Ero sivun ”Testosteronikorvaushoito” versioiden välillä

Wikipediasta
Siirry navigaatioon Siirry hakuun
[katsottu versio][katsottu versio]
Poistettu sisältö Lisätty sisältö
tuotu artikkelista Testosteroni
 
Rivi 1: Rivi 1:
'''Testosteronikorvaushoito''' eli '''androgeenikorvaushoito''' on iän myötä miehen vähenevän [[testosteroni]]tuotannon paikkaamiseksi annettavaa testosteronilääkitystä. Korvaushoito on kiistanalainen. Korkea testosteronitaso on yhdistetty sydän- ja verisuoniperäisiin kuolemantapauksiin.<ref name="pll">{{cite web|url=http://www.potilaanlaakarilehti.fi/uutiset/testosteronikokeilujen-aiheuttamat-haitat-ja-kulut-kuriin/|title=Testosteronikokeilujen aiheuttamat haitat ja kulut kuriin|publisher=}}</ref> Toisaalta testosteronikorvaushoito voisi parantaa insuliiniherkkyyttä ja suojata [[Aikuistyypin diabetes|tyypin 2 diabetekselta]].<ref>{{cite web|url=http://www.terve.fi/terveyden-abc/testosteronikorvaushoidon-hyodyt-ja-haitat-pitaisi-selkeyttaa|title=Testosteronikorvaushoidon hyödyt ja haitat pitäisi selkeyttää|date=25 February 2009|publisher=}}</ref>
'''Testosteronikorvaushoito''' eli '''androgeenikorvaushoito''' on iän myötä miehen vähenevän [[testosteroni]]tuotannon paikkaamiseksi annettavaa testosteronilääkitystä. Korvaushoito on kiistanalainen. Korkea testosteronitaso on yhdistetty sydän- ja verisuoniperäisiin kuolemantapauksiin.<ref name="pll">{{cite web|url=http://www.potilaanlaakarilehti.fi/uutiset/testosteronikokeilujen-aiheuttamat-haitat-ja-kulut-kuriin/|title=Testosteronikokeilujen aiheuttamat haitat ja kulut kuriin|publisher=}}</ref> Toisaalta testosteronikorvaushoito voisi parantaa insuliiniherkkyyttä ja suojata [[Aikuistyypin diabetes|tyypin 2 diabetekselta]].<ref>{{cite web|url=http://www.terve.fi/terveyden-abc/testosteronikorvaushoidon-hyodyt-ja-haitat-pitaisi-selkeyttaa|title=Testosteronikorvaushoidon hyödyt ja haitat pitäisi selkeyttää|date=25 February 2009|publisher=}}</ref>


==Miehillä==
Testosteronikorvaushoidossa kivesten testosteronin tuottaminen tyrehtyy ja jäljelle jää lähinnä ulkoisesti annettu testosteroni. Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen muodostama hormonaalinen säätelyjärjestelmä havaitsee, että hormonipitoisuus on runsas ja gonadotropiineja vapauttavan hormonin (GnRH) eritys pienenee. Testosteronikorvaushoito voi sammuttaa miehen oman testosteronituotannon.<ref name="pll" />
Testosteronikorvaushoidossa kivesten testosteronin tuottaminen tyrehtyy ja jäljelle jää lähinnä ulkoisesti annettu testosteroni. Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen muodostama hormonaalinen säätelyjärjestelmä havaitsee, että hormonipitoisuus on runsas ja gonadotropiineja vapauttavan hormonin (GnRH) eritys pienenee. Testosteronikorvaushoito voi sammuttaa miehen oman testosteronituotannon.<ref name="pll" />


Rivi 6: Rivi 7:


Lääketestosteronin myynti on 12-kertaistunut vuosina 2000–2011.<ref>{{cite journal|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4854084/|title=Recovery of spermatogenesis following testosterone replacement therapy or anabolic-androgenic steroid use|first1=J Abram|last1=McBride|first2=Robert M|last2=Coward|date=24 April 2018|publisher=|journal=Asian Journal of Andrology|volume=18|issue=3|pages=373–380|via=PubMed Central|doi=10.4103/1008-682X.173938|pmid=26908067|pmc=PMC4854084}}</ref> Erään tutkimuksen mukaan testosteronikorvaushoito on yhteydessä 2,2-kertaiseen sydänkohtauksen riskiin yli 65-vuotiailla miehillä ja 3,4-kertaiseen sydänkohtauksen riskiin yli 75-vuotiailla miehillä.<ref>{{cite journal|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24489673|title=Increased risk of non-fatal myocardial infarction following testosterone therapy prescription in men|first1=William D.|last1=Finkle|first2=Sander|last2=Greenland|first3=Gregory K.|last3=Ridgeway|first4=John L.|last4=Adams|first5=Melissa A.|last5=Frasco|first6=Michael B.|last6=Cook|first7=Joseph F.|last7=Fraumeni|first8=Robert N.|last8=Hoover|date=24 April 2018|publisher=|journal=PloS One|volume=9|issue=1|pages=e85805|via=PubMed|doi=10.1371/journal.pone.0085805|pmid=24489673|pmc=PMC3905977}}</ref>
Lääketestosteronin myynti on 12-kertaistunut vuosina 2000–2011.<ref>{{cite journal|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4854084/|title=Recovery of spermatogenesis following testosterone replacement therapy or anabolic-androgenic steroid use|first1=J Abram|last1=McBride|first2=Robert M|last2=Coward|date=24 April 2018|publisher=|journal=Asian Journal of Andrology|volume=18|issue=3|pages=373–380|via=PubMed Central|doi=10.4103/1008-682X.173938|pmid=26908067|pmc=PMC4854084}}</ref> Erään tutkimuksen mukaan testosteronikorvaushoito on yhteydessä 2,2-kertaiseen sydänkohtauksen riskiin yli 65-vuotiailla miehillä ja 3,4-kertaiseen sydänkohtauksen riskiin yli 75-vuotiailla miehillä.<ref>{{cite journal|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24489673|title=Increased risk of non-fatal myocardial infarction following testosterone therapy prescription in men|first1=William D.|last1=Finkle|first2=Sander|last2=Greenland|first3=Gregory K.|last3=Ridgeway|first4=John L.|last4=Adams|first5=Melissa A.|last5=Frasco|first6=Michael B.|last6=Cook|first7=Joseph F.|last7=Fraumeni|first8=Robert N.|last8=Hoover|date=24 April 2018|publisher=|journal=PloS One|volume=9|issue=1|pages=e85805|via=PubMed|doi=10.1371/journal.pone.0085805|pmid=24489673|pmc=PMC3905977}}</ref>

== Naisilla ==
Säännöllinen liikunta lisää elimistön testosteronipitoisuutta. Estrogeenin ja testosteronin yhdistelmää sisältävät emättimeen siveltävät paikallishoitovalmisteet ovat paras hoito emättimen kuivuuteen ja kostumishäiriöihin<ref name=":2">{{Verkkoviite|osoite=https://rosie.fi/raskaus-hedelmallisyys/naisellakin-voi-olla-puutetta-testosteronista-kytkos-myos-lapsettomuuteen/|nimeke=Naisellakin voi olla puutetta testosteronista – kytkös myös lapsettomuuteen|julkaisu=Rosie|ajankohta=2021-09-03|viitattu=2023-08-08|ietf-kielikoodi=fi}}</ref>.  

Hormonitoiminnan vähenemisestä johtuvaa seksuaalista haluttomuutta voidaan hoitaa testosteronikorvaushoidolla, jonka avulla seksuaalisesti tyydyttävien tapahtumien määrä nousee tutkimusten mukaan keskimäärin 60&nbsp;%<ref>[https://www.seksuaaliterveysklinikka.fi/naisten_seksuaalihairiot/seksuaalinen_haluttomuus/hoito Naisen seksuaalisen haluttomuuden hoito]</ref>. Testosteronin on todettu lisäävän myös sukupuolista nautintoa<ref>Rutanen & Ylikorkala, s. 21.</ref>. Tablettimuotoinen testosteroni lisää seksuaalista halukkuutta noin tunnin kuluttua tabletin nauttimisesta.<ref>{{Verkkoviite|osoite=http://www.hyvaterveys.fi/artikkeli/terveys/vaihdevuodet_muuttavat_kehoa|nimeke=Vaihdevuodet muuttavat kehoa|julkaisu=Hyvä Terveys|ajankohta=2011-05-12|viitattu=2020-03-22|ietf-kielikoodi=fi}}</ref> Naisten testosteronivajetta voidaan hoitaa Suomessa myös lisämunuaishormonilla tai vaihdevuosihormonitabletteja taikka -geeliä, joissa on mukana mieshormonia.<ref name=":22">{{Verkkoviite|osoite=https://rosie.fi/raskaus-hedelmallisyys/naisellakin-voi-olla-puutetta-testosteronista-kytkos-myos-lapsettomuuteen/|nimeke=Naisellakin voi olla puutetta testosteronista – kytkös myös lapsettomuuteen|julkaisu=Rosie|ajankohta=2021-09-03|viitattu=2023-08-08|ietf-kielikoodi=fi}}</ref>

Vähintään 12 viikkoa jatkuva varsinainen testosteronikorvaushoito lisää naisten sukupuolista halukkuutta ja kiihottumista sekä auttaa orgasmin saavuttamisessa, koska se vaikuttaa suoraan aivojen ja muun keskushermoston toimintaan lisäten myös sukuelinten verenkiertoa. Korvaushoito voi tapahtua voiteilla, lääkelaastarilla tai tabeteilla. Korvaushoidon mahdollisia sivuvaikutuksia ovat lievä painonnousu, lievä akne ja karvoituksen lisääntyminen, tabletteja käytettäessä on havaittu myös veren [[Kolesteroli|LDL-hiukkasten]] lisääntymistä.<ref name=":8">{{Verkkoviite|osoite=https://www.physiciansweekly.com/testosterone-improves-sexual-function/|nimeke=Testosterone improves sexual function in older women|julkaisu=Physician's Weekly|ajankohta=2019-07-30|viitattu=2020-03-22|ietf-kielikoodi=en-US}}</ref><ref name=":9">{{Verkkoviite|osoite=http://dx.doi.org/10.3410/f.736286716.793566848|nimeke=Prime recommendation of Safety and efficacy of testosterone for women: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trial data.|tekijä=Linda Vignozzi|julkaisu=F1000 - Post-publication peer review of the biomedical literature|ajankohta=2019-11-04|julkaisija=|viitattu=2020-03-22}}</ref>

Testosteronikorvaushoidon on ajateltu myös voivan ylläpitää lihasvoimaa, älyllistä suorituskykyä ja mielialaa, mutta vuonna 2019 julkaistun yhteenvetotutkimuksen mukaan testosteronilisäyksellä ei ole muuta hoitovaikutusta kuin sukupuolielämän paraneminen.<ref name=":8" /><ref name=":9" />.


==Lähteet==
==Lähteet==

Nykyinen versio 9. elokuuta 2023 kello 10.08

Testosteronikorvaushoito eli androgeenikorvaushoito on iän myötä miehen vähenevän testosteronituotannon paikkaamiseksi annettavaa testosteronilääkitystä. Korvaushoito on kiistanalainen. Korkea testosteronitaso on yhdistetty sydän- ja verisuoniperäisiin kuolemantapauksiin.[1] Toisaalta testosteronikorvaushoito voisi parantaa insuliiniherkkyyttä ja suojata tyypin 2 diabetekselta.[2]

Testosteronikorvaushoidossa kivesten testosteronin tuottaminen tyrehtyy ja jäljelle jää lähinnä ulkoisesti annettu testosteroni. Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen muodostama hormonaalinen säätelyjärjestelmä havaitsee, että hormonipitoisuus on runsas ja gonadotropiineja vapauttavan hormonin (GnRH) eritys pienenee. Testosteronikorvaushoito voi sammuttaa miehen oman testosteronituotannon.[1]

Joillain miehillä testosteronikorvaushoito aloitetaan pelkän pienen testosteronipitoisuuden perusteella, mutta aivo­li­säkkeen ade­nooman, hemok­ro­ma­toosin tai geneet­tisen sai­rauden diagno­sointi ja hoi­to voivat viivästyä.[1]

Lääketestosteronin myynti on 12-kertaistunut vuosina 2000–2011.[3] Erään tutkimuksen mukaan testosteronikorvaushoito on yhteydessä 2,2-kertaiseen sydänkohtauksen riskiin yli 65-vuotiailla miehillä ja 3,4-kertaiseen sydänkohtauksen riskiin yli 75-vuotiailla miehillä.[4]

Säännöllinen liikunta lisää elimistön testosteronipitoisuutta. Estrogeenin ja testosteronin yhdistelmää sisältävät emättimeen siveltävät paikallishoitovalmisteet ovat paras hoito emättimen kuivuuteen ja kostumishäiriöihin[5].  

Hormonitoiminnan vähenemisestä johtuvaa seksuaalista haluttomuutta voidaan hoitaa testosteronikorvaushoidolla, jonka avulla seksuaalisesti tyydyttävien tapahtumien määrä nousee tutkimusten mukaan keskimäärin 60 %[6]. Testosteronin on todettu lisäävän myös sukupuolista nautintoa[7]. Tablettimuotoinen testosteroni lisää seksuaalista halukkuutta noin tunnin kuluttua tabletin nauttimisesta.[8] Naisten testosteronivajetta voidaan hoitaa Suomessa myös lisämunuaishormonilla tai vaihdevuosihormonitabletteja taikka -geeliä, joissa on mukana mieshormonia.[9]

Vähintään 12 viikkoa jatkuva varsinainen testosteronikorvaushoito lisää naisten sukupuolista halukkuutta ja kiihottumista sekä auttaa orgasmin saavuttamisessa, koska se vaikuttaa suoraan aivojen ja muun keskushermoston toimintaan lisäten myös sukuelinten verenkiertoa. Korvaushoito voi tapahtua voiteilla, lääkelaastarilla tai tabeteilla. Korvaushoidon mahdollisia sivuvaikutuksia ovat lievä painonnousu, lievä akne ja karvoituksen lisääntyminen, tabletteja käytettäessä on havaittu myös veren LDL-hiukkasten lisääntymistä.[10][11]

Testosteronikorvaushoidon on ajateltu myös voivan ylläpitää lihasvoimaa, älyllistä suorituskykyä ja mielialaa, mutta vuonna 2019 julkaistun yhteenvetotutkimuksen mukaan testosteronilisäyksellä ei ole muuta hoitovaikutusta kuin sukupuolielämän paraneminen.[10][11].

  1. a b c Testosteronikokeilujen aiheuttamat haitat ja kulut kuriin potilaanlaakarilehti.fi.
  2. Testosteronikorvaushoidon hyödyt ja haitat pitäisi selkeyttää terve.fi. 25 February 2009.
  3. McBride, J Abram; Coward, Robert M: Recovery of spermatogenesis following testosterone replacement therapy or anabolic-androgenic steroid use. Asian Journal of Andrology, 24 April 2018, 18. vsk, nro 3, s. 373–380. PubMed:26908067 PubMed Central:4854084 doi:10.4103/1008-682X.173938 Artikkelin verkkoversio.
  4. Finkle, William D.; Greenland, Sander; Ridgeway, Gregory K.; Adams, John L.; Frasco, Melissa A.; Cook, Michael B.; Fraumeni, Joseph F.; Hoover, Robert N.: Increased risk of non-fatal myocardial infarction following testosterone therapy prescription in men. PloS One, 24 April 2018, 9. vsk, nro 1, s. e85805. PubMed:24489673 PubMed Central:3905977 doi:10.1371/journal.pone.0085805 Artikkelin verkkoversio.
  5. Naisellakin voi olla puutetta testosteronista – kytkös myös lapsettomuuteen Rosie. 3.9.2021. Viitattu 8.8.2023.
  6. Naisen seksuaalisen haluttomuuden hoito
  7. Rutanen & Ylikorkala, s. 21.
  8. Vaihdevuodet muuttavat kehoa Hyvä Terveys. 12.5.2011. Viitattu 22.3.2020.
  9. Naisellakin voi olla puutetta testosteronista – kytkös myös lapsettomuuteen Rosie. 3.9.2021. Viitattu 8.8.2023.
  10. a b Testosterone improves sexual function in older women Physician's Weekly. 30.7.2019. Viitattu 22.3.2020. (englanti)
  11. a b Linda Vignozzi: Prime recommendation of Safety and efficacy of testosterone for women: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trial data. F1000 - Post-publication peer review of the biomedical literature. 4.11.2019. Viitattu 22.3.2020.