Diferencia entre revisiones de «Adolescencia»
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[[Archivo:Diversity of youth in Oslo Norway.jpg|thumb|right|341px|Grupo de adolescentes]] |
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La adolecencia es una estupides |
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La '''adolescencia''' es un continuo de la existencia del joven, en donde se realiza la transición entre el infante o niño de edad escolar y el adulto. Esta transición de cuerpo y mente, proviene no solamente de sí mismo, sino que se conjuga con su entorno, el cual es trascendental para que los grandes cambios fisiológicos que se produce en el individuo lo hagan llegar a la edad adulta. La adolescencia es un fenómeno biológico, cultural y social, por lo tanto sus límites no se asocian solamente a características físicas. |
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'''Texto en negrita''' |
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A diferencia de la [[pubertad]], que comienza a una edad determinada a los doce o trece debido a cambios hormonales, la ''adolescencia'' puede variar mucho en edad y en duración en cada individuo pues está relacionada no solamente con la maduración de la psiquis del individuo sino que depende de factores psico-sociales más amplios y complejos, originados principalmente en el seno familiar.{{cita requerida}} |
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Muchas culturas difieren en cuál es la edad en la que las personas llegan a ser adultas. En diversas regiones, el paso de la adolescencia a la edad adulta va unido a [[ceremonia]]s y/o [[fiesta]]s. |
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== Concepto == |
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La [[Organización Mundial de la Salud]] (OMS), estima que una de cada cinco personas en el mundo es adolescente, 85% de ellos viven en países pobres o de ingresos medios y alrededor de 1.7 millones de ellos mueren al año.<ref name=boletin>SECRETARIA DE SALUD. Dirección General de Información en Salud. Adolescents mortality. Bol. Med. Hosp. Infant. Mex. [online]. 2005, vol. 62, no. 3 [Último acceso 19 de abril de 2008], pp. 225-238. Disponible en: [http://scielo.unam.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-11462005000300010&lng=en&nrm=iso]. ISSN 1665-1146.</ref> La [[OMS]] define la adolescencia como la etapa que va entre los 11 y 19 años, considerándose dos fases, la adolescencia temprana 12 a 14 años y la adolescencia tardía 15 a 19 años.<ref name=anales>M Rodríguez Rigual. [http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13048412 Mesa redonda: Adolescencia - Necesidad de creación de unidades de adolescencia] (en [[Idioma español|español]]). An Pediatr 2003; 58: 104 - 106. Último acceso 19 de abril de 2008.</ref> Sin embargo la condición de juventud no es uniforme y varía de acuerdo al grupo social que se considere |
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== Desarrollo psicológico == |
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[[Archivo:Teenage Wasteland.jpg|thumb|right|240px|Adolescente en el vecindario al este de [[Vancouver]], [[Canadá]] donde [[Robert Pickton|Robert "Willie" Pickton]] escogía sus víctimas.]] |
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Todos los individuos, durante el período de la adolescencia, presentan un mayor o menor grado de crisis de desarrollo.<ref name=academia /> Desde el punto de vista práctico, el perfil psicológico es transitorio, cambiante y emocionalmente inestable. El desarrollo de su personalidad dependerá en gran medida de la personalidad que se haya estructurado en las etapas preescolar y escolar y de las condiciones sociales, familiares y ambientales que se les ofrezcan. Los cambios y transformaciones que cubre el individuo en esta etapa son considerablemente acusados tanto en la esfera psíquica como en la orgánica.<ref name=scielobrasil>POLANCZYK, Guilherme V., DENARDIN, Daniel, LAUFER, Tatiana et al. O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade na adolescência. Adolesc. Latinoam. [online]. nov. 2002, vol.3, no.2 [citado 19 abril de 2008], p.0-0. Disponible en la World Wide Web: [http://ral-adolec.bvs.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-71302002000200005&lng=es&nrm=iso]. ISSN 1414-7130.</ref> Algunas de las tareas que se imponen a un adolescente, incluyen: |
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* Aceptar cambios puberales; o que puedan hacerle un cambio al ser que esperamos que llegue; |
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* Desarrollo del pensamiento abstracto y formal; |
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* Identificación y solidificación de amistades afectivas con probable experimentación grupal con las [[bebidas alcohólicas]], [[cigarrillo]]s e incluso [[droga]]s;<ref name=medline /> |
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* Establecimiento de la identidad sexual, mostrando timidez, [[moralidad]] y preocupación por su atractivo físico;<ref name=medline>{{cita web |
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|url = http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002003.htm |
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|título = Desarrollo del adolescente |
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|fechaacceso = 19 de abril, 2008 |
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|autor = MedlinePlus |
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|año = 2007, 2008 |
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|mes = febrero |
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|obra = Enciclopedia médica en español |
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|idioma = español}}</ref> |
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* Lucha por la identificación del «Yo», incluyendo la estructuración de su existencia basado en esa identidad;<ref name=anales /> |
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* Alcanzar la independencia, un proceso de autoafirmación, imprescindible para la madurez social-a menudo rodeado de conflictos, resistencia y/o interferencia con su independencia;<ref name=academia /><ref name=anales /> |
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* Logros cognitivos y vocacionales; fuerte interés en el presente y limitado enfoque en el futuro;<ref name=academia /> |
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* Capacidad de controlar los períodos de depresión y facultad de expresar necesidades personales y grupales.<ref name=scielobrasil /> |
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En las fases más avanzadas, la capacidad de juicio crítico se extiende a sí mismo, de ahí el sentimiento de culpabilidad como característico de la esfera afectiva y por el cual nacen deseos de rectificación por mecanismos de sublimación y racionalización. Las relaciones con el sexo opuesto se hacen más serias, aumenta su capacidad para establecer sus propias metas, disminuyen los conflictos y aumenta su estabilidad emocional, así como la aparición e identificación de patrones o tendencias aberrantes.El 61.59% de los adolescentes de 12 Años en adelante(Tanto Hombres Como Mujeres) Tienden a ponerse irritables al llamarlos "niños"<ref name=academia2>{{cita web |
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|url = http://www.aacap.org/page.ww?section=Informacion+para+la+Familia&name=el+Desarrollo+Normal+en+la+Adolescencia%3A+Los+ultimos+anos+de+la+escuela+secundaria+y+mas+alla+No.+58 |
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|título = El Desarrollo Normal en la Adolescencia: Los ultimos anos de la escuela secundaria y mas alla |
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|fechaacceso = [[19 de abril]], [[2008]] |
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|autor = Academia Estadounidense de Psiquiatría del Niño y del Adolescente |
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|año = 1998 |
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|mes = abril |
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|obra = Información para la familia |
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|idioma = español}}</ref> |
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== Crecimiento == |
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Desde el punto de vista práctico, los cambios normales del crecimiento tienen tres grandes características: |
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# Se realizan en forma secuencial, es decir, aparecen unas características antes de que aparezcan otras, como es el caso del crecimiento de los [[mama|senos]] antes de la aparición de la [[menstruación]], el vello pubiano antes que el axilar, los miembros inferiores crecen primero que el tronco, los testículos se incrementan antes que el pene, etc. |
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# El tiempo de comienzo, la magnitud y la velocidad de cada evento es considerablemente variable entre las edades, por lo que algunos maduran antes que otros, para cada sexo. |
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# Cada evento del crecimiento sigue la ley de la variabilidad individual del desarrollo. Cada individuo tiene una propia manera de ser y la conserva a través de los años de la adolescencia y en el que influyen diversos factores, como su [[raza]], constitución [[genética]] o familiar, nutrición, funcionamiento endocrino y ambiente socio-cultural. Basado en ello, la evaluación de la maduración sexual suele ser más valiosa desde el punto de vista clínico, que la edad cronológica, que es la correlación que por lo general preocupa a los padres y al mismo adolescente. |
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=== Estirón de la adolescencia === |
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Crecer es una característica destacada de la pubertad, el brote o estirón de la pubertad es una de las características fundamentales de la adolescencia. Tiene una duración de 3 a 4 años con un promedio de 24 a 36 meses. Está caracterizado por un rápido crecimiento del [[esqueleto]], llamado punto de velocidad máxima (PVM) que se manifiesta por un aumento rápido de la talla o crecimiento lineal de aproximadamente 8 cm en la mujer y unos 10 cm en el varón.<ref name=texaschildren /> Es seguida por una desaceleración o enlentecimiento progresivo del crecimiento lineal hasta que se detiene por la fusión de las [[epífisis]] de los [[hueso]]s largos como consecuencia [[hormona]]l. |
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Actualmente se considera que el incremento en la velocidad de crecimiento es el primer signo de inicio pubertad en las niñas, aunque es más fácil de visualizar dicho cambio en el botón mamario. El crecimiento corporal no es homogéneo, por lo general se aprecia una gradiente distal:proximal, es decir, los [[pie]]s y las [[mano]]s crecen antes que lo hacen las [[pierna]]s y los [[antebrazo]]s, y éstos lo hacen antes que los [[muslo]]s y los [[brazo]]s. La [[cadera]] crece antes que los [[hombro]]s y el tronco, el cual se acompaña de [[epífisis]] vertebral transitoria. Todos los órganos participan en el estirón del crecimiento a excepción de la [[cabeza]], el [[timo]], el tejido linfático y la [[grasa]] subcutánea. El inicio del estirón es variable en edad, por lo que los padres o el adolescente puede manifestar preocupación por una supuesta precocidad o retardo del crecimiento. Las necesidades nutricionales se hacen más intensas, hay dismetría fisiológica que causa cierta ‘’torpeza’’ motora, aumenta el metabolismo del [[calcio]] en el período de crecimiento rápido. |
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== Cambios físicos == |
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Los cambios biológicos y orgánicos durante la adolescencia marcan de modo casi definitivo el [[dimorfismo]](Dr. Helios Alcaraz Universidad de Texas) sexual. |
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=== Peso === |
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En las mujeres, durante la pubertad temprana, la ganancia de peso continúa siendo 2 kg por año, pero luego experimenta una aceleración que llega a un máximo después de alcanzar el punto de velocidad máxima de crecimiento, cuando en promedio aumentan entre 5,5 a 10,5 kg por año.<ref name=texaschildren /> En los varones el peso coincide con la talla, es decir, de 10 a 20 kg por año.<ref name=texaschildren /> El aumento de peso puberal viene a representar el 50% del peso ideal del individuo adulto. |
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=== Grasa === |
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La grasa corporal total aumenta en la pubertad temprana para ambos sexos. Más adelante las niñas depositan grasa más rápida y extensamente que lo hacen los varones, con predominio en miembros superiores, tronco y parte superior del [[muslo]]. En condiciones normales, en ningún momento de la pubertad se espera que las niñas pierdan grasa, mientras que los varones en el crecimiento rápido, pierden grasa en los miembros y el tronco. |
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La mujer y el varón prepuberales tienen igual proporción entre masa magra—tejido muscular, huesos y visceras—y tejido adiposo. En el varón, el aumento de la masa magra es paralelo al incremento de la talla y del estirón puberal en músculos y huesos los cuales coinciden con el punto de velocidad máxima (PVM) de crecimiento. Por el contrario, en las niñas, se continúa acumulando el tejido adiposo en las extremidades y el tronco. Este crecimiento divergente da como resultado que los hombres tengan hasta un 45% de su peso corporal en [[músculo]]s y las mujeres hasta un 30% de su peso corporal en grasa. Al final de la pubertad, los varones son más pesados que las mujeres. El dimorfismo es muy importante para considerar el sobrepeso en el adolescente, ya que se debe determinar si es a expensas de tejido graso o tejido magro. Los hombros y el [[tórax]] son más anchos que las caderas en el varón y a la inversa en las mujeres y, en relación al tronco, las piernas son más largas en el varón. |
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=== Cabeza === |
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La cabeza aumenta muy poco en tamaño, pero la cara se diferencia tomando aspecto de adulto, sobre todo por el reforzamiento [[mandibula]]r, muy evidente en el varón y por los cambios en la nariz. Bajo las influencias de los [[andrógeno]]s se establece también una diferencia en la parte anterior del [[cartílago tiroides]] y las [[cuerdas vocales]] que tienen el triple de longitud que en las niñas. |
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=== Crecimiento muscular === |
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El crecimiento muscular es un hecho resaltante, especialmente mientras dura el estirón de la estatura, con predominio en el varón, sobre todo por la acción de los andreogenos que también influyen en la adquisición de la fuerza muscular. Por supuesto, el tamaño, la fuerza y la habilidad pueden no ser diferentes en un varón y una mujer, dependiendo de la actividad física que desarrollen. El [[corazón]] y los [[pulmones]] también participan en el estirón del adolescente, más marcadamente en los varones, en quienes aumenta la presión arterial, así como la capacidad sistólica. |
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=== Dentición === |
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Importa el diagnóstico de las caries y alteraciones mecánicas. En general se completan 28 piezas durante la adolescencia. |
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* De 9 a 11 años: 4 premolares |
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* De 10 a 12 años: los segundos premolares |
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* De 10 a 14 años: los caninos |
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* De 11 a 13 años: los segundos molares. |
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* De 14 a 18 años las llamadas muelas de juicio,completando la dentadura adulta. |
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== Maduración sexual == |
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[[Archivo:Han clothing Hanfu movement.jpg|tight|thumb|250px|Adolescentes [[República Popular China|chinos]] vistiendo ropa tradicional [[Hanfu]].]] |
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En la adolescencia temprana y para ambos sexos, no hay gran desarrollo manifiesto de caracteres sexuales secundarios, pero suceden cambios hormonales a nivel de la [[hipófisis]], como el aumento en la concentración de [[gonadotropina]]s ([[hormona foliculostimulante]]) y de [[esteroide]]s sexuales. Seguidamente aparecen cambios físicos, sobre todo cambios observados en la [[glándula mamaria]] de las niñas, los cambios [[genital]]es de los varones y el vello pubiano en ambos sexos.<ref name=texaschildren>{{cita web |
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|url = http://www2.texaschildrenshospital.org/internetarticles/uploadedfiles/54.pdf |
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|título = Crecimiento y desarrollo de los adolescentes |
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|fechaacceso = 19 de abril, 2008 |
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|autor = Texas Children’s Hospital |
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|año = 2002 |
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|mes = octubre |
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|idioma = español}}</ref> |
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=== Mujeres === |
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El primer cambio identificable en la mayoría de las niñas es la aparición del botón mamario.<ref> name=kidshealth>{{cita web |
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|título = ¿Cuándo comenzaré a desarrollarme? |
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|fechaacceso = 19 de abril, 2008 |
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|autor = The Nemours Foundation (KidsHealth.com) |
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|año = 2006 |
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|mes = septiembre |
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|obra = Para adolescentes |
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|idioma = español}}</ref> |
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La adolescencia en las mujeres comienza a los 10 o 12 años |
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Se caracteriza por un agrandamiento en el tejido glandular por debajo de la [[areola]] consecuencia de la acción de los estrógenos producidos por el [[ovario]]. La edad de aparición es después de los 8 años,<ref name=medline /> puede ser unilateral—y permanecer así por un tiempo—o bilateral y casi siempre es doloroso al simple roce. Al avanzar la adolescencia, el desarrollo mamario, además de ser cuantitativo es cualitativo, la areola se hace más oscura y grande y sobresale del tejido circundante, aumenta el tejido glandular, se adquiere la forma definitiva, generalmente cónica y se desarrollan los canalículos. Puede haber crecimiento asimétrico de las mamas. |
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El vello púbico, bajo la acción de los andrógenos adrenales y ováricos, es fino, escaso y aparece inicialmente a lo largo de los labios mayores y luego se va expandiendo. El vello púbico en algunos casos coincide con el desarrollo mamario y en otros puede ser el primer indicio puberal. Típicamente comienza a notarse a los 9 o 10 años de edad.<ref name=medline /> Al pasar los años, el vello pubiano se hace más grueso y menos lacio, denzo, rizado y cubre la superficie externa de los labios extendiendos hasta el [[monte de Venus]], logrando la forma triangular característica adulta después de 3 a 5 años (más o menos entre los 15 y 16 años de edad). El vello axilar y corporal aparece más tarde. |
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Los genitales y las gónadas cambian de aspecto y configuración. Los labios mayores aumentan de vascularización y en folículos pilosos, hay estrogenización incial de la mucosa [[vagina]]l, los ovarios y el cuerpo del útero aumentan en tamaño. Las [[trompas de Falopio]] aumentan después de tamaño y en el número de pliegues en su [[mucosa]]. Los labios menores se desarrollan, los labios mayores se vuelven luego delgados y se pigmentan y crecen para cubrir el introito. La vagina llega a 8 cm de profundidad y luego de 10 – 11 cm. Por efectos estrogénicos, la mucosa se torna más gruesa, las [[célula]]s aumentan su contenido de [[glucógeno]] y el pH vaginal pasa de neutro a ácido un año antes de la menarquia. Se desarrollan las [[glándulas de Bartolino]], aumentan las secreciones vaginales, la flora microbiana cambia con la presencia del bacilo de Doderlein, la [[vulva]] sufre modificaiones en su espesor y coloración, el [[himen]] se engrues y su diámetro alcanza 1 cm. |
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La menarquia, que es la primera aparición del ciclo menstrual, aparece precedida por un flujo claro, inodoro,<ref name=medlineplus2 /> transparente y bacteriológicamente puro que tiene aspecto de hojas de helecho al microscopio. La menarquia tiende a ocurrir a los 11 o 12 años, aunque puede aparecer en la pubertad avanzada.(8-10 años) |
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=== Hombres === |
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La Adolescencia en los [[hombres]] comienza a los 12 o 13 Años |
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[[Archivo:Androgenic hair.JPG|thumb|right|240px|Diferencia del vello corporal entre un hombre y una mujer.]] |
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Los testículos pre-puberianos tienen un [[diámetro]] aproximado de 2,5 a 3 cm, el cual aumenta obedeciendo a la proliferación de los [[túbulos seminíferos]]. El agrandamiento del [[epidídimo]], las vesículas seminales y la [[próstata]] coinciden con el crecimiento testicular, pero no es apreciable externamente. En el [[escroto]] se observa un aumento en la vascularización, adelgazamiento de la piel y desarrollo de los fulículos pilosos. |
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La [[espermatogénesis]] es detectada histológicamente entre los 11 y 15 años de edad y la edad para la primera eyaculación es entre 12 y 16 años. El [[pene]] comienza a crecer en longitud y también a ensancharse aproximadamente un año después de que los testículos aumenten de tamaño. Las [[erección|erecciones]] son más frecuentes y aparecen las [[polución nocturna|emisiones nocturnas]]. |
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El vello sexual aparece y se propaga hasta el [[pubis]], más grueso y rizado. Puede comenzarse el vello [[axila]]r y en ocasiones, el [[cara|facial]] en el [[labio]] superior. El vello en los brazos y piernas se torna más gruesos y abundantes alrededor de los 14 años de edad. Aumenta la actividad [[glándula suprarrenal|apocrina]] con aparición de humedad y olor axilar, igual que el [[acné]].<ref name=medlineplus2>{{cita web |
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|url = http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001950.htm |
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|título = Pubertad y adolescencia |
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|fechaacceso = 19 de abril, 2008 |
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|autor = MedlinePlus |
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|año = 2006 |
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|mes = diciembre |
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|obra = Enciclopedia médica en español |
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|idioma = español}}</ref> |
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== Atención del adolescente == |
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A diferencia de lo que sucede en escolares, en los adolescentes, en la medida que aumenta la edad, se incrementa la [[mortalidad]].<ref name=boletin /> La prevención primordial y la promoción de factores generales y específicos de protección evitan y controlan los daños y trastornos en la salud del adolescente. Algunos de estos factores de protección incluyen la [[educación]], [[nutrición]], [[inmunización|inmunizaciones]], [[ejercicio físico]], tiempo libre justo, promoción [[familia]]r y desarrollo espiritual, oportunidades de [[trabajo]] y [[legislación|legislaciones]] favorables para el niño y el adolescente. En los servicios de salud se debe hacer promoción en la prevención de [[cáncer pulmonar]], [[embarazo precoz]], [[enfermedades de transmisión sexual]], [[accidente]]s y en la evaluación de los patrones de crecimiento y desarrollo normales. |
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{| class="prettytable" |
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!colspan=2|Factores de riesgo en adolescentes |
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! Tipos de factores |
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! Conducta |
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| style="width:100px; background:#004444; color:white" | Alteraciones en el desarrollo puberal |
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| style="background:#cccccc; color:Black" | [[Menarquia precoz]], [[discapacitación]] o [[retardo mental]]. |
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| style="width:100px; background:#004444; color:white" |Desatención y otros problemas en la relación familiar |
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| style="background:#cccccc; color:Black" |Fugas frecuentes o deserción del hogar, desempleo del jefe del hogar mayor a 6 meses. |
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| style="width:100px; background:#004444; color:white" | Trastornos de la conducta alimentaria |
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| style="background:#cccccc; color:Black" |[[Malnutrición]], [[hipertensión arterial]], [[arterosclerosis]], [[diabetes]], [[enfermedad]]es crónicas, como el [[cáncer]], [[tuberculosis]], etc.<ref name=texasinstitute>{{cita web |
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|url = http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/HSmart/children_risk_factors_span.cfm |
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|título = Factores de riesgo cardiovascular para niños y adolescentes |
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|fechaacceso = 19 de abril, 2008 |
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|autor = Instituto del Corazón de Texas |
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|año = 2007 |
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|mes = junio |
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|obra = Centro de Información Cardiovascular |
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|idioma = español}}</ref> |
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| style="width:100px; background:#004444; color:white" | Riesgos intelectuales |
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| style="background:#cccccc; color:Black" |[[Analfabetismo]], bajo rendimiento y/o deserción escolar, crisis de autoridad, tiempo libre mal utilizado, segregación grupal |
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| style="width:100px; background:#004444; color:white" | Factores biológicos |
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| style="background:#cccccc; color:Black" | [[Tabaquismo]], [[alcoholismo]] y otras [[droga]]s; uso de [[automóvil]]es |
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| style="width:100px; background:#004444; color:white" | Riesgos sexuales |
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| style="background:#cccccc; color:Black" |[[embarazo]]s,<ref>BARALDI, Ana Cyntia Paulin, DAUD, Zaira Prado, ALMEIDA, Ana Maria de et al. Gravidez na adolescência: estudo comparativo das usuárias das maternidades públicas e privadas. Rev. Latino-Am. Enfermagem [online]. 2007, vol. 15, no. spe [citado 2008-04-19], pp. 799-805. Disponível em: [http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692007000700014&lng=pt&nrm=iso]. ISSN 0104-1169. doi: 10.1590/S0104-11692007000700014</ref><ref name=scielobrasil /> [[infertilidad]]. |
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|- align="center" |
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| style="width:100px; background:#004444; color:white" | Factores sociales |
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| style="background:#cccccc; color:Black" | Aislamiento, [[depresión]], gestos [[suicida]]s, conductas [[delito|delictivas]] y/o [[agresión|agresivas]], [[nomadismo]]. |
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|- align="center" |
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| style="width:100px; background:#004444; color:white" | Independencia |
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| style="background:#cccccc; color:Black" | Lucha por identidad, [[humor]] cambiante, mejora su habilida de lenguaje y expresión, quejas de interferencias con independencia.<ref name=academia>{{cita web |
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|url = http://www.aacap.org/page.ww?section=Informacion+para+la+Familia&name=el+Desarrollo+Normal+de+la+Adolescencia%3A+La+escuela+intermedia+y+los+primeros+anos+de+la+secundaria+No.+57 |
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|título = El Desarrollo Normal de la Adolescencia: La escuela intermedia y los primeros años de la secundaria |
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|fechaacceso = 19 de abril, 2008 |
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|autor = Academia Estadounidense de Psiquiatría del Niño y del Adolescente |
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|año = 1998 |
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|mes = abril |
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|obra = Información para la familia |
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|idioma = español}}</ref> |
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|- align="center" |
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| style="width:100px; background:#004444; color:white" | Otros |
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| style="background:#cccccc; color:Black" | Empleo de recursos para evitar la realidad: [[rito]]s, [[comuna]]s, pseudo-religiones. |
|||
|}</div> |
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Las principales causas de muerte en adolescentes alrededor del mundo varía poco, si es que sólo el orden, según la región, y estas son las heridas no intencionales (particularmente [[accidente de tránsito|accidentes de tránsito]]), [[SIDA]] (es la principal causa de muerte de mujeres jóvenes en [[África]]), otras enfermedades infecciosas, [[homicidio]] y otras heridas intencionales (especialmente importante en [[Suramérica]]), como la [[guerra]], [[suicidio]] y heridas auto-inflingidas.<ref name=usdos>{{cita web |
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|url = http://usinfo.state.gov/journals/itgic/0105/ijgs/blum.htm |
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|título = La salud en los adolescentes: problemas mundiales, retos locales. |
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|fechaacceso = 19 de abril, 2008 |
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|autor = Departamento de Estado, Programas de Información Internacional |
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|año = 2005 |
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|mes = enero |
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|obra = Periódico Electrónico USA |
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|idioma = español}}</ref> |
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== Tradiciones == |
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La llegada a la adolescencia se ha celebrado siempre con distintos rituales y [[rito de paso|ritos de paso]], como pueden ser, por ejemplo, las distintas fiestas que, organizadas por los ''[[quintos]]'', se realizan en [[España]] e [[Hispanoamérica]]. También por ejemplo, la celebración de Japón de esto se llama "seijin shiki" (la "venida de la edad"). |
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* '''Véase también:''' [[Fiesta de quince años]] |
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=== La adolescencia en el judaísmo === |
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La tradición [[Judaísmo|judía]] considera que los varones son miembros de la comunidad adulta a la edad de 13 años y de las chicas a la edad de 12, y esta transición se celebra mediante un [[ritual]], llamado "[[Bat Mitzvah]]" para las mujeres, y el "[[Bar Mitzvah]]" para el varón. |
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== Véase también == |
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* [[Educación sexual]] |
|||
* [[Mayoría de edad]] |
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* [[Pubertad]] |
|||
* [[Hebiatría]] (medicina de adolescentes) |
|||
== Referencias == |
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{{listaref}} |
|||
== Enlaces externos == |
|||
{{commonscat|Young people}} |
|||
*[http://www.adolescencia.opensightband.com/index.htm Medicina de adolescentes] |
|||
* [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_62721.html Los problemas sociales en la juventud contribuyen a la ansiedad y la depresión] (en español). Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare. |
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* [http://kidshealth.org/parent/en_espanol/crecimiento/talk_about_puberty_esp.html Cómo hablar con su hijo sobre la pubertad] (en español). Por KidsHealth.com (2005). |
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Revisión del 20:01 6 oct 2009
La adolescencia es un continuo de la existencia del joven, en donde se realiza la transición entre el infante o niño de edad escolar y el adulto. Esta transición de cuerpo y mente, proviene no solamente de sí mismo, sino que se conjuga con su entorno, el cual es trascendental para que los grandes cambios fisiológicos que se produce en el individuo lo hagan llegar a la edad adulta. La adolescencia es un fenómeno biológico, cultural y social, por lo tanto sus límites no se asocian solamente a características físicas.
A diferencia de la pubertad, que comienza a una edad determinada a los doce o trece debido a cambios hormonales, la adolescencia puede variar mucho en edad y en duración en cada individuo pues está relacionada no solamente con la maduración de la psiquis del individuo sino que depende de factores psico-sociales más amplios y complejos, originados principalmente en el seno familiar.[cita requerida]
Muchas culturas difieren en cuál es la edad en la que las personas llegan a ser adultas. En diversas regiones, el paso de la adolescencia a la edad adulta va unido a ceremonias y/o fiestas.
Concepto
La Organización Mundial de la Salud (OMS), estima que una de cada cinco personas en el mundo es adolescente, 85% de ellos viven en países pobres o de ingresos medios y alrededor de 1.7 millones de ellos mueren al año.[1] La OMS define la adolescencia como la etapa que va entre los 11 y 19 años, considerándose dos fases, la adolescencia temprana 12 a 14 años y la adolescencia tardía 15 a 19 años.[2] Sin embargo la condición de juventud no es uniforme y varía de acuerdo al grupo social que se considere
Desarrollo psicológico
Todos los individuos, durante el período de la adolescencia, presentan un mayor o menor grado de crisis de desarrollo.[3] Desde el punto de vista práctico, el perfil psicológico es transitorio, cambiante y emocionalmente inestable. El desarrollo de su personalidad dependerá en gran medida de la personalidad que se haya estructurado en las etapas preescolar y escolar y de las condiciones sociales, familiares y ambientales que se les ofrezcan. Los cambios y transformaciones que cubre el individuo en esta etapa son considerablemente acusados tanto en la esfera psíquica como en la orgánica.[4] Algunas de las tareas que se imponen a un adolescente, incluyen:
- Aceptar cambios puberales; o que puedan hacerle un cambio al ser que esperamos que llegue;
- Desarrollo del pensamiento abstracto y formal;
- Identificación y solidificación de amistades afectivas con probable experimentación grupal con las bebidas alcohólicas, cigarrillos e incluso drogas;[5]
- Establecimiento de la identidad sexual, mostrando timidez, moralidad y preocupación por su atractivo físico;[5]
- Lucha por la identificación del «Yo», incluyendo la estructuración de su existencia basado en esa identidad;[2]
- Alcanzar la independencia, un proceso de autoafirmación, imprescindible para la madurez social-a menudo rodeado de conflictos, resistencia y/o interferencia con su independencia;[3][2]
- Logros cognitivos y vocacionales; fuerte interés en el presente y limitado enfoque en el futuro;[3]
- Capacidad de controlar los períodos de depresión y facultad de expresar necesidades personales y grupales.[4]
En las fases más avanzadas, la capacidad de juicio crítico se extiende a sí mismo, de ahí el sentimiento de culpabilidad como característico de la esfera afectiva y por el cual nacen deseos de rectificación por mecanismos de sublimación y racionalización. Las relaciones con el sexo opuesto se hacen más serias, aumenta su capacidad para establecer sus propias metas, disminuyen los conflictos y aumenta su estabilidad emocional, así como la aparición e identificación de patrones o tendencias aberrantes.El 61.59% de los adolescentes de 12 Años en adelante(Tanto Hombres Como Mujeres) Tienden a ponerse irritables al llamarlos "niños"[6]
Crecimiento
Desde el punto de vista práctico, los cambios normales del crecimiento tienen tres grandes características:
- Se realizan en forma secuencial, es decir, aparecen unas características antes de que aparezcan otras, como es el caso del crecimiento de los senos antes de la aparición de la menstruación, el vello pubiano antes que el axilar, los miembros inferiores crecen primero que el tronco, los testículos se incrementan antes que el pene, etc.
- El tiempo de comienzo, la magnitud y la velocidad de cada evento es considerablemente variable entre las edades, por lo que algunos maduran antes que otros, para cada sexo.
- Cada evento del crecimiento sigue la ley de la variabilidad individual del desarrollo. Cada individuo tiene una propia manera de ser y la conserva a través de los años de la adolescencia y en el que influyen diversos factores, como su raza, constitución genética o familiar, nutrición, funcionamiento endocrino y ambiente socio-cultural. Basado en ello, la evaluación de la maduración sexual suele ser más valiosa desde el punto de vista clínico, que la edad cronológica, que es la correlación que por lo general preocupa a los padres y al mismo adolescente.
Estirón de la adolescencia
Crecer es una característica destacada de la pubertad, el brote o estirón de la pubertad es una de las características fundamentales de la adolescencia. Tiene una duración de 3 a 4 años con un promedio de 24 a 36 meses. Está caracterizado por un rápido crecimiento del esqueleto, llamado punto de velocidad máxima (PVM) que se manifiesta por un aumento rápido de la talla o crecimiento lineal de aproximadamente 8 cm en la mujer y unos 10 cm en el varón.[7] Es seguida por una desaceleración o enlentecimiento progresivo del crecimiento lineal hasta que se detiene por la fusión de las epífisis de los huesos largos como consecuencia hormonal.
Actualmente se considera que el incremento en la velocidad de crecimiento es el primer signo de inicio pubertad en las niñas, aunque es más fácil de visualizar dicho cambio en el botón mamario. El crecimiento corporal no es homogéneo, por lo general se aprecia una gradiente distal:proximal, es decir, los pies y las manos crecen antes que lo hacen las piernas y los antebrazos, y éstos lo hacen antes que los muslos y los brazos. La cadera crece antes que los hombros y el tronco, el cual se acompaña de epífisis vertebral transitoria. Todos los órganos participan en el estirón del crecimiento a excepción de la cabeza, el timo, el tejido linfático y la grasa subcutánea. El inicio del estirón es variable en edad, por lo que los padres o el adolescente puede manifestar preocupación por una supuesta precocidad o retardo del crecimiento. Las necesidades nutricionales se hacen más intensas, hay dismetría fisiológica que causa cierta ‘’torpeza’’ motora, aumenta el metabolismo del calcio en el período de crecimiento rápido.
Cambios físicos
Los cambios biológicos y orgánicos durante la adolescencia marcan de modo casi definitivo el dimorfismo(Dr. Helios Alcaraz Universidad de Texas) sexual.
Peso
En las mujeres, durante la pubertad temprana, la ganancia de peso continúa siendo 2 kg por año, pero luego experimenta una aceleración que llega a un máximo después de alcanzar el punto de velocidad máxima de crecimiento, cuando en promedio aumentan entre 5,5 a 10,5 kg por año.[7] En los varones el peso coincide con la talla, es decir, de 10 a 20 kg por año.[7] El aumento de peso puberal viene a representar el 50% del peso ideal del individuo adulto.
Grasa
La grasa corporal total aumenta en la pubertad temprana para ambos sexos. Más adelante las niñas depositan grasa más rápida y extensamente que lo hacen los varones, con predominio en miembros superiores, tronco y parte superior del muslo. En condiciones normales, en ningún momento de la pubertad se espera que las niñas pierdan grasa, mientras que los varones en el crecimiento rápido, pierden grasa en los miembros y el tronco.
La mujer y el varón prepuberales tienen igual proporción entre masa magra—tejido muscular, huesos y visceras—y tejido adiposo. En el varón, el aumento de la masa magra es paralelo al incremento de la talla y del estirón puberal en músculos y huesos los cuales coinciden con el punto de velocidad máxima (PVM) de crecimiento. Por el contrario, en las niñas, se continúa acumulando el tejido adiposo en las extremidades y el tronco. Este crecimiento divergente da como resultado que los hombres tengan hasta un 45% de su peso corporal en músculos y las mujeres hasta un 30% de su peso corporal en grasa. Al final de la pubertad, los varones son más pesados que las mujeres. El dimorfismo es muy importante para considerar el sobrepeso en el adolescente, ya que se debe determinar si es a expensas de tejido graso o tejido magro. Los hombros y el tórax son más anchos que las caderas en el varón y a la inversa en las mujeres y, en relación al tronco, las piernas son más largas en el varón.
Cabeza
La cabeza aumenta muy poco en tamaño, pero la cara se diferencia tomando aspecto de adulto, sobre todo por el reforzamiento mandibular, muy evidente en el varón y por los cambios en la nariz. Bajo las influencias de los andrógenos se establece también una diferencia en la parte anterior del cartílago tiroides y las cuerdas vocales que tienen el triple de longitud que en las niñas.
Crecimiento muscular
El crecimiento muscular es un hecho resaltante, especialmente mientras dura el estirón de la estatura, con predominio en el varón, sobre todo por la acción de los andreogenos que también influyen en la adquisición de la fuerza muscular. Por supuesto, el tamaño, la fuerza y la habilidad pueden no ser diferentes en un varón y una mujer, dependiendo de la actividad física que desarrollen. El corazón y los pulmones también participan en el estirón del adolescente, más marcadamente en los varones, en quienes aumenta la presión arterial, así como la capacidad sistólica.
Dentición
Importa el diagnóstico de las caries y alteraciones mecánicas. En general se completan 28 piezas durante la adolescencia.
- De 9 a 11 años: 4 premolares
- De 10 a 12 años: los segundos premolares
- De 10 a 14 años: los caninos
- De 11 a 13 años: los segundos molares.
- De 14 a 18 años las llamadas muelas de juicio,completando la dentadura adulta.
Maduración sexual
En la adolescencia temprana y para ambos sexos, no hay gran desarrollo manifiesto de caracteres sexuales secundarios, pero suceden cambios hormonales a nivel de la hipófisis, como el aumento en la concentración de gonadotropinas (hormona foliculostimulante) y de esteroides sexuales. Seguidamente aparecen cambios físicos, sobre todo cambios observados en la glándula mamaria de las niñas, los cambios genitales de los varones y el vello pubiano en ambos sexos.[7]
Mujeres
El primer cambio identificable en la mayoría de las niñas es la aparición del botón mamario.[8]
La adolescencia en las mujeres comienza a los 10 o 12 años
Se caracteriza por un agrandamiento en el tejido glandular por debajo de la areola consecuencia de la acción de los estrógenos producidos por el ovario. La edad de aparición es después de los 8 años,[5] puede ser unilateral—y permanecer así por un tiempo—o bilateral y casi siempre es doloroso al simple roce. Al avanzar la adolescencia, el desarrollo mamario, además de ser cuantitativo es cualitativo, la areola se hace más oscura y grande y sobresale del tejido circundante, aumenta el tejido glandular, se adquiere la forma definitiva, generalmente cónica y se desarrollan los canalículos. Puede haber crecimiento asimétrico de las mamas.
El vello púbico, bajo la acción de los andrógenos adrenales y ováricos, es fino, escaso y aparece inicialmente a lo largo de los labios mayores y luego se va expandiendo. El vello púbico en algunos casos coincide con el desarrollo mamario y en otros puede ser el primer indicio puberal. Típicamente comienza a notarse a los 9 o 10 años de edad.[5] Al pasar los años, el vello pubiano se hace más grueso y menos lacio, denzo, rizado y cubre la superficie externa de los labios extendiendos hasta el monte de Venus, logrando la forma triangular característica adulta después de 3 a 5 años (más o menos entre los 15 y 16 años de edad). El vello axilar y corporal aparece más tarde.
Los genitales y las gónadas cambian de aspecto y configuración. Los labios mayores aumentan de vascularización y en folículos pilosos, hay estrogenización incial de la mucosa vaginal, los ovarios y el cuerpo del útero aumentan en tamaño. Las trompas de Falopio aumentan después de tamaño y en el número de pliegues en su mucosa. Los labios menores se desarrollan, los labios mayores se vuelven luego delgados y se pigmentan y crecen para cubrir el introito. La vagina llega a 8 cm de profundidad y luego de 10 – 11 cm. Por efectos estrogénicos, la mucosa se torna más gruesa, las células aumentan su contenido de glucógeno y el pH vaginal pasa de neutro a ácido un año antes de la menarquia. Se desarrollan las glándulas de Bartolino, aumentan las secreciones vaginales, la flora microbiana cambia con la presencia del bacilo de Doderlein, la vulva sufre modificaiones en su espesor y coloración, el himen se engrues y su diámetro alcanza 1 cm.
La menarquia, que es la primera aparición del ciclo menstrual, aparece precedida por un flujo claro, inodoro,[9] transparente y bacteriológicamente puro que tiene aspecto de hojas de helecho al microscopio. La menarquia tiende a ocurrir a los 11 o 12 años, aunque puede aparecer en la pubertad avanzada.(8-10 años)
Hombres
La Adolescencia en los hombres comienza a los 12 o 13 Años
Los testículos pre-puberianos tienen un diámetro aproximado de 2,5 a 3 cm, el cual aumenta obedeciendo a la proliferación de los túbulos seminíferos. El agrandamiento del epidídimo, las vesículas seminales y la próstata coinciden con el crecimiento testicular, pero no es apreciable externamente. En el escroto se observa un aumento en la vascularización, adelgazamiento de la piel y desarrollo de los fulículos pilosos.
La espermatogénesis es detectada histológicamente entre los 11 y 15 años de edad y la edad para la primera eyaculación es entre 12 y 16 años. El pene comienza a crecer en longitud y también a ensancharse aproximadamente un año después de que los testículos aumenten de tamaño. Las erecciones son más frecuentes y aparecen las emisiones nocturnas.
El vello sexual aparece y se propaga hasta el pubis, más grueso y rizado. Puede comenzarse el vello axilar y en ocasiones, el facial en el labio superior. El vello en los brazos y piernas se torna más gruesos y abundantes alrededor de los 14 años de edad. Aumenta la actividad apocrina con aparición de humedad y olor axilar, igual que el acné.[9]
Atención del adolescente
A diferencia de lo que sucede en escolares, en los adolescentes, en la medida que aumenta la edad, se incrementa la mortalidad.[1] La prevención primordial y la promoción de factores generales y específicos de protección evitan y controlan los daños y trastornos en la salud del adolescente. Algunos de estos factores de protección incluyen la educación, nutrición, inmunizaciones, ejercicio físico, tiempo libre justo, promoción familiar y desarrollo espiritual, oportunidades de trabajo y legislaciones favorables para el niño y el adolescente. En los servicios de salud se debe hacer promoción en la prevención de cáncer pulmonar, embarazo precoz, enfermedades de transmisión sexual, accidentes y en la evaluación de los patrones de crecimiento y desarrollo normales.
| Factores de riesgo en adolescentes | |
|---|---|
| Tipos de factores | Conducta |
| Alteraciones en el desarrollo puberal | Menarquia precoz, discapacitación o retardo mental. |
| Desatención y otros problemas en la relación familiar | Fugas frecuentes o deserción del hogar, desempleo del jefe del hogar mayor a 6 meses. |
| Trastornos de la conducta alimentaria | Malnutrición, hipertensión arterial, arterosclerosis, diabetes, enfermedades crónicas, como el cáncer, tuberculosis, etc.[10] |
| Riesgos intelectuales | Analfabetismo, bajo rendimiento y/o deserción escolar, crisis de autoridad, tiempo libre mal utilizado, segregación grupal |
| Factores biológicos | Tabaquismo, alcoholismo y otras drogas; uso de automóviles |
| Riesgos sexuales | embarazos,[11][4] infertilidad. |
| Factores sociales | Aislamiento, depresión, gestos suicidas, conductas delictivas y/o agresivas, nomadismo. |
| Independencia | Lucha por identidad, humor cambiante, mejora su habilida de lenguaje y expresión, quejas de interferencias con independencia.[3] |
| Otros | Empleo de recursos para evitar la realidad: ritos, comunas, pseudo-religiones. |
Las principales causas de muerte en adolescentes alrededor del mundo varía poco, si es que sólo el orden, según la región, y estas son las heridas no intencionales (particularmente accidentes de tránsito), SIDA (es la principal causa de muerte de mujeres jóvenes en África), otras enfermedades infecciosas, homicidio y otras heridas intencionales (especialmente importante en Suramérica), como la guerra, suicidio y heridas auto-inflingidas.[12]
Tradiciones
La llegada a la adolescencia se ha celebrado siempre con distintos rituales y ritos de paso, como pueden ser, por ejemplo, las distintas fiestas que, organizadas por los quintos, se realizan en España e Hispanoamérica. También por ejemplo, la celebración de Japón de esto se llama "seijin shiki" (la "venida de la edad").
- Véase también: Fiesta de quince años
La adolescencia en el judaísmo
La tradición judía considera que los varones son miembros de la comunidad adulta a la edad de 13 años y de las chicas a la edad de 12, y esta transición se celebra mediante un ritual, llamado "Bat Mitzvah" para las mujeres, y el "Bar Mitzvah" para el varón.
Véase también
- Educación sexual
- Mayoría de edad
- Pubertad
- Hebiatría (medicina de adolescentes)
Referencias
- ↑ a b SECRETARIA DE SALUD. Dirección General de Información en Salud. Adolescents mortality. Bol. Med. Hosp. Infant. Mex. [online]. 2005, vol. 62, no. 3 [Último acceso 19 de abril de 2008], pp. 225-238. Disponible en: [1]. ISSN 1665-1146.
- ↑ a b c M Rodríguez Rigual. Mesa redonda: Adolescencia - Necesidad de creación de unidades de adolescencia (en español). An Pediatr 2003; 58: 104 - 106. Último acceso 19 de abril de 2008.
- ↑ a b c d Academia Estadounidense de Psiquiatría del Niño y del Adolescente (abril de 1998). «El Desarrollo Normal de la Adolescencia: La escuela intermedia y los primeros años de la secundaria». Información para la familia. Consultado el 19 de abril de 2008.
- ↑ a b c POLANCZYK, Guilherme V., DENARDIN, Daniel, LAUFER, Tatiana et al. O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade na adolescência. Adolesc. Latinoam. [online]. nov. 2002, vol.3, no.2 [citado 19 abril de 2008], p.0-0. Disponible en la World Wide Web: [2]. ISSN 1414-7130.
- ↑ a b c d MedlinePlus (febrero de 2007, 2008). «Desarrollo del adolescente». Enciclopedia médica en español. Consultado el 19 de abril de 2008.
- ↑ Academia Estadounidense de Psiquiatría del Niño y del Adolescente (abril de 1998). «El Desarrollo Normal en la Adolescencia: Los ultimos anos de la escuela secundaria y mas alla». Información para la familia. Consultado el 19 de abril, 2008.
- ↑ a b c d Texas Children’s Hospital (octubre de 2002). «Crecimiento y desarrollo de los adolescentes». Consultado el 19 de abril de 2008.
- ↑ name=kidshealth>The Nemours Foundation (KidsHealth.com) (septiembre de 2006). «¿Cuándo comenzaré a desarrollarme?». Para adolescentes.
- ↑ a b MedlinePlus (diciembre de 2006). «Pubertad y adolescencia». Enciclopedia médica en español. Consultado el 19 de abril de 2008.
- ↑ Instituto del Corazón de Texas (junio de 2007). «Factores de riesgo cardiovascular para niños y adolescentes». Centro de Información Cardiovascular. Consultado el 19 de abril de 2008.
- ↑ BARALDI, Ana Cyntia Paulin, DAUD, Zaira Prado, ALMEIDA, Ana Maria de et al. Gravidez na adolescência: estudo comparativo das usuárias das maternidades públicas e privadas. Rev. Latino-Am. Enfermagem [online]. 2007, vol. 15, no. spe [citado 2008-04-19], pp. 799-805. Disponível em: [3]. ISSN 0104-1169. doi: 10.1590/S0104-11692007000700014
- ↑ Departamento de Estado, Programas de Información Internacional (enero de 2005). «La salud en los adolescentes: problemas mundiales, retos locales.». Periódico Electrónico USA. Consultado el 19 de abril de 2008.
Enlaces externos
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- Los problemas sociales en la juventud contribuyen a la ansiedad y la depresión (en español). Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare.
- Cómo hablar con su hijo sobre la pubertad (en español). Por KidsHealth.com (2005).
