparer la teinture mère<ref>{{Ouvrage|langue=|auteur1=Dr Jean-Louis Masson|titre=L'homéopathie de A à Z|passage=Préparation pour la dilution|lieu=|éditeur=|date=|pages totales=|isbn=|lire en ligne=https://books.google.fr/books?id=xWEdCsaBsv0C&pg=PT123&lpg=PT123&dq=souche+lactose+dilution+insoluble&source=bl&ots=PJJP81dVrH&sig=ACfU3U0xpwGduB_jTByEoJNVWvt59SZIcQ&hl=fr&sa=X&ved=2ahUKEwiWzbWWuMToAhXFxoUKHV7wC-EQ6AEwA3oECAcQAQ#v=onepage&q=souche%20lactose%20dilution%20insoluble&f=false}}</ref>. |
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| ⚫ | Plus concrètement, une souche solide, comme du calcaire d’huître, est broyée dans du [[lactose]] : c’est la première étape de la trituration. La solution est ensuite mélangée à du solvant afin d’obtenir une teinture mère, c’est la dernière étape de la trituration. Une fois obtenue, cette teinture mère subit des dilutions et dynamisations successives pour obtenir le médicament homéopathique. |
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=== Autres travaux sur la mémoire de l'eau === |
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Divers travaux expérimentaux ont été menés pour tenter de mettre en évidence une influence de la [[dynamisation]] (utilisée en homéopathie) et des dilutions extrêmes sur des phénomènes physiques ou chimiques observables, mais aucune influence n'a été démontrée scientifiquement. Il s'agit de réaliser une préparation homéopathique, puis de comparer celle-ci à un produit de référence (le solvant seul, par exemple) au regard de diverses mesures. Contrairement à la [[mémoire de l'eau]], on ne teste pas l'efficacité in vitro de la préparation dans un cadre thérapeutique. |
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Parmi ces travaux, [[Jean-Louis Demangeat]] et [[Bernard Poitevin]] (coauteur avec [[Jacques Benveniste]] de l'article portant sur la [[mémoire de l'eau]]) ont fait état d'une légère modification du temps de relaxation [[résonance magnétique nucléaire|RMN]] des protons de l'eau selon le niveau de dynamisation et la nature des substances que l'on soumet à la préparation homéopathique classique<ref>Modification des temps de relaxation RMN à 4 MHz des protons du solvant dans les très hautes dilutions salines de silice/lactose. JL Demangeat, C Demangeat, P Gries, B Poitevin, A.J. Constantinesco. (1992) ''J. Med. Nucl. Biophys'' 16, 135-145</ref>. Plus récemment, des chercheurs anglais<ref>On the investigation of homeopathic potencies using low resolution NMR T2 relaxation times: an experimental and critical survey of the work of Roland Conte ''et al.'' Milgrom LR, King KR, Lee J, Pinkus AS. (2001) ''British Homeopathic Journal'' 90, 5-13.</ref> et norvégiens<ref>Nuclear magnetic resonance (NMR) studies of homeopathic solutions. Aabel S, Fossheim S, Rise F. (2001) ''British Homeopathic Journal'' 90, 14-20.</ref> ont publié des études qui échouèrent à reproduire ce type d'effets. Demangeat et son équipe ont néanmoins contesté ces résultats négatifs sur la base de différences méthodologiques entre les différentes études, toutefois ils recommandent la prudence dans l'interprétation de ces données qui, de leur propre aveu, n'ont pas encore fait l'objet de publication dans des revues scientifiques spécialisées dans la RMN<ref>Nuclear Magnetic resonace : let's consolidate the ground before getting excited. JL Demangeat, B Poitevin (2001) ''British Homeopathic Journal'' 90, 2-4</ref>. |
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==Génériques== |
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{{...}} |
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Les substances utilisées en homéopathie ne font généralement pas l'objet de brevets ce qui rend inutile la notion d'homéopathie générique. |
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==Contradiction avec l'idée d'interaction moléculaire== |
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Actuellement, il n'existe pas d'explications compatibles avec les connaissances physiques et chimiques actuelles des effets supposés des dilutions homéopathiques<ref>{{Article |langue= |auteur1= |titre=Proposed mechanisms for homeopathy are physically impossible |périodique=Wiley Online Library |date=3 août 2012 |issn= |lire en ligne=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.2042-7166.2012.01162.x |pages= }}</ref>. De plus, ce concept est au centre de l'homéopathie qui n'a jamais démontré d'effets supérieurs à l'effet placebo <ref>{{Lien web|langue=anglais|auteur1=|titre=Evidence Check 2: Homeopathy - Science and Technology Committee|url=https://publications.parliament.uk/pa/cm200910/cmselect/cmsctech/45/4504.htm|site=|périodique=|date=|consulté le=2019-09-30}}</ref>. |
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Certains homéopathes{{qui}} ajoutent que l'effet physiologique de ces remèdes ne se réduit pas à une interaction physico-chimique. |
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==Notes et références == |
==Notes et références == |
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* [[Liste de controverses scientifiques#Mémoire de l'eau|Controverse scientifique]] |
* [[Liste de controverses scientifiques#Mémoire de l'eau|Controverse scientifique]] |
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* [[Oscillococcinum]] |
* [[Oscillococcinum]] |
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*[[Nombre d'Avogadro|Nombre d’Avogadro]] |
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{{Palette Scepticisme}} |
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{{Portail|scepticisme|pharmacie}} |
{{Portail|scepticisme|pharmacie}} |
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Version du 20 avril 2020 à 13:42
La dilution homéopathique est un procédé qui relève de l'homéopathie. Elle constitue une base essentielle dans la préparation des médicaments homéopathiques.
Une dilution homéopathique résulte du mélange d’une teinture mère, issue d’une souche, avec un solvant. On appelle “souche” la matière première (végétale, animale, minérale ou chimique) qui sera utilisée pour constituer la teinture mère. S’il existe des traces de la “substance active” pour les dilutions les plus faibles, les traces de la "substance active" introduite diminuent voire disparaissent dans les plus fortes dilutions, au-dessus de 12CH[1].
Le principe de la dilution homéopathique
Le principe de la dilution homéopathique[2] repose sur le principe de similitude énoncé par Samuel Hahnemann en 1790, et par Hippocrate il y a 2 000 ans, avec l’idée selon laquelle « similia similibus curantur », c'est-à-dire « les semblables sont guéris par les semblables ». Dit autrement[3], les médecins homéopathes considèrent que toute substance capable de provoquer des symptômes chez un individu sain peut, à dose faible (dans une dilution), faire disparaître ces mêmes symptômes chez un individu malade.
Se fondant sur ce principe spécifique de similitude, les médicaments homéopathiques sont préparés à partir de dilutions de souches d’origine[4] :
- végétale : on utilise soit une plante entière, soit une partie d’une plante (feuilles, fleurs…)
- animale (ou sécrétions animales)
- minérale : comme le soufre, le mercure ou le sel marin
- chimique
Si la souche utilisée pour la dilution homéopathique est insoluble à l’état brute (minerai), il faut procéder en amont à une dilution de cette substance insoluble. La souche choisie est alors travaillée via divers procédés, comme la trituration, pour obtenir une teinture mère. Cette teinture mère sert de soluté qui est dilué dans un solvant (eau ou éthanol).
La dilution homéopathique est obtenue en répétant l’opération à plusieurs reprises. à chaque dilution de cette teinture mère dans le solvant, la préparation est soumise à la technique de dynamisation, c’est-à-dire à des secousses répétées pour activer et libérer l’information qui se trouve dans la teinture mère.
Il existe ainsi deux familles de dilutions homéopathiques[5] :
- les dilutions hahnemanniennes (CH et DH)
- les dilutions korsakoviennes (K)
A chacune de ces familles prévaut un degré spécifique de dilution. On distingue ainsi 5 types de degrés de dilution :
- les très basses dilutions : 1 à 5 DH
- les basses dilutions : 3 à 5 CH ou 6 à 10 DH
- les moyennes dilutions : 7 à 9 CH
- les hautes dilutions : 12 à 30 CH
- les très hautes dilutions : supérieures à 30 CH et les dilutions de Korsakov
La dilution est directement liée à la posologie du médicament homéopathique. La dilution choisie par un médecin homéopathe lorsque qu’il fait sa prescription dépend des symptômes et des objectifs à atteindre. D’une dilution à l’autre, le traitement et les résultats sont très différents.
La contradiction entre effets supposés et absence de substance active constitue l'une des principales critiques contre l'homéopathie.
Les grandes familles de dilutions homéopathiques
Les dilutions des substances insolubles
Certaines souches homéopathiques (comme certains minerais) ne peuvent pas être directement dissoutes dans un solvant pour élaborer une teinture mère.
Dans ce cas, on passe par la technique de la trituration[6]. La trituration est le nom du procédé employé pour diluer dans du lactose une souche homéopathique solide insoluble, et ainsi produire une teinture mère très concentrée en principes actifs, essentielle pour pouvoir passer à l’étape de la dilution. Ce procédé permet d’obtenir un seuil de solubilité requis pour préparer la teinture mère[7].
Plus concrètement, une souche solide, comme du calcaire d’huître, est broyée dans du lactose : c’est la première étape de la trituration. La solution est ensuite mélangée à du solvant afin d’obtenir une teinture mère, c’est la dernière étape de la trituration. Une fois obtenue, cette teinture mère subit des dilutions et dynamisations successives pour obtenir le médicament homéopathique.
La dilution Centésimale Hahnemannienne (CH)
La dilution “centésimale hahnemannienne” (CH) tient son nom du fondateur de l’homéopathie, le médecin Samuel Hahnemann.
Principe
En 1790, alors qu’il est en train de traduire le livre “Traité des maladies médicales” de William Cullen[8], médecin écossais, Samuel Hahnemann se trouve en contradiction avec les théories préconisées dans le traité sur le quinquina du Pérou. Pour juger de la valeur de ce médicament, il décide d’expérimenter cette influence et d’en observer les effets sur lui-même. Il constate qu’utilisé à faible dose pour lutter contre les symptômes du paludisme, le quinquina provoque de fortes fièvres ressemblant superficiellement à cette maladie[9]. Ayant répété plusieurs fois l'expérience, il s’aperçoit que dès qu'il absorbe du quinquina son état fébrile se déclenche et qu’il disparaît une fois qu’il a cessé d’en prendre.
Afin de pallier cet inconvénient et inspiré par la loi de similitude énoncée par Hippocrate[8], il lui vient alors l'idée qu'une petite dose de poison pourrait avoir un effet soignant sur une pathologie aux symptômes analogues. Il envisage donc une procédure qui consiste à diluer le remède de manière décimale (DH pour décimale hahnemannienne) ou centésimale (CH pour centésimale hahnemannienne) pour atteindre rapidement le niveau infinitésimal.
C'est la naissance de l'homéopathie, art de soigner par le « même », ou selon la citation latine d’Hippocrate, « Similia similibus curentur ».
La dilution CH est la dilution la plus courante en France, qui s'exprime mathématiquement de la manière suivante :
x{CH} =10^{-2x}
Ainsi, par exemple, 5 CH = 10^(–2 × 5) = 10^–10 = 0,0000000001 soit un dix-milliardième. Concrètement, une dilution CH s'effectue en prenant 1 volume de la teinture mère et en complétant avec 99 volumes de solvant neutre. La solution obtenue est alors fortement agitée : c’est l’étape de la dynamisation[10], qui permet d’obtenir le premier niveau de la dilution, soit 1 CH = 1 % = 0,01, rarement prescrite.
On répète l'opération en prenant 1 volume de la solution à 1 CH et en complétant avec 99 volumes de solvant, puis on dynamise la solution pour obtenir 2 CH.On réitère comme cela jusqu'à obtention en CH de la dilution souhaitée. Il existe des dilutions pouvant atteindre 30 CH, soit une dilution par 10^-60 de la teinture mère. Les études ont prouvé qu’il existe encore des substances actives pour une dilution 9 CH[11].
Les dilutions successives contiennent en moyenne en molécules actives :
| CH | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | > 12 |
| Nombre moyen de molécules actives par flacon | 1022 | 1020 | 1018 | 1016 | 1014 | 1012 | 1010 | 108 | 1 000 000 | 10 000 | 100 | 1 | < 1 |
Entre la 11ème et la 12ème CH, il n’y a plus qu’une molécule de la substance de départ dans la préparation. Au-delà de 12 CH, la solution contient donc moins d’une molécule du produit actif[11].
Illustration des centésimales hahnemanniennes
| Dilution | Échelle | Expression | Exemples |
|---|---|---|---|
| 1DH | 0,1 | 1 : dix | 1 dl (un verre à vin) dans 1 litre d'eau |
| 1CH | 0,01 | 1 : cent | 1 centilitre dans 1 litre d'eau |
| 2CH | 0,000,1 | 1 : dix mille | 1 millilitre dans 10 litres d'eau |
| 3CH | 0,000,001 | 1 : 1 million | 1 millilitre (soit 1 cm3) dans 1 mètre cube d'eau (1 000 litres) |
| 4CH | 0,000,000,01 | 1 : 100 millions | 0,25 litre (un demi de bière) dans 25 000 m3 d'eau, soit 10 piscines olympiques de 50 m de longueur, 25 m de largeur et 2 m de profondeur) |
| 5CH | 0,000,000,000,1 | 1 : 10 milliards | Le même verre de bière dans 1 000 piscines olympiques aux mêmes dimensions |
| 7CH | 0,000,000,000,000,01 | 1 : 100 billions | 8,9 décilitres (~1 litre) dans le lac Léman |
| 9CH | 0,000,000,000,000,000,001 | 1 : 1 trillion | 1,32 m3 d'eau dilué dans la totalité des océans de la terre (1 320 000 000 km3) |
| 12CH | 0,000,000,000,000,000,000,000,001 | 1 : 1 quadrillion | 11,5CH donne une molécule dans 3 grammes d'eau (ex. : dé à coudre). 12,7 CH donne une goutte de solution dans l'ensemble du volume d'eau sur Terre. |
| 15CH | 0,000,000,000,000,000,000,000,000,000,001 | 1 : 1 quintillion | Une molécule dans 30 tonnes d'eau (30 m3 d'eau, un camion-citerne). 14,2 CH donne une goutte de solution dans le volume de la Terre. |
| 30CH | 0,000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 001 |
1 : 1 décillion | 1 litre d'eau dans la galaxie de la Voie lactée (voir aussi les ordres de grandeur) |
| 40CH | 0,000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 01 |
1 : 100 trédécillions | Une molécule d'eau dans l'ensemble de l'univers observable (la masse de l'univers est estimé à environ 1080 atomes) |
| 200CH | 1×10-400 | 1 : 10 sexsexagintilliard | Dilution du remède populaire contre les états grippaux Oscillococcinum |
Le principe de dynamisation
La préparation d’un médicament homéopathique se divise en deux parties : la dilution et la dynamisation[12]. Après chaque dilution[1], la solution reçoit des séries de succussions (ou chocs), c’est-à-dire qu’elle est fortement agitée[13].
Cette dynamisation[2] permet de libérer l’information de la substance médicinale en provoquant la formation de nanoparticules qui gardent l’empreinte de la substance d'origine et donc de l’information qu’elle contient. Cette information sera ensuite transmise au solvant lors de la dilution suivante[14].
La dilution Korsakovienne (K)
La dilution K tient son nom de son inventeur, l’officier et médecin russe, Semion Korsakov. Sur les champs de bataille, afin de pouvoir soigner un maximum de gens en un minimum de temps tout en limitant l’utilisation de flacons, il invente le système de dilution à flacon unique. Il conceptualise le procédé en 1829 en le définissant comme une technique qui repose sur la dynamisation[15].
Concrètement, la dilution K repose sur la diminution de la concentration des teintures mères en n’utilisant qu’un seul flacon pour l'ensemble de la procédure, pour réaliser les dilutions, en le vidant à chaque fois de son contenu pour le remplir à nouveau de solvant[16].
Après avoir versé 1% de la souche (teinture mère) dans 99% de solvant[17], on agite la solution avant de vider le récipient. Considérant qu’il reste de la solution sur la paroi du récipient, soit une dilution à 1K, ce reste sera la base nécessaire pour la dilution suivante. On répète ensuite l’opération pour obtenir la dilution 2K, puis 3K, etc[18]. Pour une dilution à 200K, utilisée pour la préparation de l'oscillococcinum, cela revient à rincer 200 fois un récipient avec un solvant et en utilisant le procédé de dynamisation entre chaque dilution. Si on considère les 5 dernières dilutions, le résultat est constitué de 99,99999999 % d'eau utilisée pour faire les cinq dernières dilutions et de 0,00000001 % issue des dilutions antérieures. Cette méthode permet des dilutions plus hautes que celles hahnemanniennes qui elles vont en France jusqu’à la 30CH[19].
Les débats sur le mécanisme d'action de la dilution homéopathique
Actuellement, il y a peu d’explications compatibles avec les connaissances physiques et chimiques actuelles des effets supposés des dilutions homéopathiques .
Toutefois, plusieurs études effectuées en laboratoire (in vitro et in vivo) montrent une action biologique des dilutions homéopathiques :
- l’étude “Comparative Analysis of Gelsemine and Gelsemium sempervirens Activity on Neurosteroid Allopregnanolone Formation in the Spinal Cord and Limbic System[20] qui met en lumière le rôle des dilutions de gelsemium dans le contrôle de l’anxiété,
- les études sur la dégranulation des basophiles par l’histamine telles que “Histamine dilutions modulate basophil activation” (2004)[21] ou “Sensitive flow cytometric method to test basophil activation influenced by homeopathic histamine dilutions”[22] (2003) ou encore “Inhibition of human basophil degranulation by successive histamine dilutions: results of a European multi-centre trial” (1999)[23].
Notes et références
- (en) Céline Couteau et Laurence Coiffard, « Samuel Hahnemann, père de l’homéopathie : médecin de génie ou illuminé ? », sur The Conversation (consulté le )
- « Principe de similitude de l'homéopathie », sur Cosmopolitan.fr (consulté le )
- « Comment sont fabriqués les produits homéopathiques ? », sur sante.lefigaro.fr, (consulté le )
- « Homéopathie », sur Santé sur le net (consulté le )
- « Posologie des traitements homéopathiques », sur Doctissimo (consulté le )
- « Fabrication d’un médicament homéopathique », sur Doctissimo (consulté le )
- Dr Jean-Louis Masson, L'homéopathie de A à Z (lire en ligne), Préparation pour la dilution
- « Hahnemann pose les principes de l’homéopathie », sur Le Generaliste,
- « Samuel HAHNEMANN (1755-1843) », sur www.medarus.org (consulté le )
- « Principes de l’homéopathie : similitude, dilution, constitution, diathèse, pathogénésie », sur Doctissimo (consulté le )
- « L’homéopathie à l’épreuve d’Avogadro - L'Actualité Chimique », sur www.lactualitechimique.org (consulté le )
- « Planète Homéopathie • Dilution, dynamisation et posologie en homéopathie », sur Planète Homéopathie, (consulté le )
- « Historique et définition | Cabinet de Médecine Fonctionnelle », sur medecine-fonctionnelle.ch (consulté le )
- « Homéopathie : déremboursement et débat sur l'efficacité, le Dr Scimeca monte au créneau », sur FemininBio (consulté le )
- « Korsakoviennes ou dilutions hahnemaniennes: quelles différences ? Laquelle choisir ? | Homéo malin » (consulté le )
- « Les différents procédés de dilution en homéopathie », sur Homéopathie
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- (en) Christine Venard et Naoual Boujedaini, « Comparative Analysis of Gelsemine and Gelsemium sempervirens Activity on Neurosteroid Allopregnanolone Formation in the Spinal Cord and Limbic System », sur Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, (consulté le )
- P. Belon, J. Cumps, M. Ennis et P. F. Mannaioni, « Histamine dilutions modulate basophil activation », Inflammation Research: Official Journal of the European Histamine Research Society ... [et Al.], vol. 53, no 5, , p. 181–188 (ISSN 1023-3830, PMID 15105967, DOI 10.1007/s00011-003-1242-0, lire en ligne, consulté le )
- I. Lorenz, E. M. Schneider, P. Stolz et A. Brack, « Sensitive flow cytometric method to test basophil activation influenced by homeopathic histamine dilutions », Forschende Komplementarmedizin Und Klassische Naturheilkunde = Research in Complementary and Natural Classical Medicine, vol. 10, no 6, , p. 316–324 (ISSN 1424-7364, PMID 14707480, DOI 10.1159/000075885, lire en ligne, consulté le )
- P. Belon, J. Cumps, M. Ennis et P. F. Mannaioni, « Inhibition of human basophil degranulation by successive histamine dilutions: results of a European multi-centre trial », Inflammation Research: Official Journal of the European Histamine Research Society ... [et Al.], vol. 48 Suppl 1, , S17–18 (ISSN 1023-3830, PMID 10350142, DOI 10.1007/s000110050376, lire en ligne, consulté le )
