« Anticholinergique » : différence entre les versions

Un agent '''anticholinergique''' dit aussi '''[[Atropine|atropinique ]]''' est une substance appartenant à une [[classe pharmacologique]] de composés qui servent à réduire les effets où l'[[acétylcholine]] joue le rôle de neuromédiateur dans le [[système nerveux central]] et le [[système nerveux périphérique]]. L'acétylcholine étant le principal neuromédiateur du système nerveux [[Système nerveux parasympathique|parasympathique]], son blocage entraîne une augmentation du tonus [[système nerveux sympathique|sympathique]].

* les agents '''[[antimuscarinique]]s''' agissent sur les [[récepteur muscarinique|récepteurs muscariniques de l'acétylcholine]], et ;

Lorsqu'une quantité suffisante d'anticholinergique est en circulation dans le corps, un [[toxidrome]] (intoxication) appelé syndrome anticholinergique aigu peut se produire. Cela peut arriver accidentellement ou volontairement dans le cadre d'une consommation récréative (usage de {{Réf nécessaire|drogues}}). Les drogues de cette classe sont généralement considérées comme peu "« amusantes" » par les consommateurs de drogues avertis. Parce que la plupart des usagers n'apprécient pas cette expérience, ils ne cherchent pas à la recommencer, ou très rarement. Les risques d'addiction sont faibles pour les médicaments de la classe des anticholinergiques.

* une sécheresse des muqueuses au niveau nasal et pharyngé, ce qui entraîne une [[toux]] sèche ;

* l'[[ataxie]] (manque de coordination).

* euphorie / sensation de bien-être ;

* confusion ;

* désorientation ;

* agitation ;

* dépression respiratoire ;

* baisse de la mémoire à court terme ;

* difficultés de concentration ;

* troubles du cours de la pensée, pensées incohérentes ;

* incohérence du discours ;

* faiblesse musculaire (myoclonies, mouvements myocloniques) ;

* hypersensibilité aux stimuli sonores ;

* troubles visuels :

** éblouissements brefs,

** champ visuel rétréci en tunnel,

** vision floue,

** modifications transitoires du champ visuel ;

* hallucinations sensorielles (visuelles, auditives, {{etc}}) :

** surfaces et angles mouvants,

** surfaces en relief,

** lignes mouvantes, araignées, insectes,

** apparition d'éléments inexistants que le sujet ne distingue pas de la réalité,

** apparition de personnes (humains) qui ne sont pas présentes ou qui n'existent pas,

** ondulations,

** couleurs qui clignotent ou qui brillent,

** impression de voyager ou d'être dans un autre lieu ;

* parfois, coma.

Les anticholinergiques sont associés à une augmentation de 50 % du risque de démence (+30 % pour les antidépresseurs et +70 % pour les neuroleptiques). Le lien de cause à effet est possible mais pas formellement démontré<ref> Peter Simons, 2019 [https://www.madinamerica.com/2019/07/anticholinergic-psychiatric-drugs-linked-50-increase-dementia/ Anticholinergic Psychiatric Drugs Linked to a 50% Increase in Dementia]. Résumé de l'article: Coupland, C. A. C., Hill, T., Dening, T., Morriss, R., Moore, M., & Hippisley-Cox, J. (2019). [https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2736353 Anticholinergic drug exposure and the risk of dementia: A nested case-control study]. JAMA Intern Med. Published online June 24, 2019. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.0677</ref>.

* Augmentation de la [[fréquence cardiaque]] (tachycardie) et troubles du rythme cardiaque

* [[Constipation]].

* ''[[Belladone|Atropa belladonna]]'' (belladone) ;

* ''[[Mandragore|Mandragora officinarum]]'' (mandragore) ;

* ''[[Jusquiame|Hyoscamus niger]]'' (jusquiame noire) ;

* les espèces de ''[[Datura]]'' (Datura).

{{Palette|Antiparkinsoniens|Sédatif|Catégorie de médicaments}}