نوار قلب: تفاوت میان نسخهها
محتوای حذفشده محتوای افزودهشده
Wikimostafa (بحث | مشارکتها) جز ویرایش 5.127.214.54 (بحث) به آخرین تغییری که FreshmanBot انجام داده بود واگردانده شد برچسب: واگردانی |
جز ویرایش محسن رنجبر (بحث) به آخرین تغییری که Mahdi24m user انجام داده بود واگردانده شد برچسبها: واگردانی ویرایش همراه ویرایش از وبگاه همراه ویرایش پیشرفتهٔ همراه |
||
(۳۷ نسخهٔ میانی ویرایش شده توسط ۲۱ کاربر نشان داده نشد) | |||
خط ۱:
{{جعبه اطلاعات مداخله|Name=نوار قلب|image=SinusRhythmLabels.svg|ICD10=R94.31|ICD9=89.52|MeshID=D004562|MedlinePlus=003868|caption=ایسیجی یک قلب در [[ضرباهنگ موجی]] معمولی}}
'''نوار قلب''' {{به انگلیسی|Electrocardiography}} فرایند تولید یک '''الکترقلبنگار'''<ref>https://wiki.apll.ir/word/index.php/Electrocardiography</ref> {{به انگلیسی|Electrocardiogram}} (ایسیجی یا ایکیجی) (ECG یا EKG) است، که ضبط فعالیت الکتریکی قلب از طریق [[چرخه قلبی|چرخههای قلبی]] مکرر میباشد.<ref name="Kumar2020">{{cite book|last1=Bunce|first1=Nicholas H.|last2=Ray|first2=Robin|last3=Patel|first3=Hitesh|editor1-last=Feather|editor1-first=Adam|editor2-last=Randall|editor2-first=David|editor3-last=Waterhouse|editor3-first=Mona|title=Kumar and Clark's Clinical Medicine|date=2020|publisher=Elsevier|isbn=978-0-7020-7870-5|pages=1033–1038|edition=10th|chapter-url=https://books.google.com/books?id=sl3sDwAAQBAJ&pg=PA1033|language=en|chapter=30. Cardiology}}</ref> این یک الکتروگرام از [[قلب]] است که نموداری از [[ولتاژ]] در مقابل زمان فعالیت الکتریکی قلب<ref name="Lilly 2016">{{Cite book|last=Lilly|first=Leonard S.|url=https://www.worldcat.org/oclc/1229852550|title=Pathophysiology of Heart Disease: A Collaborative Project of Medical Students and Faculty, 6th Edition|date=2016|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|isbn=978-1-4698-9758-5|pages=70–78|language=English|oclc=1229852550}}</ref> را با استفاده از [[الکترود|الکترودهایی]] که روی پوست قرار داده شدهاند، نشان میدهد. این الکترودها تغییرات الکتریکی کوچکی را که ناشی از [[دیپولاریزاسیون]] [[ماهیچه قلب|ماهیچه قلبی]] و سپس ریپولاریزاسیون در هر چرخه قلبی (ضربان قلب) است، شناسایی میکنند. تغییرات در الگوی نرمال ایسیجی در اختلالات قلبی متعددی رخ میدهد، از جمله:
* اختلالات ریتم قلبی، مانند [[فیبریلاسیون دهلیزی]]<ref>{{Cite journal|last1=Lyakhov|first1=Pavel|last2=Kiladze|first2=Mariya|last3=Lyakhova|first3=Ulyana|date=January 2021|title=System for Neural Network Determination of Atrial Fibrillation on ECG Signals with Wavelet-Based Preprocessing|journal=Applied Sciences|language=en|volume=11|issue=16|pages=7213|doi=10.3390/app11167213|doi-access=free}}</ref> و [[تاکیکاردی بطنی]]؛<ref>{{Cite journal|last1=Hoyland|first1=Philip|last2=Hammache|first2=Néfissa|last3=Battaglia|first3=Alberto|last4=Oster|first4=Julien|last5=Felblinger|first5=Jacques|last6=de Chillou|first6=Christian|last7=Odille|first7=Freddy|date=2020|title=A Paced-ECG Detector and Delineator for Automatic Multi-Parametric Catheter Mapping of Ventricular Tachycardia|journal=IEEE Access|volume=8|pages=223952–223960|bibcode=2020IEEEA...8v3952H|doi=10.1109/ACCESS.2020.3043542|issn=2169-3536|doi-access=free}}</ref>
* جریان خون ناکافی در شریانهای کرونر، مانند [[بیماری سرخرگ کرونری|ایسکمی میوکارد]]<ref>{{Cite journal|last1=Bigler|first1=Marius Reto|last2=Zimmermann|first2=Patrick|last3=Papadis|first3=Athanasios|last4=Seiler|first4=Christian|date=2021-01-01|title=Accuracy of intracoronary ECG parameters for myocardial ischemia detection|journal=Journal of Electrocardiology|language=en|volume=64|pages=50–57|doi=10.1016/j.jelectrocard.2020.11.018|issn=0022-0736|pmid=33316551|doi-access=free|s2cid=229173576}}</ref> و [[سکته قلبی]]؛<ref>{{Cite journal|last1=Prabhakararao|first1=Eedara|last2=Dandapat|first2=Samarendra|date=August 2020|title=Myocardial Infarction Severity Stages Classification From ECG Signals Using Attentional Recurrent Neural Network|url=https://ieeexplore.ieee.org/document/9051697|journal=IEEE Sensors Journal|volume=20|issue=15|pages=8711–8720|bibcode=2020ISenJ..20.8711P|doi=10.1109/JSEN.2020.2984493|issn=1558-1748|s2cid=216310175}}</ref>
* و اختلالات الکترولیتی، مانند [[هیپوکالمی]].<ref>{{Cite journal|last1=Carrizales-Sepúlveda|first1=Edgar Francisco|last2=Vera-Pineda|first2=Raymundo|last3=Jiménez-Castillo|first3=Raúl Alberto|last4=Treviño-García|first4=Karla Belén|last5=Ordaz-Farías|first5=Alejandro|date=2019-11-01|title=Toluene toxicity presenting with hypokalemia, profound weakness and U waves in the electrocardiogram|url=https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735675719305546|journal=The American Journal of Emergency Medicine|language=en|volume=37|issue=11|pages=2120.e1–2120.e3|doi=10.1016/j.ajem.2019.158417|issn=0735-6757|pmid=31477355|s2cid=201804610}}</ref>
==درباره یک سیکل نوار قلبی
[[پرونده:ECG principle slow.gif|بندانگشتی|200px|
در
== حوادث قلب در ابتدای [[دیاستول]] ==
۱) ورود بیش از ۷۵٪ خون از دهلیزها به
۲) [[انتشار موج]] انقباض دهلیزها در سراسر دهلیزها ---- ایجاد موج P در الکتروکاردیوگرام
== وضعیت دریچهها ==
سینیها ---- بسته؛ تا خون واردشده به
لختیها ---- باز؛ تا خون دهلیزها وارد
== مرحلهٔ دوم: انقباض دهلیزها به مدت 0.1s ==
در ابتدای این مرحله بلافاصله دهلیزها منقبض میشوند و ۲۵٪ خون باقیمانده را نیز وارد بطنها میکنند. حالا در هر بطن ۱۲۰ میلیلیتر خون موجود است، یعنی بهطورکلی ۲۴۰ میلیلیتر در هردو بطن. این انقباض به مدت ۰٫۱ ثانیه طول میکشد و و از انتهای موج P تا انتهای موج R را در الکتروکاردیوگرام دربرمیگیرد. اما در طی این انقباض و در این ۰٫۱ ثانیه، دو عمل بسیار مهم نیز همزمان رخ میدهد:
# انتشار موج انقباض
# انتشار موج استراحت در دهلیزها: همزمان با انقباض دهلیزها، چون بلافاصله بعد از انقباض، دهلیزها باید استراحت کنند، پس پیام استراحت در آنها شروع به انتشار میکند. این پیام، که اندکی بعد از شروع انقباض آغاز میشود، کمتر از ۰٫۱ ثانیه طول میکشد (فاصلهٔ انتهای P تا Q) و هیچ موجی در الکتروکاردیوگرام دیده نمیشود، چون قدرت موج انتشار انقباض بطنها آنقدر زیاد است که این پیام کوچک در کمپلکس QRS گم میشود و با پایانیافتن موج QRS استراحت دهلیزها آغاز میشود.
== حوادث قلب در انتهای [[دیاستول]] ==
# انقباض دهلیزها ---- وقوع از P تا پایان R (انقباض، تغییری در الکتروکاردیوگرام ایجاد نمیکند، چون پیام الکتریکی منتقل نمیشود)
# انتشار پیام انقباض
# انتشار پیام استراحت دهلیزها ---- زیر موج پیام قوی انتشار انقباض
# شنیدن صدای اول قلب.
سطر ۴۲ ⟵ ۳۴:
سینیها ---- بسته؛ به دلیل یک طرفه بودن دریچههای سینی و فشارخون موجود در سرخرگها
لختیها ---- باز؛ تا خون دهلیزها وارد
== مرحلهٔ سوم
بلافاصله با انتشار پیام انقباض، بطنها شروع به انقباض میکنند و خون را با فشار بالای سیستولی به سمت سرخرگها پمپ میکنند. این خون با فشار خود از سویی دریچههای یکطرفه لختی را – که فقط به سمت
== موارد روی داده در موج S ==
# استراحت دهلیزها و انقباض
# بستهشدن دریچههای لختی بر اثر [[فشار خون]] ناشی از انقباض
# بازشدن دریچههای سینی بر اثر فشار خون ناشی از انقباض
پس از گذشت اندکی از انقباض بطنها که روی نوار در فاصله S تا T را دربر میگیرد، چون بطنها بلافاصله بعد از انقباض (پایان این ۰٫۳ ثانیه) باید استراحت کنند، پالس استراحت آنها منتشر میشود و موج T را در الکتروکاردیوگرام ثبت میکند. پس از پایان این موج بطنها نیز شروع به استراحت میکنند. سپس استراحت عمومی قلب آغاز میشود، چون دهلیزها نیز ۰٫۳ ثانیه است که استراحت خود را آغاز کردهاند. استراحت
در طول این روند باید چند نکته را در نظر گرفت:
* '''حداکثر انقباض
* زمان استراحت
* بازشدن دریچه صدایی ایجاد نمیکند.
== حوادث قلب در [[سیستول]] ==
۱) انقباض
۲) استراحت دهلیزها{{سخ}}
۳) شنیدن صدای دوم قلب(2nd cardiac sound)
== وضعیت دریچهها ==
# سینیها --- ابتدا باز (درهنگام انقباض
# لختیها ---- ابتدا بسته (درهنگام انقباض
== ECG changes in diseases(تغییرات الکترو کاردیو گرام
در تعداد زیادی از بیماریهای قلبی، ما تغییراتی در نوار قلب داریم که راهگشا میباشد؛ مثلاً در [[آریتمی]] قلبی تعداد یا شکل امواج در نوار قلب تغییر میکند. در [[بیماریهای ایسکمیک قلب]] معمولاً بسته به حاد یا قدیمی بودن واقعه ایسکمیک و ناحیهٔ رگهای درگیر ما موج Q عمیق، موج T برعکس یا بالا و پایین رفتن قطعهٔ S T را داریم. در برخی بیماریها نیز ما انحراف [[الکتروکاردیوگرام دینامیک|محور قلب]] را داریم. در برخی بلوکهای قلبی پهن شدن کمپلکس QRS را داریم. در برخی اختلالات الکترولیتهای سرم مانند افزایش [[پتاسیم]] خون نیز ما تغییرات ECG داریم.
== نوار قلب (ECG) چه زمانی استفاده می شود؟ ==
چون نوار قلب گرفتن یک روش بدون درد و غیر تهاجمی است که به تشخیص بسیاری از مشکلات و بیماری های معمول قلبی است، پرستاران و پزشکان از آن برای موارد زیر استفاده می کنند:
• ضربان نامنظم قلب ( آریتمی قلبی )
• بررسی این که آیا درد در قفسه سینه به خاطر باریک شدن یا بسته شدن عروق خونی قلب است و بررسی احتمال حمله قلبی
• بررسی سابقه حمله قلبی
• بررسی میزان تاثیر گذاری درمان های به کار رفته برای بیماری های قلبی مشخص
اگر فردی علائم زیر را داشته باشد، بهتر است ECG ثبت کند تا پزشک بررسی کند:
• درد قفسه سینه
• سرگیجه، گیجی و احساس غش کردن
• نامنظم بودن ضربان قلب و یکی درمیان تپش کردن و یا جا انداختن تپش ها
• نبض بسیار سریع
• تنگی نفس و کم نفسی
• خستگی شدید، ضعف و کاهش توان فعالیت فیزیکی<ref>[https://nasirbp.ir/blog/%D9%85%D8%AC%D9%84%D9%87-%D8%B2%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D9%84/p23-%D9%84%DB%8C%D8%AF%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B1-%D9%82%D9%84%D8%A8.html نوار قلب چیست؟] | مجله سلامت زیستل</ref>
== جستارهای وابسته ==
* [[سامانه هدایت الکتریکی قلب]]
* [[نوار مغزی]]
* [[الکترورتینوگرافی]]
* [[ریتم طبیعی قلب]]▼
* [[
* [[اندازهگیر ضربان قلب]]
== منابع ==
سطر ۸۹ ⟵ ۱۰۸:
[[رده:اختراعهای هلندی]]
[[رده:الکترودیاگنوزیس]]
[[رده:الکتروفیزیولوژی قلبی]]
[[رده:الکتروفیزیولوژی]]
[[رده:راههای درمان بیماریهای قلبی]]
سطر ۹۴ ⟵ ۱۱۴:
[[رده:قلبشناسی]]
[[رده:ویکیسازی رباتیک]]
[[رده:زیستشناسی در هلند]]
|