Syndrome maculaire
Le syndrome maculaire est un ensemble de symptômes ayant pour origine une atteinte maculaire. Il peut être aigu (c'est alors une urgence ophtalmologique) ou chronique (c’est-à-dire survenir plus progressivement).
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| Spécialité | Ophtalmologie |
|---|
| CIM-10 | H35.3 |
|---|---|
| CIM-9 | 362.50 |
| DiseasesDB | 11948 |
| MedlinePlus | 001000 |
| eMedicine | article/1223154 |
| MeSH | D008268 |
Symptômes
modifier- Baisse d'acuité visuelle surtout de près
- Métamorphopsies : le patient voit les lignes déformées. Ce symptôme est mis en évidence grâce à la grille d'Amsler.
- Scotome : absence ou diminution de perception visuelle dans une partie du champ visuel (central dans le cas présent).
- Dyschromatopsie, modification de la perception des couleurs : xanthopsie (vision en jaune le plus souvent)
- Micropsie : le patient voit les objets plus petits qu'ils ne sont.
- Éblouissement à la lumière : mis en évidence en faisant passer le patient d'un milieu sombre à un endroit plus éclairé.
- Diminution de la sensibilité aux contrastes : le patient se plaint de moins bien voir le contour des objets.
Causes
modifierSujet jeune
modifierForme aigüe
modifier- La Choriorétinopathie séreuse centrale (CRSC)[1] et l'épithéliopathie rétinienne diffuse (ERD)
- Néovaisseaux choroïdiens (NVC)
- NVC du myope fort 62 %
- NVC idiopathique du sujet jeune 17 %
- NVC de la choriorétinite multifocale (CMF) 12 %
- NVC des stries angioïdes 5 %
- NVC post-traumatique (après rupture de la membrane de Bruch)
- NVC post-maladie inflammatoire (toxoplasmose)
Forme chronique
modifier- Maladie de Best
- Maladie de Stargardt
- Dystrophie des cônes
- Sclérose aréolaire centrale
- Rétinoschisis juvénile
- Drusens dominants[2]
Voir également l'achromatopsie : absence totale de fonctionnement des cônes, donc de la macula, absence totale de vision des couleurs, acuité visuelle réduite, forte photophobie, et nystagmus.
Sujet âgé
modifierForme aiguë
modifier- Dégénérescence maculaire liée à l'âge exsudative avec NV visibles (NVV) ou NV occultes (NVO)
Forme chronique
modifierNotes et références
modifier- (en) Mayo GL, Tolentino MJ. « Images in clinical medicine. Central serous chorioretinopathy in pregnancy » N Engl J Med. 2005 Aug 18;353(7):e6.
- (en) Klevering BJ, van Driel M, van Hogerwou AJ, van De Pol DJ, Deutman AF, Pinckers AJ, Cremers FP, Hoyng CB. « Central areolar choroidal dystrophy associated with dominantly inherited drusen » Br J Ophthalmol. 2002 Jan;86(1):91-6.
