نوار قلب: تفاوت میان نسخه‌ها

محتوای حذف‌شده محتوای افزوده‌شده
مهرنگار (بحث | مشارکت‌ها)
جز ویرایش محسن رنجبر (بحث) به آخرین تغییری که Mahdi24m user انجام داده بود واگردانده شد
برچسب‌ها: واگردانی ویرایش همراه ویرایش از وبگاه همراه ویرایش پیشرفتهٔ همراه
 
(۱۴ نسخهٔ میانی ویرایش شده توسط ۶ کاربر نشان داده نشد)
خط ۱:
{{جعبه اطلاعات مداخله|Name=نوار قلب|image=SinusRhythmLabels.svg|ICD10=R94.31|ICD9=89.52|MeshID=D004562|MedlinePlus=003868|caption=ای‌سی‌جی یک قلب در [[ضرباهنگ موجی]] معمولی}}
'''نوار قلب'''، نوعی نمودار کاغذی تغییرات [[پتانسیل الکتریکی]] تحریک [[عضله قلب|عضلهٔ قلب]] در حوزه زمان توسط دستگاه '''الکتروقلب‌نگار'''<ref>https://wiki.apll.ir/word/index.php/Electrocardiography</ref> {{به انگلیسی|Electrocardiogram}} است. بازه‌های امواج، مبین مراحل مختلف تحریکات قلبی هستند. '''الکتروقلب‌نگار''' مخففا به صور'''ECG''' یا '''EKG''' (آلمانی یا آمریکایی<ref>
{{Cite web
|url=https://www.lexico.com/en/definition/ekg
|archive-url=https://web.archive.org/web/20200215123359/https://www.lexico.com/en/definition/ekg
|url-status=dead
|archive-date=15 February 2020
|title=Definition of EKG by Lexico
|website=Lexico Dictionaries
|language=en
|access-date=2020-01-20
}}</ref> با تلفظ ای کا گ)) مشخص می‌شود.
[[پرونده:12 lead generated inferior MI.JPG|بندانگشتی|200px|چپ| یک نوار قلب خروجی الکتروقلب‌نگار ۱۲ سر]]
[[پرونده:EKG diagram 1.svg|بندانگشتی|200px|چپ|بیان تمثیلی موج‌های یک نوار قلب]]
 
'''نوار قلب''' {{به انگلیسی|Electrocardiography}} فرایند تولید یک '''الکترقلب‌نگار'''<ref>https://wiki.apll.ir/word/index.php/Electrocardiography</ref> {{به انگلیسی|Electrocardiogram}} (ای‌سی‌جی یا ای‌کی‌جی) (ECG یا EKG) است، که ضبط فعالیت الکتریکی قلب از طریق [[چرخه قلبی|چرخه‌های قلبی]] مکرر می‌باشد.<ref name="Kumar2020">{{cite book|last1=Bunce|first1=Nicholas H.|last2=Ray|first2=Robin|last3=Patel|first3=Hitesh|editor1-last=Feather|editor1-first=Adam|editor2-last=Randall|editor2-first=David|editor3-last=Waterhouse|editor3-first=Mona|title=Kumar and Clark's Clinical Medicine|date=2020|publisher=Elsevier|isbn=978-0-7020-7870-5|pages=1033–1038|edition=10th|chapter-url=https://books.google.com/books?id=sl3sDwAAQBAJ&pg=PA1033|language=en|chapter=30. Cardiology}}</ref> این یک الکتروگرام از [[قلب]] است که نموداری از [[ولتاژ]] در مقابل زمان فعالیت الکتریکی قلب<ref name="Lilly 2016">{{Cite book|last=Lilly|first=Leonard S.|url=https://www.worldcat.org/oclc/1229852550|title=Pathophysiology of Heart Disease: A Collaborative Project of Medical Students and Faculty, 6th Edition|date=2016|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|isbn=978-1-4698-9758-5|pages=70–78|language=English|oclc=1229852550}}</ref> را با استفاده از [[الکترود|الکترودهایی]] که روی پوست قرار داده شده‌اند، نشان می‌دهد. این الکترودها تغییرات الکتریکی کوچکی را که ناشی از [[دیپولاریزاسیون]] [[ماهیچه قلب|ماهیچه قلبی]] و سپس ریپولاریزاسیون در هر چرخه قلبی (ضربان قلب) است، شناسایی می‌کنند. تغییرات در الگوی نرمال ای‌سی‌جی در اختلالات قلبی متعددی رخ می‌دهد، از جمله:
هر دور نوار قلب انسان، شامل سه موج است. موج p کمی قبل از فعالیت الکتریکی [[دهلیز (قلب)|دهلیزها]]، مجموعه امواج QRS کمی پیش از فعالیت الکتریکی [[بطن (قلب)|بطنها]] و موج T استراحت بطن‌ها را نمایش می‌دهد.<ref>{{یادکرد کتاب|عنوان=فیزیولوژی (1)|نام خانوادگی=امینیان رضوی|نام= توراندخت|ناشر =شرکت چاپ و نشر کتاب‌های درسی ایران|سال= 1391|شابک =964-05-1128-5|مکان= تهران|صفحات =53}}</ref>
 
* اختلالات ریتم قلبی، مانند [[فیبریلاسیون دهلیزی]]<ref>{{Cite journal|last1=Lyakhov|first1=Pavel|last2=Kiladze|first2=Mariya|last3=Lyakhova|first3=Ulyana|date=January 2021|title=System for Neural Network Determination of Atrial Fibrillation on ECG Signals with Wavelet-Based Preprocessing|journal=Applied Sciences|language=en|volume=11|issue=16|pages=7213|doi=10.3390/app11167213|doi-access=free}}</ref> و [[تاکی‌کاردی بطنی]]؛<ref>{{Cite journal|last1=Hoyland|first1=Philip|last2=Hammache|first2=Néfissa|last3=Battaglia|first3=Alberto|last4=Oster|first4=Julien|last5=Felblinger|first5=Jacques|last6=de Chillou|first6=Christian|last7=Odille|first7=Freddy|date=2020|title=A Paced-ECG Detector and Delineator for Automatic Multi-Parametric Catheter Mapping of Ventricular Tachycardia|journal=IEEE Access|volume=8|pages=223952–223960|bibcode=2020IEEEA...8v3952H|doi=10.1109/ACCESS.2020.3043542|issn=2169-3536|doi-access=free}}</ref>
* جریان خون ناکافی در شریان‌های کرونر، مانند [[بیماری سرخرگ کرونری|ایسکمی میوکارد]]<ref>{{Cite journal|last1=Bigler|first1=Marius Reto|last2=Zimmermann|first2=Patrick|last3=Papadis|first3=Athanasios|last4=Seiler|first4=Christian|date=2021-01-01|title=Accuracy of intracoronary ECG parameters for myocardial ischemia detection|journal=Journal of Electrocardiology|language=en|volume=64|pages=50–57|doi=10.1016/j.jelectrocard.2020.11.018|issn=0022-0736|pmid=33316551|doi-access=free|s2cid=229173576}}</ref> و [[سکته قلبی]]؛<ref>{{Cite journal|last1=Prabhakararao|first1=Eedara|last2=Dandapat|first2=Samarendra|date=August 2020|title=Myocardial Infarction Severity Stages Classification From ECG Signals Using Attentional Recurrent Neural Network|url=https://ieeexplore.ieee.org/document/9051697|journal=IEEE Sensors Journal|volume=20|issue=15|pages=8711–8720|bibcode=2020ISenJ..20.8711P|doi=10.1109/JSEN.2020.2984493|issn=1558-1748|s2cid=216310175}}</ref>
* و اختلالات الکترولیتی، مانند [[هیپوکالمی]].<ref>{{Cite journal|last1=Carrizales-Sepúlveda|first1=Edgar Francisco|last2=Vera-Pineda|first2=Raymundo|last3=Jiménez-Castillo|first3=Raúl Alberto|last4=Treviño-García|first4=Karla Belén|last5=Ordaz-Farías|first5=Alejandro|date=2019-11-01|title=Toluene toxicity presenting with hypokalemia, profound weakness and U waves in the electrocardiogram|url=https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735675719305546|journal=The American Journal of Emergency Medicine|language=en|volume=37|issue=11|pages=2120.e1–2120.e3|doi=10.1016/j.ajem.2019.158417|issn=0735-6757|pmid=31477355|s2cid=201804610}}</ref>
 
==درباره یک سیکل نوار قلبی ==
[[پرونده:ECG principle slow.gif|بندانگشتی|200px|چپ]]
 
در اولین مرحله، [[بطن (قلب)|بطنها]] و [[دهلیز قلب]]ها در حال استراحت‌اند. خون تیره به‌وسیلهٔ بزرگ [[سیاهرگ]]های زبرین و زیرین (وریدهای اجوف فوقانی و تحتانی)، به دهلیز راست می‌ریزد. این خون به‌خاطر وزنش، از طریق [[دریچه‌های دهلیزی-بطنی]] - که به‌هنگام پایان موج T [[سیکل قلبی(دوره یچرخه قلبی)|سیکل قلبیِ]] پیشین باز شده‌اند- وارد [[بطن ]]ها می‌شود و آن‌ها را تا حدی پر می‌کند. اما برای اینکه خون دهلیزها به‌طور کامل وارد بطن ها بشود، دهلیزها باید منقبض شوند. لازم است ذکر شود هر [[ماهیچه قلب|ماهیچه]]<nowiki/>ای در قلب که بخواهد منقبض شود یا استراحت کند، ابتدا باید موج انقباض یا استراحتش در تمام نقاط آن ماهیچه منتشر شود. پس برای انقباض دهلیزها، ابتدا باید پیام انقباض در سراسر آن‌ها منتشر بشود. این کار توسط بافت گرهی دهلیز انجام می‌شود. در بین دو دهلیز این تنها دهلیز راست است که دارای بافت گرهی است، از سویی کانون زایش انقباضات قلب نیز که همان [[گره سینوسی|گره پیش‌آهنگ(SA node)]] می‌باشد در دیواره پشتی دهلیز راست و در زیر منفذ [[بزرگ سیاهرگ زبرین]] قرار دارد. پس برای انقباض ابتدا گره پیش‌آهنگ به صورت ریتم خودبه خودی تحریک می‌شود و این پیام انقباض را از طریق ۳ رشتهٔ گرهیِ دهلیز راست به [[گره دهلیزی-بطنی]] ــ که در حد فاصل بین دیوارهٔ دهلیزها و بطن‌ها و کمی متمایل به دهلیز راست قرار دارد ــ هدایت می‌کند. طی حرکت پیام از پیشاهنگ به دهلیزی-بطنی، میون‌های میوکاردِ قلب که در مسیر انتقال این پیام قرار دارند، منقبض شده و این انقباض از میونی به میون دیگر در دهلیز راست انتشار می‌یابد و نهایتاً از طریق میون‌های دهلیز راست به میون‌های دهلیز چپ نیز منتشر شده و کل دهلیزها را فرامی‌گیرد. البته این پیام نمی‌تواند از طریق میون‌های دهلیزها به میون‌های بطن‌ها منتقل شود، چون در دیوارهٔ بین بطن‌ها و دهلیزها بافت پیوندیِ رشته‌ایِ عایقی قرار دارد که باعث می‌شود انتقال پیام از دهلیزها به بطن‌ها تنها از طریق بافت گرهی که از وسط این عایق رد می‌شود صورت گیرد. اگر این بافت عایق نبود، دهلیزها و بطن‌ها هم‌زمان به هم منقبض می‌شدند و کارایی قلب بسیار پایین می‌آمد؛ چون در این حالت، پس از پمپاژ مقدار کمی خون به بطن‌ها، آن‌ها نیز همین مقدار کم را به‌سمت بدن و [[شش]]ها پمپ می‌کردند و خون کمی به آن‌ها می‌رسید. پس از این‌که این پیام به‌طور کامل سراسر دهلیز را فراگرفت، در الکتروکاردیوگرام موج P ثبت می‌گردد. بلافاصله بعد از آن، مدت استراحت عمومی قلب، یعنی ۰٫۴ ثانیه به اتمام می‌رسد.
 
== حوادث قلب در ابتدای [[دیاستول]] ==
سطر ۶۹ ⟵ ۶۱:
 
== ECG changes in diseases(تغییرات الکترو کاردیو گرام در بیماری‌ها) ==
در تعداد زیادی از بیماری‌های قلبی، ما تغییراتی در نوار قلب داریم که راهگشا می‌باشد؛ مثلاً در [[آریتمی]] قلبی تعداد یا شکل امواج در نوار قلب تغییر می‌کند. در [[بیماری‌های ایسکمیک قلب]] معمولاً بسته به حاد یا قدیمی بودن واقعه ایسکمیک و ناحیهٔ رگ‌های درگیر ما موج Q عمیق، موج T برعکس یا بالا و پایین رفتن قطعهٔ S T را داریم. در برخی بیماری‌ها نیز ما انحراف [[الکتروکاردیوگرام دینامیک|محور قلب]] را داریم. در برخی بلوک‌های قلبی پهن شدن کمپلکس QRS را داریم. در برخی اختلالات الکترولیت‌های سرم مانند افزایش [[پتاسیم]] خون نیز ما تغییرات ECG داریم.
 
== نوار قلب (ECG) چه زمانی استفاده می شود؟ ==
سطر ۹۴ ⟵ ۸۶:
•    تنگی نفس و کم نفسی
 
•    خستگی شدید، ضعف و کاهش توان فعالیت فیزیکی<ref>[https://nasirbp.ir/blog/%D9%85%D8%AC%D9%84%D9%87-%D8%B2%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D9%84/P16p23-%D9%84%DB%8C%D8%AF%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B1-%D9%82%D9%84%D8%A8.html نوار قلب] چیست؟] -| کاربردمجله نوارقلب ECG یا EKG |سلامت زیستل</ref>
 
== جستارهای وابسته ==
* [[سامانه هدایت الکتریکی قلب]]
* [[مثلث آنتهوون]]
* [[نوار مغزی]]
* [[الکتروکاردیوگرافی]]
* [[الکترورتینوگرافی]]
* [[ریتم طبیعی قلب]]
* [[هولترطب اورژانس]]
* [[ریتم طبیعیضربان قلب]]
* [[اندازه‌گیر ضربان قلب]]
 
== منابع ==