دیابت بی‌مزه: تفاوت میان نسخه‌ها

| Namename = {{PAGENAME}}دیابت بی‌مزه

| Imageimage = Arginine vasopressin3d.png

| Captioncaption = [[وازوپرسین]]

| DiseasesDB = 3639 ۳۶۳۹

| ICD10 = {{ICD10|E|23|2|e|20}} {{ICD10|N|25|1|n|25۲۵}}

| ICD9 = {{ICD9|253.5}} {{ICD9|588.1۵۸۸٫۱}}

| ICDO =

| OMIM = 304800۳۰۴۸۰۰

| OMIM_mult = {{OMIM2|125800۱۲۵۸۰۰}}

| MedlinePlus = 000377۰۰۰۳۷۷

| MedlinePlus_mult={{سخ}}Central{{MedlinePlus2|000460۰۰۰۴۶۰}}{{سخ}}Congenital{{MedlinePlus2|000461۰۰۰۴۶۱}}{{سخ}}Nephrogenic {{MedlinePlus2|000511۰۰۰۵۱۱}}

| eMedicineTopic = 543۵۴۳

| eMedicine_mult = {{eMedicine2|ped|580۵۸۰}}

'''دیابت بیمزه''' {{انگلیسی|diabetes insipidus}} یک اختلال نادر در سیستم هورمونی است که در آن اغلب کمبود [[هورمون آنتی‌دیورتیکوازوپرسین]] (ضدادراری) (ADH) که به طور طبیعی از [[غده هیپوفیز]] ترشحمشاهده می‌شود را داریم . این اختلال هیچ ارتباطی با افزایش قند خون ندارد و فقط به خاطر افزایش حجم ادرار با دیابت مشابهت دارد . این کمبود می‌تواند به علل زیر ایجاد شود: صدمه به سر که منجر به آسیب رسیدن غده هیپوفیز شود، تومور غده هیپوفیز، سایر [[تومور|تومورهای]]های مغزی که به غده هیپوفیز فشار وارد آورند، عفونت مغز مثل [[آنسفالیت]] یا [[مننژیت]]، یکی از عوارض شایع پس از جراحی هیپوفیز، خونریزی درون [[جمجمه]]، [[آنوریسم]] (بیرون‌زدنبیرون زدن دیواره رگ‌ها) . سایر علل دیابت بی مزهبی‌مزه بیماری [[کلیه]] ( دیابت نوروژنیکنفروژنیک که کلیه به هورمون ADH پاسخ نمی‌دهد ) و حاملگی (که [[جفت جنین|جفت]] وازوپرسیناز ترشح می کندمی‌کند) و Dipsogenic (که نقص در [[هیپوتالاموس]] است) می باشندمی‌باشند .{{سرخطسخ}}

SIADH:سندروم[[نشانگان ترشح نابه جاینابجای هورمون ضدضدادراری]] یا SIADH ادراری:ترشح فیزیولوژیکبیش از حد وازوپرسین از بخش خلفی غده هیپوفیز بهاست که نتایجی عکس طوردیابت طبیعیبی‌مزه سرکوبایجاد میشودمی‌کند.{{سرخط}}

عوارض بیمار شامل،بیشامل، بی آبی و عدم تعادل الکترولیت‌ها است.'''بی آبی''':به استثنای پلی‌دیپسی اولیه، که سبب می‌شود مقدار زیادی آب دربدن حبس شود، دیابت بی‌مزه ممکن است سبب شود بدن مقدار بسیاری‌کمیبسیار کمی آب برای عملکرد مناسب دراختیار داشته باشد و به این جهت بی‌آبی پدید آید. بی‌آبی سبب بروز حالت هایحالت‌های زیر می‌شود:خشکی دهان، ضعف عضله، کاهش فشارخون : هیپوتانسیون (hypotension)، افزایش سدیم خون : هیپرناترمی (hypernatremia)، گود رفتن چشمان ،چشمان، تب، سر درد، تند شدن سرعت قلب، [[کاهش وزن]].'''عدم تعادل الکترولیت‌ها''':دیابت بی‌مزه ممکن است سبب بروز عدم تعادل الکترولیت‌ها شود. الکترولیت‌الکترولیت electrolyte هاelectrolyteها املاح معدنی معدنی‌موجودموجود در خون (مثل سدیم و پتاسیم) هستند که تعادل مایعات را در بدن حفظ می‌کنند. عدم تعادل الکترولیت‌ها سبب بروزنشانه‌بروز نشانه می‌شود، ازجمله:خستگی‌یاخستگی یا بی‌حالی ـ تهوع ـ ازدست دادن اشتها ـ دردهای عضله{{سرخط}}

تشنگی زیاد، دفع مقدار زیادی [[ادرار]] رقیق و بدون رنگ (تا ۱۵ لیتر در روز)، خشکی دست‌ها، [[یبوست]] و پرنوشی .{{سرخطسخ}}

پرخواران و کودکان خردسالی که دچار دیابت بی‌مزه هستند ممکن است دارای شناسه‌ها و نشانه‌های زیر باشند:گریه‌کردنگریه کردن آرام نشدنی یا بهانه‌گیری بدون توجیه،خیستوجیه، خیس بودن غیرمعمولی کهنه‌ی‌قنداق،تب،کهنه قنداق، تب، استفراغ یا اسهال،پوستاسهال، پوست خشک با اندام‌های انتهایی سرد،تأخیرسرد، تأخیر رشد، رشد،کاهشکاهش وزن{{سرخط}}

چندین روش آزمایشگاهی برای تشخیص وجود دارد. مثل :آزمایش وزن مخصوص ادرار،اندازهادرار، گیریاندازه‌گیری سدیم و پتاسیم،تصویرپتاسیم، تصویر برداری از نوروهیپوفیز، تست محرومیت از آب.{{خالی بماند}}

اقدام هایاقدام‌های آزمایشگاهی تشخیصی مثل آزمایش محرومیت از آب برای تعیین سطح هورمون ضدادراری . در این بیماری یا سطح ADH در خون کم شده استشده‌است ( و در شرایط تشنگی نیز افزایش نمی‌یابد) یا پاسخ کلیوی به این هورمون وجود ندارد .

[[دسموپرسین]] که آنالوگ شیمیایی وازوپرسین (ADH) می‌باشد برای درمان استفاده می‌شود . این دارو به صورت [[افشانه]] بینی مصرف میمی‌شود. شود.درمان شامل کنترل تعادل [[آب]] و [[الکترولیت]] و پیشگیری از کم‌آبی و نیز شناسایی و رفع علت دیابت بیمزه است. [[کاربامازپین]] نیزاگر مفیدمنشأ بیماری عصبی باشد ممکن است .مفید باشد.

اگر مشکل از کلیه باشد ( دیابت بی مزهبی‌مزه نفروژنیک) دسموپرسین بی فایدهبی‌فایده است و از [[دیورتیک|دیورتیکها]]ها مانند [[هیدروکلروتیازید]] باید سود جست . مصرف بی رویهبی‌رویه داروی مینرین سبب افت سدیم خون و تشنج میمی‌شود؛ شود.بنابراین باید دارو بر اساس دوز تنظیم شده توسط پزشک معالج استفاده شود.رای رأی نظارت بر [[کنترل بیماری]] به صورت دوره ایدوره‌ای و کنترل معیارهای رشدی ) قد – وزن ( و معاینه عمومی باید به پزشک معالج خود مراجعه کرد و آزمایش هاآزمایش‌ها وزن مخصوص ادرار و الکترولیتهای خون را انجام داد. در مواردی که دیابت بی مزهبی‌مزه از نوع مرکزی است برای حصول اطمینان از نبود بدخیمی در هیپوفیز و هیپوتالاموس باید علاوه بر معاینه بالینی MRI , مغز سالی یک نوبت تا چهار سال انجام شود.

نتیجه نهایی وضعیت بیماری به طوربه‌طور واضحی وابسته به علت اولیه ایجاد آن است. در اکثر موارد یک شرایط ماندگار است. در دیابت بی مزهبی‌مزه مرکزی امکان این که مصرف و دفع مایع متعادل شود و علائم از بین برود وجود دارد.(البته فعلاً درمانی برای این بیماری کشف نشده و در صورت مصرف نکردن دارو حالت های شدیدی هم ممکن است به سیستم عصبی وارد کند

* دورلند ''فرهنگ پزشکی''. تهران

* مركزمرکز تحقيقاتتحقیقات غددغده درون ريزدرون‌ریز و متابوليسممتابولیسم دانشگاه علوم پزشكيپزشکی و خدمات بهداشتيبهداشتی درمانيدرمانی ابرانایران "«دیابت بی مزه"بی‌مزه»

* موسوی نیک "«تحقیق دیابت بی مزه"بی‌مزه»

* برخورداری م. م "«کنفرانس دیابت بی مزهبی‌مزه دانشکده پزشکی کرمان"»