adicciones

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Las adicciones en el trabajo 
y su impacto en el bienestar 
de la empresa
Las adicciones en el trabajo 
y su impacto en el bienestar 
de la empresa
José Guadalupe Salazar Estrada
1 
 
 
 
PRESENTACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN 
 
 “LAS ADICCIONES EN EL TRABAJO Y SU IMPACTO EN EL 
BIENESTAR DE LA EMPRESA” 
 
 
 
 Expo Guadalajara - 12 de Noviembre 2012. 
10:00 –11:00 hrs 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PRESENTACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN 
 
 “LAS ADICCIONES EN EL TRABAJO Y SU IMPACTO EN EL 
BIENESTAR DE LA EMPRESA” 
 
 
 
1 
 
 
 
PRESENTACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN 
 
 “LAS ADICCIONES EN EL TRABAJO Y SU IMPACTO EN EL 
BIENESTAR DE LA EMPRESA” 
 
 
 
 Expo Guadalajara - 12 de Noviembre 2012. 
10:00 –11:00 hrs 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PRESENTACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN 
 
 “LAS ADICCIONES EN EL TRABAJO Y SU IMPACTO EN EL 
BIENESTAR DE LA EMPRESA” 
 
 
 
Primera edición, 2012
D.R. © 2012, Fundación Social del Empresariado Jalisciense
 Rubén Darío 1313 int. 4
 Col. Providencia
 44630 Guadalajara, Jalisco
 (33)3817-0020
 [email protected]
ISBN:
 
Impreso y hecho en México
Printed and made in Mexico
Pepe
Nota adhesiva
MigrationConfirmed definida por Pepe
Pepe
Cuadro de texto
978-607-9147-50-1
Contenido
Agradecimientos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
1. Las adicciones y el impacto en el bienestar . . . . . . . . . . . . . 17
2. Cultura corporativa, salud y bienestar en la empresa . . . . . . . . . . 23
3. ¿Qué son las adicciones? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Droga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Sustancias psicoactivas en relación con lo social-legal . . . . . . . . . . 33
Clasificación de las drogas que producen dependencia . . . . . . . . . 34
Criterios para el diagnóstico . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Dependencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Dependencia psicológica . . . . . . . . . . . . . . . . . .40
Tolerancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46
Alcohol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48
Farmacología clínica del alcohol . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Tabaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
El tabaquismo en México . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Tabaquismo en adultos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Tabaquismo en adolescentes y adultos jóvenes . . . . . . . . . . . 55
Mortalidad relacionada con el consumo de tabaco . . . . . . . . . . 55
Otras drogas o sustancias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Uso ilícito de sustancias controladas . . . . . . . . . . . . . . 57
Sedantes e hipnóticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Opioides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Cannabinoides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Cocaína (clorhidrato y crack) . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Anfetaminas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Éxtasis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60
Solventes volátiles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Alucinógenos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
4. Consumo de sustancias en población general . . . . . . . . . . . . 63
Consumo a escala mundial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Alcohol en el ámbito internacional . . . . . . . . . . . . . . .64
Tabaco a escala internacional . . . . . . . . . . . . . . . . .66
Cocaína . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .68
Heroína . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .69
Los estimulantes de tipo anfetamínico . . . . . . . . . . . . . .70
Cannabis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Consumo a escala nacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Tabaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Alcohol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Otras drogas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Consumo local . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .76
Tabaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .76
Alcohol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .76
Otras drogas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .77
Situación en el estado de Jalisco . . . . . . . . . . . . . . . .78
5. Consumo de sustancias en el ámbito laboral . . . . . . . . . . . . . 81
Prevalencia de uso y abuso en el consumo de sustancias en el trabajo . . . . 83
Situación en México . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .90
Situación en Jalisco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Consecuencias derivadas del consumo de sustancias . . . . . . . . . . 92
Factores de riesgo en el consumo de sustancias . . . . . . . . . . . . 95
¿Qué hacer? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .97
6. Calidad de vida en el trabajador . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Calidad de vida laboral . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Factores intervinientes en el concepto de calidad de vida . . . . . . . . 112
Una visión afectivo – emocional . . . . . . . . . . . . . . 114
Satisfacción laboral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Promoción de la salud ocupacional . . . . . . . . . . . . . . 118
7. Intervención para prevenir el consumo de drogas y promover 
 el bienestar de las empresas . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
¿Cuáles son los niveles de intervención? . . . . . . . . . . . . . 125
Intervenciónen un primer nivel . . . . . . . . . . . . . . . . 126
Intervención en un segundo nivel . . . . . . . . . . . . . . . 128
Intervención en un tercer nivel . . . . . . . . . . . . . . . . 129
8. Diagnóstico de las adicciones y el bienestar en los trabajadores
 de la Zona Metropolitana de Guadalajara . . . . . . . . . . . . . 133
Objetivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
Tipo de estudio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
Variables . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
Tablas de resultados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
Figuras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
Principales hallazgos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
Descripción de los datos sociodemográficos . . . . . . . . . . . 193
Satisfacción general en el trabajo. . . . . . . . . . . . . . . 194
Hábitos en el consumo de tabaco . . . . . . . . . . . . . . 195
Hábitos en el consumo de alcohol . . . . . . . . . . . . . . 196
Hábitos en el consumo de drogas . . . . . . . . . . . . . . 197
Experiencia en el uso de drogas . . . . . . . . . . . . . . . 198
Satisfacción en el trabajo en consumidores de sustancias . . . . . . . 199
Uso de drogas médicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
Uso de drogas ilegales . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
Consumo de tabaco, alcohol, drogas médicas y drogas ilegales . . . . . 202
Variables de calidad de vida en consumidores de sustancias . . . . . . 204
Satisfacción en el trabajo por variables de calidad de vida
en consumidores de sustancias . . . . . . . . . . . . . . . 205
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
Sobre el autor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
11
Agradecimientos
Todo empezó en 2009, cuando Claudia Marín llegó a las instalaciones de la ins-
titución en la que me he desempeñado como profesor investigador durante los 
últimos 34 años; llevaba bajo el brazo una propuesta de trabajo interinstitucio-
nal a iniciativa de la Fundación Social del Empresariado Jalisciense (Fejal), más 
llena de buenos deseos que de un proyecto definido, pero con su energía, visión, 
empeño, gestión y esfuerzo ha hecho posible el paso de esos buenos deseos a pro-
yectos y a logros. Estaré eternamente agradecido con Claudia Marín, Fejal y sus 
empresarios que directa e indirectamente me dieron esta oportunidad.
El presente libro no hubiera sido posible sin el apoyo y el financiamiento del 
Consejo Estatal Contra las Adicciones en Jalisco (cecaj), a través de su titular 
Joel Salvador Chávez Rivera, quien nunca tuvo dudas de la importancia que tiene 
la investigación en la comprensión del problema del consumo de sustancias adic-
tivas, como una herramienta fundamental en su incansable labor de implementar 
proyectos sociales no lucrativos en contra de las adicciones en sectores de alto 
riesgo y en beneficio de la población jalisciense. 
Desde el principio, mi ambición ha sido tener un perfil o mapa del consumo 
de sustancias adictivas y su relación con el bienestar personal, en general con la 
calidad de vida de los trabajadores, con el propósito de identificar áreas de opor-
tunidad en bien del trabajador y de las empresas del estado de Jalisco. Tengo la 
suerte de que colegas, amigos y contactos tuvieron la amabilidad de darme su 
opinión. Conté, por supuesto, con el apoyo constante de mis autoridades univer-
sitarias, de mis compañeros de Cuerpo Académico, de Fejal y de cecaj, a quienes 
encarecidamente quiero reconocerles su respaldo.
Si cada apartado del libro tuviera un reconocimiento y agradecimiento per-
sonal, no sería suficiente el espacio para agradecer su participación; sin embargo 
—y con el temor de omitir algunos nombres— es oportuno agradecer y dar crédi-
to a José Emmanuel Flores, quien inicio conmigo el trabajo de diseño del instru-
mento, capacitación, supervisión, captura de la información y de la redacción de 
los capítulos 3, 4 y 5. Fueron meses de arduo trabajo: gracias, Manu. 
Un reconocimiento especial a quienes han sido los principales críticos de 
todo trabajo que emprendemos. Me refiero a Eva Zúñiga, Andrea Araiza, Astrid 
Euadne Rodríguez, Gerardo Rodríguez y Diana Magaña, quienes fueron los res-
ponsables de la capacitación y supervisión del trabajo de campo para este libro, 
pero además, por su constante e incondicional apoyo. Son un excelente equipo de 
trabajo y a todos ustedes les agradezco.
También quiero agradecer a todas las personas que ayudaron a concertar en-
trevistas y a realizar el trabajo de campo, caminar por manzanas, calles, tocar puer-
tas y lograr el propósito de obtener información a: Alejandro Pérez, Andrea Mon-
taño, Anell Álvarez, Carolina Cruz, Julio Estévez, Jorge Flores, Karen Montaño, 
Lorena Cruz, Luz Trejo, Marian Torres, Mario Silva, Minerva Ascencio, Nalleli 
Robles, Nohemí Espinoza, Vanessa Gaeta, Víctor A. Abarca, Yadira I. Guzmán, 
Andrea V. Villanueva, Irma Y. Alonso, Blanca E. Romero, Viridiana Velázquez, 
Claudia Y. Chávez, Leticia Zamora, María C. Ochoa, Carolina Muñoz, Mitzel 
Vallejo, Nalleli Sánchez, José L. Cuevas, Abner Sánchez, Yazmin García, Sara 
Pando, Patricia Ayala, Ana maría Navarro, Tania L. García, Saúl E. Macías, Janet 
S. González, Vianey Rivera, Adriana Garibay, María M. Santana, Brianda Gar-
cía, Paulina González, Sofía Torres, Joanna B. Cacho, Katya Ramírez, Sergio D. 
Núñez, Christian Hernández, Adriana M. Quintero, Laura Mercado, Yonatan 
Casillas, Rosa M. Uribe, Alejandra J. Solís, Ramón H. Martínez, Carla E. Agui-
lar, Maribel Bautista, Juan C. Luna, Javier Velázquez, Johana Gonzalez, Brenda 
Lorena, Fernando Gonzalez, Gustavo Reyes, Lucy S. estrada, Maritza Bravo, 
María D. Cabello, Estrella C. De México, Anabel Ochoa, Sofía Esqueda, Helena 
Ayala, Athzari J. Gutiérrez, Jessica L. James, Dulce K. Ruiz, Blanca E. Romero, 
Ángela J. Bautista, José G. Olazava, Abril Rodríguez. Así mismo, gracias a todo el 
trabajador “anónimo” que confió en nosotros, aportando la información solicitada.
Agradezco a Eduardo Medina Becerra, quien ha sido —en más de alguna 
ocasión— un gran apoyo. La elaboración de tablas, la edición de la mayor parte 
del texto y las referencias se deben a la disponibilidad total y profesionalismo que 
lo caracteriza. Las omisiones son de mi entera responsabilidad.
A ti, Fátima Parra, que te diste el tiempo para leer y comentar los primeros 
borradores del libro.
Por último —y lo más importante—, mi familia. Deseo agradecer a mi esposa 
Norma Silvia a mis hijos Daniela Elizabeth y José Fernando, por el tiempo que les 
quité. La única justificación que les ofrecí fue “tengo mucho trabajo” y a cambio 
recibí paciencia y amor.
13
Introducción
Uno de los mayores problemas de salud pública en los países industrializados es 
el consumo de drogas, cuyo incremento en las últimas décadas ha sido significa-
tivo a pesar de todas las campañas realizadas por el los estados y en particular por 
las comunidades. En un inicio se suponía que el consumo de drogas correspon-
día propiamente a los grupos marginados; actualmente sabemosque es un error 
pensar eso, ya que el consumo de drogas afecta a una gran parte de la población 
laboral activa como reflejo del consumo de drogas en la población general, lo que 
ocasiona graves consecuencias laborales: aumento de absentismo, conflictividad 
interna en las empresas y accidentabilidad elevada, entre las más importantes (sin 
contar con otros problemas más difíciles de cuantificar: La disminución de la pro-
ducción, la baja calidad del producto, el daño moral a la empresa, etcétera). 
Mucho se ha hablado sobre las causas de la adicción a drogas en los trabaja-
dores, como un fenómeno multicausal, pero entre las diversas causas que condi-
cionan el consumo de sustancias adictivas (nombre que daremos en este libro al 
consumo de tabaco, alcohol, drogas médicas y drogas ilegales) también se pue-
den considerar algunos aspectos psicosociales del trabajo (situaciones de estrés 
constante, altas demandas de tarea, condiciones organizacionales desfavorables, 
etcétera). El riesgo en una empresa que cuenta con trabajadores que de forma ha-
bitual consumen drogas, es que en algún momento pueden representar un riesgo 
para sí mismos o para terceras personas (compañeros, accidentes en el traslado, 
etcétera), según el nivel de responsabilidad o las tareas asignadas, además de los 
costos elevados que representan para la empresa en daños a equipos, accidentes 
de trabajo, incapacidades, rotación, y otros que, al cuantificarlos, demuestran per-
didas millonarias para las empresas. Las consecuencias del consumo de drogas 
en los trabajadores pueden generar responsabilidades personales (para el propio 
consumidor), sociales (problemas de seguridad, delitos asociados al narcotráfi-
co, etcétera) y laborales (accidentabilidad, absentismo, etcétera). En ocasiones se 
pueden producir daños a otras personas (daños a terceros), derivados unas veces 
14
de accidentes ocasionados por un consumidor con estado psicofísico alterado, sin 
intencionalidad, o actos delictivos cometidos con intención de conseguir dinero 
para el consumo (robos, violencia, inseguridad, etcétera).
La Organización Internacional del Trabajo (oit), desde hace ya casi dos dé-
cadas, ha reconocido los problemas que suponen el consumo de drogas y alcohol 
en cuanto problema de seguridad laboral y elevado coste para la producción, ya 
que suele tener como consecuencia absentismo, enfermedades y lesiones relacio-
nadas con el trabajo (1998). La misma oit estimó que las lesiones que las lesiones 
relacionadas con drogas y alcohol suponían entre un 15% y un 30% del total de los 
accidentes relacionados con el trabajo.
La repercusión en el consumo de sustancias adictivas en el medio laboral es 
muy importante, ya que afecta negativamente la productividad y ocasiona im-
portante perjuicios a la organización en general por la presencia de absentismos, 
desajustes laborales, incapacidades laborales, rotación de personal, reducción del 
rendimiento laboral y mala calidad del trabajo. Los trabajadores que consumen al-
gún tipo de sustancia adictiva presentan un absentismo laboral de dos a tres veces 
mayor que el resto de trabajadores. Las bajas por enfermedad de estos trabajado-
res dependientes del alcohol u otra droga tienen un costo tres veces mayor que las 
del resto de los empleados, a la vez que esas mismas personas perciben también 
incapacidades por una cantidad cinco veces mayor que el resto de sus compañe-
ros. Entre el 20% y 25% de los accidentes laborales ocurren con trabajadores que 
se encuentran bajo los efectos del alcohol u otras drogas, y que se causan lesiones 
a ellos mismos o a otros. La accidentabilidad laboral es tres veces superior en 
trabajadores con adicción a drogas y alcohol, un tercio de los accidentes laborales 
mortales está relacionado con el consumo de sustancias, la tasa de accidentes se 
duplica o triplica en estos trabajadores de la misma manera con las bajas laborales 
y el absentismo (Ochoa y Madoz, 2008). No es, pues, de extrañar que en todo el 
mundo se esté registrando un creciente interés por la aplicación de los programas 
de prevención, y concretamente los que están vinculados al lugar de trabajo. 
En esencia, el presente libro informa los resultados obtenidos en una inves-
tigación realizada entre 2011 y 2012, en trabajadores de la zona metropolitana de 
Guadalajara (zmg), México, donde se describe la distribución porcentual del con-
sumo de sustancias adictivas en el ámbito laboral y su relación con el bienestar que 
perciben los propios trabajadores de su contexto laboral. Con antelación a esto se 
presentan cinco capítulos que enmarcan los resultados, con el propósito de tener 
un marco de referencia, para el análisis y la interpretación de los resultados. En 
el primer capítulo se plantea el impacto de la relación del trabajo con el consumo 
de sustancias adictivas, como conexión directa del daño a la salud y el bienestar. 
15
El segundo capítulo examina la relación existente entre la cultura organizacional 
y el bienestar dentro de un ámbito de trabajadores con dificultades para entender, 
enfrentar y resolver lo relacionado con la salud emocional, entre ellas el consumo 
de sustancias adictivas. En el tercer capítulo se define el consumo de sustancias 
adictivas como un problema de salud pública, y se establece la clasificación y sus 
consecuencias en los diversos ámbitos de la vida cotidiana. El cuarto capítulo hace 
una revisión de la presencia de consumo de sustancias adictivas a escalas inter-
nacional, nacional y local, sobre la base de los datos registrados e informes de in-
vestigación. El quinto capítulo hace referencia a la gravedad del consumo de sus-
tancias adictivas en el ámbito laboral, su impacto y sus consecuencias, los efectos 
nocivos del consumo, la seguridad profesional y la productividad en trabajadores 
que laboran bajo la influencia de distintas sustancias psicoactivas. El impacto en 
las empresas, la familia y la sociedad en general, en términos de pérdida de in-
gresos, estrés, baja productividad, conflictos familiares etc. En el sexto capítulo 
se discute cómo la relación del trabajador con la organización, los instrumentos 
de trabajo, recursos, los medios, las actividades laborales, va sufriendo constante-
mente cambios, sujetos al desarrollo de la tecnología y a la economía de mercado, 
que deja en el olvido formas de trabajo y de organización en que el interés se 
centraba en la generación de empleos y donde la actividad laboral tenía una parte 
importante en la vida y su repercusión en la calidad de vida del trabajador. En 
el séptimo capítulo se plantean los diferentes niveles de atención e intervención 
en el ámbito de la salud ocupacional y en concreto en el consumo de sustancias 
adictivas, así como las formas de intervenir para interrumpir los vínculos entre el 
trabajo y el consumo de sustancias adictivas. En el último capítulo se presenta el 
diagnóstico de las adicciones y el bienestar en los trabajadores de la zmg, cuál fue 
su metodología, las variables y el procedimiento para la obtención de resultados 
que pueden ser referidos al resto de la población activa (trabajadora) de la zmg. 
Los resultados se presentan en forma de tablas con frecuencias y porcentajes, que 
dan la posibilidad de hacer diversos análisis e interpretación de acuerdo con los 
objetivos planteados y desde la perspectiva de cada lector.
En conclusión, el libro se enmarca en un ámbito laboral, especialmente sen-
sible a las consecuencias del consumo de drogas y la dimensión de los riesgos con 
el consumo, considerando que las empresas son lugares para realizar actuaciones 
preventivas como una necesidad; el medio laboral constituye un entorno propicio 
para la prevención y el control del consumo de drogas y para lograr ser una em-
presa con bienestar. Un lugar de trabajo sin drogas protege la salud y la seguridad, 
mejora niveles de productividad, incrementa la satisfacción y el bienestar en el 
16
trabajador, y contribuye con una sociedad cada más productiva, satisfechay, en 
general, una mejor calidad de vida. 
17
1. Las adicciones y el impacto 
en el bienestar
El impacto potencial del consumo de sustancias adictivas con el trabajo y el bien-
estar de los trabajadores ha sido claramente establecido en la investigación a escala 
mundial desde hace más de 50 años, junto con la noción de que los individuos y 
las organizaciones comparten la responsabilidad de optimizar el bienestar perso-
nal y social. Para lograr esta optimización es esencial examinar la gama de factores 
que pueden contribuir en lo personal en la salud física y el bienestar psicológico 
y determinar la influencia en el área de productividad en una empresa, sobre todo 
la identificación de factores perjudiciales para el trabajador individual y saber cuál 
es la contribución positiva para la salud y el bienestar.
Existen riesgos y factores relacionados con el aspecto del consumo de sustan-
cias adictivas y el bienestar del trabajador. Estos términos se refieren a que unos 
individuos están más expuestos que otros. El concepto de riesgo se deriva de la li-
teratura sobre los riesgos y gestión de riesgos y factores estresantes; el término está 
más estrechamente alineada con los modelos teóricos de la tensión y las formas de 
gestión (incluido el afrontamiento); por el momento, son funcionalmente equiva-
lentes y usualmente se utiliza el término de estresores para describir los estímulos 
que tienen potencial para generar consecuencias negativas para los individuos.
Las diversas investigaciones se centran en seis factores (principalmente) re-
lacionados con los aspectos específicos de empleo y de organización y su relación 
con el consumo de sustancias adictivas:
• Las características intrínsecas del propio puesto de trabajo.
• La función de la(s) persona(s) en la organización.
• Sus relaciones con otras personas en el trabajo.
• Las perspectivas de carrera o perspectivas al futuro.
18
• Los factores de organización, incluida la estructura, la cultura y el clima de la 
organización.
• La interfase de inicio en el trabajo.
Cooper et al. presentan una tipología que ha sido proporcionada por Johnson y 
sus colegas (Johnson et al., 2005), quienes agregaron nuevas categorías a la lista 
anterior: la seguridad en el empleo, la remuneración y las prestaciones, y los recur-
sos y la comunicación. Las primeras cinco categorías de incorporar los riesgos en 
el lugar de trabajo, que el sexto refleja el desenlace entre las experiencias en el 
trabajo y aquellos fuera del trabajo. Algunos factores de estrés son predominante-
mente de naturaleza física (por ejemplo, la temperatura del ambiente de trabajo) 
y otros se refieren principalmente a la seguridad física (por ejemplo, el diseño 
de equipos). Para el consumo de sustancias adictivas se enumeran más aquellos 
factores relacionados con la seguridad del empleo, la remuneración, los factores 
culturales y los de autoestima y seguridad personal.
Pero no podemos dejar a un lado aspectos que están relacionados con el bien-
estar personal y lo relativo al propio trabajo como: las demandas de trabajo, ho-
ras de trabajo y relación con superiores o patrones, así como aquellos factores 
externos al trabajo como son: conflicto de apoyo y familia, cambios de roles y 
conductas antisociales: Es importante tener en cuenta que los factores de estrés 
relacionados con el consumo de sustancias adictivas no operan en forma aislada 
unos de otros, y que sus efectos interactivos sobre la salud y el bienestar pueden 
ser acumulativos. Por ejemplo, Wellens y Smith (2006) observaron que la expo-
sición a una combinación de factores de estrés físico y presión de tiempo estaba 
vinculada con mayores niveles de cortisol salivar y la presión sanguínea, así como 
al incremento en el consumo de alcohol y tabaco. Sin embargo, la exposición a un 
factor de estrés individual también puede ser perjudicial para el bienestar, espe-
cialmente si ese factor de estrés es intenso o muy pronunciado.
Un caso específico donde se identifica esta relación es en los trabajadores de 
la salud; las demandas intelectuales y tareas complejas eran consideradas como 
estresores cognitivos, por su relación directa con la emergencia, la muerte o tareas 
demasiado exigentes a las que se enfrenta el trabajador de la salud, lo que lo lleva 
a un mayor consumo de sustancias adictivas como producto de una perdida de 
“control” personal, de una búsqueda de “relajantes” o de “elementos evasivos”. 
Por lo tanto, definir un factor provocador de consumo adictivo en particular como 
menoscabo del estado emocional cognitivo o físico no siempre puede ser posible.
Entre los factores relacionados con el consumo de sustancias adictivas y el 
empleo está la percepción del trabajador o del propio individuo de que no pue-
19
de satisfacer las demandas laborales, personales y familiares y, en consecuencia, 
siente la incapacidad de dominar la situación. Frente a este tipo de factores es 
probable dar positivo en lugar de dar negativo en la adicción a una sustancia, y 
en consecuencia a un deterioro del bienestar personal. Otro factor importante es 
que el individuo percibe el trabajo y las condiciones del trabajo (salario, horario, 
exigencias, demandas y otros) como una “amenaza” para su estabilidad personal, 
familiar y social, por un lado, y, por otro, siente que no puede ser capaz de con-
trolar esas demandas o exigencias laborales. Los factores primarios de demandas 
de trabajo y volumen de trabajo son vistos como estresantes; constituye un desa-
fío para unos, pero para otros es cuestión de una ambigüedad y conflicto inter-
personal sumado a que las políticas de la empresa son elementos estresores que 
obstaculizan en lugar de favorecer el desarrollo de bienestar personal. A partir 
de un metaanálisis de diversas investigaciones relacionadas con el consumo de 
sustancias adictivas en los trabajadores, se concluye que los factores estresantes 
laborales son positivamente un desafío para la organización en cuanto a la bús-
queda de motivadores relacionados con el rendimiento laboral y su no relación 
con el consumo de sustancias adictivas.
Investigar el impacto de la relación del trabajo con el consumo de sustancias 
adictivas, en relación directa con el daño a la salud y el bienestar, no es tarea fácil; 
el presente libro intenta dar a conocer un estado “real” de la situación de los tra-
bajadores en la zona metropolitana de Guadalajara, con características similares 
a cualquier otra gran ciudad, y su consumo de sustancias adictivas relacionado 
con aspectos de satisfacción laboral o con un estado general de bienestar. No hay 
pruebas sólidas de que las demandas excesivas de trabajo sean perjudiciales, en 
términos de resultados personales u organizacionales. Por supuesto, las exigencias 
del trabajo puede adoptar diversas formas, entre ellas las exigencias físicas, cogni-
tivas y emocionales, y se ha demostrado que estos tres tipos de demanda influyen 
en el bienestar y en el consumo de drogas (legales e ilegales). El pensamiento 
inicial fue que la relación entre demandas de trabajo y bienestar (o estrés) está rela-
cionada con el tipo de trabajo y las condiciones laborales; es decir, que los niveles 
de demanda muy baja y muy alta serían perjudiciales y llevaría al trabajador a un 
exceso de consumo de algún tipo de droga, mientras que un “moderado” nivel de 
las demandas de trabajo lo haría en realidad aumentar el bienestar y el desempeño 
laboral; sin embargo, en este trabajo intentamos identificar esta relación como una 
primera fotografía y no como una respuesta contundente que apoye una asocia-
ción lineal entre estas variables.
La importancia que tiene la prevención hace posible evitar los enormes gas-
tos directos e indirectos que el consumo de sustancias adictivas puede provocar. 
20
Aunque es muy difícil estimar el costo por el abuso de drogas en una empresa, en 
una revisión de investigaciones por D. Otero (2011) y en guías para la mejora de la 
gestión preventiva se planteanlos siguientes costos:
1. Costos directos:
• Costos del programa de prevención y ayuda al empleado (horas de recur-
sos humanos empleados en formación, información y supervisión, coste 
de pruebas analíticas y tratamiento adecuado de las muestras, costos de 
laboratorio).
2. Costos indirectos:
• Costos de atención sanitaria por enfermedad o accidente.
• Costos de incapacidad temporal u otro tipo de incapacidad (absentismo).
• Costos de rotación de puestos o contratación por sustitución de bajas.
• Costos por caída de la productividad.
• Costos producidos cuando la imagen de la empresa ha sufrido perjuicio.
• Costos por supervisión del trabajo de operarios que no rinden en su 
puesto.
• Costos por daños a equipos o productos.
• Costos por responsabilidad legal.
• Costos por baja moral en la empresa y aumento de la conflictividad in-
terna.
• Costos por malas decisiones tomadas por abuso de drogas (incidentes, 
mala calidad del producto).
• Los costos del abuso de drogas también incluirían a otros miembros del 
grupo familiar del adicto que no son consumidores (son más generadores 
de bajas laborales que el resto de los trabajadores).
Desde esta perspectiva, la propuesta de la creación de grupos de bienestar a través 
del programa de Empresa de Bienestar, Libre de Adicciones (embienla), pro-
puesta iniciada por la Fundación Social del Empresariado Jalisciense (fejal), 
como una alternativa o modelo de intervención donde el propio trabajador logre 
tener mejores condiciones de control y apoyo social en relación con las demandas 
de trabajo y con el bienestar personal, y que esto se vea reflejado en variables de 
rendimiento y en la prevención del consumo de sustancias adictivas.
Numerosos estudios han puesto de manifiesto que las demandas cuantitativas 
y cualitativas son indicadores importantes de la salud y el bienestar; sin embar-
go, poco se ha relacionado con el consumo de sustancias adictivas de una mane-
ra directa, la relación ha sido como uno de los factores que influyen en que un 
21
trabajador atienda o evite el consumo. Por ejemplo, la presión del tiempo (para 
completar las tareas) se relacionó con altos niveles de tensión, la ansiedad y la 
depresión. El trabajo repetitivo y la falta de trabajo se asociaron con la experiencia 
de la monotonía, que está vinculada con la satisfacción laboral reducida y mayor 
angustia, pero también con el consumo de drogas. Estudios más recientes han 
confirmado la influencia de las exigencias del trabajo (cuantitativas y cualitativas) 
sobre el bienestar de variables relacionadas. Por ejemplo, Mikkelsen, Ogaard y 
Landsbergis (2005) demostraron directas asociaciones positivas entre las exigen-
cias cuantitativas, exigencias emocionales, y el riesgo, con las demandas de quejas 
subjetivas de salud (tanto física como psicológica). 
Por desgracia, solo tenemos un conocimiento muy rudimentario del tiempo 
necesario para diversos trabajos que se requiere para ejercer un impacto conside-
rable en la salud y el bienestar; la investigación actual solo nos sugiere plantear 
algunas asociaciones o relaciones multifactoriales, los estudios longitudinales nos 
llevarían en cierta medida a hacer frente a este crucial planteamiento de identificar 
relaciones más directas y a la implementación de programas de intervención que 
beneficien la salud del trabajador, su bienestar y, por ende, los niveles de produc-
tividad en su ámbito laboral.
Uno de los aspectos que el presente libro pone de manifiesto es el reconoci-
miento de que los límites entre los roles de trabajo y no trabajo son permanentes y 
que el rendimiento de trabajo está influido por casa / demandas de la familia (y vice-
versa), lo que pone en la discusión de los expertos en el área los antecedentes comu-
nes, moderadores y consecuencias del conflicto trabajo-familia. Las consecuencias 
del conflicto trabajo-familia se pueden desarrollar en tres grupos principales: 
1. Relacionadas con el trabajo, los resultados (como la satisfacción laboral, el 
compromiso, el absentismo y el desempeño del trabajo).
2. No relacionadas con el trabajo (incluidos los resultados de pareja, familiares y 
satisfacción con la vida y el ocio).
3. Los resultados relacionados con el estrés (como psicológico, tensión, salud 
física, depresión, agotamiento y abuso de sustancias adictivas).
La investigación ha demostrado que la experiencia de los altos niveles de conflicto 
trabajo-familia pueden influir negativamente en las actitudes de los trabajadores en 
su puesto de trabajo. La incapacidad para desarrollarse de manera óptima en el tra-
bajo o en el hogar, por las demandas de la familia, puede directamente reducir la 
satisfacción del trabajador y repercutir en el desempeño laboral. El nulo o poco reco-
nocimiento al trabajador por su desempeño laboral está influenciado por las exigen-
22
cias familiares con altos niveles de conflicto trabajo/familia. Este último punto pone 
de manifiesto que las organizaciones que apoyan activamente a sus empleados que 
experimentan una experiencia crítica de la vida (como el nacimiento de un niño, o 
una enfermedad de un familiar /personal, consumo de drogas en lo personal o de un 
familiar) tienden a fomentar mayores niveles de satisfacción y compromiso dentro 
de sus trabajadores y, por ende, mejores niveles de productividad.
El consumo de sustancias adictivas se relaciona fuertemente con los comporta-
mientos antisociales en el trabajo, tales como violencia laboral, acoso, intimidación 
y conflictos en la relación con superiores (supervisores, gerentes, empleadores), y 
estos a la vez tienen un impacto en el bienestar personal y en la propia empresa o 
centro de trabajo. Si bien estas experiencias son de implicaciones individuales que 
generan angustia en los trabajadores afectados, o en los colegas, también se tiene 
un impacto en la familia y en el desempeño organizacional.
Los informes recientes han observado un marcado aumento en la cantidad de 
violencia y agresión experimentado por los trabajadores. El crecimiento del empleo 
en las empresas (por ejemplo, comercio, turismo, hotelería, salud, educación y tra-
bajo social), que se caracteriza por las frecuentes interacciones con el cliente, repre-
senta una parte significativa de aumento de la violencia en el trabajo. Se estima que 
un promedio de veinte empleados estadounidenses son asesinados y 18,000 trabaja-
dores son asaltados cada semana en el trabajo. Neuman y Baron (1998) describieron 
tres factores para que se presente la agresión en el lugar de trabajo: 
i. Expresión de hostilidad (burla de un compañero de trabajo, difusión de ru-
mores y agresión sexual verbal). 
ii. Obstruccionismo (hacer intencionalmente caso omiso de las llamadas telefó-
nicas o correos electrónicos y evidenciar errores de un compañero de trabajo, 
saboteando su trabajo, y llegar tarde a sus reuniones).
iii. Agresión manifiesta (agresiones físicas y emocionales, robo o destrucción de 
una propiedad privada personal, destrucción de herramientas o equipo de 
trabajo). 
Lo antes mencionado es solo una “ventana” de lo que se da en el interior de cual-
quier organización / empresa, y en su mayor parte está relacionado con trabaja-
dores que tienen o han tenido un problema en el consumo de cualquier sustancia 
adictiva. La relación es multifactorial; sin embargo, diversos estudios reflejan la 
importancia de esta relación, las consecuencias y repercusiones que se tiene en 
el desempeño laboral, con graves daños económicos directos e indirectos para el 
trabajador y la misma empresa.
23
2. Cultura corporativa, 
salud y bienestar en la empresa
En este capítulo se examina la relación existente entre la cultura organizacional y 
el bienestar dentro de un ámbito de trabajadores con dificultades para entender, 
enfrentar y resolver lo relacionado con la salud emocional, en particular el con-
sumo de sustancias adictivas. Se pueden destacar cuatro grandes áreas de interés 
para el bienestar en las empresas: 
1. En materia de seguridad,salud y bienestar. El trabajo, en términos amplios, 
puede tener consecuencias negativas para los individuos (enfermedades físi-
co-emocionales, consumo de sustancias o insatisfacción en general), y orga-
nizaciones (absentismo, poco compromiso con la empresa y, en consecuen-
cia, baja productividad). 
2. Los empleados que utilizan largas horas en relación con el trabajo (transpor-
te, distancia y horas laborales) están en mayor riesgo de fatiga, somnolencia, 
problemas de salud, problemas del corazón, los malos hábitos en el estilo de 
vida (tabaquismo, alcoholismo, mala alimentación y falta de ejercicio), pre-
sión arterial alta y dolores de cabeza crónicos. 
3. Algunas investigaciones indican que altos niveles de control están relaciona-
dos con la disminución de la ansiedad, la depresión y los trastornos psicoso-
máticos de salud y, en consecuencia, el consumo de sustancias tóxicas y el 
aumento de la satisfacción de vida y el desempeño laboral. La relación directa 
positivamente con la productividad no se ha demostrado, se parte del hecho 
de que un trabajador con mayor compromiso, mayor satisfacción y bienestar 
tendría mejoras en los niveles de productividad. 
4. No se debe dejar a un lado la evidencia de que un estilo gerencial negativo, 
falto de comunicación efectiva y retroalimentación entre trabajador y niveles 
supervisores o directivos influye negativamente en el bienestar del empleado. 
24
Se ha encontrado en diversos estudios que los comportamientos gerenciales, 
tales como la intimidación de los empleados, resultan en mala salud, síntomas 
de estrés, síntomas psicosomáticos músculo-esqueléticos, ansiedad y depre-
sión. Y estos, a la vez, están relacionados con el consumo de tabaco, alcohol y 
otras sustancias.
Si bien los gerentes, directivos y administradores de toda empresa, por lo general, 
hacen todo lo posible para planear y dirigir de manera racional, con toda la inten-
ción de mejorar los niveles de productividad y de cumplir con el objetivo para el 
cual fue contratado o considera que debe cubrir. La realidad suele ser diferente: 
las convicciones personales, los hábitos, las emociones, los conflictos, los valores 
y los modelos mentales aprendidos superan las buenas intenciones y propósitos 
y sobresalen en la toma de decisiones y el comportamiento real de las personas y 
las organizaciones. Además, en forma general y amplia, la salud del trabajador, el 
bienestar, el compromiso, la motivación, la productividad y la creatividad de las 
personas en el trabajo están influidos por los valores y la cultura organizacional.
Existen valores que no se discuten, y en muchas ocasiones algunos valores 
son más importantes que los valores esenciales de la vida humana. Las empresas 
tienen que ganar dinero, si lo dejan de hacer mueren o son absorbidas, lo que hace 
que sea un valor por encima de aspectos individuales, de valores corporativos, 
de sustentabilidad social, cuidado ambiental, etcétera. Las empresas dan sentido 
a su existencia, mejorando así su posición en la sociedad como un valor cultural 
que rebasa el cuidado de la salud de los trabajadores y las mejoras en condiciones 
y calidad de vida de todos los que interactúan directa o indirectamente en una 
empresa.
Se dice que la cultura de una organización comprende los valores (a menudo 
tácitos); las normas, las actitudes, los mitos y las visiones de la realidad son parte 
fundamental en el comportamiento de cualquier empresa en sus valores, su es-
tructura y los sistemas como principales determinantes de la identidad de cada 
empresa u organización, lo que pasa a ser un bien social y comunitario de gran 
impacto con la vida cotidiana de una sociedad. El cultivo de una organización de-
termina “cómo hacemos las cosas aquí”. A menudo, el conocimiento de la cultura 
sigue siendo en parte inconsciente o subconsciente. La cultura es generalmente 
transferida a los nuevos miembros del grupo u organización través de procesos de 
socialización implícitos. Schein (2002) aclaró que no siempre son capas diferentes 
en una cultura, y distingue tres niveles, que están íntimamente relacionados: su-
puestos básicos, valores propugnados centrales y objetos (incluidos los aspectos 
de la conducta). Los supuestos básicos no pueden ser observados directamente 
25
o percibidos, sino son el núcleo de la cultura de una organización. Valores de-
fendidos que la organización y su alta dirección proclaman como importantes. 
Por último, los objetos son fenómenos co-determinados por la cultura corporativa, 
que pueden ser fácilmente observados o medidos, pero no es tan fácil aclarar el 
enlace con las dos capas subyacentes de cultura como elemento estático que se 
puede medir fácilmente, sino más bien un conjunto de patrones que pueden ser 
identificados y entendidos. La cultura organizacional está fuertemente influida 
por el estilo de liderazgo; muchos directivos son conscientes de que el trabajo y los 
negocios no son un fin en sí mismo, sino medios para realizar algo significativo, 
más cerca de un concepto de liderazgo de servicio donde el trabajo y los negocios 
determinan una cultura corporativa vinculada con la ética empresarial y la res-
ponsabilidad social. Se entiende esta como la incorporación de preocupaciones 
sociales y medioambientales en operaciones comerciales, en la relación con sus 
colaboradores (en lugar de subordinados o trabajadores), en la “apuesta” al fac-
tor humano, en sus relaciones con las partes interesadas, todo a través de valores 
humanos / ecológicos y de gestión de la prevención y atención a la salud de todos 
los integrantes de una empresa dentro y fuera (comunidad, familias, etcétera) de 
la misma empresa.
La salud ha sido definida por la Organización Mundial de la Salud como un 
estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia 
de afecciones o enfermedades (oms, 1948). La definición de la oms expresa cla-
ramente que la salud y el bienestar son interdependientes y están estrechamente 
relacionados. Sin embargo, por lo general el concepto de salud está asociado con 
la profesión médica, a su vez centrada en la curación y la prevención de enferme-
dades, y en prestar atención a los grupos en riesgo de contraer enfermedades, a 
menudo con énfasis en la salud física. El concepto de bienestar se asocia sobre 
todo con aspectos ambientales y sociales de la salud, y con la gestión de los recur-
sos humanos.
El concepto de salud también se utiliza para referirse a la “salud” de las or-
ganizaciones: la salud organizacional. Sin embargo, hay varias definiciones a este 
respecto. Una definición de organización saludable derivada de una perspectiva 
de salud individual está dada por la empresa para la salud como una red cuya cul-
tura, la gestión, el clima de trabajo y otras prácticas de negocio crean un ambiente 
que promueve la salud, la eficacia y el rendimiento de sus empleados. 
Desde una perspectiva empresarial, De Geus (1997), tomado de Leka y 
Houdmont (2010), introdujo el concepto de “sociedad viva” e investigó la morta-
lidad y la esperanza de vida de las empresas. De esta manera, De Geus ha iden-
tificado cuatro características básicas de las empresas sanas: son sensibles a su 
26
entorno (y siempre están aprendiendo a adaptarse), son cohesivos, con un fuerte 
sentido de la identidad, a la par que son tolerantes con las actividades en el margen 
y descentralizan iniciativas, experiencias, y son conservadoras en el financiamien-
to. Obviamente, esto es relevante para los valores de la organización: las creencias 
fundamentales que guían y motivan las actitudes y acciones. 
Tradicionalmente se ha visto la salud en una empresa o la salud ocupacional 
como la reducción y control de riesgos, partiendo de que la mala salud es un pro-
blema individual con una relación multicausal y de gasto o costos muy altos para 
la empresa, por lo que se busca la intervención y responsabilidad del Estado (sec-
tor salud, seguro social, etcétera); la promoción de la saludpocas veces se realiza 
en las empresas, donde se atiende la enfermedad para el pronto retorno al trabajo, 
pero la salud debería ser un recurso e inversión importante como capital humano 
y social de cualquier empresa.
Además de la prevención de riesgo en el trabajo, la promoción de la salud ha de 
considerarse como uno de los objetivos en toda planeación organizacional (mante-
niendo la capacidad de trabajo y la empleabilidad) aumentando su productividad, 
llegando a considerar que el trabajo no es una amenaza para la salud sino una con-
dición favorable a la salud. La perspectiva de los recursos en materia de salud hace 
hincapié en que la salud está relacionada con trabajadores más satisfechos, menos 
propensos a tener conflictos con el consumo de sustancias adictivas, y con un me-
jor funcionamiento individual, familiar y social. Todo esto significa la “apuesta” al 
factor humano, en donde la empresa puede valorarse de acuerdo con su capital hu-
mano. Cada vez más, este enfoque es seguido por la atención a la creación de valor 
añadido, principalmente para la empresa, su gente y la sociedad en general.
Existen muchas teorías o modelos de salud que hacen hincapié en la impor-
tancia de los factores socio-culturales y ambientales para determinar la relación 
entre la salud y el bienestar, así como con las conductas adictivas. Ejemplos de ello 
son los modelos sociales de aprendizaje (Bandura, 1986), los ecológicos (Stokhols 
et aI., 1996), los modelos cognitivo conductuales como la teoría del comporta-
miento planificado (Ajzen y Fishbein, 1975). El ambiente social se reconoce como 
un factor co-determinante de la salud psicosocial, por ejemplo, en el trabajo, y su 
relación con el modelo de estrés (Karasek y Theorell, 1990), el trabajo de las de-
mandas de trabajo como modelo de recursos (Demerouti et al., 2001). Los factores 
sociales, generalmente reconocidos, como importantes para la salud psicosocial, 
incluyen el apoyo social (Thoits, 1995) y la recompensa (Siegrist, 1998). Peterson 
y Wilson (2002) presentan un modelo de cultura-trabajo-salud para aclarar que 
tanto lo individual como lo organizacional de la salud están muy influidos por la 
cultura de la organización.
27
Para la Organización Internacional del Trabajo (oit), el trabajo es aspecto 
central en el bienestar de los trabajadores. Además de proporcionar un ingreso 
económico, el trabajo puede facilitar el camino para el progreso social y económi-
co, el fortalecimiento de los individuos, sus familias y comunidades. Pero para po-
der lograr esto realmente es necesario tener un trabajo digno para que se realicen 
las aspiraciones de las personas en su vida laboral, por lo que generar una cultura 
preventiva de seguridad y salud es fundamental para este aspecto.
Para que una empresa tenga colaboradores sanos y vitales deben trabajar 
seguros, saludables y las condiciones estimulantes para estas compañías son los 
principales requisitos para la productividad, la flexibilidad, la continuidad y la 
innovación, como clave para sobrevivir como empresa. Desde una perspectiva 
empresarial, la salud es un activo que tiene valor añadido en términos de innova-
ción y desarrollo, además de reducir diversos costos derivados de la enfermedad, 
como son incapacidades, gastos médicos, absentismo y baja productividad.
El abordaje del bienestar, el consumo de tabaco, alcohol y drogas por traba-
jadores, al igual que el tratamiento de enfermedades crónicas, ha recaído tradicio-
nalmente sobre los gobiernos nacionales y, en menor medida, en las organizacio-
nes no gubernamentales. Pero hasta ahora no ha habido mucha conciencia entre 
los empleados y los empleadores. Afortunadamente, la búsqueda de estrategias 
para mejorar el bienestar de los trabajadores y el interés por mejorar los climas 
organizacionales están adquiriendo una importancia y una mayor atención en la 
agenda de los diferentes sectores productivos (cámaras, empleadores, sindica-
tos); como ejemplo está lo realizado por la Fundación Social de Empresariado 
Jalisciense (fejal), en coordinación con el Instituto Tecnológico de Estudios de 
Occidente (iteso), la Universidad de Guadalajara (UdeG) y el Consejo Estatal 
contra las Adicciones (cecaj), con una estrategia autogestiva orientada hacia el 
bienestar de los trabajadores en su ámbito de trabajo y la prevención del consumo 
de sustancias adictivas, con consecuencias favorables en el bienestar de las perso-
nas y de la propia empresa.
Tener condiciones de trabajo saludables derivadas de una cultura corporati-
va tiene dimensiones éticas con un paradigma de responsabilidad individual que 
identifica sus condiciones y modos de vida sanos y no sanos, y por otro lado la 
responsabilidad solidaria de la sociedad. Una cultura corporativa con colabora-
dores saludables es la asociación no solo con una contribución fundamental a la 
salud de los empleados, sino que también gobiernan el éxito económico de una 
empresa. Porque solo una fuerza de trabajo altamente motivada y sana hace que 
las empresas puedan sobrevivir frente a la competencia a largo plazo: los colabo-
28
radores (empleados) son la clave potencial para el desarrollo de productos y ser-
vicios innovadores, desempeñan un papel decisivo en la satisfacción del cliente.
Las empresas deberán estar convencidas de la fuerte necesidad de desarrollar 
estrategias para ser una organización saludable: una organización cuya cultura, 
gestión, clima laboral y otras prácticas de negocio creen un entorno que promueva 
la salud, la eficacia y el rendimiento de sus empleados. Las organizaciones sanas 
son financieramente exitosas y tienen la fuerza de trabajo saludable. Las organiza-
ciones sanas son capaces de equilibrar los objetivos económicos de rendimiento 
con la salud de los empleados y la meta de bienestar, y se puede adaptar dentro 
del contexto de una mente de continua evolución del entorno económico y social.
Los desafíos de una empresa saludable y libre de adicciones no son tarea fácil, 
son desafíos alrededor de los cambios tecnológicos, de las exigencias económi-
cas, de la diversidad, de la flexibilidad laboral, de la gestión del conocimiento, del 
aprendizaje permanente y de la promoción de un estilo de vida saludable. Una 
cultura organizacional hacia la salud y el bienestar de la persona requiere mejorar 
flujos de trabajo y condiciones ambientales; es necesario creatividad con respecto 
a las mejoras en el producto y el servicio. Se pide un cambio de cultura, de valores, 
haciendo una “apuesta” al factor humano, donde el valor agregado sea a través 
de una mejor planificación de los procesos como resultado de menores tasas de 
enfermedad (física y mental), de reducir la rotación de personal, de la reducción 
de tiempos de desarrollo en los procesos, productos y servicios, disminuir la pro-
babilidad de fallos y errores; en consecuencia, el diseño de un entorno sano de 
trabajo es una tarea fundamental de la gestión para ese cambio de cultura, donde, 
por ejemplo, los supervisores, sobre todo, asumen una posición clave y ejemplar, 
tienen una influencia crucial en la percepción por sus empleados del estrés, del 
bienestar y de modos de vida saludables.
29
3. ¿Qué son las adicciones?
A lo largo del tiempo, el término adicción ha conocido muchas modificaciones, y 
ha estado sujeto a imprecisiones y a errores de conceptualización. La confusión 
se debe en parte a una discusión arcaica entre si algunas drogas son física o psi-
cológicamente adictivas. La distinción ha girado históricamente en torno a si los 
síntomas de la abstinencia física se producen o no cuando una persona deja de 
tomar una droga, lo que en el ámbito especializado ahora se llama “dependencia 
física” (Leshner, 1997).
Leshner es muy contundente cuando dice que la adicción es una enfermedad 
cerebral […] y afirma que la investigación científica ha revelado muchas diferen-
cias entre el cerebro de un individuo que sufre de adicción y el de una persona no 
adicta, al mismo tiempo que ha indicadoelementos comunes de la adicción, con 
independencia de la sustancia (Leshner, 1997).
El término adicción está definido como el hábito de quien se deja dominar por 
el uso de alguna o algunas drogas tóxicas, o por la afición desmedida a ciertos juegos. 
Por su parte, la Organización Mundial de la Salud (oms) afirma que adicción es 
un concepto que actualmente se ha sustituido por el término técnico dependencia 
de una sustancia o síndrome de dependencia. En el núcleo de este concepto está 
la noción de que se disminuye o incluso se pierde el control y la voluntad que 
tiene el usuario sobre el uso de la droga. El usuario ya no opta por consumirla 
simplemente por los beneficios aparentes; el uso se ha hecho habitual, y las ansias 
de volver a usarla significan que siente que el hábito ya no está bajo su control. 
Por consiguiente, la dependencia del usuario es la causa del uso ulterior, a pesar 
de las consecuencias adversas que pudieron haber impedido seguir utilizando las 
sustancias a otros que no son dependientes […] Además, es importante tener en 
mente que la dependencia no es el único mecanismo que asocia potencialmente el 
uso de sustancias con los daños sociales y a la salud (oms, 2005).
30
A efectos de la Norma Oficial Mexicana, se entiende por adicción o depen-
dencia el conjunto de fenómenos del comportamiento, cognoscitivos y fisiológi-
cos, que se desarrolla luego del consumo repetido de una sustancia psicoactiva.
La adicción ha sido considerada una enfermedad cerebral, idea no exenta de 
problemas y detractores. En el caso de que la adicción fuera una enfermedad ce-
rebral, sería una enfermedad muy particular, ya que, al no ser un proceso dege-
nerativo ni inflamatorio, como el mayor número de las enfermedades cerebrales, 
sin duda el cerebro de un adicto es diferente al cerebro de un no adicto. El cono-
cimiento de las bases neurobiológicas de un no adicto debería permitir un mejor 
abordaje clínico y terapéutico; sin embargo, el enorme incremento de la investiga-
ción no siempre ha estado a disposición de los clínicos.
Hasta hace unos años, tolerancia y síndrome de abstinencia fundamentaban 
el diagnóstico de dependencia y la gravedad del consumo de sustancias adictivas. 
Sin embargo, la abstinencia es pasajera y tiene tratamientos efectivos, y la toleran-
cia es un fenómeno reversible (Pérez y Orellana, 2007). Por lo demás, hay sustan-
cias que no tienen un claro síndrome de abstinencia, o bien es muy ligero y pasa 
más o menos inadvertido; en cambio, producen una intensa adicción, como la co-
caína y la nicotina. Por el contrario, la compulsión a consumir tiende a permanecer 
por muchos años y provoca un significativo deterioro en la vida de un sujeto, sin 
que existan tratamientos completamente efectivos. Esta es genuinamente la adic-
ción, que genera un real problema en los individuos, sus familias y la sociedad. 
Las farmacodependencias pueden considerarse como el resultado de la ac-
ción de varios factores. En las primeras etapas del uso de sustancias, como con-
secuencia de curiosidad, presión social, factores sociomercadotécnicos, la ubicui-
dad de la exposición, características de la personalidad y otros factores similares, 
el sujeto entra en contacto con una droga con efectos adictivos. Las propiedades 
de reforzamiento de la droga, junto con la composición biológica del individuo y 
los antecedentes del entorno, pueden contribuir a la exposición ulterior a la dro-
ga. Las propiedades de aprendizaje por asociación relacionadas con la liberación 
de dopamina en el núcleo accumbens también intensifican los efectos de reforza-
miento de la droga y del entorno, así como las emociones asociadas con su uso. 
En esta etapa, el sujeto responde a la droga y a los estímulos relacionados con ella 
de forma que no difiere de la respuesta motivada normal. Mediante la activación 
de los centros emocionales y motivacionales del cerebro, se aducen procesos de 
aprendizaje. Es importante hacer notar en este punto que la exposición a sustan-
cias psicoactivas y el uso de sustancias en la vida cotidiana y a través de los medios 
de información, particularmente al presentarse en un entorno positivo, pueden 
producir emociones placenteras. Se puede condicionar fácilmente a un individuo 
31
para que asocie estas emociones con el uso de sustancias, lo que produce aprendi-
zaje, atención enfocada, memoria facilitada y desarrollo de actitudes alrededor del 
uso de sustancias que guían la motivación. Estos factores interactúan con factores 
individuales, biológicos, sociales y culturales que determinan si se repetirá o no 
el uso de una sustancia, y si su uso dará lugar al conjunto de síntomas conocidos 
como dependencia.
Con la exposición reiterada a drogas existe la asociación de su recompensa y 
los estímulos relacionados con ellas, paralelos a la estimulación de la transmisión 
de dopamina en el núcleo accumbens, lo que produce la atribución de valores mo-
tivacionales a estímulos asociados con drogas. Esta es la etapa de la sensibilización 
por incentivos. En ella, la persona puede seguir controlando la ingesta de drogas 
en ausencia de estímulos relacionados con la misma, y no es dependiente, aunque 
puede experimentar consecuencias sociales y de salud por el uso de la sustancia. 
Esta misma etapa a veces se llama uso peligroso de sustancia.
La etapa de dependencia está definida clínicamente a partir de cuando menos 
tres de los siguientes criterios:
• Un deseo intenso o sensación de compulsión de tomar la sustancia.
• Dificultades para controlar el comportamiento de consumo de la sustancia en 
términos de su inicio, terminación o niveles de uso.
• Un estado fisiológico de abstinencia.
• Evidencias de tolerancia.
• Abandono progresivo de placeres o intereses alternativos.
• Uso persistente a pesar de evidencias claras de consecuencias nocivas.
El ansia y la búsqueda compulsiva de droga son provocadas por la presencia de las 
mismas o estímulos asociados.
Además, el drogodependiente puede “enriquecer” su dependencia con las 
siguientes consecuencias relacionadas con ella: a) reacciones antisociales (tales 
como hurto, agresividad, tráfico ilegal, homicidios prostitución, etcétera.); b) sín-
drome de déficit de actividad; c) infecciones y disminución de las defensas; d) 
peligro de sobredosificación; e) riesgo de “escalada” (o el aumento en el consumo 
de cada vez más drogas distintas); f) riesgo de recaída, y g) efectos tóxicos especí-
ficos de cada droga.
32
Droga
El término droga, así como el de adicción, es amplio y ambiguo. Se utilizó en la 
farmacología clásica para designar un medicamento tal como aparece en la natura-
leza. Para otros designa un producto que se deriva de algún tipo de manipulación 
química. En 1969, la oms, la definió como “toda sustancia que, introducida en un 
organismo vivo, pueda modificar una o varias de sus funciones”. De esta manera, 
droga viene a ser sinónimo de fármaco, y así continúa utilizándose en la literatura 
inglesa (droga). En 1982, la oms intentó delimitar cuáles serían las sustancias que 
producían dependencia y declaró como droga de abuso “aquella de uso no médico 
con efectos psicoactivos (capaz de producir cambios en la percepción, el estado 
de ánimo, la conciencia y el comportamiento) y susceptible de ser auto adminis-
trada”. Actualmente, y desde la perspectiva médica y científica, se utiliza el voca-
blo droga para definir un gran número de sustancias que cumplen las siguientes 
condiciones:
• Introducidas en un organismo vivo son capaces de alterar o modificar una o 
varias de sus funciones psíquicas.
• Inducen a las personas que las toman a repetir su autoadministración, por el 
placer que generan.
• El cese de su consumo puede dar lugar a un gran malestar somático o psíqui-
co (dependencia física o psicológica).
• No tienen ninguna implicación médica y, si la tienen, pueden utilizarse con 
fines no terapéuticos. 
Por tanto, el término droga se aplica a “aquellas sustancias psicoactivas con acción 
reforzadorapositiva, capaces de generar dependencia psicológica y física, y que 
ocasionan, en muchos casos, un grave deterioro psico-orgánico y de conducta 
social”. La nocividad social puede establecerse en tres niveles: el familiar, el labo-
ral y el personal. En la familia produce disputas y graves conflictos de relación, 
abandono de responsabilidades, disgregación, etc. En lo laboral se traduce en 
disminución de rendimientos, incremento de la accidentabilidad, absentismo, 
etc. En lo personal hay deterioro socioeconómico, conductas de vagabundeo, 
actos delictivos, proselitismo hacia el consumo, etc. En este contexto, diversas 
sustancias, como la cafeína, la teína y el tabaco, no podrían considerarse drogas. 
En la última década, los autores anglosajones han reemplazado el término droga 
por el de sustancia psicoactiva, justificando dicha sustitución por el hecho de que 
33
muchos productos con capacidad de producir trastorno por abuso o dependencia 
se dan de forma natural (cannabis) o no están fabricados para el consumo humano 
(pegamento); esta iniciativa se ha seguido también por otros autores en el mundo.
Sustancias psicoactivas en relación con lo social-legal
Las sustancias psicoactivas actúan en el cerebro mediante mecanismos que nor-
malmente existen para regular las funciones de estados de ánimo, pensamientos 
y motivaciones. El uso de estas sustancias se divide en tres categorías, según su 
estatus socio-legal. En primer lugar, muchas de ellas se utilizan como medica-
mento. Actualmente, la mayoría de las medicaciones psicoactivas están restringi-
das al uso por prescripción médica. Una segunda categoría de uso es su estatus 
ilegal o ilícito. De conformidad con tres convenciones internacionales, la mayoría 
de los países se han comprometido a considerar como ilegal el comercio y uso no 
médico de los opiáceos, cannabis, alucinógenos, cocaína y muchos otros estimu-
lantes, al igual que los hipnóticos y sedantes. A pesar de tales prohibiciones, el uso 
ilícito de sustancias psicoactivas está muy difundido en numerosas sociedades, 
particularmente entre adultos jóvenes, casi siempre con el propósito de disfrutar o 
beneficiarse de las propiedades psicoactivas de la sustancia. La tercera categoría 
de uso es el consumo legal o lícito. Por ejemplo, una bebida alcohólica puede ser 
una fuente de nutrientes, para calentar o refrescar el cuerpo, o para aliviar la sed; 
puede funcionar también para un propósito simbólico en una ronda de brindis o 
como sacramento. Sin embargo, sea cual sea su propósito, el uso de la sustancia 
inevitablemente va acompañado de sus propiedades psicoactivas. Las sustancias 
psicoactivas legales de uso más común son las siguientes: cafeína y estimulantes 
similares, comúnmente bebidos en forma de café, té y muchos refrescos; nicotina, 
que actualmente se consume con mayor frecuencia al fumar cigarrillos y tabaco; y 
bebidas alcohólicas, que vienen en una amplia variedad, incluyendo cerveza, vino 
y destilados. 
Aunque hay una clara justificación para que exista un estatus legal aparte de 
la medicación, es más problemático argumentar cómo distinguir entre sustancias 
que están bajo control internacional y aquellas que no lo están. Las sustancias que 
se incluyen en las convenciones internacionales reflejan los conocimientos histó-
ricos que tiene cada cultura sobre lo que debe considerarse como especialmente 
peligroso o ajeno. Por ejemplo, algunos psicofarmacólogos o epidemiólogos sos-
tienen en la actualidad que el alcohol es inherentemente tan peligroso o nocivo 
como las drogas incluidas en las convenciones internacionales. Además, la depen-
34
dencia de la nicotina en el tabaco se asocia con más muertes y problemas de salud 
que la existente respecto de cualquier otra sustancia psicoactiva.
Clasificación de las drogas que producen dependencia
Existen muchos criterios para clasificar las drogas capaces de producir dependen-
cia. Una clasificación básica es aquella que se atiene a los efectos psicopatológicos 
más importantes e inmediatos de las sustancias. Tres son los grupos que se pueden 
establecer:
1. Drogas depresoras (psicolépticos): retrasan la actividad nerviosa y disminuyen 
el ritmo de las funciones corporales; sus representantes más notorios son el 
alcohol, la heroína, las benzodiacepinas y los disolventes volátiles.
2. Drogas estimulantes (psicoanalépticos): excitan la actividad nerviosa e incre-
mentan el ritmo de las funciones corporales; sus representantes fundamenta-
les son la cocaína, las anfetaminas, las drogas de síntesis y el tabaco.
3. Drogas alucinógenas (psicodislépticos): las cuales producen un estado de con-
ciencia alterado, distorsionan las cualidades perceptivas de los objetos (in-
tensidad, tono y forma), y evocan imágenes sensoriales sin entrada sensorial 
(alucinaciones); sus representantes más característicos son el acido lisérgico 
(lsd), el cannabis y las drogas de síntesis. 
En poco se diferencia esta clasificación de la que la propia oms, a través de la 
cie-10, defiende actualmente. En la cie-10 se aplica el criterio de sustancias que 
pueden producir dependencia: alcohol, opioides, cannabinoides, sedantes e hip-
nóticos, cocaína, otros estimulantes (incluyendo la cafeína), alucinógenos, tabaco, 
disolventes volátiles, y deja margen para incorporar a la lista a otras sustancias psi-
cotrópicas.
Por su parte, la American Psychiatric Association (apa), en el Manual diag-
nóstico de las enfermedades y estadístico de las enfermedades mentales, en su cuarta 
edición revisada (dsm-iv-tr), establece como sustancias que pueden producir 
dependencia: alcohol, opiáceos, sedantes, hipnóticos o ansiolíticos, cocaína, canna-
bis, anfetamina, alucinógenos, inhalantes, fenciclidina, nicotina; también se deja 
margen para incorporar a la lista otras sustancias psicotrópicas, y para ello prevé 
una categoría de dependencia a otras sustancias. 
35
Este apartado lo completamos con la clasificación que se da a las drogas desde 
una perspectiva legal. Las drogas, según esta perspectiva, se agrupan en cuatro 
bloques:
1. Drogas institucionalizadas: son aquellas cuya producción y tráfico (compra-
venta) es legal; en nuestro país están dentro de esta categoría el alcohol y el 
tabaco.
2. Drogas que son fármacos: son sustancias que disponen de indicaciones médicas.
3. Drogas de utilización industrial: su comercialización es legal, pero su finalidad 
no es el consumo humano; todos los inhalantes.
4. Drogas clandestinas: su producción y tráfico (compra-venta) es ilegal.
Formas de consumo de drogas: 
1. Experimental: es un consumo fortuito o durante un tiempo muy limitado o 
en cantidad muy reducida. La droga se puede probar una vez o incluso varias 
veces, pero ya no se vuelve a consumir. Es un patrón inicial y común a todas 
las drogodependencias.
2. Ocasional: es un consumo intermitente de cantidades, a veces importantes, 
cuya principal motivación es la integración grupal, a través de mayores nive-
les de desinhibición personal. También pueden darse propósitos concretos, 
como el deseo de obtención de un mayor rendimiento deportivo, académico, 
resistencia física en una actividad lúdica, goce sexual, etcétera. 
3. Habitual: es un consumo que tiene lugar a diario y presenta un doble pro-
pósito. Por un lado, aliviar el malestar psicoorgánico que la persona padece 
(dependencia psicológica o física) y, por otro, mantener un rendimiento (caso 
de los consumidores diarios de cocaína). 
4. Compulsivo: es un consumo muy intenso, que se produce varias veces al día. 
Existe un trastorno muy importante del comportamiento que da lugar a un 
sinnúmero de consecuencias sociales (pérdida de trabajo, rupturas afectivas, 
vagabundeo, actos delictivos, etcétera). El consumidor tiene incapacidad de 
enfrentarse a los problemas básicos de la vida diaria. 
Los consumos habitual y compulsivo también reciben el nombre de consumos 
sistemáticos. La persona con este tipo de consumo cumple criterios de trastorno 
por dependencia y, en general,si no encuentran la droga escogida, emplea otras 
afines. El consumo ocasional puede ser de dos tipos: socio-recreativo y circuns-
tancial-situacional. El consumo socio-recreativo está ligado a una “facilitación 
del comportamiento social”; el ejemplo más frecuente es la ingesta de alcohol. El 
consumo circunstancial-situacional es autolimitado y, generalmente, está unido a 
36
deseos de incrementar los rendimientos de tipo deportivo, laboral o sexual; el con-
sumo de cocaína en su etapa inicial se encuentra frecuentemente en este contexto.
Criterios para el diagnóstico
En estos momentos contamos con dos sistemas diagnósticos, casi paralelos. En 
Europa son más aceptados los de la oms (cie-10, 1992), y en Norteamérica los de 
la apa (dsm-iv-tr, 2000). 
El sistema cie-10 define el síndrome de dependencia como un trastorno que 
presenta lo siguiente:
• Aspectos comportamentales y características cognitivas.
• Se da máxima prioridad al consumo de la sustancia.
• Hay un deseo (fuerte o insuperable) de administración.
• Las recaídas, después de un periodo de abstinencia, llevan a instaurar más 
rápidamente este síndrome que en los no dependientes.
Y da las siguientes pautas diagnósticas: si durante algún momento en los doce 
meses previos, o de un modo continuo, han estado presentes tres o más de los 
rasgos siguientes: 
1. Fuerte deseo o sensación de compulsión de tomar la sustancia.
2. Dificultades para controlar la conducta de tomar la sustancia en términos de 
su inicio, finalización o niveles de uso.
3. Estado de abstinencia fisiológica si se suspende o reduce el uso de la sustan-
cia, evidenciado por el síndrome de abstinencia característico de la sustancia 
o su uso (o de alguna estrechamente relacionada), con la intención de aliviar 
o evitar los síntomas de abstinencia.
4. Evidencias de tolerancia, de forma tal que se requieren dosis mayores de la 
sustancia psicoactiva para obtener los efectos originalmente producidos en 
dosis menores.
5. Abandono progresivo de placeres o intereses alternativos debido al uso de la 
sustancia psicoactiva, invertir cada vez mayor tiempo para obtener o tomar la 
sustancia, o para recuperarse de sus efectos.
6. Persistencia en el uso de la sustancia a pesar de haber claras evidencias de 
consecuencias abiertamente nocivas, como daño hepático por beber en ex-
ceso, estados de ánimo depresivos debidos al uso intenso de la sustancia o 
37
limitaciones en el funcionamiento cognitivo relacionadas con la droga. Se de-
berá hacer lo posible para determinar si el consumidor era consciente, o debía 
serlo, de la naturaleza y el grado del daño (oms, 1992).
Por su parte, la Asociación Psiquiátrica de Estados Unidos (1994) en el dsm-iv-
tr, hace la siguiente descripción de la dependencia de sustancias psicoactivas. Se 
trata de un patrón desadaptativo de consumo que conlleva un deterioro o malestar 
clínicamente significativos, expresado por tres (o más) de los apartados siguientes 
en algún momento de un periodo continuado de doce meses:
1. Tolerancia, definida por cualquiera de los siguientes ítems:
a) Necesidad de cantidades marcadamente crecientes de la sustancia para 
conseguir la intoxicación o el efecto deseado. 
b) El efecto de las mismas cantidades de la sustancia disminuye claramente 
con su consumo continuado.
2. Abstinencia, definida por cualquiera de los siguientes ítems:
a) El síndrome de abstinencia característico para la sustancia (ver criterios 
A y B de los criterios diagnósticos para la abstinencia de sustancias espe-
cíficas).
b) Se toma la sustancia (o una muy parecida) para aliviar o evitar los sínto-
mas de abstinencia.
3. La sustancia se toma con frecuencia en cantidades mayores o durante un pe-
ríodo más largo de lo que inicialmente se pretendía.
4. Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o suprimir el 
consumo de la sustancia.
5. Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la 
sustancia (por ejemplo, visitar a varios médicos, o desplazarse largas distan-
cias), en el consumo de la sustancia (por ejemplo, fumar un cigarrillo tras otro) 
o en la recuperación de sus efectos. 
6. Reducción de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido 
al consumo de la sustancia. 
7. Se continúa administrando la sustancia a pesar de tener conciencia de proble-
mas psicológicos o físicos recidivantes o persistentes, que parecen causados o 
exacerbados por el consumo de la sustancia (por ejemplo, consumo de cocaí-
na a pesar de saber que provoca depresión, o continuada ingesta de alcohol a 
pesar de que empeora una úlcera).
38
En ambos sistemas diagnósticos está prevista la codificación evolutiva de la 
dependencia. Con esta codificación se señala la forma de consumo, continuada 
o episódica, la situación actual con relación al consumo, en abstinencia o no, y el 
tipo de tratamiento para mantener la abstinencia. La Clasificación Internacional 
de Enfermedades, en su décima edición (cie-10), en concreto, permite especificar 
el estado del drogodependiente utilizando una 5ª posición en la codificación del 
trastorno, cuyo dígito hace referencia a siete situaciones.
Por su parte, el dsm-iv-tr proporciona para la codificación evolutiva seis 
términos modificadores que pueden añadirse al diagnóstico. Estos parámetros 
evolutivos exigen la desaparición de los criterios de dependencia durante, por lo 
menos, un mes. A pesar de que hablamos de seis calificaciones, estas se reducen a 
tres valores numéricos (0, 1, 2), que se expresan en la codificación diagnóstica, al 
igual que en la cie-10, en la 5ª posición, por ejemplo: 304,01, significa 304 = de-
pendencia, 0 = de opiáceos y 1 = en la actualidad en abstinencia en medio controlado 
(por ejemplo, una comunidad terapéutica). En el sistema dsm-iv-tr, además, se 
indica la conveniencia de especificar la existencia o no de dependencia fisiológica, 
de manera que habría dos grupos de adictos:
•	 Con dependencia fisiológica: los que presentan signos de tolerancia o abstinen-
cia (si se cumple alguno de los puntos 1 o 2 de la lista de criterios diagnósticos). 
•	 Sin dependencia fisiológica: los que no presentan signos de tolerancia o absti-
nencia (no se cumple ninguno de los puntos 1 y 2 de la lista de criterios diag-
nósticos). Algunos autores siguen considerando al grupo de drogodependien-
tes con dependencia fisiológica como una forma más grave de dependencia. 
Dependencia
La dependencia es un trastorno complejo; la manera en que un individuo se hace 
dependiente de las drogas es probablemente tan compleja como el cerebro mismo. 
Son claros algunos aspectos del síndrome, aunque queda mucho por conocerse, por 
ejemplo en lo que se refiere a la avidez y la pérdida de control. No existe una rela-
ción lineal entre la cantidad de sustancia empleada y la gravedad de la dependencia; 
no hay relación única entre el patrón de uso y el inicio de la dependencia, y no 
existe una relación fija entre la dependencia y la experimentación. En consecuen-
cia, a pesar de nuestros conocimientos sobre aspectos como la vulnerabilidad, los 
mecanismos de tolerancia, la abstinencia y la avidez, en la actualidad no podemos 
predecir quién perderá el control por el uso para luego hacerse dependiente.
39
La dependencia física, que recibe hoy en día la denominación de neuroa-
daptación, es un estado caracterizado por la necesidad de mantener unos niveles 
determinados de cierta droga en el organismo, con lo que se desarrolla un vínculo 
droga-organismo. Sus dos componentes principales son la tolerancia y el síndro-
me de abstinencia agudo. No obstante, se debe saber que algunos aspectos de la 
tolerancia no son de tipo neuroadaptativo. 
La tolerancia y el síndrome de abstinencia agudo son elementos clave que 
apoyan la idea de que los procesos de neuroadaptación se han iniciado; otro ele-
mento clave es la sensibilización; este es un fenómeno opuesto a la tolerancia, es 
decir, se trata de la respuesta aumentada a una droga tras unapresentación inter-
mitentemente repetida. Los fenómenos de sensibilización persisten mucho tiempo 
después de que la droga ha sido eliminada del cerebro. Cuando la administración 
de la droga se suspende bruscamente o se administra una sustancia antagonista, 
es decir, se rompe el vínculo droga-organismo, se presenta un cuadro denomina-
do síndrome de abstinencia agudo o de retirada (withdrawal syndrome), que se 
caracteriza por manifestaciones más o menos agudas de un conjunto de signos 
y síntomas físicos y psíquicos de gravedad y perfil variables, según la droga, los 
cuales ceden con la administración de la droga o con sustitutivos farmacológicos 
que amortiguan el vacío que se produce en los neurorreceptores. El síndrome que 
resulta de la retirada de la droga se denomina abstinencia por supresión, mientras 
que el producido por la administración de un antagonista (por ejemplo, naloxona, 
a un adicto a heroína), se llama abstinencia precipitada.
La aparición del síndrome de abstinencia agudo es lo que define la existen-
cia de la dependencia física y no es un elemento indispensable en el diagnóstico 
de la drogodependencia. La dependencia física es característica de las sustancias 
depresógenas (alcohol, opiáceos, hipnóticos, sedantes); menos marcada entre las 
drogas estimulantes (anfetaminas y derivados, cocaína y nicotina) y apenas per-
ceptible en el caso de los alucinógenos. Se difunde la idea de que algunas drogas, 
como la cocaína, no crean dependencia física, como sucede con los opiáceos (he-
roína), ya que al suspender su administración no se padecen las manifestaciones 
de un síndrome de abstinencia agudo como el que se produce al suspender la 
administración de opiáceos, de donde se deduce erróneamente que el usuario de 
la cocaína puede interrumpir su consumo sin sufrir ningún tipo de trastorno. Esto 
es falso desde el punto de vista científico, pues la cocaína en realidad genera un 
síndrome de abstinencia importante cuando se deja de consumir. Los efectos clí-
nicos del síndrome de abstinencia agudo varían según el tipo de droga (ver tabla 
1). En términos generales, se puede decir que los signos y síntomas del síndrome 
son los contrarios a los que caracterizan el efecto inmediato de la droga, es decir, 
40
son manifestaciones de rebote de los sistemas fisiológicos alterados por ella, si 
bien el cuadro general suele superar en intensidad al esperado por las modifica-
ciones producidas por la droga. La intensidad del síndrome de abstinencia agudo 
depende de varios factores: tipo de droga, cantidad, vía de administración, fre-
cuencia de administración, velocidad de absorción y eliminación, existencia de 
metabolitos activos, etc. Estos factores farmacocinéticos son importantes, pues, si 
la droga se elimina lentamente, el síndrome de abstinencia se instaura de manera 
lenta, progresiva y atenuada, mientras que si se elimina rápidamente, los síntomas 
aparecen antes y de manera más intensa. Finalmente, si se produce un bloqueo 
de los receptores con un antagonista, mientras se está consumiendo la droga se 
produce un cese inmediato y brusco de la acción de la sustancia, lo que da lugar a 
un síndrome de abstinencia agudo con manifestaciones intensas. No se conoce el 
mecanismo íntimo de la dependencia física; no obstante, todas las teorías sugieren 
que existe una alteración neurobiológica. Podría deberse a la puesta en marcha de 
mecanismos enzimáticos (por ejemplo, aumento de la síntesis de determinados 
neurotransmisores), que estaban controlados por la droga retirada, con la con-
siguiente hiperactividad de rebote. Cuando la dependencia física se extiende a 
otros fármacos de la misma familia farmacológica, se habla de dependencia cruza-
da. Esto significa que cuando aparece un síndrome de abstinencia por supresión 
de determinada droga, se puede neutralizar con la administración de otra droga 
del mismo grupo. Para ello es preciso que las drogas que desarrollan dependencia 
cruzada actúen o interactúen sobre los mismos receptores biológicos. En este he-
cho se basa el tratamiento con metadona del síndrome de abstinencia por heroína. 
La apa destaca que es importante diferenciar el trastorno de dependencia del 
estado fisiológico de dependencia física de una droga. Esta última situación, como 
se ha visto, es un estado orgánico que tiene lugar cuando se ha administrado cual-
quier droga en dosis y tiempo suficiente, de forma que provoque en el organismo 
una reacción de abstinencia aguda cuando deja de consumirse. La dependencia 
a sustancias psicoactivas, como trastorno, debe diagnosticarse si la persona co-
mienza a utilizar la droga de forma problemática. Por ejemplo, a un paciente se le 
prescribe una benzodiacepina para un trastorno de ansiedad, o un opiáceo duran-
te un episodio de dolor; si la dosis, el tiempo de tratamiento o ambos es suficiente, 
se producirá un estado fisiológico de dependencia física, pero mientras no utilice 
estas sustancias fuera de la pauta terapéutica, no se podrá realizar un diagnóstico 
de dependencia. Por tanto, debe tenerse presente que la dependencia no solo está 
determinada por las propiedades farmacológicas de una droga; a estas se suman 
otros aspectos que se revisan a continuación.
41
Dependencia psicológica
La dependencia psicológica es el deseo irresistible de repetir la administración de 
una droga para: a) obtener la vivencia de sus efectos agradables, placenteros o eva-
sivos (sedación, euforia, alucinaciones) o b) evitar el malestar que se siente con su 
ausencia. Por tanto, son las actividades de búsqueda de la droga por parte de la 
persona y la asociación de patrones de consumo morboso las que condicionan la 
dependencia. Desde la perspectiva del conductismo operante o instrumental, el con-
sumo ocasional o recurrente de drogas puede explicarse como un comportamiento 
que persiste por sus consecuencias. El refuerzo puede ser definido como cualquier 
acontecimiento que aumenta la probabilidad de una conducta y da lugar a un condi-
cionamiento respondiente. En este sentido, los efectos inmediatos de las drogas son 
reforzadores y lo son positivamente porque son un premio o recompensa; es decir, 
pueden producirse una, varias o todas las siguientes situaciones: vivencia placen-
tera, vivencia de evasión y vivencia de aprobación de los amigos (refuerzo positivo). 
Por otra parte, con la retirada de la droga, la persona sufre un cuadro clínico muy 
desagradable y este pasa a ser, también, un elemento reforzador, empero negativo, 
porque se busca y se consume la droga para suprimir los efectos aversivos debidos 
a su falta (refuerzo negativo). En ambos casos se responde ingiriendo más droga. 
Para la instauración de la dependencia se suman los efectos reforzadores positivos y 
negativos de la sustancia, que abocan directamente a cambios comportamentales en 
la persona; es decir, a una acción incoercible de búsqueda, obtención y consumo. 
Estos refuerzos contribuyen al aprendizaje y el mantenimiento de las conductas pre-
paratorias (de acercamiento) y consumatorias. El conocimiento que ya se tiene de la 
acción de las drogas sobre los circuitos cerebrales de recompensa y sus mecanismos 
neuroquímicos permite vislumbrar la interconexión de los componentes neurobio-
lógicos y psicobiológicos de estas sustancias. Se entra en un consumo de sustancia 
psicoactiva por la recompensa (los componentes hedónicos, el placer) y se continúa 
en dicho consumo con el afán de aumentar dicha recompensa, a lo que se suma el 
evitar las manifestaciones desagradables que implica su falta.
En la mayoría de las situaciones clínicas es imposible distinguir entre refuer-
zos positivos y negativos; por ejemplo, el heroinómano, al administrarse su dosis 
vía endovenosa, experimentará de forma simultánea o secuencial atenuación de 
los síntomas de abstinencia, sensación de tranquilidad y una cierta euforia. De 
igual forma, el fumador que enciende el primer cigarrillo del día posiblemente 
sienta algo más que una compensación de la falta denicotina. Cuando se emplean 
drogas de acción breve, como la heroína, la nicotina o el crack, el refuerzo ocurre 
varias veces al día, con lo que se crea un vínculo psicológico más poderoso aún.
42
Por otra parte, desde la perspectiva del conductismo clásico o pavloviano, 
todos los implementos (agujas, frascos, botellas, paquete de cigarrillos) y las con-
ductas asociadas (estímulos ambientales: amigos, hora del día, calle, etcétera), así 
como los estímulos interoceptivos (piloerección, sudoración, taquicardia, inquie-
tud motora, etcétera), se convierten en señales de la posible disponibilidad de 
droga y, en su presencia, el deseo de experimentar los efectos de ella aumenta, es 
decir da lugar a un condicionamiento contingente. Este tipo de aprendizaje, al 
cual antes no se prestaba atención, se considera hoy en día muy involucrado, más 
que los síntomas del síndrome de abstinencia agudo propiamente dichos, en las 
recaídas del drogodependiente. De manera que ver a alguien consumir heroína 
o encender un cigarrillo o recibir una oferta de droga por parte de un amigo son 
circunstancias que claramente despiertan grandes deseos de consumo, probable-
mente porque se induzca también un síndrome de abstinencia condicionado. Este 
aspecto del consumo se tiene muy en cuenta en los enfoques terapéuticos actua-
les. La dependencia psicológica está sujeta tanto a la capacidad reforzadora de la 
droga y a los niveles de condicionamiento clásico existentes como a la forma que 
estos fenómenos se han integrado en la persona y configurado su particular estilo 
de vida. La dependencia psicológica es una situación compleja, y la intensidad y 
rapidez con la que se instaura, así como la dificultad para salir de ella una vez esta-
blecida, obedecen a un conjunto de factores, entre otros: educativos, sociales, am-
bientales, motivacionales, antropológicos y, también, biológicos y relacionados 
con características de la propia droga (propiedades intrínsecas, vía de administra-
ción, etcétera). Esta dependencia también se denomina dependencia conductual.
Hay dos síndromes de abstinencia que parecen estar relacionados más direc-
tamente con la dependencia psicológica:
•	 El síndrome de abstinencia tardío, el cual puede aparecer a los pocos días o 
semanas de haber abandonado el consumo de la droga, bien después del sín-
drome de abstinencia agudo o bien, a veces, en su lugar. Las manifestaciones 
de este síndrome pueden durar meses e incluso años. Se trata de un conjunto 
de síntomas y signos derivados de una desregulación del sistema neurove-
getativo y de las funciones psíquicas básicas (afectividad, pensamiento, per-
cepción, memoria, etcétera). De manera característica, la clínica de ansiedad 
se reduce con la administración de un placebo cuando el drogodependiente 
supone que es droga. Este síndrome da lugar a que la persona recuerde cada 
día a la sustancia de la que ha sido dependiente y se reaviven anhelos pasa-
dos, en definitiva con grave riesgo de recaída en su consumo. Por tanto, los 
43
problemas que este síndrome acarrea al drogodependiente y a su terapia de 
deshabituación son muy importantes.
•	 El síndrome de abstinencia condicionado se caracteriza por la aparición de un 
conjunto de síntomas típico del síndrome de abstinencia agudo en un drogo-
dependiente que lleva meses o años sin consumir. El cuadro se puede des-
encadenar cuando la persona vuelve a exponerse a los estímulos ambientales 
donde tenía lugar su consumo, o cuando los estímulos del entorno en que se 
encuentra son similares a aquellos. Se trataría de un mecanismo psicológico de 
condicionamiento o aprendizaje contingente; es decir, la presencia de elemen-
tos vinculados al consumo de la droga inician una cadena de anhelos, deseos, 
necesidades (craving) de droga, junto con las manifestaciones psicofisiológicas 
de su ausencia o retirada, en cuyo origen neurobiológico, no bien determinado, 
parece implicada la liberación de dopamina en los circuitos cerebrales de re-
compensa. Este síndrome va seguido de un periodo de gran ansiedad y miedo, 
pues la persona se ve a sí misma como en el momento inicial de abandono de su 
dependencia, de manera que estas manifestaciones desagradables, que se pre-
sentan sin razón aparente, pueden motivar una recaída. No debe confundirse 
este síndrome con el trastorno conocido con el nombre de flashback.
En definitiva, los conocimientos actuales llevan a la conclusión de que los sínto-
mas y signos que señalan la existencia de dependencia física y psicológica están 
mucho más interrelacionados de lo que se creía. La dependencia psicológica es 
tan destructiva como la física, pero resulta más difícil de superar. La dependencia 
psicológica es la que impulsa al drogodependiente a administrarse de nuevo la 
droga después de llevar meses o años de abstinencia. La dependencia física que 
pueda desencadenar una droga no se considera componente imprescindible en el 
contexto de una drogodependencia; por el contrario, la dependencia psicológica 
es el fenómeno clave de ella. Por eso, cuando se usa el término dependencia sin 
ningún calificativo en los tratados publicados en los últimos años, se está haciendo 
referencia al cuadro conductual global, mientras que el empleo de la expresión 
dependencia física o fisiológica implica las modificaciones neurobiológicas que 
determinan los síntomas del síndrome de abstinencia agudo.
Respecto de la dependencia social, considerado un tercer tipo de dependencia, 
ella está determinada por la necesidad de consumir la droga como signo de perte-
nencia a un grupo social que proporciona una clara señal de identidad personal. 
El abandono del consumo de la sustancia puede generar en el drogodependiente 
graves crisis de relación capaces de provocar la reanudación de su consumo con el 
objeto de restablecer el equilibrio social en el cual se encontraba confortable.
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46
Tolerancia
La tolerancia a las drogas es una manifestación más acentuada que la tolerancia 
farmacológica en general. Esta última se caracteriza por una disminución gradual 
del efecto de un fármaco tras la administración repetida de la misma dosis, lo que 
obliga a incrementarla para obtener el efecto inicial. Puede llegar a considerarse 
un fenómeno adaptativo del organismo; la tolerancia trata de situarlo en un estado 
equivalente a la condición sin fármaco, sin droga. Se desarrolla en función de las 
propiedades farmacológicas de la droga y de los efectos que en el nivel bioquí-
mico produce en el organismo. Hay distintas variantes de tolerancia que pueden 
deberse al individuo consumidor o a la droga en sí. Atendiendo a la perspectiva 
del individuo, podemos clasificar la tolerancia en innata o adquirida.
La tolerancia innata se produce cuando existe una disminución de la sen-
sibilidad a la sustancia desde su primera administración. Puede ser un factor de 
riesgo para desarrollar una dependencia temprana. Por ejemplo, la tolerancia in-
nata al alcohol puede representar un rasgo biológico que contribuye al desarrollo 
del alcoholismo. Se ha demostrado que los hijos de alcohólicos presentan menor 
sensibilidad al alcohol, con necesidad de beber más para experimentar los mismos 
efectos que otras personas presentan con niveles menores de alcoholemia. Hay, 
pues, un peligro evidente de que tales consumos deriven en una dependencia al-
cohólica prematura, con sus consecuencias somáticas y psiquiátricas. 
La tolerancia adquirida puede clasificarse, a su vez, en tres tipos: farmacoci-
nética, farmacodinámica y aprendida (conductual o condicionada).
a) Tolerancia farmacocinética: se produce por cambios en la distribución o el me-
tabolismo de la droga después de la administración repetida, por reducirse su 
concentración en el plasma y, como consecuencia, en los lugares de acción. El 
mecanismo más frecuente es la inducción enzimática que provoca la propia 
sustancia, al promover un aumento de la síntesis de enzimas microsomales 
hepáticas. Esta inducción enzimática, si no se originan metabolitos activos, 
reduce la bio-disponibilidad y la eficacia de la sustancia. Esta tolerancia es 
muy marcada cuando se administran barbitúricos, solos o asociados a otras 
drogas, ya que los barbitúricos son potentes inductores enzimáticos, así como 
lo es el alcohol.
b) Tolerancia farmacodinámica: tiene lugar por cambios adaptativos que se pro-
ducen en los sistemas biológicos afectados por la sustancia, de manera que 
la respuesta fisiológica a dicha sustancia es menor. En este sentido, se puede 
producir tolerancia por una disminución de la densidad o la sensibilidad de 
47
receptores (down regulation); por una reducción de la capacidad del receptor 
para acoplarse a los sistemas de traducción de señales; por un cambio de afi-
nidad en el nivel del segundo mensajero o en las proteínas G, etcétera.
c) Tolerancia aprendida (condicionamiento por contingencia o clásico): se refiere a 
la reducción de los efectos de una sustancia por mecanismos compensadores 
que se desarrollan con el consumo recurrente en situaciones semejantes. Su 
base fisiológica es, por el momento, desconocida. Se supone que sería un tipo 
de tolerancia que resultaría del intento de superar el efecto de la droga por parte 
de la persona. A escala de experimentación animal, solo se consigue con niveles 
bajos de intoxicación. En los drogodependientes se observa este tipo de toleran-
cia cuando la administración de la sustancia se asocia a determinadas “señales” 
ambientales (por ejemplo, determinados olores durante la preparación, visión 
de la jeringa del cuarto de baño, etcétera) premonitorias de la administración de 
la droga. Entonces se ponen en marcha reacciones fisiológicas pre-adaptativas a 
la sustancia que se va a recibir. Si su administración va precedida siempre de las 
mismas “señales”, se produce un “aprendizaje de la respuesta adaptativa” y, con 
ello, se impide la manifestación completa de los efectos de la dosis, por lo que se 
necesita más sustancia (tolerancia). Este fenómeno de tolerancia aprendida per-
mite explicar cuadros de intoxicación aguda con dosis “habitual” de sustancia. 
En estos casos, al realizar la historia clínica se verifica que se ha producido un 
cambio en las condiciones ambientales en que usualmente la persona se admi-
nistraba la sustancia, de forma que el drogodependiente ha consumido en esta 
oportunidad la droga sin que las “señales” ambientales lo hayan “preparado” 
para ello. Así, pues, el fenómeno de tolerancia aprendida no se produce y, en 
consecuencia, la dosis pasa a ser “excesiva”. 
Atendiendo a la perspectiva de la propia sustancia, podemos clasificar la toleran-
cia en aguda, invertida y cruzada. 
a) Tolerancia aguda: es la que se genera precozmente con la administración repe-
tida de una droga con motivo de un acontecimiento determinado. Por ejem-
plo, hay consumidores de cocaína que repiten dosis en unas pocas horas con 
motivo de una sesión festiva. En esta forma de dosificación, la reacción a las 
dosis sucesivas de la droga va disminuyendo a lo largo de la sesión.
b) Tolerancia invertida: es una propiedad por la que algunas drogas producen los 
mismos efectos o aun más acentuados condosis más bajas. Puede deberse a la 
acumulación de la droga en determinados tejidos y a su liberación progresiva, 
o puede explicarse por una incapacidad de metabolización. Es característica 
48
en los alcohólicos, debido su progresiva hepatopatía, a consecuencia de con-
sumo intenso y prolongado. Es una dificultad cada vez mayor en la metabo-
lización del alcohol ingerido. En estos casos, después de haber sido capaces 
por una tolerancia farmacocinética de consumir importantísimas cantidades 
de alcohol sin traslucir sus efectos en signos y síntomas de embriaguez, el 
bebedor presenta “repentinamente” manifestaciones de intoxicación aguda 
con pequeñas dosis de bebida. Debe diferenciarse de la sensibilización, el 
fenómeno de supersensibilidad receptorial (up regulation). En este caso se 
producen los mismos efectos o más acentuados con dosis iguales o más bajas. 
La tolerancia invertida parece producirse con la administración de la droga 
a intervalos más prolongados entre dosis. Suele presentarse con mucha fre-
cuencia en el consumidor de cocaína.
c) Tolerancia cruzada o recíproca: se desarrolla cuando un consumidor que pre-
senta tolerancia a una droga se hace tolerante a los efectos de otra cuya acción 
es semejante. Se suele presentar entre drogas del mismo grupo farmacológico 
o que actúan por un mecanismo idéntico o análogo. Por ejemplo, la heroína 
presenta tolerancia cruzada con todos los fármacos opiáceos que tengan afini-
dad por los receptores mi (μ).
En general, la tolerancia, la dependencia física y el síndrome de abstinencia agudo 
son fenómenos biológicos. Son consecuencias naturales del consumo de una sus-
tancia. Se pueden producir no solo cuando se consumen drogas, sino también 
cuando se consumen ciertos medicamentos, aunque sean prescritos en indica-
ciones médicas apropiadas y en dosis correctas. La administración prolongada 
puede generar tolerancia y el cese brusco de su administración puede desarrollar 
un síndrome de abstinencia. Por ejemplo, si se suspende bruscamente la admi-
nistración de un medicamento antihipertensivo que desciende la presión arterial, 
puede originarse, como efecto rebote, una elevación de la presión arterial en grado 
superior al que tenía antes de iniciar el tratamiento.
Alcohol
Las bebidas alcohólicas (alcohol etílico o etanol) se consumen en todo el mundo 
con propósitos recreativos y religiosos. Se producen mediante la fermentación y 
destilación de productos agrícolas. El etanol se toma casi siempre por vía oral y se 
absorbe rápidamente en el torrente sanguíneo a través del intestino delgado. Los 
efectos del etanol difieren mucho de un individuo a otro, debido a la variación 
49
genética en sus enzimas metabólicas. Esto puede contribuir al hecho de que algu-
nas personas sean más propensas que otras a desarrollar la dependencia al alcohol.
El alcohol y el tabaco son similares desde varios puntos de vista: ambas son 
sustancias legales, ambas pueden obtenerse fácilmente en la mayor parte del mun-
do (…). Según un informe del estado global del alcohol, el nivel de consumo de 
alcohol ha declinado en los últimos veinte años en los países desarrollados, pero se 
está incrementando en los países en vías de desarrollo, especialmente en la región 
del Pacífico Occidental, donde el consumo anual per cápita en adultos es de entre 
cinco y nueve litros de alcohol puro, y también en algunos países de la antigua 
Unión Soviética.
Se espera que una mayor precisión en las estimaciones sobre el uso de alcohol 
produzca un mejor conocimiento de la asociación entre el uso y sus problemas. Al 
respecto, cabe hacer notar el proyecto de Análisis de Riesgos Comparativos (arc) 
de la oms. El arc utiliza datos de consumo per cápita junto con patrones del beber 
para vincular el uso con la carga de morbilidad. En la mayoría de los países las 
mujeres beben considerablemente menos que los varones, y en algunos de estos 
países el índice de abstención para mujeres mayores es muy elevado.
En la región de las Américas, el beber intenso (es decir, tomar cinco o más 
bebidas en cuando menos una ocasión durante un mes) es un comportamiento de 
beber común entre jóvenes. Tanto el consumo de alcohol como el beber intenso 
se registran con mucha mayor frecuencia entre varones que entre mujeres, tanto 
en México como en Estados Unidos (Carreño, Medina, Martínez, Juárez y Váz-
quez, 2006). 
Los efectos conductuales agudos del etanol en las personas varían de un indi-
viduo a otro debido a múltiples factores como dosis, ritmo de ingesta, sexo, peso 
corporal, nivel de alcohol en la sangre y tiempo transcurrido desde la dosis ante-
rior. El etanol tiene efectos conductuales bifásicos. En dosis bajas, los primeros 
efectos que se observan son desinhibición y una mayor actividad; en cambio, en 
dosis más elevadas disminuyen las funciones cognitivas, perceptivas y motoras. 
Como ya se comentó, los efectos sobre el estado de ánimo y las emociones varían 
mucho de una persona a otra.
Las consecuencias del abuso del alcohol son realmente serias, en muchos 
casos se acompañan de episodios de amenaza o peligro para la vida. El alcohol 
puede desarrollar, además, ciertos tipos de cáncer, generalmente en hígado, esó-
fago, garganta y laringe. Puede ocasionar también cirrosis hepática y problemas 
en los sistemas inmunológico, cardiovascular y nervioso. La ingestión de alcohol 
aumenta el riesgo de muerte por accidentes automovilísticos, en actividades re-
creativas y en el trabajo, así como la probabilidad de que ocurran homicidios y 
50
suicidios. Desde el punto de vista económico, los problemas relacionados con el 
alcohol le cuestan a la sociedad miles de millones de dólares por año. El costo en 
vidas es incalculable, sin dejar de mencionar cómo afecta además la calidad de esta.
La (oms) tiene catalogada la enfermedad alcohólica en el epígrafe 303 del glo-
sario de enfermedades, y la ubica entre las no transmisibles. Se ha sustituido el tér-
mino alcoholismo por el de síndrome de dependencia del alcohol, en la novena re-
visión de la Clasificación Internacional de Enfermedades, donde se define como:
Un estado de cambio en el comportamiento de un individuo que incluye, además de una al-
teración que se manifiesta por el consumo franco de bebidas alcohólicas, una continuidad de 
este consumo de manera no aprobada en su ambiente socio-cultural, a pesar de las dolorosas 
consecuencias directas que pueden sufrir, como enfermedades físicas, rechazo por parte de la 
familia, perjuicios económicos y sanciones penales. 
Este informe también se refiere a un estado de alteración subjetiva, en el que se 
deteriora el dominio de la persona dependiente sobre su forma de beber, existe la 
urgencia de ingerir alcohol y se pone de manifiesto una importancia fundamental 
del alcohol en que el planteamiento de las ocasiones de beber puede tener pre-
ferencia sobre el resto de sus actividades. Además de estos cambios, se observa 
un estado de alteración psico-biológica, con signos y síntomas de privación del 
alcohol, ingestión de bebidas alcohólicas para lograr su alivio y aumento de la 
tolerancia. Como se aprecia en la definición de la oms, no todas las personas que 
consumen alcohol son adictos. 
En los alcohólicos se encuentran características tales como: deseo insaciable, 
pérdida de control, dependencia física y tolerancia. No obstante, antes de llegar a 
la dependencia alcohólica el individuo pasa por dos etapas que, de seguir aumen-
tando el consumo, baja de un peldaño a otro hasta llegar irremediablemente al al-
coholismo. Estas etapas son las de consumo de riesgo y la de consumo perjudicial de 
alcohol. Por consumo de riesgo se entiende cuando se consume con más frecuencia 
y en más cantidad que las normas establecidas socialmente. La frecuencia normal 
se refiere a no más de dos veces por semana, en tanto la cantidad a no más de un 
cuarto de botella de ron, coñac o whisky, o una botella de vino, o cinco latas de 
cerveza por cada día de consumo. Otros autores incluyenademás dentro de esta 
etapa al estado de embriaguez ligera que ocurre más de una vez por mes.
El consumo perjudicial de alcohol es el escalón que se encuentra entre el con-
sumo de riesgo y la dependencia al alcohol o alcoholismo; es aquel estado en que 
el individuo comienza a presentar daños o afectaciones físicas, psíquicas o socia-
les. Por eso, como se planteaba con anterioridad, no todos los que consumen el 
51
producto se convierten en alcohólicos, e incluso a veces no llegan a incluirse en 
ninguna de las dos etapas previas al alcoholismo. Pero no por ello están exentos 
de riesgo.
En esta toxicomanía confluyen múltiples factores y circunstancias, la mayoría 
de ellas ajenas a la voluntad y a la razón de la persona enferma. Entre otras, se 
encuentran las características biológicas, el tipo de personalidad, de actividad y 
de situación laboral, la situación familiar, el ambiente social y cultural imperante e 
incluso el lugar geográfico donde se habita. Se piensa que en América Latina exis-
ten en la actualidad alrededor de 38 millones de alcohólicos. El alcoholismo afecta 
más a los varones adultos, pero está aumentando su incidencia entre las mujeres. 
Hace diez años, de cada siete hombres que consultaban por problemas relaciona-
dos con el alcohol consultaban tres mujeres, hoy la relación es de seis hombres por 
cuatro mujeres. La oms plantea que, a escala internacional, la cantidad de jóvenes 
que consume alcohol aumentó en 20% en los últimos años.
En la etiología del alcoholismo se involucran factores genéticos, psicosociales 
y ambientales. Por ello en su estudio hay que observar los tres niveles básicos de 
la vida del paciente: individual, familiar y social. Los fenómenos que contribuyen 
al desarrollo de dependencia son los relacionados directamente con el sistema de 
recompensa (refuerzo positivo) y los que implican a otros sistemas, de forma que 
el consumo de alcohol se comporta como un refuerzo negativo. En ambos proce-
sos intervienen diferentes sistemas de transmisión. 
Farmacología clínica del alcohol
El alcohol se absorbe rápidamente en el estómago (20%) y el intestino delgado, 
por difusión simple. La rapidez de absorción depende de la presencia de alimen-
tos en el estómago, la cantidad de alcohol ingerida y el tipo de bebida. Parte del 
alcohol se metaboliza en el estómago por la alcohol-deshidrogenasa (adh), que 
es menor en la mujer. Se distribuye rápidamente por todo el organismo, excepto 
por el tejido graso, y alcanza la máxima concentración a los 30-90 minutos de 
su ingesta. Atraviesa con facilidad todas las barreras. Se metaboliza en su mayor 
parte por vía hepática, y se elimina principalmente por vía renal. 
El alcohol ejerce importantes efectos farmacológicos que dependen de su 
concentración en sangre, del tipo de consumo (agudo o crónico) y de las caracte-
rísticas de la persona. 
La duración de un episodio de intoxicación depende de factores como la 
cantidad y el tipo de bebida alcohólica ingerida. Cuando la intoxicación se hace 
progresivamente más intensa pasa por tres fases: excitación psicomotriz, incoor-
52
dinación con depresión cerebral y coma. Puede asociarse a amnesia para los acon-
tecimientos ocurridos durante la intoxicación. Con el desarrollo de tolerancia, los 
efectos motores, sedantes y ansiolíticos del alcohol disminuyen de intensidad.
Los trastornos relacionados con el alcohol se clasifican en abuso (dsm-iv-tr), 
consumo perjudicial (cie 10) y dependencia, intoxicación y síndrome de absti-
nencia.
Se habla de consumo problemático cuando aparece algún problema relacio-
nado con el alcohol. El consumo perjudicial (cie 10) se refiere a la existencia de 
problemas médicos o psicológicos como consecuencia del consumo, indepen-
dientemente de la cantidad consumida. El abuso de alcohol (dsm-iv-tr) habla 
de un patrón desadaptativo que conlleva problemas. El síndrome de dependencia 
de alcohol se refiere a la existencia de síntomas conductuales y fisiológicos que 
indican que se ha perdido el control sobre el consumo y se sigue bebiendo a pesar 
de las consecuencias adversas.
La mayor complicación de la intoxicación etílica son los accidentes de tránsi-
to. Se relaciona también con actos criminales y suicidios, accidentes y caídas que 
producen fracturas y traumatismos cráneo-encefálicos. La exposición a la intem-
perie puede ocasionar congelación o quemaduras. Por supresión de los mecanis-
mos inmunológicos, puede predisponer a las infecciones.
La intoxicación patológica se define por alteración conductual importante que 
incluye, casi siempre, agresividad, que aparece a los pocos minutos de la ingestión 
de alcohol en una cantidad que es insuficiente para provocar intoxicación en la 
mayor parte de la gente. La conducta es atípica, en el sentido de que no se presen-
ta cuando el sujeto no ha bebido.
El delirium por abstinencia alcohólica (antes delirium tremens) se caracteriza 
por confusión de conciencia, agitación, temblor intenso de manos, alucinaciones 
frecuentemente zoópsicas y micrópsicas (espontáneas o provocadas), delirio ocu-
pacional e hiperactividad autonómica. 
La alucinosis alcohólica o trastorno psicótico debido al alcohol con alucinacio-
nes (dsm-iv-tr) se caracteriza por ser una alucinosis orgánica de desarrollo breve 
(48 horas) con alucinaciones vívidas y persistentes (auditivas o visuales) tras la 
interrupción o disminución de la ingesta alcohólica en un individuo que parece 
presentar una dependencia alcohólica, pero que no evoluciona con delirium. 
La encefalopatía de Wernicke y el síndrome de Korsakoff son encefalopa-
tías agudas o subagudas que se producen por deficiencia de tiamina en pacientes 
alcohólicos crónicos, después de varios años de evolución. La encefalopatía de 
Wernicke se caracteriza clínicamente por confusión de conciencia, parálisis óculo 
motoras, nistagmus vertical y ataxia. Debe tratarse urgentemente con tiamina por 
53
vía parenteral (inyección), para evitar su evolución hacía un síndrome de Korsa-
koff. Este síndrome se caracteriza por amnesia retrógrada, amnesia anterógrada, 
confabulación, alteración de la atención/concentración, introspección limitada de 
su incapacidad, apatía e indiferencia.
El síndrome alcohólico fetal es una embriofetopatía que se presenta entre los 
hijos de madres alcohólicas. Se caracteriza por retraso prenatal y postnatal del cre-
cimiento, deficiencia mental y psicomotora, y algunas otras malformaciones.
Tabaco
En el mundo se consumen muchos tipos de productos de tabaco, aunque su 
forma más popular es el uso de la nicotina en cigarrillos. Aunque el tabaco con-
tiene miles de sustancias, la nicotina es la que más frecuentemente se asocia con 
la dependencia, porque es el componente psicoactivo y causa efectos observa-
bles sobre el comportamiento, como cambios en el estado de ánimo, reducción 
del estrés y mejoras en el rendimiento. Los efectos conductuales asociados con la 
nicotina, producidos al fumar, incluyen estimulación, mayor atención y concen-
tración, aumento de la memoria, reducción de la ansiedad y supresión del apetito. 
El fumar es una actividad generalizada: anualmente se producen más de 55,000 
millones de cigarrillos, y existen 1,200 millones de fumadores en el mundo. Se 
espera que esta cantidad se incremente a 2,000 millones para 2030. El fumar se 
está difundiendo rápidamente en los países en vías de desarrollo, y entre mujeres. 
Actualmente, fuma el 50% de los varones y el 9% de las mujeres en los países en 
vías de desarrollo, en comparación con el 35% de varones y el 22% de mujeres en 
los países desarrollados.
La vida media de la nicotina, al ser fumada en los cigarrillos, es de aproxima-
damente dos horas. En los humanos, la nicotina produce efectos psicoactivos que 
son directamente relacionados con la dosis, similares a los de los estimulantes; 
además, eleva las calificaciones de pruebas normativizadas de euforia y preferen-
cia que utiliza la oms para evaluar el potencial de dependencia. El potencial de 
dependenciaasociado con el fumar parece igual o mayor que el de otras sustancias 
psicoactivas.
Según la Encuesta Global del Tabaquismo en Adultos, México 2009 (gats, 
por su sigla en inglés), en México el consumo de tabaco es la primera causa preve-
nible de muerte prematura y enfermedad en todo el mundo. En la actualidad, más 
de cinco millones de personas mueren cada año debido a enfermeda des relacio-
nadas con el tabaco, y se estima que causará cerca de ocho millones anuales para 
54
2030. A pesar que las tendencias actuales están cambiando, la mayoría de estas 
muertes ocurrirán en países en desarrollo. La oms, a través de su Iniciativa por 
un Mundo Libre de Tabaco (tfi, por su sigla en inglés) y del Secretariado para el 
Convenio Marco de la oms (csf, por su sigla en inglés) trabaja con los países para 
reducir la carga mundial de enfermedad y muerte causadas por el tabaco. Así, se 
protege a las generaciones presentes y futuras contra las devastadoras consecuen-
cias sanitarias, sociales, am bientales y económicas ocasionadas por el consumo de 
tabaco y la exposición a su humo. 
El tabaquismo en México
Desde hace 25 años, México ha implementado estrategias para el control del 
tabaco a través de la Ley General de Salud (lgs). Sin embargo, solo después de 
la firma y ratificación del Convenio Marco para el Control del Tabaco (cmct), en 
2005, se ha impulsado una estrategia integral de control. Desafor tunadamente, 
al igual que otros países del mundo y de América, la epidemia de tabaquismo 
en México continúa siendo un grave problema de salud pública. Las enfermeda-
des relacionadas con el tabaquismo activo y pasivo (infarto agudo del miocardio, 
enfermedades cerebrovasculares, respiratorias crónicas y cáncer de pulmón) con-
tinúan dentro de las diez primeras causas de mortalidad en el país. 
En un esfuerzo conjunto, la Secretaría de Salud (ssa) y las instituciones aca-
démicas han seguido el comportamiento de la epidemia del tabaquismo desde 
hace más de veinte años, a través de la Encuesta Nacional de Adicciones (ena), 
la cual permite tener información nacional, estatal y por zona geográfica. De igual 
manera, y con apoyo técnico internacional, se ha realizado la Encuesta de Taba-
quismo en Jóvenes (gyts) y la Encuesta en Estudiantes de Profesiones de la Salud 
(ghpss). México ha impulsado otros estudios epidemiológicos que permiten ca-
racterizar y entender el comportamiento de la epidemia en grupos vulnerables, la 
exposición al humo de tabaco ajeno en el ambiente en lugares públicos y privados 
y sus efectos en niños, mujeres y población trabajadora. 
Tabaquismo en adultos
La Encuesta Nacional de Salud 2000 (ensa 2000) estima una prevalencia de 
tabaquismo en México en población mayor de veinte años del 21.5% (hombres 
33.7%, mujeres 10.1%), cerca de once millones de fumadores. En 2006 se rea-
lizó nuevamente la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ensanut 2006), 
la cual estima una prevalencia de consumo de tabaco en mayores de veinte años 
55
del 18.9% (hombres 30.4%, mujeres 9.5%), y una prevalencia de consumo diario 
del 13.3% (hombres 21.6%, mujeres 6.5%). En 2008 se realizó la Encuesta Nacio-
nal de Adicciones (ena 2008) en población de doce a sesenta y cinco años, y 
se encontró una prevalencia de tabaquismo del 18.5% (hombres 27.8%, mujeres 
9.9%). La pre valencia en las zonas urbanas (20.4%) fue mayor que en zonas rura-
les (11.3%), especialmente para las mujeres.
Tabaquismo en adolescentes y adultos jóvenes
Uno de los grupos de población para el que resulta fundamental analizar la pre-
valencia de fumadores es el de los adolescentes, ya que en esa etapa se inicia el 
consumo de tabaco. La Encuesta de Tabaquismo en Jóvenes (etj) realizada en 32 
ciudades capitales de México durante 2005, 2006 y 2008, en estudiantes de entre 
trece y quince años, encontró una prevalencia de consumo de tabaco entre el 10.5 
y el 27.8%. La etj encontró que entre el 8% y el 15% de los estudiantes ha probado 
el cigarrillo antes de los trece años de edad. No se debe perder de vista la relación 
entre el consumo de tabaco y las drogas ilegales. Carreño y colaboradores (2006) 
encontraron que los mexicanos que empiezan a fumar antes de los quince años de 
edad registran mayor porcentaje de experimentación con drogas ilegales. 
La oms y los cdc desarrollaron la ghpss para obtener datos del consumo de 
tabaco en los futuros profesionales de la salud. Los estudios han demostrado que 
el consejo médico puede reducir el consumo de tabaco en los pacientes en el 10%. 
La ghpss, realizada en México en 2007 en estudiantes de tercer año de medicina y 
odontología de universidades públicas y con repre sentatividad nacional, encontró 
una prevalencia de fumadores del 33.3% en estudiantes de medicina y del 43.6% 
en estudiantes de odontología, sin que existieran diferencias estadísticamente sig-
nificativas entre hombres y mujeres.
Mortalidad relacionada con el consumo de tabaco
Teniendo en cuenta las estadísticas de mortalidad publicadas por el Instituto 
Nacional de Estadística y Geografía (inegi) y la Secretaría de Salud de México 
(ssa) se estimó que en 2000 ocurrieron cerca de 25,383 muertes prematuras atri-
buibles al consumo de tabaco, de las cuales 5,165 fueron por neoplasias, 9,057 
por enfermedades respiratorias, 5,345 por enfermedades cardiovasculares y 5,816 
por otras causas médicas relacionadas con el consumo de tabaco. Estos resultados 
permiten concluir que el consumo de tabaco es uno de los principales factores de 
riesgo causal de las diez primeras causas de morbilidad y mortalidad en México.
56
En cuanto a los resultados que nos proporciona la encuesta global del taba-
quismo en México, se destaca lo siguiente:
•	 El consumo de tabaco. Actualmente el 15.9% de la población mayor de quin-
ce años en México es fumadora, lo que representa 10.9 millones de mexica-
nos fu madores. Los hombres (24.8%) fuman más que las mujeres (7.8%). 
Aproximadamente ocho millones de hombres y 2.8 millones de mujeres son 
fumadores. El porcentaje de hombres y mujeres que fuman diariamen te 
(11.8% y 3.7%, respectivamente) es similar al de los fumadores ocasionales 
(13.0 y 4.1%, respectivamente). Esto quiere decir que 5.2 millones de mexi-
canos son fumadores diarios (3.9 millones de hombres y 1.3 millones de mu-
jeres). En general, el 27.4% de los fumadores diarios fuman en los primeros 
30 minutos después de despertar (14.1% a los cinco minutos de haber desper-
tado). En México, 15.8%, casi once millones de mexicanos usan algún pro-
ducto de tabaco, la mayoría de ellos (15.6%) fuma ci garrillos. Los fumadores 
actuales utilizan diferentes productos de tabaco.
•	 Dejar de fumar. Casi una tercera parte (32%) de las personas que refirieron 
haber fumado diariamente fueron exfumadores en 2009. La tasa de cesación 
incrementó con la edad (11.4% para 15-24 años, y 66.3% para los mayores 
de 65 años), y fue mu cho más alta para los que vivían en las zonas rurales 
(39.8%). No se encontraron diferencias significativas entre hombres (31.6%) 
y mujeres (33.1%). Una tercera parte de los exfumadores diarios (33.5%) de-
jaron de fumar durante los últimos cinco años y el 46.4% dejó de fumar en 
los últimos diez años. No hubo diferencia estadísticamente significativa al 
comparar el comportamiento entre hombres y mujeres. Casi la mitad (49.9%) 
de los que fumaron durante el año previo (fumadores actuales y exfumadores 
que dejaron de fumar en los últimos doce meses) intentaron dejar de fumar 
en el último año. La proporción de mujeres fumadoras que intentó dejar de 
fumar en el último año (57.4%) fue mayor en comparación con el grupo de 
hombres fumadores (47.2%). 
•	 Conocimientos, actitudes y percepciones. En general, el 98.1% de los adultos 
en México cree que el tabaquis mo causa enfermedades graves, incluyendo 
cáncer de pulmón (97.7%) y ataque al corazón (80,5%), en comparación con 
el 61.1% que cree que fumar causa derrame cerebral. Dos tercios (67.5%) cree 
que los productos de tabaco sin humo causanenfermedades graves y el 92.5% 
cree que los cigarrillos son adictivos. En general, el 95.6% de los adultos cree 
que respirar el humo de tabaco ajeno causa enfermedades graves.
57
Otras drogas o sustancias
Uso ilícito de sustancias controladas
Según las estimaciones de la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el 
Delito (onudd), aproximadamente 185 millones de personas hacen uso ilícito de 
algún tipo de sustancias ilegales. La cannabis es la que más se consume entre los 
usuarios de drogas ilícitas, seguido de anfetaminas, cocaína y opiáceos. El uso de 
drogas ilícitas es una actividad predominantemente masculina, mucho más que el 
fumar y el consumo de alcohol. El uso de drogas es también más prevalente entre 
jóvenes que en adultos. En muchos países desarrollados, por ejemplo Canadá, 
Estados Unidos y varios de Europa, más del 2% de los jóvenes informó el uso 
de heroína, y casi el 5% admitió haber fumado en alguna ocasión. Ciertamente, 
el 8% de los jóvenes de Europa occidental y más del 20% en Estados Unidos 
ha reconocido haber utilizado cuando menos un tipo de droga ilícita además de 
cannabis. A pesar de sus beneficios reales o aparentes, el empleo de sustancias 
psicoactivas también conlleva, a corto o largo plazo, un potencial de daños. Estos 
daños pueden ser resultado de la cantidad acumulativa de la sustancia psicoactiva 
usada; por ejemplo, el efecto tóxico del alcohol, que produce cirrosis hepática. 
Los efectos nocivos también pueden ser producidos por el patrón de uso o por la 
forma o medio en que se toma.
El patrón de uso es de obvia importancia (por ejemplo, en el caso de muer-
tes debidas a sobredosis), no solo en términos de la cantidad consumida en una 
ocasión en particular, sino también en cuanto al contexto de uso (por ejemplo, el 
uso de heroína acompañado de beber intenso). La forma o medio de uso también 
puede ser de importancia crucial. La mayoría de los efectos adversos para la salud 
por fumar, por ejemplo, proviene no de la nicotina en sí, sino de los alquitranes y 
el monóxido de carbono que se liberan al consumir nicotina en forma de cigarrillo.
Sedantes e hipnóticos
Aunque el alcohol se ubica en la categoría de los sedantes e hipnóticos, se ha 
considerado por separado, por lo que en esta sección se tratarán otros sedantes e 
hipnóticos y tranquilizantes menores. Los tranquilizantes menores más comunes 
son los somníferos (benzodiacepinas y barbitúricos). Los sedantes e hipnóticos 
pueden frenar las funciones del cerebro y otras partes del sistema nervioso. 
58
Los efectos de los sedantes e hipnóticos sobre la conducta van desde la se-
dación leve hasta la anestesia general y, en caso de sobredosis grave, incluso la 
muerte. Estos fármacos se utilizan generalmente por sus propiedades embriagan-
tes y desinhibitorias. Los somníferos también forman hábito y la tolerancia a estos 
fármacos se desarrolla fácilmente. Los síntomas más comunes del uso de sedantes 
e hipnóticos son somnolencia, descoordinación motora de leve a moderada y ob-
nubilación de las funciones mentales. A mayores dosis, estos efectos se agudizan y 
producen daños generales de la función motora, aumento en el tiempo de reacción 
y daños en la función cognitiva y en la memoria. En casos graves inducen el sueño 
e incluso es posible la muerte por depresión respiratoria. Asimismo, pueden ocu-
rrir efectos posteriores de fatiga, dolor de cabeza y náusea.
Opioides
Las drogas opioides son compuestos extraídos de la semilla de la amapola. Estas 
drogas abrieron el camino para el descubrimiento del sistema opioide endógeno 
del cerebro. El término “opioides” incluye “opiáceos”, así como compuestos 
semisintéticos y sintéticos con propiedades similares. Las evidencias sobre la 
existencia de receptores opioides se basaron en la observación de que los opiáceos 
(es decir, la heroína y la morfina) interactúan con lugares específicos de enlace en 
el cerebro.
Los efectos sobre la conducta que tiene la inyección intravenosa de opioides 
son producir un rubor cálido de la piel y sensaciones que los usuarios describen 
como “éxtasis”; sin embargo, la primera experiencia con opioides también puede 
ser desagradable e incluir náusea y vómito. Los opioides tienen efectos euforogé-
nicos, analgésicos, sedantes y de depresión del sistema respiratorio. 
Cannabinoides
Entre todos los cannabinoides contenidos en la cannabis sativa, el delta-9- tetrahi-
drocannabinol (thc) es el principal compuesto químico con efectos psicoactivos. 
Los cannabinoides generalmente se inhalan fumándolos, aunque a veces también 
se ingieren. La intoxicación máxima al fumar se alcanza de 15 a 30 minutos después, 
y los efectos duran de dos a seis horas. Los cannabinoides permanecen en el cuerpo 
durante periodos prolongados y se acumulan tras el uso repetido. Se pueden hallar 
cannabinoides en la orina a los dos o tres días de haber fumado un solo cigarrillo y, 
en usuarios intensos, hasta seis semanas después del último uso. Varios estudios han 
59
demostrado efectos terapéuticos de los cannabinoides, por ejemplo, para controlar la 
náusea y el vómito en algunos pacientes de cáncer o sida. 
En el consumo de cannabis, la percepción del tiempo se hace más lenta, hay 
una sensación de relajación, conciencia sensorial aguzada, percepción de mayor 
confianza en uno mismo y mayor creatividad; estas dos últimas no están asociadas 
a un mejor rendimiento. Asimismo, hay disminución en la memoria a corto plazo 
y en la coordinación motora. Los efectos centrales descritos a veces como de rele-
vancia clínica son analgesia, acción antiemética, antiepiléptica y más apetito. Los 
derivados de la cannabis producen claras reacciones motivacionales subjetivas en 
humanos, lo que conduce a comportamientos de búsqueda de drogas y uso repe-
tido. Ciertamente, los derivados del cannabis son las drogas ilícitas que se emplean 
más comúnmente en todo el mundo.
Cocaína (clorhidrato y crack)
La cocaína es un poderoso estimulante del sistema nervioso que puede aspirarse 
intranasalmente, inyectarse intravenosamente o fumarse. El uso que han dado 
distintas culturas a la cocaína está presente en las hojas de Erythroxylon coca, 
árbol originario de Bolivia y Perú.
La cocaína incrementa la lucidez, la sensación de bienestar y la euforia, au-
menta la energía y la actividad motora, la sensación de vigor y la capacidad sexual. 
También son frecuentes ansiedad, paranoia e inquietud. Se puede aumentar el 
rendimiento atlético en deportes en los cuales se requiere atención y resistencia. 
Con una dosis excesiva se presentan temblores, convulsiones y mayor tempera-
tura corporal. La activación del sistema nervioso simpático aparece concomitan-
temente con los efectos sobre la conducta. Durante una sobredosis de cocaína 
puede ocurrir taquicardia, hipertensión, infarto del miocardio y hemorragias cere-
brovasculares. Conforme disminuyen los efectos de la droga, el usuario se siente 
disfórico, cansado, irritable y levemente deprimido, lo que puede incitar de nuevo 
al uso de la droga para recuperar la experiencia anterior. 
Anfetaminas
Las anfetaminas incluyen D-anfetamina, L-anfetamina, efedrina, metanfetamina, 
metilfenidato y pemolina. Las anfetaminas se usan no solamente por la “onda” 
subjetiva que producen, sino para extender los periodos de vigilia, como son 
usadas por choferes de vehículos de carga y estudiantes en temporada de exá-
menes. Además, se utilizan como inhibidores del apetito, aunque en este caso su 
60
efecto es breve. Médicamente, las anfetaminas se emplean actualmente solo para 
el tratamiento de la narcolepsia y para el tratamiento de síntomas del trastorno por 
déficit de atención con hiperactividad (tdah) en niños. Su uso no médico es un 
problema mundial creciente.
Las anfetaminas son estimulantes del sistema nervioso central que producen 
mayor lucidez, excitación, energía, actividad motora y del habla, mayor confianza 
en uno mismo y capacidad de concentración, sensación general de bienestar y 
menosapetito. Los efectos a corto plazo de dosis bajas de anfetamina incluyen 
inquietud, mareo, insomnio, euforia, confusión leve, temblores y pueden inducir 
episodios de pánico o psicóticos. Hay un aumento general en la lucidez, la ener-
gía y la actividad, así como una reducción de la fatiga y la somnolencia. Pueden 
presentarse palpitaciones cardiacas, ritmo cardiaco irregular, incremento en la 
respiración, resequedad en la boca y supresión del apetito. A dosis más elevadas 
estos efectos se intensifican, provocando éxtasis y euforia, flujo rápido de ideas, 
sensación de mayor capacidad mental y física, excitación, agitación, fiebre y su-
doración. Se han observado pensamientos paranoides, confusión y alucinaciones. 
Las sobredosis graves pueden producir fiebre, convulsiones, coma, hemorragia 
cerebral y la muerte.
Éxtasis
El éxtasis puede clasificarse como un psicoestimulante que pertenece al mismo 
grupo de la cocaína y las anfetaminas, ya que muchos de sus efectos agudos son 
similares a estas sustancias. Asimismo, es posible clasificarlo como un alucinó-
geno, debido a la inducción potencial de alucinaciones si se utiliza en dosis extre-
madamente elevadas. Dado que los efectos subjetivos en humanos no son iguales 
a los producidos por el lsd, ni su estructura o actividad farmacológica son simi-
lares a los alucinógenos, se ha propuesto el término “entactógenos”, que significa 
“entrar en contacto con uno mismo” (Nichols, 1986; Morgan, 2000), para definir 
una nueva clase farmacológica.
El éxtasis puede producir efectos subjetivos sobre la conducta en humanos si-
milares a los provocados por los psicoestimulantes D-anfetamina y cocaína, aun-
que distinguibles. En estudios no controlados se describe una mayor confianza en 
sí mismo, comprensión y empatía, junto con una sensación de más proximidad e 
intimidad con otras personas, así como mejora en las capacidades de comunica-
ción y relación. Se afirma que ocurre euforia y una mayor energía emocional y fí-
sica con este psicoestimulante. También pueden presentarse efectos psicológicos 
negativos de ansiedad, paranoia y depresión (oms, 2001). 
61
Solventes volátiles
Varios compuestos químicos volátiles (incluyendo gases como óxido nitroso, 
solventes volátiles como tolueno y nitritos alifáticos) producen efectos sobre el 
sistema nervioso central. Debido a su fácil disponibilidad, son utilizados princi-
palmente por niños y adolescentes. El término inhalante se aplica a un grupo muy 
diverso de sustancias que se hallan en productos como gasolina, removedores de 
esmalte para uñas, removedores de pinturas y adhesivos. Estos compuestos se 
aspiran, directamente o a través de un trapo empapado en solvente, que se coloca 
en la boca de la persona o en una bolsa de plástico. Los compuestos solventes 
volátiles tienen pocas características en común, fuera de su toxicidad y los efectos 
conductuales que producen.
La intoxicación inducida por la inhalación de vapores de solventes produce 
algunos efectos similares a los del alcohol. Pocos minutos después de la inhalación 
se observa mareo, desorientación y un breve periodo de excitación con euforia, 
seguido de una sensación de ligereza y un periodo más prolongado de depresión 
de la conciencia. Además, se inducen cambios marcados en el estado mental de las 
personas que abusan del tolueno y otros solventes. La mayoría de los usuarios re-
fiere una elevación del estado del ánimo y alucinaciones. También ocurren delirios 
potencialmente peligrosos, como creer que se puede volar o nadar, los pensamien-
tos muchas veces se frenan, el tiempo parece transcurrir más rápidamente y son 
comunes las alucinaciones táctiles. Estos efectos conductuales van acompañados 
de perturbaciones visuales, nistagmo, descoordinación y andar inestable, dificul-
tades para hablar, dolor abdominal y ruboración de la piel. 
Alucinógenos
Los alucinógenos conforman una clase químicamente diversa, pero se caracterizan 
por su capacidad de producir distorsiones en las sensaciones y alterar marcada-
mente el estado de ánimo y los procesos de pensamiento. Incluyen sustancias de 
una amplia variedad de fuentes naturales y sintéticas, y son estructuralmente disí-
miles. El término alucinógeno se refiere a la propiedad de estas drogas de producir 
alucinaciones. Sin embargo, estas no son los únicos efectos que causan, y con fre-
cuencia ocurren solo en dosis muy elevadas. Las alucinaciones son comúnmente 
visuales, pero pueden afectar cualquiera de los sentidos, así como la percepción 
del tiempo, del mundo y del yo del individuo. Los efectos subjetivos varían noto-
riamente de un individuo a otro, y de un uso al otro en la misma persona.
62
Estas drogas producen un incremento en el ritmo cardiaco y la presión san-
guínea, elevan la temperatura corporal, reducen el apetito, provocan náusea, vó-
mito, incomodidad abdominal, reflejos rápidos, descoordinación motora y dilata-
ción de las pupilas (Jacobs y Fehr, 1987). Los efectos alucinógenos pueden estar 
relacionados con la dosis y provocar distorsiones de cualquiera de las modalidades 
sensoriales. También es posible la unión esas modalidades (por ejemplo, la mú-
sica se “ve”), lo que se conoce como sinestesia. Asimismo, estas drogas afectan la 
memoria y los procesos del pensamiento. La intensidad de los efectos, junto con 
la reacción emocional a ellos, difiere de una persona a otra. Las reacciones pueden 
variar de felicidad y euforia a temor y pánico. Incluso puede haber una sensación 
de introspección profunda, así como episodios psicóticos.
Los efectos de los alucinógenos son muy similares entre las diversas clases de 
drogas de esta categoría y van de la excitación a la depresión, efectos analgésicos 
y anestésicos, en dependencia de la dosis tomada y la situación. La pcp y la keta-
mina pueden producir alucinaciones en muy bajas dosis.
63
4. Consumo de sustancias 
en población general
Consumo a escala mundial
La Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (unodc, 2010) 
estima que entre 155 y 250 millones de personas en todo el mundo (3,5 a 5,7% de 
la población entre 15 y 64 años de edad) consumieron sustancias ilícitas en 2008. 
A escala mundial, los consumidores de cannabis constituyen el principal grupo de 
consumidores de drogas ilícitas (entre 129 y 190 millones de personas). Le siguió 
en volumen de consumo el de sustancias del grupo de las anfetaminas, y a conti-
nuación la cocaína y los opiáceos.
En el epicentro del consumo de drogas se encuentran los “consumidores 
problemáticos”, es decir, aquellos que se las inyectan o son considerados drogo-
dependientes, quienes, en consecuencia, sufren graves repercusiones de índole 
social y sanitaria. Sobre la base de estimaciones del número de consumidores de 
cannabis, opiáceos, cocaína y estimulantes tipo anfetamínico (eta), a escala mun-
dial, se calcula que en 2008 había de 16 a 38 millones de consumidores problemá-
ticos en el mundo. Ello corresponde a una proporción de entre el 10% y el 15% de 
todas las personas que consumieron drogas ese año.
La oms indica que la falta de datos en muchos países sigue limitando la com-
prensión del problema del consumo de drogas, especialmente en África, algunas 
partes de Asia y las islas del Pacífico. La amplitud de la gama de estimaciones 
refleja la incertidumbre de los datos disponibles a escala mundial.
En el Informe Mundial sobre Drogas de la unodc se registra que actual-
mente los mercados ilícitos de opiáceos y cocaína a escala mundial son dos de 
las amenazas transnacionales más graves derivadas de la droga y el delito. Siguen 
siendo, al parecer, problemas legados por la fiscalización de drogas del pasado, 
esferas de intervención prioritarias por la gravedad de sus repercusiones sociales 
64
en las comunidades afectadas, y buenas razones para llegar a una solución inter-
nacional en un plazo razonable. Puesto que el origen de ambos problemas son 
zonas de producción relativamente concentradas, la mayoría de sus componentes 
estánvinculados entre sí directa o indirectamente. Además, los estimulantes de 
tipo anfetamínico han acaparado una gran proporción del mercado de drogas a 
escala mundial en los últimos dos decenios, y pasaron a ser una nueva e importan-
te amenaza para la fiscalización de drogas, tanto en el presente como en el futuro. 
Desde 1990, la producción de eta se ha extendido, y se prevé que el número de 
consumidores a escala mundial supere al de los consumidores de opiáceos y co-
caína en su conjunto.
Alcohol en el ámbito internacional
Las bebidas alcohólicas son consumidas en todos los países alrededor del mundo. 
La mayor parte de la población tiene un consumo de bajo riesgo casi todo el 
tiempo, o se abstiene por completo de consumir bebidas alcohólicas; sin embargo, 
existe una amplia gama en los patrones de consumo, desde el consumo frecuente 
(más de tres veces por semana) hasta el consumo de alcohol en grandes cantidades 
por ocasión de consumo, lo cual genera significativos problemas para la seguridad 
y la salud pública en casi todos los países del mundo. En esta sección se examina 
el consumo de alcohol a escala mundial, la abstinencia del consumo de alcohol 
y los patrones y hábitos de consumo. La fuente principal de información para 
obtener estos datos es el Sistema Mundial de Información sobre Alcohol y Salud 
(gisah, por su sigla en inglés) de la oms.
Respecto de los hábitos de consumo, el panorama real lo encontramos en-
vuelto en innumerable cantidad de mitos y suposiciones. Hacer una presentación 
estadística y cartográfica de los niveles y patrones de consumo a escala mundial, 
regional y nacional por adultos mayores de quince años nos proporciona una base 
sólida para el análisis de los problemas relacionados con el alcohol. El principal 
indicador que nos muestra el gisah para la población adulta es el consumo de 
alcohol per cápita (cap) en litros de alcohol puro.
Otro factor latente es el consumo no registrado de alcohol, el cual constituye un 
problema importante según lo que informa la oms, hace prácticamente imposible 
medir la verdadera dimensión de la naturaleza del consumo de alcohol a escala 
mundial. Los datos deben ser extraídos de diversas fuentes para poder estimar 
con precisión este sector de consumo, el cual representa casi el 30% del consumo 
total de la población adulta en todo el mundo. El alcohol no registrado se refiere al 
65
alcohol que se encuentra fuera del control gubernamental; el que se ha producido, 
distribuido y vendido fuera de los medios formales. 
En cuanto a las bebidas alcohólicas más preferidas para su consumo, se regis-
tra que las diferentes regiones geográficas marcan diferencias en el tipo de bebidas 
alcohólicas que se consumen; por ejemplo: los destilados son las bebidas más con-
sumidas en Asia y algunos países de Europa oriental; el vino constituye la mayor 
proporción de alcohol que se consume en algunos países del sur de Europa, así 
como en Argentina y Chile, países productores por excelencia de vino; en algunos 
países del norte de Europa, así como en el África subsahariana y en la mayor parte 
de Australia la bebida, más consumida es la cerveza. 
Del 100% del alcohol que se consume en todo el mundo, el 45% es en forma 
de destilados (sobre todo en la región de Asia Sur-Oriental y Occidental del Pa-
cífico), el 36% es para la cerveza (en América sobre todo); el consumo de vino, en 
relación con el total del alcohol consumido a escala mundial es significativamente 
bajo (8.6%), y encuentra sus más altos índices de consumo en algunas partes de 
Europa y América, como antes se dijo. El resto de las bebidas (por ejemplo fer-
mentos hechos con arroz, maíz, entre otras) tienen el mayor registro de consumo 
en regiones de África.
Sin embargo, es importante señalar que solo se presenta mayor consumo de 
bebidas alcohólicas en términos de litros de alcohol puro, y esto no necesariamen-
te refleja que el nivel general del consumo de esta bebida alcohólica sea alto. Por 
ejemplo, en la India, los destilados son las bebidas alcohólicas más consumidas, 
pero esto no significa que el nivel de consumo de bebidas alcohólicas sea alto.
Los patrones de consumo de alcohol son tan importantes como el cap en 
la creación de una imagen precisa de las consecuencias que trae el consumo de 
alcohol en la salud mundial. Los indicadores más influyentes relacionados con los 
hábitos de consumo, que tienen un impacto desmedido en el escenario mundial 
del alcohol, son el abstencionismo y el consumo episódico intenso.
A escala mundial, el 45% de la población nunca ha consumido alcohol (hom-
bres: 35%, mujeres: 55%). Además, el 13,1% (hombres: 13,8%, mujeres: 12,5%) no 
han consumido alcohol durante el último año. El conadic en México regsitraba 
en 2002 que el 35.14% de las personas entre 12 a 65 años no había consumido 
nunca alcohol, el 46.4% en mujeres y el 21.37% en hombres. En conclusión, casi 
la mitad de todos los hombres y dos tercios de todas las mujeres en todo el mundo 
se han abstenido de beber alcohol en los últimos doce meses.
Hay solo unos cuantos países en el mundo con un índice bajo en torno a los 
patrones de consumo de alcohol. Los índices altos en la manera de beber, o los 
patrones de mayor riesgo al momento de beber, prevalecen en países como Ka-
66
zajstán, México, la Federación Rusa, Sudáfrica y Ucrania. En América del Sur 
(con excepción de los productores de vino, como Argentina), y muchos países de 
África y Asia Sur-Oriental, conservan una posición intermedia.
El consumo episódico intenso es otro patrón de riesgo en el consumo de alco-
hol. Se define como consumo episódico intenso el hecho de beber por lo menos 
60 gramos o más de alcohol puro, por lo menos en una ocasión en los últimos siete 
días. El consumo episódico intenso es uno de los indicadores más importantes, 
por las consecuencias graves que trae consigo, tales como lesiones. Algunos paí-
ses con un índice de consumo bajo, como la India, Malawi, Pakistán y Zambia, 
muestran una alta proporción de bebedores con un patrón de consumo episódico 
intenso, lo que sugiere un tipo de comportamiento de “todo o nada” (Clausen et 
al., 2009). En algunos países europeos, como Francia, con un alto cap, el consu-
mo episódico intenso es bastante bajo, lo que sugiere que el cap puede ser impul-
sado por los patrones de consumo más regular, pero moderado.
A escala mundial, aproximadamente el 11,5% de los consumidores ha tenido 
un consumo excesivo episódico por lo menos una vez a la semana durante los 
últimos doce meses, superando los hombres a las mujeres en una proporción de 
cuatro a uno. Los hombres siempre participan en el consumo de riesgo en niveles 
mucho más altos que las mujeres en todas las regiones del mundo.
No hay datos concisos sobre la relación entre los ingresos de un país y el 
consumo episódico intenso. En las regiones más desarrolladas, como Europa o 
América, el consumo episódico intenso es más común en los países con menores 
ingresos económicos. Sin embargo, en las regiones señaladas por la oms como 
regiones en desarrollo o emergentes (como África o Asia sudoriental), los países 
más ricos muestran una probabilidad más alta de mujeres que tienen un consumo 
episódico intenso.
Tabaco a escala internacional
El consumo de tabaco es una de las mayores amenazas para la salud pública del 
mundo. El consumo de tabaco mata a más de cinco millones de personas al año 
—un promedio de una persona cada seis segundos— y representa una de cada 
diez defunciones en la población adulta; esta cantidad podría aumentar a más de 
ocho millones en 2030, a menos que se tomen medidas urgentes para controlar la 
epidemia de tabaquismo. 
En los últimos 30 años, el consumo de tabaco se ha reducido sustancialmen-
te en muchos países industrializados; por un lado, se debe a la concientización 
en torno a los peligros asociados a su consumo, y, por el otro, a la aplicación de 
67
políticas cada vez más efectivas y agresivas de control. En contraste, durante el 
mismoperíodo el consumo de tabaco ha ido aumentando en los países en vías 
de desarrollo, los cuales consumen actualmente la mayor parte de los cigarrillos 
que se producen en el mundo. Más del 80% de los mil millones de fumadores del 
mundo vive en países de bajos y medios ingresos.
Así como el consumo mundial de tabaco ha ido cambiando entre los países 
industrializados y los países en desarrollo, la pandemia del tabaco se está exten-
diendo entre las mujeres en gran una variedad de matices. El aumento del ta-
baquismo en las mujeres se puede atribuir al debilitamiento de las restricciones 
sociales, culturales y políticas. Hoy en día, algunos países muestran una alta pre-
valencia de mujeres fumadoras, mientras que otras regiones advierten el uso cada 
vez mayor entre los jóvenes, especialmente las niñas.
En el año 2006, la oms informa que más de un millón de fumadores en el 
mundo consumieron cerca de 5.7 trillones de cigarrillos. Existe una amplia varia-
ción en la prevalencia del tabaquismo entre hombres y mujeres. A escala mundial, 
el 40% de la población masculina es fumadora, mientras que en las mujeres casi el 
9% del total de la población consume tabaco. 
Actualmente, las estimaciones mundiales de la prevalencia del consumo de 
tabaco por grupos de edad se encuentran muy limitadas. Esto se debe a que las 
tendencias en la prevalencia del consumo de tabaco por edad son siempre di-
námicas y se encuentran al margen de una combinación de distintas variables, 
como son el mismo grupo etario, el momento histórico y la región donde se quiera 
realizar el estudio. En la mayoría de los casos, el inicio del consumo de tabaco se 
produce durante la adolescencia, y la prevalencia va en aumento hasta la edad 
adulta, a partir de la cual comienza a disminuir nuevamente el hábito de fumar 
conforme avanza el tiempo. 
Además de las diferencias en la prevalencia por sexo y grupo de edad, hay 
variaciones significativas por nivel de ingresos. La mayoría de los fumadores del 
mundo (81%) se encuentran en países de ingresos bajos y medios. La prevalencia 
de tabaquismo entre los hombres en los países de ingresos medios (45%) es mayor 
que entre los hombres en los países de ingresos altos (32%), mientras que sucede 
lo contrario para las mujeres (7% en los países de ingresos medios y 18% en los 
países de ingresos altos). Estos datos pueden ser afectados por algún sub-registro 
del consumo de tabaco entre las mujeres, sobre todo en países en los que es social 
y culturalmente aceptable para las mujeres el hecho de fumar. 
Hay un fenómeno muy particular en torno al consumo de tabaco; se trata de 
las personas que son fumadores pasivos gracias al humo de segunda mano, aquel 
que llena restaurantes, oficinas u otros espacios cerrados cuando las personas que 
68
sí fuman encienden productos que contienen tabaco como cigarrillos, habanos o 
pipas. No hay un nivel seguro de humo de tabaco de segunda mano. Cada perso-
na debe ser capaz de respirar aire libre de humo. Las leyes antitabaco se preocu-
pan por proteger la salud de los no fumadores, estas leyes son populares, no hacen 
daño a las empresas y al mismo tiempo alientan a los fumadores a dejar de fumar.
Algunos datos en torno a estas leyes y al humo de segunda mano nos señalan 
lo siguiente:
• Solo el 5,4% de las personas está protegido por las leyes generales nacionales 
libres de humo.
• De 2007 a 2008, el número de personas protegidas por el humo de segunda 
mano aumentó un 74% (de 208 a 362 millones de dólares invertidos).
• De las 100 ciudades más pobladas del mundo, tan solo veintidós son para no 
fumadores.
• Casi la mitad de los niños respira regularmente aire contaminado por humo 
de tabaco.
• Más del 40% de los niños tienen al menos un padre fumador.
• El humo de segunda mano causa 600,000 muertes prematuras al año.
• En 2004, los niños representaron el 28% de las muertes atribuibles al humo 
de segunda mano.
• Hay más de 4,000 productos químicos en el humo del tabaco, de los cuales 
al menos 250 se sabe que son dañinos y más de 50 se sabe que causan cáncer.
• En los adultos, el humo de segunda mano causa graves enfermedades car-
diovasculares y respiratorias, incluyendo la enfermedad coronaria y cáncer 
de pulmón. En los bebés, causa muerte súbita. En las mujeres embarazadas, 
causa bajo peso al nacer del bebé que esperan.
Cocaína
Las zonas de producción, tráfico y consumo de cocaína han variado considerable-
mente a lo largo del tiempo. En los Estados Unidos se ha registrado una disminu-
ción a largo plazo de la demanda de cocaína; se estima que en 1982 10,5 millones 
de personas habían consumido cocaína; en 2008, esa cifra fue de 5,3 millones. Sin 
embargo, el número de consumidores de cocaína en Europa se ha duplicado, de 
dos millones en 1998 a 4,1 millones.
La región de América del Norte es el mayor mercado (referente a la compra-
venta) de cocaína del mundo, y le corresponde casi el 40% de los consumidores de 
esa droga a escala mundial. Las encuestas por hogares y escuelas, así como los re-
69
sultados de diversas pruebas forenses, confirman que el número total de personas 
que consumen cocaína en América del Norte es menor que en el pasado. El con-
sumo de cocaína en los Estados Unidos viene disminuyendo desde hace tiempo, 
probablemente debido a las repercusiones en la oferta de las medidas de represión 
aplicadas en Colombia y México. El segundo flujo de cocaína más importante del 
mundo tiene por destino Europa, y ese flujo ha venido aumentando con rapidez. 
El mayor mercado nacional de cocaína de Europa es el Reino Unido, seguido de 
España, Italia, Alemania y Francia. Los niveles de prevalencia del consumo (por-
centaje de la población que consume respecto de la población total) de cocaína 
son mayores en el Reino Unido y en España que en los Estados Unidos.
Heroína
La heroína es el opiáceo ilícito más consumido en el mundo. Es un derivado del 
opio, que a su vez también puede tener un consumo ilícito. Dos terceras partes 
del opio que no se transforma en heroína se consume únicamente en cinco países, 
como son la República de Irán (42%), Afganistán (7%), Pakistán (7%), la India 
(6%) y la Federación de Rusia (5%). Aunque también se usan otros opiáceos, 
incluidos diversos brebajes de paja de adormidera (planta de donde es extraído el 
opio) y los opiáceos que requieren receta médica, la heroína sigue siendo el opiá-
ceo más problemático internacionalmente.
Si bien la producción de la mayor parte de los opiáceos ilícitos del mundo 
tiene lugar en Afganistán (6,900 toneladas métricas de opio, lo que correspondió 
al 89% de la producción mundial en 2009), también se producen cantidades im-
portantes en Myanmar (330 toneladas métricas) y en América Latina (sobre todo 
en México y en Colombia). Desde 2003 México es el tercer productor más im-
portante de opio en el mundo, con un volumen en 2008 (325 toneladas métricas), 
muy parecido al de Myanmar en 2009.
El mercado más grande de heroína en el mundo es Europa Occidental, y 
aproximadamente la mitad corresponde tan solo a tres países: el Reino Unido, 
Italia y Francia. El consumo de heroína parece estar disminuyendo en la mayoría 
de los países de Europa Occidental, aunque los daños causados por ese consumo 
aparentemente están aumentando, como refleja el número de muertes a causa de 
la heroína.
El segundo mercado más grande de heroína en el mundo es la Federación de 
Rusia; alrededor del 25% de toda la heroína afgana (95 toneladas métricas) es trafi-
cada cada año desde Afganistán hasta Asia central a lo largo de la “Ruta del Norte” 
para satisfacer la demanda en la Federación Rusa, de unas 70 toneladas métricas. 
70
Se estima que en ese país el número de consumidores de opiáceos oscila entre 1,6 
y 1,8 millones, lo que supone un índice de prevalencia del 1,6% de la población de 
entre 15 y 64 años de edad. Entre los consumidores de drogas es también muy alta 
la prevalencia del vih (alrededor del 37%).
Los estimulantes de tipo anfetamínico
Los estimulantesde tipo anfetamínico (eta) comprenden un conjunto de sus-
tancias sintéticas del grupo de las anfetaminas (principalmente la anfetamina y 
la metanfetamina) y sustancias del grupo del éxtasis (metilendioximetanfetamina 
o mdma, y otras sustancias análogas). Los eta pueden producirse en cualquier 
lugar en que se disponga de precursores (así llamadas las sustancias o los com-
puestos químicos utilizados para su producción), por lo que tienden a elaborarse 
cerca de los principales mercados de consumo. En más de una tercera parte de los 
países que presentaron información a la unodc se advirtió producción de eta.
Las tendencias y los hábitos de consumo de estas sustancias también están 
variando:
América del Norte tuvo que hacer frente a un período de intenso consumo de 
metanfetamina, que progresivamente se desplazó desde el oeste hasta alcanzar la 
costa este. Los éxitos alcanzados en la fiscalización de precursores parecen haber 
reducido esa amenaza, a pesar del aumento del volumen de las incautaciones re-
gistrado en 2009.
• El éxtasis va adquiriendo mayor relevancia en muchas partes del mundo, par-
ticularmente en Asia, mientras que en Europa parece mantenerse constante. 
La situación sigue siendo dinámica, debido al surgimiento de nuevos centros 
de producción ilícita de éxtasis en todo el mundo y al hecho de que en los 
mercados de Europa y otras partes del mundo se descubran cada vez más 
sustancias sicotrópicas sintéticas de sustitución, en comprimidos que se ven-
den como éxtasis. Las piperazinas, la ketamina y otras sustancias sucedáneas, 
sean comercializadas como éxtasis o con su propio nombre, se consumen 
cada vez más en los centros de recreación nocturna. Como consecuencia de 
esas variaciones en la demanda, ha variado la ubicación de las actividades de 
producción. Anteriormente, la mayoría de los comprimidos vendidos como 
éxtasis se fabricaban en Europa, pero ya no parece ser así. La producción de 
éxtasis ha aumentado en América del Norte (en particular, en Canadá) y en 
varias partes de Asia.
71
Cannabis
En contraste con los principales mercados internacionales ya mencionados, muy 
poco puede decirse sobre la evolución del mercado del cannabis a escala mundial, 
puesto que esa droga se produce localmente y su consumo está muy extendido en 
todo el mundo. Los mercados de resina de cannabis están más concentrados que 
los de la hierba de cannabis. Afganistán y Marruecos son los principales exporta-
dores a escala internacional.
El cannabis sigue siendo la sustancia ilícita más consumida en el mundo. Se 
calcula que el número de personas que la habían consumido al menos una vez en 
2008 osciló entre 129 millones y 191 millones, es decir, del 2,9% al 4,3% de la pobla-
ción mundial de 15 a 64 años de edad. El consumo de cannabis parece estar en decli-
ve a largo plazo en algunos de sus mercados más importantes, en particular América 
del Norte y algunas partes de Europa Occidental. Se ha informado de un consumo 
cada vez mayor en América del Sur, sin embargo la prevalencia anual sigue siendo 
muy inferior a la de América del Norte. Aunque se carece de datos científicamente 
válidos sobre el consumo de cannabis tanto en África como en Asia, los expertos 
nacionales de ambos continentes observan una tendencia al alza.
Consumo a escala nacional
En la Encuesta Nacional de Adicciones (ena) en su versión 2008, se nos da la 
pauta para conocer el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas, tanto el con-
sumo como las razones y las edades de comienzo entre otros indicadores, así como 
aspectos de percepción en torno al consumo de sustancias. Vamos a poner aten-
ción solamente a los índices de consumo y de adicción/dependencia a efectos de 
esta publicación.
Tabaco
En el ámbito nacional, entre la población de 12 a 65 años se encontró que 18.5% 
corresponde a fumadores activos, lo cual representa cerca de catorce millones de 
mexicanos fumadores; el 17.1% corresponde a exfumadores, los cuales indican no 
haber consumido productos derivados del tabaco en los últimos doce meses.
Tomando en cuenta específicamente a los fumadores activos en el ámbito na-
cional, los fumadores activos de entre 12 y 65 años inician el consumo diario de 
72
cigarrillos a los 16.7 años. La edad promedio de inicio de consumo diario de ciga-
rrillos fue de 13.7 años y de 16.7 años en adolescentes y adultos, respectivamente.
Los fumadores activos fuman siete cigarrillos al día en promedio. La duración 
promedio del hábito de fumar diariamente en los adolescentes de entre doce y die-
cisiete años de edad fue de 2.2 años y de 11.4 años en los adultos que se encuentran 
entre los 18 y los 65 años de edad. El 85.3% de los fumadores activos consume 
menos de dieciséis cigarrillos al día; 11.7%, de 16 a 25 cigarrillos, y cerca de 3% 
más de 25 cigarrillos.
Algunas de las características de los fumadores activos, tanto adolescentes 
como adultos que fumaron cigarrillos durante el último año, son las siguientes: 
75.4% le “dan el golpe” al cigarro algunas veces o siempre; 11% fuman el primer 
cigarrillo del día durante la primera media hora después de levantarse; en más del 
92% de los casos el periodo en el que fuman con mayor frecuencia corresponde al 
transcurso de la tarde y la noche.
Alcohol
La ena nos presenta cifras que nos revelan que la población mexicana no bebe 
diario o casi diario, pues ocho de cada 1,000 personas informaron consumir todos 
los días, en una proporción de 7.5 hombres por cada mujer. Este tipo de con-
sumo aumenta con la edad; por ejemplo, es 3.4 veces más frecuente en hombres 
mayores de 50 años que en aquellos que tienen entre 18 y 29. La cerveza es la 
bebida de preferencia de la población mexicana. Le siguen los destilados y, en 
una proporción significativamente menor, el vino de mesa y las bebidas prepara-
das. El pulque es consumido por una proporción menor de la población, pero su 
consumo prevalece.
La ena también nos muestra que el patrón de consumo típico es de gran-
des cantidades por ocasión de consumo. En total, casi 27 millones de mexicanos 
(26,828,893) entre 12 y 65 años beben con este patrón y presentan frecuencias de 
consumo que oscilan entre menos de una vez al mes y diario. Esto significa que, 
aunque beban con poca frecuencia, cuando lo hacen ingieren grandes cantidades. 
Casi cuatro millones (3 986 461) beben grandes cantidades una vez a la semana o 
con mayor frecuencia.
Tanto en hombres como en mujeres, el grupo de edad que muestra los niveles 
más altos de consumo es el de 18 a 29 años. Los niveles descienden después con-
forme aumenta la edad.
La proporción de la población que presenta abuso/dependencia al alcohol es 
muy elevada. Poco más de cuatro millones de mexicanos (4,168,063) cumple con 
73
los criterios para este trastorno; de estos, tres y medio millones (3,497,946) son 
hombres y poco más de medio millón (670,117) son mujeres.
Esta forma de beber se asocia con una proporción importante de problemas. 
Las dificultades más frecuentes ocurren con la familia (10.8%), a continuación 
aparecen las peleas (6%). Los problemas con la policía son menos frecuentes 
(3.7%), pero en una proporción importante (41.3%) se encontraron personas que 
fueron detenidas bajo los efectos del alcohol. Los problemas laborales no son muy 
comunes (3.7%) y en una proporción aún menor los problemas derivaron en la 
pérdida del empleo o en la posibilidad de perderlo (1.4%).
Los problemas con la familia son más frecuentes en los hombres, especial-
mente entre los mayores de edad (3.8 hombres por cada mujer). Entre los adoles-
centes, estas diferencias son menos marcadas (1.3 hombres por cada mujer). Más 
mujeres adolescentes (7.8%) que mujeres adultas (3.9%) informaron haber tenido 
problemas con la familia. Como era de esperarse, la población que calificó para el 
trastorno abuso/dependencia tiene más problemas que aquella que no presenta 
este problema.
Los mayores índices de consumo alto de alcohol se ubican en el centro-oc-
cidente del país (Aguascalientes,Zacatecas, Nayarit, Michoacán, Jalisco, Distri-
to Federal, Hidalgo, Tlaxcala, Morelos, Puebla y Querétaro). A estos se suman 
Campeche y Quintana Roo, de la zona sur, y Sonora, Baja California Sur, Nue-
vo León y Tamaulipas, en el norte. En el caso de los hombres, se incluyen Chi-
huahua, San Luis Potosí y Guerrero.
Cuando solo se considera el consumo consuetudinario, sobresalen los esta-
dos del centro norte y vuelven a aparecer Baja California Sur, Tamaulipas, Nue-
vo León, Zacatecas, Nayarit, Jalisco, Querétaro, Morelos e Hidalgo y, en el sur, 
Quintana Roo y Campeche. Para este parámetro se suman Colima, San Luis 
Potosí, Sinaloa, Durango y Chihuahua. Para las mujeres, no aparece Campeche 
como estado con niveles de consumo consuetudinario superiores a la media na-
cional.
Cuando solo se considera la población con abuso o dependencia del alcohol, 
la distribución se mueve más hacia el centro y sur del país. De la región norte, 
permanecen Tamaulipas y Baja California Sur; del centro del país, Aguascalien-
tes, Durango, Nayarit, Michoacán, San Luis Potosí, Zacatecas, Morelos, Puebla, 
Querétaro, Hidalgo, y se suma Guerrero. De la zona sur, permanecen Quintana 
Roo y Campeche. Para los hombres, se suma Oaxaca. Para las mujeres adoles-
centes se suman Veracruz y Distrito Federal, y para las mujeres adultas, Tabasco y 
nuevamente Distrito Federal.
74
Otras drogas
En cuanto a los resultados de la Encuesta Nacional de Adicciones, el total de 
la población que ha usado alguna vez drogas ilegales, inhalables o medicamentos 
con potencial adictivo fuera de prescripción, entre la población de 12 a 65 años que 
habita en zonas rurales y urbanas de México es del 5.7%; y esta proporción aumenta 
a 9.1% si solo se considera a los hombres, y desciende a 2.6% si se considera solo 
a las mujeres, quienes históricamente han estado menos expuestas al consumo de 
estas sustancias en una razón de 3.5 hombres por cada mujer. Por grupos de edad, la 
mayor proporción se ubica entre la población de 18 a 34 años de ambos sexos: 12.1% 
para los hombres y 3.3% para las mujeres. Entre los hombres el siguiente grupo más 
afectado corresponde a aquéllos de 35 años o más (8.6%). Para las mujeres, la inci-
dencia se da en un 2.1% entre aquellas que tienen 35 años o más.
La ena también estimó la prevalencia anual sobre la base del el número de 
personas que informaron haber usado drogas durante el año previo al estudio. 
Casi una tercera parte de quienes notificaron haber usado drogas alguna vez lo 
había hecho durante el último año. El índice de casos activos durante el año an-
terior a la encuesta en la población de entre 12 y 65 años, fue de 1.6%. Esta cifra 
aumenta a 2.5% cuando solo se considera a los hombres y a 3.4% cuando solo se 
considera a los hombres jóvenes (18 a 34 años). Después de averiguar sobre la 
presencia de una o más ocasiones de consumo durante los doce meses previos al 
estudio, la encuesta pregunta si este consumo ocurrió en los últimos 30 días. Los 
resultados indican que 62 de cada 100 casos activos en el último año también lo 
fueron durante el último mes.
La marihuana (cannabis) es la droga de preferencia en la población. Su inci-
dencia acumulada alcanza 4.2%, seguida en orden por la cocaína, con 2.4% (una 
cuarta parte de los usuarios de cocaína consumen crack). En tercer lugar, se sitúan 
los inhalables (0.7%), seguidos muy de cerca por las metanfetaminas (0.5%), los 
alucinógenos (0.4%) y la heroína (0.1%).
La encuesta no solo permitió estar al tanto de la situación del problema na-
cionalmente, permitió también conocer cómo varía el problema a lo largo del país. 
En este informe se presentan las principales variaciones en los índices de consu-
mo por tipo de sustancia y por características demográficas de la población. Los 
datos de la medición en 2008 muestran que dos estados, Quintana Roo en el sur 
y Tamaulipas en la frontera norte, tienen el mayor nivel de consumo, con una in-
cidencia acumulada de 11.2 y 11.1% respectivamente. Se trata de dos de los catorce 
estados que tuvieron estimaciones de incidencia acumulada de cualquier clase de 
75
droga, en población rural y urbana entre 12 y 65 años de edad, por encima de los 
intervalos de confianza de la prevalencia nacional. 
Si bien un mayor número de estados que se ubican en este grupo están loca-
lizados en la zona norte, tenemos estados con niveles altos de consumo repartidos 
a lo largo del país. Tres estados más de la frontera norte se ubican en este grupo, 
Baja California (9.6%), Baja California Sur (8%) y Chihuahua (8.2%). También 
encontramos a Sinaloa (6.6%), Nayarit (7.6%), Durango (8.2%) y a Zacatecas 
(6.4%). De la zona centro del país encontramos a Hidalgo (9.2%) y al Distrito 
Federal (8.5%), que ocupan el cuarto y quinto lugar en niveles de consumo en el 
país. Guanajuato (6.9%) y Querétaro (6.8%) también se ubican entre los estados 
con altos niveles de consumo. De la zona sur, además de Quintana Roo, a quien 
ya habíamos mencionado, encontramos a Tabasco, con una prevalencia acumu-
lada de 6.4%. 
Seis estados se ubican alrededor de la media nacional, Michoacán (5.6%), 
Sonora (5.5%), Jalisco (5.3%), Aguascalientes (5.3%), Campeche (5.3%) y Gue-
rrero (5.2%). Por debajo de la media tenemos a dos estados en la Frontera Norte, 
Coahuila (3.6%) y Nuevo León (4.4%); y un estado más de la región norte, San 
Luis Potosí (3.4%). De la zona centro tenemos cuatro estados, Morelos (4.6%), 
el Estado de México (4.8%), Puebla (3.6%), y Tlaxcala (3.0%). Y de la zona sur, 
cinco estados, Yucatán (4.7%), Oaxaca (3.5%), Veracruz (3.3%), Colima (2.8%) y 
Chiapas (2.2%) que es el estado con los índices más bajos de consumo. Es decir, 
excluyendo a Quintana Roo y a Tabasco, que se ubican en los niveles más altos de 
consumo, y a Campeche que tiene un nivel medio de consumo, la mayor parte de 
los estados de la región sur del país tienen los niveles más bajos de consumo; en 
contraste, cuatro estados de la frontera norte están en el primer grupo. Hidalgo y 
el Distrito Federal tienen niveles equiparables de consumo a lo que se observa en 
la zona norte.
Jalisco se encuentra entre los diez estados que tienen niveles de consumo de 
estimulantes tipo anfetamínico superiores al promedio. No así para la marihuana, 
la cocaína y la heroína, para los cuales el estado de Jalisco se encuentra dentro de 
la media nacional.
76
Consumo local
Tabaco
De la misma manera, en la ena en el estado de Jalisco se encontró que los fuma-
dores activos constituían el 20.8% de la población (cerca de 820,000 personas), 
con una prevalencia mayor que el promedio nacional. Los fumadores activos ini-
ciaron el consumo diario de cigarrillos a los 16.2 años, fuman en promedio nueve 
cigarrillos diarios y el 18.5% de ellos fuma el primer cigarro del día durante la 
primera media hora después de levantarse. El 81.9% de los fumadores activos con-
sume menos de dieciséis cigarrillos al día, el 15.8% de dieciséis a 25 cigarrillos y el 
2.3% más de 26 cigarrillos. Algunas de las características de los fumadores activos 
(aquellos que fumaron cigarrillos durante el último año) en la población entre 18 y 
65 años residente en Jalisco, son las siguientes: el 92.1% “le da el golpe” al cigarro 
algunas veces o siempre; el 18.5% fuma el primer cigarro del día durante la primera 
media hora después de levantarse; el periodo en el que fuman con mayor frecuen-
cia, en el 82.8% de los casos, es en el transcurso de la tarde y la noche.
El 16.1% de la población en el rango estudiado, cerca de 636 mil, son exfu-
madores, y la razón más importante por la que dejaron de fumar fue la conciencia 
de los daños a la salud que provoca el consumo de tabaco. El 63.1% de este sector 
poblacional, cerca de 2,487,000 personas, refirió nunca haber fumado.
Alcohol
En términos de la ena, los resultados en el estado de Jalisco con respecto del 
consumo diario de alcohol, en los hombres (3.0%) está muy por encima del pro-
medio del país, y en las mujeres (0.1%) se encuentra pordebajo. En cuanto al 
consumo alto, tanto los hombres (42.9%) como las mujeres (19.9%) se encuentran 
por encima del promedio nacional.
Para el consumo consuetudinario, en los hombres (10.3%) se observa un con-
sumo por encima del promedio nacional, lo cual también ocurre en el caso de las 
mujeres (2.8%). Finalmente, en relación con el abuso/dependencia, en el estado 
se encuentra que para los hombres (9.3%) el porcentaje es igual al promedio na-
cional y en las mujeres (2.3%) el abuso/dependencia es mayor que el promedio 
nacional.
77
Otras drogas
Los resultados en Jalisco muestran que la exposición al consumo de drogas (que 
les hayan regalado o intentado vender) es ligeramente mayor en hombres y muje-
res que el promedio nacional. Al comparar la exposición en el estado con la nacio-
nal, para los hombres, la razón es de 1.1 hombres del estado por cada uno del 
país y, en el mismo sentido, en las mujeres la razón es de 1.2 en el estado por una 
nacional. Como en los resultados nacionales, más hombres (32%) que mujeres 
(9.5%) están expuestos. En las prevalencias del consumo global de drogas (sin 
incluir tabaco ni alcohol), en los hombres el consumo es menor que el promedio 
nacional; sucede lo contrario con las mujeres cuyo consumo es mayor en el estado.
Para las drogas ilegales, el consumo en el estado es menor que el promedio 
nacional en un 1.3% en el caso de los hombres, en contraste con un consumo ma-
yor en el estado en un 0.6% por parte de las mujeres. Para las drogas médicas, el 
consumo de los hombres del estado está debajo del promedio nacional, por el con-
trario, el consumo de las mujeres del estado está encima del promedio nacional.
Para algunas drogas específicas, como la marihuana, la cocaína y las metan-
fetaminas, en general, el consumo está dentro del promedio, en ambos sexos; sin 
embargo, el consumo de cocaína en los hombres es menor que el promedio y el 
consumo de metanfetaminas en mujeres es mayor que el promedio nacional. Adi-
cional a lo señalado anteriormente, en casi todos los casos, el consumo de estas 
drogas es mayor en los hombres en comparación con las mujeres, a excepción de 
drogas médicas, cuyo consumo es igual para ambos sexos.
Los datos de la encuesta permiten aproximarnos a la demanda de necesidades 
de atención de la población total, de manera que en lo alto de la pirámide de aten-
ción se observa que el 0.6% presenta dependencia, lo que corresponde a 29,756 
personas en el estado. Al analizar otros aspectos sobre el consumo de drogas, al-
rededor de tres cuartas partes de los hombres y mujeres del estado señalan que el 
número de usuarios en el país se ha incrementado en los últimos cinco años. De 
la misma forma, prevalece la concepción de que el adicto a las drogas es alguien 
que necesita ayuda (70.7%) y es una persona enferma (66.8%); en tanto, una me-
nor proporción considera que es alguien egoísta (21.8%), o que es independiente 
(14.6%). En cuanto a qué hacer para rehabilitar a las personas adictas a las drogas, 
la mayor parte de los encuestados señala que deben ser enviadas a granjas espe-
ciales fuera de la ciudad (55.8%). Con relación a la percepción de cuán adictivas 
son las drogas, la cocaína (89.3%), la marihuana (88.0%) y el alcohol (78.7%), son 
las que se señalan en el estado como las de mayor potencial adictivo. Al analizar 
algunas de las características de quienes usan drogas, especialmente en la pobla-
78
ción de 12 a 25 años, se observa que son personas principalmente que ya no están 
estudiando o que viven solamente con el papá, además de que en el entorno social 
en que se mueven hay personas que consumen drogas.
Situación en el estado de Jalisco
En el estado de Jalisco, el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adiccio-
nes (sisvea), pretende dar respuesta a la necesidad de conocer la conducta de la 
población hacia las sustancias psicoactivas y el entorno en que se desarrolla, mos-
trando la distribución porcentual en el consumo de sustancias, el perfil y patrón 
de los usuarios; nos permite también conocer la morbilidad y la mortalidad que 
hay en torno al consumo de sustancias y se presentan datos relevantes en cuanto 
a los riesgos que se corren en el ámbito laboral en relación con el consumo de 
sustancias.
Tomando en cuenta el patrón de consumo del uso y abuso de sustancias adicti-
vas que se registra en el sisvea, el 53.9% de los pacientes atendidos por institucio-
nes y organismos no gubernamentales que participan en el Sistema durante el año 
2008 consume sustancias adictivas diariamente en más de tres ocasiones por día; 
el 15.3% las consume una vez por semana; el 6.1% es usuario de dos a tres veces 
por día y el 3.9% ingiere las sustancias entre una a tres veces por semana.
Respecto de las drogas que provocan mayor impacto, los pacientes refirieron, 
dadas las estadísticas, que en primer lugar se encuentra el alcohol, con el 21.9%, 
seguido por la cocaína, con el 17.5%; la marihuana, el 16.3%; el basuco, o pasta 
base, con el 10.9%; el crack, el 10.2%. El 4.4% mencionó el cristal; el tabaco con 
4.4% y la menor proporción para el opio, con el 0.3%.
En relación con la sustancia adictiva que se consume con mayor frecuencia por 
parte de esta población encontramos el alcohol, una vez más en primer lugar, que 
alcanza el 72.7%, seguido por la marihuana, con el 60.2% de los casos; en tercer 
lugar el tabaco, con el 50%; el 44.8% utiliza la cocaína, el 23.3% refiere consumir 
inhalantes, el 16.2% y el 13.8% consumen basuco y crack, respectivamente. Con 
el 9.6% encontramos el cristal y en proporciones menores encontramos a los alu-
cinógenos con el 2.1%, a las anfetaminas con el 1.8%; a la heroína con el 1.5%. 
Menores del 1% se encuentran los derivados de opio, morfina y barbitúricos.
Tomando como base los datos obtenidos exclusivamente en la ciudad de 
Guadalajara y en torno a la actividad laboral de los pacientes, obtenemos datos 
también significativos, pues el más alto porcentaje (37.7%) de ellos refiere tener 
un trabajo fijo; el 20.7% se registra como desempleado, sin que esto signifique que 
el consumo de sustancias sea causa de su desempleo; el 10.4% se registra como 
79
desocupado, con la misma acotación que en el caso de los desempleados; tenemos 
a los estudiantes con el 7.0%; el 20.9% realiza algún trabajo ocasionalmente; el 
2.7% son amas de casa; el 0.5% es jubilado. 
En cuanto al patrón de consumo del uso y abuso de sustancias adictivas ob-
servamos que el 53.3% las consume en más de tres ocasiones por día; el 15.2% las 
consume de dos a tres veces por semana; el 14.5% es usuario en una ocasión por 
semana; el 6.4% es usuario de dos a tres veces por día. Estos porcentajes son muy 
similares a los mostrados en el global del estado de Jalisco, lo cual nos indica de 
alguna manera que en Guadalajara se marca la pauta del consumo que se da en 
todo el estado.
Respecto de las drogas que provocan mayor impacto, los sujetos refirieron 
que en primer lugar se encuentra el alcohol, con el 21%; en segundo lugar tene-
mos la cocaína, con el 17.5%, seguido por la marihuana, con un 16.6%; el basuco, 
con el 10.9%; el crack, con el 10.4%; con el 13.2% tenemos el éxtasis; con el 7.7% 
encontramos los inhalantes; el tabaco con el 6%, y con proporciones menores que 
el 1% encontramos a la heroína, los alucinógenos y los derivados de opio; morfina 
y anfetaminas.
Para obtener la relación con la sustancia adictiva que se consume con mayor 
frecuencia por parte de esta población, sumamos la historia de consumo de dife-
rentes drogas y encontramos las drogas legales, alcohol y tabaco, como las más 
importantes, ya que les corresponde el 72.1% y el 49.2%, respectivamente. Dentro 
de las drogas ilegales encontramos en primer lugar a la marihuana, con el 61.2% de 
los usuarios, seguido por los que consumen cocaína, con el 44.8%. Con el 24.2% 
están los que consumen inhalantes, y con el 16.6% y el 14% para los derivados de 
cocaína como lo son el basuco y el crack, el cristal con el 8.8%; el 2.2% utilizólos 
alucinógenos, el 1.9 anfetaminas y el 1.6% heroína. Con proporciones menores 
que el 0.5% encontramos a los derivados de opio; morfina y barbitúricos
Siendo la mortalidad uno de los principales indicadores en los individuos 
usuarios de drogas, se obtienen datos de los registros del Servicio Médico Forense 
de la ciudad de Guadalajara e interior del Estado de Jalisco. Después de cumplir 
con ciertos criterios del sisvea, como contar con la información completa tanto en 
libro de registro de autopsias como en el libro del área de trabajo social captados 
en el semefo, se obtienen datos de los registros de cadáveres que dan positivo a 
algún nivel de sustancias adictivas en sus fluidos corporales.
Tomando en cuenta un global de las muertes reportadas de cadáveres posi-
tivos a sustancias, y centrando los resultados en el lugar donde se da la muerte, 
tenemos que el 0.5% de las muertes se dan en el lugar de trabajo. Del total de las 
muertes a causa de accidentes, el 0.9% fueron a causa de un accidente en el lugar 
80
de trabajo y del total de suicidios en el Estado de Jalisco el 0.7% de estos falle-
cimientos ocurrieron en el lugar de trabajo tal como nos lo muestra el siguiente 
cuadro. 
Lugares donde ocurrió la muerte de positivos a sustancias, 
según el tipo de muerte, en el estado de Jalisco
Lugar de la muerte Global
N = 917
Accidente
N = 467
Homicidio
N = 191
Suicidio
N = 153
No violenta
N = 106
Tránsito 41.8 81.4 0.5 0.0 0.0
Hogar 34.4 13.9 1.0 97.4 93.4
Vía pública 21.8 0.6 98.4 1.3 6.6
Áreas de recreo 1.4 2.8 0.0 0.0 0.0
Áreas de trabajo 0.5 0.9 0.0 0.7 0.0
Áreas de servicio 0.1 0.0 0.0 0.7 0.0
Total 100% 100% 100% 100% 100%
Siguiendo con las estadísticas para el estado de Jalisco, si tomamos en cuenta el 
tipo de sustancia adictiva de todas aquellas personas que dieron positivo en sus 
fluidos sanguíneos por haber consumido alcohol, el 0.6% de ellos murió en el 
lugar de trabajo. Ninguna otra sustancia nos mostró resultados positivos relativos 
a que el lugar donde ocurrió la muerte fuera el de trabajo.
Tomando en cuenta los registros de cadáveres positivos a sustancias en la 
Zona Metropolitana de Guadalajara (zmg), y centrando los resultados en el lugar 
donde se da la muerte, según tipo, tenemos que, del total de estas muertes, el 0.9% 
se produce en el lugar de trabajo; del total de las personas que fallecieron por algu-
na causa accidental, el 1.4% murió en el área de trabajo y del total de las personas 
que fallecieron a causa de suicidio, el 1.4% estaba en el lugar de trabajo.
Si tomamos en cuenta el tipo de sustancia adictiva, para la zmg, de todas aque-
llas personas que dieron positivo en sus fluidos sanguíneos a haber consumido 
alcohol, el 1.0% de ellas murió en el lugar de trabajo; y de los cadáveres que dieron 
positivo a tranquilizantes, el 5.1% fueron personas que fallecieron en el área de tra-
bajo. Ninguna otra sustancia mostró resultados positivos en los cadáveres, según 
el tipo y lugar de la muerte.
81
5. Consumo de sustancias 
en el ámbito laboral
La gravedad del consumo de sustancias (alcohol, tabaco u otras drogas) en el 
ámbito laboral ha sido reconocida ya desde hace tiempo por la Organización 
Internacional del Trabajo (oit), organismo que considera que el consumo de sus-
tancias es un problema que integra a un número elevado de trabajadores; la oit 
señala que los efectos nocivos del consumo de sustancias corresponden a todos 
los niveles socioeconómicos y no son exclusivos de los niveles más bajos, como 
se podría suponer. La seguridad profesional y la productividad pueden verse 
afectadas de forma adversa por empleados que laboran bajo las influencias de las 
distintas sustancias psicoactivas. La oit indica también que el consumo de sus-
tancias por los trabajadores produce un fuerte impacto, que se extiende a familia 
y compañeros de trabajo, afectados en términos de pérdida de ingresos, estrés y 
baja moral. Por tanto, el consumo de sustancias es un problema que no solo afecta 
al que las consume, sino también a la empresa, la familia y la sociedad en general.
Poniendo especial atención a la parte de la empresa, las condiciones de traba-
jo vienen a ser un factor importante en la vida de los trabajadores y de la empresa 
misma, y pueden tener una influencia decisiva en los niveles de salud y bienestar, 
dentro y fuera del ámbito laboral. La prevención de riesgos laborales es un deber 
de las empresas y un derecho de los trabajadores, los cuales también deben velar 
por la protección de su propia salud y la de sus compañeros. El lugar de trabajo 
es un ambiente en el que las personas se desenvuelven y con el cual satisfacen 
diversas necesidades inmediatas y de socialización. En un estudio realizado en la 
ciudad de México en 1997, se encontró que cuando el trabajo carece de las carac-
terísticas apropiadas, se afectan aspectos como la satisfacción y el compromiso, 
lo que causa bajo rendimiento. En el ambiente laboral existen múltiples factores, 
entre los cuales está el clima organizacional, el estrés, la estructura organizacio-
nal y el tamaño de la empresa, que pueden propiciar bienestar o malestar a los 
82
trabajadores. En los últimos años se ha resaltado la importancia del clima organi-
zacional, por los efectos directos que tiene en la salud mental, la salud física y las 
consecuencias positivas en la productividad dentro de las organizaciones labora-
les. Asimismo, se ha visto que el clima organizacional se refleja de forma positiva 
mediante el logro, la afiliación, el poder, la productividad, la disminución en la 
rotación y la satisfacción; y de forma negativa con inadaptación, aumento en la 
rotación, absentismo y baja productividad.
En su publicación de 2003, Parker y colaboradores realizaron un metaanálisis 
de clima organizacional desde la percepción del trabajador, y encontraron que el 
clima predice las actitudes en el trabajo, la motivación y el desempeño. Concluye-
ron que el clima organizacional tiene un efecto indirecto en el desempeño, ya que 
está mediado totalmente por las actitudes y la motivación de las personas hacia 
su trabajo, y que las actitudes de los trabajadores tienen un efecto parcial sobre el 
desempeño, mediado por su motivación. Por su parte, Carr y colaboradores, en 
2003, realizaron otro metaanálisis utilizando una clasificación del clima en tres di-
mensiones: afectiva, cognitiva e instrumental. Probaron un modelo con variables 
como desempeño, bienestar psicológico, abandono; consideraron el compromiso 
y la satisfacción laboral, que en la bibliografía se han observado como importantes 
para el desempeño. Identificaron correlaciones entre la esfera afectiva y el bien-
estar, y de manera negativa con el abandono, y una relación negativa de la esfera 
instrumental con el abandono. Al introducir los estados afectivos y cognitivos, 
se observó que el clima instrumental tiene un efecto directo con el abandono, así 
como los estados afectivos y cognitivos predicen el desempeño.
El estrés laboral es otro factor que tiene repercusiones importantes en las per-
sonas; algunos lo definen como: 
la percepción que tiene el trabajador de aquellas condiciones adversas en el lugar de trabajo, 
debidas a la naturaleza de la ocupación, a sus condiciones, a los conflictos interpersonales, a 
una supervisión, gerencia o dirección ineficaz y a los conflictos entre el trabajo y las obligacio-
nes personales y las necesidades propias de la autorrealización,
Relacionando los conceptos anteriores con el consumo de sustancias, en diversos 
estudios se han mostrado relaciones significativas entre los niveles de estrés en 
el trabajo, la calidad del clima organizacional y el consumo de sustancias. Por 
ejemplo, se ha demostrado que el estrés es un predictor del uso de sustancias psi-
coactivas, principalmente en hombres. En esta misma línea, tanto a escala nacio-
nal como escala internacional, se ha encontrado que el consumo de alcohol está 
asociado con baja productividad, absentismo, conductas de alto riesgoy lesiones. 
83
En México, estas investigaciones permiten corroborar que el consumo de alcohol 
es un problema de salud pública, y que el patrón de consumo que se mantiene en 
nuestro país (baja frecuencia, pero de grandes cantidades por ocasión), ha presen-
tado diversos problemas y un costo importante para la sociedad.
Prevalencia de uso y abuso en el consumo de sustancias en el trabajo
El consumo de sustancias se evalúa a través de la prevalencia; esto es, el número 
de usuarios en relación con el tamaño de la población. Podemos hablar de tipos 
de prevalencia, en los cuales se considera el periodo tomado en cuenta; por ejem-
plo, a la prevalencia que nos habla del consumo que se dio alguna vez en la vida 
la llamamos prevalencia global; también encontramos la prevalencia lápsica o por 
periodo, la cual nos remite al consumo en los últimos doce meses, prevalencia 
actual, el consumo registrado en el último mes y prevalencia instantánea, el con-
sumo en los últimos siete días.
Algunos estudios muestran que el consumo de sustancias en el lugar de tra-
bajo se relaciona con algunos factores socio-demográficos como edad, estado civil 
e ingreso económico bajo; así como con algunos factores psicosociales, como baja 
autoestima, depresión, conducta violenta, además de algunas condiciones labo-
rales, como ocupación, tipo de empleo y seguridad laboral. Finalmente, se han 
encontrado también algunas relaciones temporales entre el consumo de sustancias 
y la violencia dentro y fuera del lugar de trabajo.
En el plano internacional, las prevalencias de consumo de drogas en la po-
blación laboral son similares a las encontradas en la población general. En ambas 
poblaciones las sustancias psicoactivas más consumidas son las legales, en primer 
lugar el alcohol, seguido del tabaco, y la droga ilegal con mayor prevalencia de 
consumo es el cannabis (o marihuana), seguido de la cocaína en polvo. No obs-
tante, se observa que la prevalencia de los distintos indicadores de consumo de 
tabaco, alcohol y drogas ilegales tiende a ser ligeramente superior en la población 
laboral, con excepción del consumo de tranquilizantes y somníferos en la pobla-
ción de 35-64, años que es más bajo en el sector de los ocupados.
84
Prevalencia anual de consumo de sustancias ilegales 2000-2001
Total Marihuana Estimulantes Cocaína Opiáceos De los 
cuales 
heroína
Anfetamina Éxtasis
Global 
(millones de 
personas)
200 162.8 34.3 7.7 14.1 14.9 9.5
% del total de 
la población
3.4 2.7 0.6 0.1 0.2 0.3 0.16
% de mayores 
de 15 años
4.7 3.9 0.8 0.2 0.3 0.4 0.22
Fuente: Global Illicit drugs trends 2003, unocd, Viena, Austria.
Con respecto a la elevada prevalencia del consumo de sustancias entre la pobla-
ción trabajadora, esto se convierte en un problema de gran magnitud. Los prime-
ros estudios a escala nacional sobre el consumo de sustancias en el ámbito laboral, 
así como estudios en Estados Unidos y Europa, corroboran las elevadas preva-
lencias, con cifras semejantes a las referidas por las encuestas domiciliarias sobre 
consumo de drogas realizadas sobre la base del plan nacional sobre drogas en 
España, por citar un ejemplo.
En los últimos años se ha encontrado que entre el 15% y el 30% de los acci-
dentes mortales ocurridos en el trabajo se deben al consumo de drogas; el 20% 
al 25% de los accidentes laborales afectan a personas en estado de intoxicación, 
y los consumidores de alcohol padecen de dos a cuatro veces más accidentes, y 
el absentismo laboral es dos a tres veces mayor que en los demás empleados. En 
general, el porcentaje de trabajadores con un consumo abusivo de sustancias va 
desde el 40% hasta el 70%. En estos mismos estudios, realizados en numerosos 
países, se demuestra que el 71% de los consumidores problemáticos de sustancias 
son personas que trabajan.
Diversos estudios a escala nacional sobre la prevalencia del consumo de dro-
gas en el medio laboral en población general refieren algo menos de un 50% de 
trabajadores que fuman tabaco (con una escalada del consumo por parte de la 
mujer), de un 15% de consumidores excesivos de alcohol (también se presume 
que puede encontrarse en la mujer trabajadora en una proporción importante), de 
un 10% de consumidores de medicamentos sin prescripción médica específica, y 
de un 3% al 4% de consumidores de las drogas no institucionalizadas (cannabis, 
85
cocaína, anfetaminas, éxtasis, heroína y sus mezclas). Es posible encontrar estos 
datos en cualquier estudio que realicemos en nuestro propio medio. 
En un estudio hecho con mujeres trabajadoras en 2006, en México, Perú y 
Brasil, los datos proporcionan, en relación con el consumo de drogas ilícitas en 
México, una proporción del 5%; en Perú se encontró que el 6% consume drogas 
ilícitas, y Brasil no informó consumo de drogas ilícitas en la muestra, datos muy 
similares a los registrados por las encuestas nacionales realizadas en estos países. 
En cuanto al consumo de alcohol, la proporción del consumo en México fue del 
11%, dato inferior a los registrados por la Encuesta Nacional de Adicciones de ese 
mismo año. En Perú, el consumo de alcohol fue del 53%. En Brasil, el consumo de 
alcohol fue del 45%, dato similar al mostrado por el observatorio brasileño.
En el mismo estudio se encontró que hay algunos factores clave que pueden 
resultar predictores de consumo; por ejemplo el número de hijos. Específicamente 
en Perú y en Brasil, se encontró correlación negativa y significativa del número de 
hijos y el consumo de alcohol, lo que indica que, cuanto menor el número de hijos, 
mayor es el consumo de esta sustancia. Probablemente este hecho tenga varias 
explicaciones. Una de ellas es que a la mujer se le han asignado múltiples premisas 
socioculturales, como ser la responsable de la crianza de los hijos; se ha idealiza-
do la imagen social y cultural de la madre, por lo que la sociedad estigmatiza a 
las mujeres consumidoras de alcohol, señalando que esta conducta es contraria a 
los ideales femeninos. Por tal razón, probablemente las mujeres con menos hijos 
tienen menos restricciones sociales para el consumo de alcohol. Otra explicación 
puede ser que este consumo se utilice como mecanismo de afrontamiento ante la 
presión social de que el ideal cultural tradicional es tener una familia numerosa, y 
esto se ilustra mejor con la media de hijos en Perú y Brasil, que fue de uno. 
El siguiente factor predictor del consumo de alcohol fue la violencia laboral, 
específicamente en México. Se encontró, además, correlación positiva y significa-
tiva de la violencia laboral y el consumo, donde podemos encontrar que, a mayor 
violencia laboral, mayor es el consumo de alcohol. Este hecho puede sustentarse 
en las relaciones de poder y en el hecho de que a la mujer socialmente se le ha 
asignado culturalmente oportunidades para su desarrollo emocional y femineidad 
junto a su familia y al lado de su esposo, por lo que al salir a trabajar, cuestiona 
su papel y se expone al uso del poder muchas veces masculino. Otra explicación 
es que estas mujeres están afrontando la violencia laboral por medio de la evasión 
y negación, utilizando el consumo de alcohol como mecanismo para olvidar y no 
hacer frente a los problemas en su trabajo, porque probablemente no encuentran 
otras formas de afrontamiento más saludables y no tienen el apoyo social reque-
rido para informar estos hechos, darles seguimiento y lograr que se prevengan.
86
Respecto del alcohol, se ha encontrado que su consumo y abuso alcanza las 
prevalencias más altas en la población activa asalariada que en el total de la pobla-
ción. Un 95% de la población laboral ha tomado bebidas alcohólicas alguna vez, y 
el 90% lo ha hecho en los últimos doce meses. Se estima que el 12% de los trabaja-
dores bebe con niveles de consumo que suponen un riesgo para la salud. El 26% 
de los bebedores ha presentado problemas derivados del uso de alcohol, y casi un 
7% de los bebedores ha sufrido algún tipo de consecuencia laboral negativa por el 
uso delalcohol (accidentes, sanciones, absentismo, despidos).
En un estudio realizado en México, poco más de la mitad de los encuestados, 
el 61.7%, consumió bebidas alcohólicas en el último año; aproximadamente una 
cuarta parte (25.8%) de los encuestados se clasificaron como casos con problemas 
ocasionados por el alcohol. Asimismo, sobre la base de una prueba breve, poco 
más de la mitad (64.2%) no bebe o presenta un consumo de bajo riesgo, el 26.5% 
presenta un consumo de alcohol que lo puede poner en riesgo y el 5.3% presenta 
consumo que ya es considerado peligroso. Un 9.6% afirmó haber consumido al-
cohol cuando sale con su jefe (casi siempre o siempre), el 8.2% lo consumió antes 
de iniciar su jornada de trabajo, y 2.2% mencionó haberlo hecho dentro del centro 
de trabajo.
El alcoholismo es uno de los problemas sanitarios de mayor relevancia mun-
dial, con unos costes sociales y económicos que resultan alarmantes, sobre todo 
para países que están en vías de desarrollo, en los cuales el gasto en temas de 
prevención y tratamiento del alcoholismo actúa en detrimento de su propio creci-
miento económico, social y de salud pública.
La repercusión social del paciente alcohólico es alta. Aunque la figura más re-
presentativa del paciente alcohólico sea la del “vagabundo borracho”, esta clase de 
pacientes representa únicamente alrededor del 5% de los alcohólicos. La inmensa 
mayoría vive con sus familias, sea que vivan con sus padres o con alguno de ellos, 
sea que tengan familia propia; también la mayoría tiene trabajo, y lleva una vida 
aparentemente normal.
Los que más consumen alcohol en sus distintas presentaciones son los hom-
bres, de edad comprendida entre los 25 y los 44 años. Por dicho motivo, la preva-
lencia del consumo de alcohol en la población trabajadora supera la prevalencia 
que se da en la población general. Cabe afirmar que la mayoría de los pacientes en 
tratamiento por dependencia alcohólica o con antecedentes de problemas supera-
dos se encuentra en una situación laboral activa.
En la misma encuesta se encuentra que la población trabajadora consume 
más alcohol que la población general, y los desempleados consumen todavía ma-
yor cantidad, en todas las edades, que las personas laboralmente activas. El 14.4% 
87
de los trabajadores refiere haber consumido más de 75 ml (60 g) el día anterior, lo 
que implica riesgo elevado; el 20.6% consumió entre 26 ml y 75 ml, que significas 
una ingesta de riesgo entre ligero y moderado.
Es importante destacar las variables en función del nivel profesional y so-
cioeconómico: la frecuencia de bebedores por encima de 75 ml de alcohol/día en 
la muestra estudiada es inversamente proporcional al nivel sociocultural. Al anali-
zar el sector productivo, se destaca la mayor concentración de bebedores abusivos 
en sectores de riesgo como la construcción (26.9%), el transporte y las comunica-
ciones (19.5%) y los sectores de la minería, la energía y la química (16.7%).
Es de destacar, también, la alta tasa de siniestralidad laboral que, por las ca-
racterísticas del trabajo se produce en el sector de la construcción, y donde el con-
sumo de bebidas alcohólicas durante la jornada laboral, o en las horas previas, 
incluso en dosis bajas, produce modificaciones conductuales que pueden interfe-
rir con la realización de las tareas propias de cada trabajo y ocasionar situaciones 
de especial riesgo. Un estudio demostró que los trabajadores que presentaban 
problemas relacionados con el alcohol tenían 2.7 más ausencias en el trabajo por 
accidentes que los trabajadores que no tomaban alcohol.
Según la oit, en dos estudios realizados en Ginebra 1998, entre el 70% y el 
80% de los incidentes provocados por el alcohol (accidentes, riñas, absentismo, 
delitos) son obra de bebedores moderados o de personas que beben muy poco. 
El estudio de los costos de las afecciones asociadas realizado en algunos países 
muestra el elevado coste que supone el consumo abusivo de alcohol y drogas. 
Asimismo, la oit indica que entre el 20% y el 25% de los accidentes en el lugar 
de trabajo, y cerca del 30% de los fallecimientos vinculados a la actividad laboral, 
están relacionados con el consumo de alcohol y drogas.
Gómez-Talegón y Álvarez González (2009) realizaron un estudio de un año 
de tratamiento con pacientes dependientes del alcohol, en el cual encontramos 
que el 57% de los pacientes dependientes tuvieron problemas laborales relacio-
nados con el alcohol durante toda su vida; los problemas más frecuentes fueron 
absentismo, 34.4%, y llamadas de atención, 28%. Durante el año que estos pa-
cientes recibieron tratamiento, el 22.6% (21 de 93) tuvo problemas laborales, con 
una media de problemas de 2.2 ± 0.98; los más frecuentes fueron el absentismo 
(15.1%) y el desempleo (14%).
Durante los doce meses que permanecieron en tratamiento, la disminución 
de problemas laborales fue significativa respecto del año anterior al inicio del tra-
tamiento. Sin embargo, no hay diferencias en la media de problemas laborales si 
se comparan el año previo y el año de tratamiento. Se ha observado un descenso 
88
significativo en el absentismo y las llamadas de atención, pero no en los otros tipos 
de problemas laborales relacionados con el alcohol.
En España, según datos del Ministerio de Sanidad y Consumo, el 26.4% de 
la población mayor de 16 años se declaró fumadora en 2006, y el consumo de ta-
baco es causa directa de que cada año se produzcan alrededor de 56,000 muertes. 
El tabaquismo es la principal causa de enfermedad, discapacidad y muerte prema-
tura que puede resultar prevenible, y es también el responsable de 36.2 millones 
de años de vida potencialmente perdidos. Se calcula que los fumadores mueren, 
como promedio, diez años antes que los no fumadores; por tanto, la deshabitua-
ción tabáquica es uno de los mayores beneficios sanitarios para la población de 
todas las edades. En comparación con los no fumadores, los fumadores son más 
proclives a padecer un amplio abanico de enfermedades. Esto conlleva ineludible-
mente importantes costes para la sociedad, tanto derivados del consumo de recur-
sos sanitarios (costes directos), como derivados de las pérdidas de productividad 
laboral (costes indirectos).
En España, se estima que el consumo de tabaco en las empresas, supone cos-
tes anuales de 7.841 millones de euros, según puso de manifiesto el Informe del 
Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo, publicado en 2005. En esta 
cifra se incluyeron los costes derivados del absentismo laboral por enfermedades 
relacionadas con el consumo del tabaco, la pérdida de productividad en el lugar de 
trabajo y los costes adicionales de limpieza y conservación de instalaciones (261, 
6,001 y 1,579 millones de euros respectivamente).
Teniendo en cuenta el impacto que supone el tabaquismo sobre el absentismo 
y las pérdidas de productividad laboral por encima de las derivadas del alcoho-
lismo o de la atención a problemas familiares de salud y sobre el incremento de 
accidentes laborales (generalmente por las pérdidas de concentración o atención 
en el trabajo), es fácil entender el gran interés que puede tener para las empresas 
involucrarse en programas cuyo objetivo sea la deshabituación tabáquica de sus 
empleados.
Si nos preguntáramos acerca de las alternativas de tratamiento con respecto 
al tabaco, hasta el momento son tres las opciones farmacológicas disponibles en el 
mercado; la terapia sustitutiva con nicotina (tsn) en forma de parches o chicles y 
los tratamientos orales con bupropión o vareniclina. Los respectivos ensayos clí-
nicos han mostrado que, con estos tratamientos y el correspondiente seguimiento 
por parte del médico, el porcentaje de fumadores que consigue dejar el hábito, 
como mínimo durante al menos un año, es del 12% con tsn en forma de parches, 
del 13% con bupropión y del 21% con vareniclina; en comparación con el aproxi-
madamente un 7% que suele conseguirlo con placebo.
89
En un estudio realizado por Ochoa y Madoz con poblaciónen general y tam-
bién trabajadora en España en 2008, se encontró que el cannabis es la sustancia 
psicoactiva ilegal más consumida, y entre determinados segmentos de población 
tiene prevalencias casi tan importantes como el tabaco y el alcohol. Un 54% de 
los entrevistados que son activos laboralmente refiere haberlo consumido alguna 
vez, el 34% lo ha hecho en los últimos doce meses y el 27% en los últimos treinta 
días. El 10% de los trabajadores refiere su consumo habitual (de tres a siete veces/
semana). Consumen con más frecuencia los varones, y entre ellos los de 16 a 34 
años. Este porcentaje en el consumo es mucho más frecuente que lo referido en 
estudios anteriores, que indicaban un consumo en el último mes en población 
activa del 7% a 9%.
En el mismo estudio se encontró que la cocaína es también una sustancia ile-
gal bastante consumida entre algunos segmentos de la población laboral. Un 22% 
de los activos laboralmente ha consumido cocaína alguna vez, un 12% lo ha hecho 
en los últimos doce meses y el 7.5% en los últimos treinta días. El consumo es más 
esporádico que en otras sustancias; así, el 0.4% refiere consumirla con frecuencia 
diaria o casi diaria. Los varones consumen más que las mujeres, especialmente los 
que están entre los 16 y los 34 años. Esta prevalencia de consumo ha aumentado 
de forma importante en los últimos diez años, que referían prevalencias mensuales 
entre el 1.6% y el 3%.
El consumo de alucinógenos, drogas de síntesis y anfetaminas presenta mu-
cha asociación entre ellas, y también con la cocaína y el cannabis. Su uso frecuente 
no es muy amplio, aunque en ciertos segmentos de población laboral, como entre 
los varones de 16 a 24 años, el uso es importante, con una prevalencia del 7% al 
10% en los últimos doce meses. Este consumo ha aumentado en los últimos años, 
pues pasó de 0.8% al 1% en 1998, al 1% al 3% de 2008.
El 0.4% de los activos laboralmente ha consumido heroína alguna vez, y el 
0.1% lo hizo en los últimos doce meses. Parece que el consumo de heroína en 
población laboral ha descendido claramente en los últimos diez años. El perfil de 
sus consumidores en situación laboral activa corresponde a varones (3/1), de eda-
des entre 25-34 años actual. Entre los consumidores de drogas ilegales, el 33% ha 
experimentado alguna consecuencia negativa y el 7.6% presentó consecuencias 
laborales negativas.
90
Situación en México
A escala nacional hay diversos estudios que nos señalan las prevalencias de con-
sumo en la población general, y de ahí podemos rescatar algunos datos sociode-
mográficos que nos indican la situación laboral de estas personas. 
Perfil sociodemográfico de la población que acude a los centros no 
gubernamentales de tratamiento, según droga de impacto, 2009. nacional
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Situación laboral
Estudiante 8.5 8.5 15.3 18.3 8.8 1.4 1 4.9 8.5 3.7 18.9
Desempleado 28.6 20.8 26 28.2 40.5 49.6 34.7 29.7 29 46.2 13.5
Desocupado 10.7 8.4 13.3 17 10.9 11.1 6.9 12 13.8 11 8.7
Trabajo fijo 23.2 27.2 20.8 13.2 18.4 13.9 33.7 28.3 24.3 15.9 28.5
Trabajo ocasional 25.5 30.3 23.2 21.3 20.5 22.1 15.8 23.1 21.5 20.5 19
Ama de casa 2.7 3.3 1.1 1.8 0.8 1.7 5.9 1.6 2.5 2.5 9.1
Jubilado 0.8 1.4 0.2 0.2 0 0.3 2 0.3 0.5 0.2 2.2
Frecuencia actual
Diario 69.5 59.7 77 68.3 67.8 96.1 90.2 73.3 71.5 79 80.4
2-3 veces por semana 9.8 10.4 10.7 12.2 12.8 1.5 2.9 11 9.8 8.5 5.5
1 vez por semana 11.1 15.5 6.5 10.8 9.6 1.2 3.9 6.2 10.6 7.3 4.8
1-3 veces por mes 7.8 12.4 3.9 5.3 6.1 0.9 2 5.5 4.3 3.9 7
1-11 veces por año 1.8 2 1.8 3.4 3.7 0.4 1 3.9 3.8 1.3 2.4
Fuente: sisvea - Centros de tratamiento no gubernamentales, 2009.
Como se puede observar en la tabla, y atendiendo a la información obtenida 
durante 2009, se han mantenido las tendencias del consumo de drogas en nuestro 
país; este comportamiento se puede observar en las diferentes fuentes de infor-
mación del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones (sisvea). De 
acuerdo con los datos obtenidos, los principales puntos a destacar son:
91
Información obtenida de los centros de tratamiento:
• De las personas que están llegando a solicitar tratamiento la mayoría son 
hombres.
• Los estados con mayor demanda de tratamiento son: Baja California, 
Chihuahua y Jalisco.
• Referente a la droga de inicio, el alcohol, el tabaco y el cannabis fueron las 
drogas más informadas.
• El alcohol, la cocaína y el cannabis son las sustancias con mayor frecuencia de 
consumo como drogas de impacto.
• Al estratificar por regiones, se hace evidente que la región norte del país es la 
que presenta una mayor demanda de atención, así como un mayor problema 
con la heroína y las metanfetaminas.
• Al analizar el policonsumo se encontró un consumo de hasta seis categorías 
de drogas.
• La información de los centros de integración juvenil (cij) muestra que entre 
los usuarios que acuden a ellos las tendencias son similares a las de los centros 
no gubernamentales, y se registra el alcohol como la principal droga de im-
pacto, seguida de cocaína y cannabis. Cabe mencionar que en los cij la droga 
de inicio con mayor porcentaje es el tabaco.
Información obtenida del Servicio Médico Forense semefo:
• El semefo proporciona información proveniente de veinte estados, con un 
total de 18,724 defunciones de las cuales el 24.4% ocurrió bajo la influencia 
de alguna sustancia, con el alcohol como la más registrada.
Información que proporcionan los servicios de urgencias hospitalarias:
• En este año participaron 167 hospitales, con un total de 16,431 pacientes atendi-
dos, de los cuales solamente el 3.4% llegó bajo la influencia de alguna sustancia, 
pero 6,560 informaron el uso de alguna sustancia en los últimos 30 días.
No debemos dejar de lado el hecho de que estos datos son obtenidos de perso-
nas que están en tratamiento, la mayoría porque personalmente lo solicitó; faltaría 
obtener datos de las personas que no solicitan el tratamiento.
92
Situación en Jalisco
En cuanto al estado de Jalisco, tenemos una tabla similar que nos indica altos por-
centajes de consumo de diversas sustancias en población con trabajo fijo.
Perfil sociodemográfico de la población que acude a los centros no 
gubernamentales de tratamiento, según droga de impacto, 2009. Jalisco
Características G
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Situación laboral
Estudiante 7.0 6.7 9.3 11.5 33.3 3.6 .0 2.9 14.6 4.9 13.4
Desempleado 21.4 21.6 16.9 22.6 33.3 25.0 25.0 25.0 16.7 27.3 13.0
Desocupado 11.8 12.7 10.4 14.9 .0 25.0 18.8 10.8 6.3 12.7 12.1
Trabajo fijo 37.6 36.3 45.4 27.1 .0 35.7 31.3 39.0 50.0 31.5 30.3
Trabajo ocasional 19.1 19.4 16.9 20.8 33.3 10.7 6.3 20.9 12.5 18.0 16.6
Ama de casa 2.7 2.5 1.0 2.8 .0 .0 12.5 1.3 .0 5.2 13.7
Jubilado .4 .8 .1 .2 .0 .0 6.3 .1 .0 .4 1.0
Frecuencia actual
Diario 63.4 55.2 76.6 57.4 .0 78.6 93.8 57.3 47.9 58.1 87.9
2-3 veces por semana 11.9 12.1 11.3 16.6 .0 3.6 .0 13.3 14.6 11.6 2.6
1 vez por semana 14.6 20.2 5.7 16.6 33.3 3.6 6.3 18.5 14.6 18.0 3.6
1-3 veces por mes 6.5 8.8 4.0 6.7 .0 10.7 .0 6.9 4.2 7.1 2.3
1-11 veces por año 3.7 3.7 2.4 2.8 66.7 3.6 .0 4.0 18.8 5.2 3.6
Fuente: sisvea- Centros de tratamiento no gubernamentales, 2009.
Consecuencias derivadas del consumo de sustancias
Desde los servicios de salud en el ámbito laboral, se atribuye al consumo de sus-
tancias una gran cantidad de efectos negativos que repercuten en el mundo labo-
ral, entre los que se destacan el absentismo por enfermedad o por accidente, los 
accidentes laborales, la disminución de la productividad, el mal ambiente entre 
compañeros, las ausencias y los retrasos injustificados; estasson las principales 
razones por las cuales el alcohol y las otras drogas se consideran un problema en 
el mundo laboral. 
93
Las consecuencias que el consumo de sustancias produce en el medio laboral 
son muy importantes. Según estudios de la oit, los trabajadores que consumen sus-
tancias presentan un absentismo de dos a tres veces mayor que el resto de los traba-
jadores. La bajas por enfermedad de estos trabajadores dependientes del alcohol u 
otras drogas tiene un coste tres veces mayor que el del resto de los empleados, a la 
vez que esas mismas personas perciben también indemnizaciones por un importe 
cinco veces mayor que el resto de sus compañeros. Del 20% al 25% de los accidentes 
laborales ocurren en trabajadores que se encuentran bajo los efectos psicoactivos de 
alguna de estas sustancias, y causan lesiones a ellos mismos o a otros. Este consumo 
afecta negativamente la productividad y ocasiona importantes perjuicios a empre-
sarios y trabajadores por absentismo, desajustes laborales, incapacidades laborales, 
rotación del personal, reducción del rendimiento laboral y mala calidad del trabajo.
Se calcula que entre el 15% y el 25% de la siniestrabilidad o accidentabilidad 
laboral se debe a problemas relacionados con el alcohol. Los bebedores tienen tres 
veces más accidentes en el trabajo que otros trabajadores, y pierden más días labo-
rables por enfermedad. El uso de cannabis afecta negativamente la capacidad de 
realizar tareas que exigen atención y concentración, por lo que aumenta el riesgo 
de accidentes laborales. Muchos consumidores de cocaína pueden tener proble-
mas, tanto en tareas que requieran atención y concentración como por absentismo 
laboral y otras consecuencias. El uso de estimulantes incrementa el riesgo de pa-
decer accidentes de trabajo o de tránsito. Estudios internacionales en población 
laboral mostraron que del 23% al 31% de los trabajadores consumidores de drogas 
ha tenido alguna consecuencia negativa derivada de su consumo, y del 13% al 15% 
fueron de carácter laboral (bajas, absentismo, accidentes, tensiones con compañe-
ros, bajo rendimiento, etcétera).
Efectos atribuidos al consumo de drogas por los servicios de salud laboral
Efectos % de servicios de salud laboral
Mayor absentismo 75.0%
Incremento de las bajas laborales 58.3%
Mayor accidentabilidad 50.0%
Disminución del rendimiento 50.0%
Mayor conflictividad 50.0%
Incumplimiento de la jornada laboral 41.7%
Comisión de más errores 33.3%
Aumento de expedientes disciplinarios 33.3%
Incremento del número de despidos 33.3%
Fuente: Sánchez Pardo, 1994.
94
Se hace mención especial al alcohol, por ser una de las sustancias con mayor pre-
valencia y la que más repercusiones tiene en el ámbito laboral. Un estudio reali-
zado sobre la ingesta de alcohol, la resaca posterior y los problemas en el trabajo 
que ocasiona, encontró que el hecho de beber durante el trabajo o acudir a traba-
jar con resaca post-ingesta (mejor conocida en nuestro país como “cruda”) tiene 
importantes implicaciones en la productividad y la seguridad laboral, y ocasiona 
frecuentes discusiones con los compañeros, supervisores o jefes directos.
Los efectos y consecuencias del consumo de alcohol y otras drogas en el lu-
gar de trabajo pueden ilustrarse mejor, según la oit, por medio de los siguientes 
resultados:
• El número de accidentes de trabajo entre personas alcohólicas es de dos a tres 
veces mayor que el número de accidentes que padecen los demás trabajadores 
• El alcohol y otras drogas serían responsables de entre el 15% y el 30% del total 
de los accidentes de trabajo.
• Alrededor del 25% de todos los accidentes laborales tienen como causa básica 
el alcohol. Entre el 20% y el 25% de los accidentes laborales afectan a per-
sonas en estado de intoxicación. Tales accidentes comprenden autolesiones, 
heridas a terceros y daños al equipo. 
• Las bajas laborales y el absentismo se llegan a triplicar. La frecuencia de faltas 
en el trabajo por trabajadores con abuso en el consumo de sustancias es 1.4 
veces mayor a la del resto de los trabajadores. 
• Entre el 15% y el 40% de los casos de sanciones disciplinarias aplicadas a 
trabajadores se relacionan con el consumo de drogas o alcohol. 
• El gasto sanitario y social en concepto de atención médica, bajas e incapaci-
dades, así como de jubilación anticipada, es entre el doble y el triple que en el 
resto de los trabajadores.
En un estudio realizado en una empresa textil mexicana en 2006, con 277 traba-
jadores, todos hombres de 16 a 65 años de edad, a los que se les aplicó el test de 
identificación de los trastornos debidos al consumo de alcohol (audit, por su sigla 
en inglés), desarrollado por la oms, se encontró que los problemas relacionados 
con el consumo de sustancias más mencionados tienen que ver con el desempeño 
de actividades, el 24.1% refirió “he invertido más tiempo de lo normal en alguna 
actividad laboral”, “me han llamado la atención por errores en mi trabajo” (21%), 
“siento que no alcanzo a entregar un trabajo de calidad” (18%), con las relaciones 
con sus jefes como “he tenido diferencias o problemas con mi supervisor o jefe 
inmediato” (18.8%) y “he recibido quejas o críticas por parte de mi jefe inmediato” 
95
(18.7%). En cuanto a los accidentes, el 17.5% informa haber sufrido heridas en las 
manos, el 15.7% en los dedos, el 13.5% ha estado a punto de tener un accidente, y 
el 10% ha sufrido daños o lesiones al desempeñar su trabajo.
Como resultado extraíble de los estudios realizados, también podemos resal-
tar los siguientes aspectos:
1. El consumo de alcohol se correlaciona positivamente con el número y la gra-
vedad de los accidentes laborales. A mayor consumo de alcohol, mayor riesgo 
de accidente.
2. Los accidentes de trabajo no solo son más frecuentes en los bebedores sino 
también su recuperación es más prolongada y los costes más elevados.
Factores de riesgo en el consumo de sustancias
La causalidad del uso de drogas es un fenómeno multifactorial, con influencia de 
factores personales, familiares y sociales, como la búsqueda de satisfacción inme-
diata o la tendencia a la evasión y al aturdimiento ante determinadas situaciones. 
De manera que son factores no laborales y laborales los que pueden influir en el 
consumo de sustancias en cualquiera de los ámbitos. La bibliografía en general 
hace referencia a factores de riesgo no laborales y laborales, pero también los rela-
cionados con la organización del proceso productivo, con el puesto de trabajo y la 
tarea, y los relacionados con el ambiente laboral.
Factores de riesgo no laborales:
• Consumo de alcohol abusivo o drogas por los padres.
• Consumo de drogas en lugares de diversión.
• Malas relaciones fraterno-filiales.
• Conocer a consumidores de drogas.
• Facilidad para obtenerlas.
• Sentirse agobiado y en tensión.
• Pérdida de confianza en sí mismo. 
• No participación social.
Factores laborales considerados de riesgo para el consumo:
• Trabajos a destajo y alto rendimiento.
• Tareas rutinarias y monótonas.
• Insatisfacción en el trabajo.
96
• Jornadas de trabajo prolongadas.
• Turnos cambiantes.
• Largas ausencias de casa.
• Cansancio intenso en el trabajo.
• Compañeros consumidores.
• Trabajos dependientes de la relación social.
• Disponibilidad en el medio laboral.
Factores de riesgo que propician o facilitan en consumo de drogas por parte de los 
trabajadores:
Relacionados con la organización del proceso productivo
1. Jornadas de trabajo demasiado prolongadas
2. Rotación horaria
3. Ritmos de trabajo demasiado intensos (estrés laboral)
4. Sobrecarga de trabajo
5. Escasas posibilidades para la promoción profesional
Relacionados con el puesto de trabajo y la tarea
1. Trabajos repetitivos y escasamente motivadores
2. Condiciones climatológicas adversas
3. Contaminación y toxicidad ambiental
4. Trabajos aislados sin contacto con compañeros o superiores
5. Traslados frecuentes de puesto de trabajo
6. Puestos de trabajo asociados a una mayor proximidado disponibilidad de 
sustancias
7. Cultura del puesto o la profesión
Relacionados con el ambiente laboral
1. Conflictividad laboral
2. Inestabilidad laboral
3. Ambiente de gran competitividad
4. Presencia de consumidores en el centro de trabajo
5. Presión de los compañeros de trabajo
6. Tolerancia en el centro de trabajo hacia los consumos de ciertas drogas
7. Accesibilidad a determinadas sustancias
Tomado de: Guía para la mejora de la gestión preventiva. Drogodependencias en el medio 
laboral, referido por D. C. Otero (2011).
97
Estos factores laborales pueden tener un peso real superior al expresado verbal-
mente entre las razones para consumir alcohol u otras drogas. Además, el entorno 
laboral puede aumentar la exposición a otros factores de riesgo para el abuso de 
drogas, y aumentar la probabilidad de desarrollar problemas derivados del con-
sumo de drogas. Hay trabajos que potencian situaciones de riesgo de abuso en 
el consumo de alcohol u otras drogas, como aquellos en los que hay disponibili-
dad de alcohol (bares, cantinas, entre otros), presión social para beber o consumir 
estimulantes en trabajos dependientes de la relación social, o presión del entorno 
laboral donde otros trabajadores consumen habitualmente.
En cuanto a la presencia de las distintas sustancias en el lugar de trabajo, hay 
estudios los cuales más de la mitad de los encuestados indican que conoce a algún 
compañero de trabajo que bebe en exceso o consume alguna droga. Entre los tra-
bajadores, los más jóvenes son los que están en situación de mayor riesgo. Estos 
jóvenes son los que tienen prevalencias más altas de abuso de alcohol y también de 
consumo de cannabis, éxtasis o cocaína. Y por estos tipos de abuso en el consumo 
pueden presentar consecuencias negativas, tanto en su salud, como en lo familiar, 
social y laboral. Por esta situación de mayor riesgo y vulnerabilidad, en especial 
los jóvenes de 16 a 24 años, se requieren acciones prioritarias. Estas acciones se 
basarán en una buena información sobre los riesgos en el uso y abuso de sustan-
cias, formación en actitudes saludables, prevención en ciertos ámbitos (familia, 
ocio, relaciones grupales...), así como una pronta atención cuando empiezan a 
sufrir las primeras consecuencias del abuso del consumo.
¿Qué hacer?
Ochoa y Madoz (2008) afirman, cuando hablan de la importancia de tomar acciones 
en el campo de las adicciones, que esta importancia deriva de los enormes costes 
directos e indirectos que el consumo de sustancias tales como alcohol, cocaína, can-
nabis, heroína y psicofármacos provocan en el medio laboral, al generar problemas 
de salud, incrementar los riesgos de accidentes laborales, favorecer la conflictividad, 
las bajas laborales, el absentismo y la disminución de la productividad. 
Estos autores nos dicen que los órganos de gobierno al tanto de los temas de 
salud, como la Secretaría de Salud, por ejemplo, en el marco de sus competencias, 
deberán promover acciones que permitan conocer la salud de los trabajadores y 
posibiliten el desarrollo de programas de prevención para los distintos problemas 
encontrados. Deben poner en marcha en el medio laboral programas de preven-
98
ción sobre el consumo de alcohol y otras drogas, así como impulsar programas 
asistenciales que faciliten la atención de los trabajadores que lo precisen. 
También hacen notar la importancia que tienen los costes derivados del uso de 
sustancias en el lugar de trabajo, pues estos superan ampliamente los que puedan 
derivarse de las programas de prevención y asistencia. Los programas de preven-
ción y apoyo en relación con las distintas sustancias deben realizarse en cualquier 
empresa, independientemente de su tamaño. Deberán ser flexibles y adaptables 
a las distintas realidades. Estos programas contarán con la participación de los 
diversos sectores de la empresa y de los empleados, responder a sus preguntas e 
inquietudes, y presentarlos de forma positiva, no sancionadora. Los programas 
para prevenir o minimizar los problemas de consumo deben abarcar diversos as-
pectos, que van desde la información hasta la facilitación de la asistencia de los 
trabajadores enfermos que lo deseen.
A continuación una lista de las aportaciones que deben incluir los programas 
de prevención:
• Información básica de referencia
• Pautas para plantear actuaciones preventivas
• Información sobre recursos
• Orientación para el abordaje asistencial a los trabajadores con problemas
• Criterios de derivación asistencial de los problemas que no puedan atenderse 
en los recursos laborales.
Los programas de prevención encaminados a mejorar la situación de los trabaja-
dores en relación con el consumo de drogas deben promover cambios de estilo de 
vida, e incluso de cultura de la salud dentro de la empresa. Para ello es importante 
conocer las actitudes y conductas de los trabajadores hacia el consumo, antes de 
definir los objetivos de carácter preventivo y asistencial. Las políticas preventivas 
en relación con el alcohol y otras drogas deben ser informativas, de protección y de 
sensibilización. Con carácter preventivo se facilitará el no consumo en la empresa 
(supresión de venta interior, mejora de las condiciones de trabajo, aspectos como 
el clima organizacional y el manejo del estrés laboral).
Respecto de los trabajadores se buscará cambiar actitudes y conductas en re-
lación con el consumo, con información amplia, clara y ajustada a la realidad sobre 
las drogas y las consecuencias sobre su abuso. Se buscará identificar precozmente 
los problemas existentes relacionados con el consumo y facilitar la atención a los 
trabajadores adictos que lo deseen. Los procedimientos diagnósticos para detectar 
los problemas deben ser conocidos y aceptados voluntariamente por los usuarios, 
99
respetando su confidencialidad. Los tratamientos se propondrán evitando la mar-
ginación de la persona a tratar y se facilitará la normalización y reinserción laboral. 
Dentro de las políticas para controlar el consumo de alcohol en la empresa, 
pueden realizarse diversas medidas, como supresión de la venta de alcohol en las 
cercanías de la empresa, o evitar reuniones o festejos con alcohol en las empresas, 
descubrimiento precoz de bebedores excesivos, descubrimiento de problemas 
relacionados con el alcohol, ofrecer a los bebedores excesivos y a los dependien-
tes atención personalizada para reducir o abandonar el consumo de alcohol. Si el 
consumidor acepta esta atención personalizada, se tendrá que asegurar la confi-
dencialidad y proteger la seguridad del puesto de trabajo. Si no acepta la ayuda 
y el problema continúa o se agrava, se recomienda aplicar medidas disciplinarias 
escalonadas, evitando que sean irreversibles.
En la identificación precoz del abuso del consumo puede ser útil prestar aten-
ción a diversos síntomas que, sin asegurarlo en realidad, orientan a pensar en la 
presencia del abuso en el consumo de alcohol u otras sustancias, como:
• Accidentabilidad reiterada.
• Consultas frecuentes por problemas de salud inespecíficos.
• Problemas gastrointestinales.
• Somnolencia.
• Movimientos inestables o temblores.
• Pupilas anormalmente dilatadas o contraídas.
• Ojos rojos.
• Agresividad, irritabilidad o intolerancia crecientes.
• Cambios drásticos de humor.
• Actos de violencia.
• Desconfianza excesiva hacia los compañeros de trabajo o superiores.
• Deterioro del aliño personal.
• Hurtos.
• Problemas familiares.
• Problemas financieros.
• Petición frecuente de dinero a los compañeros de trabajo.
• Absentismo.
• Retrasos en el inicio del horario laboral y salidas anticipadas.
• Trabajo de inferior calidad, o errores en el trabajo.
Se debe valorar la cantidad consumida, el patrón de consumo y si se presentan crite-
rios de dependencia de alcohol. El instrumento cage (su nombre hace referencia a 
100
las preguntas que lo componen en inglés: Cut-down, Annoyed, Guilty, Eye-opener) 
puede ser útil en el hallazgo de problemas relacionados con el alcohol.
Enbebedores de riesgo sin dependencia, se informará de los riesgos que pue-
de producir el uso de alcohol y las ventajas de disminuir la ingesta. La realización 
de controles de orina puede ser útiles para la determinación reciente de consumo 
de drogas, pero se deben realizar con las garantías jurídicas y éticas necesarias.
La política de drogas de la empresa debe garantizar que su objetivo no sea 
perseguir a los adictos, sino contribuir a mejorar las condiciones de salud y segu-
ridad en la empresa. El hecho de que la embriaguez y el consumo de drogas sean 
motivo de sanción o despido para los trabajadores puede dificultar las políticas de 
drogas de la empresa. En lugar de asumir una posición punitiva y sancionadora, la 
empresa debe contribuir a prevenir, descubrir precozmente o mejorar situaciones 
problemáticas en relación con las drogas. 
La mayor parte de las empresas no ha establecido protocolos para la identifi-
cación precoz de los trabajadores que presentan problemas con el alcohol u otras 
drogas. En general, las corporaciones no reaccionan hasta que se produce una cri-
sis originada por el comportamiento del trabajador y existe grave repercusión en el 
medio laboral. Cuando las circunstancias obligan a la empresa a tomar decisiones, 
pueden ser excesivas por temor a las repercusiones negativas, con sanciones disci-
plinarias que con frecuencia excluyen más al dependiente. 
Algunos autores recomiendan un protocolo de actuación para los pacientes 
con trastornos mentales graves, que es aplicable a los pacientes con adicción al 
alcohol u otras drogas; dentro de ese protocolo se encuentran acciones como:
• Confrontar al trabajador “enfermo” con las alteraciones que padece y sus 
consecuencias laborales, por parte de las personas más adecuadas, como el 
médico de la empresa, algún especialista de prevención de medios laborales 
o recursos humanos, alguna persona que se encuentre en un nivel jerárquico 
superior, algún miembro del equipo de dirección, entre otros.
• Valorar el grado de conciencia respecto del consumo y el abuso en el consumo 
que presenta, sus conductas y la posible motivación para iniciar tratamiento. 
La frecuente minimización del tipo de consumo que realiza el adicto debe 
confrontarse con la repercusión en las conductas que realiza.
• Documentar las alteraciones de conducta del trabajador percibidas por com-
pañeros o supervisores, jefes, representantes sindicales u otros. 
• Comunicar por escrito a la dirección general o a algún departamento que se 
encargue del servicio de prevención de riesgos laborales, solicitando valora-
ción del trabajador dependiente de sustancias.
101
• Citar al trabajador por vía convencional para realizar examen del estado de 
salud, con las garantías habituales de confidencialidad, etc. Emitir un juicio 
clínico-laboral y de grado de aptitud para su puesto de trabajo.
• Si el trabajador no acude a la citación previa, citar por escrito mediante carta 
certificada para reconocimiento médico obligatorio por sospecha de riesgo 
para él mismo o para terceros, tras la aprobación preceptiva del comité de sa-
lud o seguridad e higiene de la empresa. Si tampoco acude, se realizará comu-
nicación a la dirección-gerencia, para solicitar valoración médica involuntaria 
por vía judicial. Tras la evaluación, el trabajador será remitido a su médico de 
referencia para ser evaluado por los profesionales sanitarios convenientes. Si 
el trabajador niega el consumo y las alteraciones conductuales, se consultará 
con sus familiares en caso de ser viable. Siempre que sea conveniente, se mo-
dificará el trabajo del paciente para hacer lo posible para que siga trabajando. 
• Cualquier otra acción que esté contenida en el marco legal.
Los expertos afirman que durante la intoxicación de alcohol u otras drogas (prin-
cipalmente estimulantes) frecuentemente se producen amenazas o conductas vio-
lentas en el medio laboral. Y nos dan las pautas en caso de la aparición de estas, 
para lo que se utilizarán las mismas estrategias de intervención que en las conduc-
tas agresivas fuera del marco de la intoxicación:
• Técnica de desactivación o de desescalada: En primer lugar, verbalmente, se 
tratará de reducir la tensión, dirigiéndose al paciente de forma tranquila y no 
provocadora, intentando establecer una conversación y plantearle otras alter-
nativas más eficaces, así como ofrecer medicación para su toma voluntaria si 
lo precisa.
• Como último, intervención contra la voluntad del trabajador, con empleo de 
contención física, sujeción mecánica e intervención farmacológica, si existe 
riesgo elevado para él o para otros.
103
6. Calidad de vida en el trabajador 
Conceptos tales como calidad de vida, promoción de salud o tratamiento de las 
diversas necesidades sociales y psicológicas de los trabajadores, son parte fun-
damental de cualquier discurso académico que debe materializarse más allá de 
las apariencias y de sensaciones; para eso es necesario enfocar los temas de una 
manera interdisciplinar, sin el dominio de una disciplina sobre otra y donde temas 
como las formas de organización, la calidad de vida en el trabajo, el desarrollo de 
los recursos humanos, el comportamiento y la cultura organizacional estén rela-
cionados en un todo por el bien de la promoción de la salud de los trabajadores o 
de la salud ocupacional.
Los paradigmas de organización actuales están basados en la oferta / deman-
da, en la reducción de costos y en las exigencias de mercado, todo en una supues-
ta calidad total y superior a épocas anteriores, tomando en cuenta el aprovecha-
miento de la tecnología, la optimización de recursos humanos y materiales en el 
sentido de obtener mayores beneficios económicos a todos los actores del proceso 
laboral. Esto tiene fuertes y profundas implicaciones no solo para la empresa y 
la organización de las tareas, sino también sociales, psicológicas y económicas 
para los trabajadores. Implicaciones que van desde cambios en hábitos personales 
hasta modificación de modos de vida, y en las cuales se involucran otras esferas de 
convivencia social.
El trabajador pasa la mayor parte del tiempo vinculado con el ámbito laboral; 
no son solo las ocho horas promedio que le dedica en cualquier parte del mundo 
a la actividad laboral, hay que considerar las dedicadas al traslado a su centro y de 
regreso a casa, el tiempo dedicado al consumo de alimentos, como al aseo perso-
nal, sin tomar en cuenta nuevas formas de trabajo, en las cuales la persona conti-
núa en el hogar con actividades laborales. Por consiguiente, el tiempo dedicado 
a actividades conjuntas con la familia son mínimas, lo que hace que el trabajo sea 
el principal centro de atención de una persona en edad productiva (Salazar et al. 
2006). Por ello, para hablar de promoción de la salud ocupacional es necesario ver 
104
desde una forma integral todo el ambiente que rodea al trabajador con la familia, 
la organización y las condiciones generales de vida.
Cuando el trabajador realiza su actividad, se está relacionando con su objeto 
de trabajo, los instrumentos de producción, el puesto de trabajo, la zona de traba-
jo, el espacio vital y los elementos del medio físico o natural que intervienen en el 
proceso productivo, entre los que se encuentran los factores de riesgo nocivos y 
peligrosos que pueden alterar su salud y producir enfermedades relacionadas con 
su trabajo (Amando e Iñaki, 2002).
La actividad caracteriza al trabajador en el proceso de interacción con el ob-
jeto. Es un nexo del organismo vivo con su medio; establece, regula y controla la 
relación mediata entre el sujeto y su ambiente. La actividad es estimulada por la 
necesidad, se orienta hacia el objeto que la satisface y se realiza por medio de un 
sistema de acciones. Es la fuerza motriz que impulsa el desarrollo de la psiquis y 
constituye una característica exclusiva del hombre. (Bello, 2005). Su peculiaridad 
específica consiste en que propicia la transformación consciente del medio. La 
actividaddel hombre posee un carácter social y está determinada por las condi-
ciones sociales de vida, la persona generalmente se ve inmersa en condiciones 
envolventes, enajenantes y sin la conciencia de las consecuencias en el resto de las 
esferas sociales en que convive (familia, amigos, recreación, sexualidad etcétera). 
La posibilidad de poder atender estas otras partes de su vida va siendo supeditada 
a los aspectos laborales.
En ese proceso de involucración laboral el objeto de trabajo revela la relación 
que establece el trabajador con su micro ambiente laboral para lograr un fin deter-
minado, sobre la base de la experiencia y como parte de su actividad práctica. El 
objeto representa el contenido de la actividad y el objetivo el fin perseguido, por 
eso obtiene una retribución económica, más los componentes sociales y emocio-
nales que por ende se desprenden de ello. 
Uno de los aspectos que contribuyen de igual manera al desarrollo de las ac-
tividades laborales son los instrumentos de producción, los cuales constituyen el 
conjunto de piezas combinadas adecuadamente para que el trabajador ejerza su 
actividad laboral. Los instrumentos varían de acuerdo con el tipo de actividad a 
realizar, que a al vez está íntimamente relacionado con los procesos de salud – 
enfermedad, proceso que está más atendido sobre la enfermedad y pocas o nulas 
acciones de promoción y atención a la salud.
Las organizaciones están constituidas por personas. Para las personas es un 
medio por el cual se puede alcanzar a cubrir básicamente todas las necesidades, 
que van desde las primarias hasta las sociales. Con el esfuerzo individual, pero 
también se puede lograr muchos y variados objetivos personales de costo, tiempo, 
105
esfuerzo y conflicto, que no podrían obtenerse solo mediante el esfuerzo indivi-
dualizado; es decir, la organización es un medio para que el trabajador logre sus 
expectativas.
En las organizaciones el individuo interactúa con las maquinas y el medio la-
boral, se expone a factores de riesgos nocivos y peligrosos, tanto físicos como psi-
cosociales, que pueden romper el equilibrio salud – enfermedad y generar como 
consecuencia alteraciones en su salud.
En todo tipo de organización se habla de calidad, término que se vuelve co-
mún después de alcanzar determinados estándares de producción o de expectati-
vas. Para que la persona desarrolle su trabajo con calidad, debe satisfacer ciertos 
factores subjetivos y objetivos o factores externos, que componen la realidad fuera 
del sujeto y que son directamente accesibles a los órganos de los sentidos, es el 
mundo exterior del individuo en la organización, son de carácter material - econó-
mico y están determinados por factores internos, la ley, los valores y la expectativa 
que los propios sujetos tienen de su vida. 
La relación existente entre organización y trabajador se da en una posición 
abierta, ya que la propia organización es una entidad abierta; si una organización 
fuera un medio cerrado que no recibiera insumos del exterior, no existirían pro-
blemas; pero la realidad nos habla de que constituye un sistema abierto, su forma 
de trabajo depende de la evaluación eficaz del entorno que la circunda. (Guerrero, 
2003). El propio trabajador es parte de ese medio de interacción con el medio, y 
lleva procesos, comportamientos, hábitos, estilos de vida y pautas relacionadas 
con la salud y la enfermedad; esta interacción no es únicamente de afuera hacia 
adentro (pensar que los males los lleva el exterior a la organización), sino que, al 
convertirse el trabajo como centro de la mayor parte de las actividades que realiza 
una persona en su vida productiva, es esta la que determina comportamientos, 
estilos de vida y expectativas en el resto de actividades personales, sociales y emo-
cionales.
Siempre existe una relación de intercambio entre el trabajador y la organiza-
ción; esta realiza ciertas acciones para el empleado —se inhiben otras—, lo remu-
nera, le ofrece seguridad y prestigio social. Recíprocamente, el empleado respon-
de con el trabajo y el desempeño de sus tareas (Guerrero, 2006).
La organización espera que el empleado obedezca su autoridad y, a su vez, el 
empleado espera que la organización se comprometa con él y actúe con justicia.
Por medio del uso de la autoridad y del poder de que dispone, la organización 
refuerza su expectativa, mientras que el empleado lo hace por medio de ciertos 
intentos que realiza por tratar de influir en la organización o de limitar su parti-
106
cipación, a lo cual algunos le denominan “normas de reciprocidad” o “contrato 
psicológico”.
Todo tipo de organización pone por delante la actividad definida como el 
conjunto de operaciones o tareas realizadas por los trabajadores para cumplir sus 
obligaciones de trabajo, en relación con ellas en forma remunerada o voluntaria, 
así como la realizada por los jóvenes, como parte de su formación integral y las 
ejecutadas por los trabajadores en cursos de calificación, recalificación u otros, 
orientados por la entidad en que laboran.
Para entender esta relación que se da entre la organización y el trabajo debe-
mos identificar que el trabajo es algo más que una fuente de remuneración, para 
el hombre el trabajo es: 
1. Seguridad, independencia psicológica, sensación de poder personal, capaci-
dad para bastarse por sí mismo.
2. Experiencia creciente de la vida y de la profesión o el oficio. 
3. Oportunidad de expresarse como persona individual y única. El profesor se 
expresa en sus clases, el arquitecto en sus diseños, el médico en sus tratamien-
tos, el escritor en sus libros, y con la expresión va la expansión de la propia 
personalidad.
4. Satisfacción de ser útil, de estar en condiciones de dar un servicio valioso, 
solicitado y apreciado.
5. Refuerzo del sentido de la dignidad personal “soy un elemento positivo de la 
comunidad: merezco el pan que me como”. Para las personas de clase humil-
de el trabajo es el último y seguro reducto de su confianza en la propia fuerza 
y en el propio valor.
6. Fuente de relaciones interpersonales que nos estimulan y enriquecen.
7. Integración de una comunidad humana diferente de la familia, fundada sobre 
otros principios psicosociales y destinada a abrir a horizontes más amplios.
8. Ayuda a descubrirnos a nosotros mismos; termómetro de nuestra capacidad, 
espejo de nuestra imagen psíquica y social e indicador de nuestros valores 
ante nosotros mismos.
9. Estatus social, nuestro trabajo nos define tanto que cuando un desconocido 
nos pregunta “¿quién eres?”, hacemos referencias apelando a nuestra función 
y actividad laboral, lo que nos da un estatus social propio de la relación eco-
nómica y profesional del trabajo realizado.
10. Satisfacción de la necesidad de estructurar nuestro tiempo. Si no trabajára-
mos en ninguna actividad los días serian más largos, vacíos, estériles y tristes 
(Rodríguez, 1988).
107
El trabajo es inherente al ser humano, y siempre ha formado parte de su historia, 
mejorando su calidad de vida y llevándolo a asumir funciones de acuerdo con sus 
capacidades y competencias para cubrir la mayoría de las necesidades esenciales 
(Salazar, E., 2005) del ser humano, entre ellas vivienda, alimentación, vestuario, 
educación. Ello, a su vez, marca las diferencias culturales y sociales existentes en 
el mundo.
Con el fenómeno mundial de la globalización y la alta tecnificación se re-
crudecen marcadamente las desigualdades sociales y aumentan el desempleo y 
la marginación. A. Giddens (2003) afirma que, en el siglo recién iniciado, solo el 
20% de la población económicamente activa bastará para mantener en marcha la 
economía mundial. Por ello solo ese 20% participará de manera más activa en el 
movimiento económico y de consumo para mejorar su calidad de vida. El restante 
80% de la población mundial enfrentará grandes problemas económicos, desem-
pleo y una lucha difícil por la supervivencia, y, por lo tanto, una “pobre” calidad 
de vida. El ingreso económico como obrero,empleado, campesino, trabajador 
independiente, no asegura tener acceso a los satisfactores suficientes para poder 
evaluar un incremento en la calidad de vida, la calidad y la cantidad varía en gran 
parte por la fuerza del poder adquisitivo y por la seguridad e inseguridad que ofre-
ce el quehacer laboral, así como el tipo de trabajo, y hace marcadas las diferencias 
en los indicadores valorativos entre un grupo y otro (Fernández y Miren, 2001).
En muchos países de América Latina, como los de Centro América, las fluc-
tuaciones de la economía generan una constante inseguridad y poca permanen-
cia laboral, cada día aumentan las filas de desempleados y subempleados, lo que 
provoca inestabilidad no solo en lo económico, sino también en los planos social 
y personal, donde el espejismo de la creación de empleos a través del autoempleo, 
no es más que la opción de empleos de poca duración, sin ninguna seguridad 
social y con una pobre perspectiva al futuro. Los centros laborales ofrecen empleo 
a mano de obra barata, con poca estabilidad laboral, pero con mayores exigencias 
de preparación técnica.
La relación del trabajador con la organización, los instrumentos de trabajo, 
los recursos, los medios, las actividades laborales, van sufriendo constantemente 
cambios, estos cada vez más repentinos que en décadas anteriores, todo sujeto al 
desarrollo de la tecnología y a la economía de mercado, con olvido de formas de 
trabajo y de organización en que el interés se centraba en la generación de empleos 
y donde la actividad laboral tenía una parte importante en la vida de las personas, 
es decir, un proceso de desarrollo más “primitivo” pero que de igual manera pu-
diera tener consecuencias en la salud individual y grupal. Hoy día los diferentes 
procesos están interesados en una mayor producción, en la tecnificación, en la 
108
optimización de recursos y sobre todo en la forma como se desarrolla el mercado 
internacional. Finalmente, de lo que no hay duda es del papel que desempeña la 
organización, así como la actividad laboral en los trabajadores, lo que hace nece-
sario establecer estrategias de abordaje y de promoción de salud ocupacional para 
y por el bien del elemento humano. 
Calidad de vida laboral
En este tenor aparece el concepto de “calidad de vida” dentro del rubro laboral, 
como una necesidad por valorar no solo los aspectos relacionados con las necesi-
dades económicas y materiales, sino también junto a ellas, las necesidades perso-
nales subjetivas de sensación de bienestar.
El estudio de la calidad de vida es un tema que ha suscitado interés creciente 
entre los diversos estudiosos de la salud y de las ciencias sociales, en una búsqueda 
por encontrar un modelo teórico integrador y por optimizar y orientar las interven-
ciones dirigidas a grupos sociales o a grandes poblaciones. Pero la discusión se inicia 
desde la propia definición de calidad de vida (cv), término que ha existido desde 
hace varias décadas, con un origen desconocido, se empieza a hacer popular en los 
ámbitos de la salud, la salud mental, la educación, y en muchas otras áreas de la 
medicina y de las ciencias sociales. En estas últimas se ha formado una conceptua-
lización más explicativa de lo que se quiere decir con calidad de vida, pero siempre 
en una constante lucha por establecer criterios cuantitativos contra cualitativos. En 
un principio se buscaba aspectos que lo definieran desde lo económico como es el 
hablar de “nivel de vida” con indicadores de bienestar social basados estrictamente 
en el aspecto económico o de poder adquisitivo, y que no incluía indicadores del 
satisfacción ambiental, laboral, social o personal (Salazar, 2007).
Desde el concepto que propone la oms se entiende por calidad de vida: 
la percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura 
y el sistema de valores en los que vive en relación con sus objetivos, sus expectativas, sus 
normas y sus inquietudes. Como puede observarse, se trata de un concepto muy amplio que 
está influido de modo complejo por la salud física del sujeto, su estado psicológico, su nivel de 
independencia, sus relaciones sociales, así como por su relación con los elementos esenciales 
de su entorno (whoqol Group, 1995).
Por supuesto, en esta definición caben los elementos físicos o económicos con 
que cuenta un sujeto para tener salud, como los que le generan bienestar subje-
tivo. Dentro de los instrumentos utilizados para estudiar el bienestar subjetivo 
se encuentran los auto informes, donde las personas mencionan la salud física y 
109
mental como indispensable para la “felicidad” y la valoran como indicador “obje-
tivo”, o a la salud positiva como fuente de bienestar “subjetivo”; en otras palabras, 
la salud trae bienestar pero también el bienestar tiene una relación favorable con 
la salud (Schwartzmann, 2003).
En términos generales, y de acuerdo con las definiciones anteriores, podemos 
definir la calidad de vida como el bienestar, la felicidad y la satisfacción de un 
individuo, que le otorgan a este cierta capacidad de actuación, funcionamiento 
o sensación positiva de su vida. Su realización, sin embargo, es muy subjetiva, 
porque se relaciona directamente con la personalidad y el entorno en que vive y 
se desarrolla el individuo. Por un lado, se hace énfasis en un bienestar subjetivo, 
y, por otro, en términos de presencia o ausencia de indicadores estándar de lo que 
en consenso general las personas consideran que determina una “buena vida”, de 
lo cual se pueden desprender dos aspectos, uno que alude a la “felicidad” y el otro 
que considera el “estado de bienestar” material.
Unir ambos factores implica, entonces, no solo establecer y corroborar so-
cialmente la presencia de indicadores “objetivos” de bienestar, generalmente 
relacionados con ingreso económico, vivienda, comunicación, urbanización, 
condiciones ambientales, educación y factores laborales entre otros, además de 
indicadores “subjetivos” como el sentimiento de satisfacción, de felicidad y el es-
tado de ánimo positivo determinado por otros elementos psicológicos, como son 
cogniciones y conductas.
De esta forma, los indicadores objetivos están referidos a realidades presentes 
en el hábitat social físico de las personas, y pueden centrarse en capital económi-
co, material y social, es decir, recursos para la satisfacción de necesidades materia-
les para la subsistencia. En gran parte, estos elementos están centrados en el poder 
adquisitivo, el estatus laboral y el control sobre los bienes materiales que generan 
comodidades y bienestar. En este sentido, el empleo representa un indicador ob-
jetivo, tanto por el tipo de empleo como por el desgaste físico cognitivo y afectivo 
que genera y por la gratificación material y subjetiva obtenida de él.
Con la evolución del concepto se transformaron sus indicadores, desde la 
perspectiva de las condiciones de vida hasta la experiencia, la percepción y la va-
loración de ellas por el individuo. Calidad de vida se ha definido entonces como:
a) La relación existente entre expectativas y logros personales.
b) La calidad de las condiciones de vida de una persona.
c) La satisfacción experimentada por la persona con dichas condiciones vitales.
d) La combinación de componente objetivo y subjetivo, es decir, las condicio-
nes de vida y la satisfacción con ellas.
110
e) La combinación de las condiciones de vida y la satisfacción personal, pon-
derada según una escala de valores, aspiraciones y expectativas personales 
(Guerrero, 2005).
El caso de la calidad de vida relacionada con el trabajo no escapa de tal inquietud; 
hablar de las necesidades básicas específicamente, y de las condiciones sociales, 
culturales, económicas y de acceso a los servicios, son básicas y esenciales en el 
ser humano, independientemente del modo de producción a que nos estemos 
refiriendo y de las condiciones de trabajo particulares, pero cuando hablamos de 
calidad de vida de los trabajadores tendremos quedarle el contexto propio al que 
nos referimos.
Hasta hace muy poco tiempo el concepto de calidad de vida mantenía poca 
relación con el trabajo y el consumo de bienes y servicios, era más un concepto de 
tal abstracción que resultaba difícil su operacionalización, su instrumentación y, 
por ende, su acceso para ser estudiado de manera científica. La relación hombre-
trabajo, que se produce en la actividad laboral, es el factor determinante en esa 
constelación de múltiples influencias. De ahí que en la investigación del concepto 
de salud en el trabajo deba sostenerse una comprensión dialéctica de los factores 
psicosociales comprometidos en el estado de salud, no solo en el colectivo, sino 
también en las relaciones de la actividad laboral con las restantes actividades vi-
tales que componen el estilo de vida, en las demás esferas de la actividad social 
del hombre, que pueden actuar de modo diverso sobre su bienestar en el trabajo.3 
Estas relaciones han sido investigadas en relación con diversos elementos, como 
el apoyo social en el hogar, en el colectivo laboral, diferencias entre sexos, y otros 
elementos. 
P. González (2003), que se ha interesado sistemáticamente en el tema del 
modo de vida y del estilo de vida individual, define del siguiente modo el concep-
to de actividad vital: “la categoría que relaciona las condiciones de vida propias de 
una formación socioeconómica dada con el sistema de las necesidades sociales e 
individuales que se satisfacen en el contexto del modo de vida correspondiente a 
ella”. Y seguidamente agrega: “lo que hace vital a una actividad es la importancia 
que esta tenga en su doble carácter; para la sociedad y para el individuo; la activi-
dad vital, además, es de carácter típico y recurrente”.
En las investigaciones empíricas ha sido considerada de manera general y 
como referencia necesaria la estructura formal o del tiempo de las diversas activi-
dades que componen el estilo de vida, dada su importancia para el desarrollo de la 
personalidad y su relación con el trabajo y su posición social. 
111
En un aspecto más amplio, el concepto de calidad de vida insiste en el uso de 
factores como las condiciones de vivienda, empleo, salud, acceso a los servicios 
públicos, comunicación, condiciones ambientales, relaciones sociales, condicio-
nes de urbanización, en fin aspectos que tienen que ver con el entorno social, 
cultural y político, sin dejar a un lado los aspectos subjetivos, como la satisfacción, 
el bienestar y la calidad de esos factores sociales.
Para poder pensar y realizar una promoción de salud ocupacional es necesa-
rio incorporar, desde el simple juicio subjetivo de satisfacción y de sentimiento 
de bienestar personal que el trabajador tiene, una realidad más sólida donde se 
conjuguen indicadores objetivos como los relacionados con factores biológicos, 
como salud física y funcionalidad, laborales, económicos, ambientales, sociales y 
psicosociales y ya no como un simple sentimiento de “felicidad” (Dalkey y Rou-
rke, 1973).
Existe también el abordaje de las condiciones laborales y su relación con la 
subjetividad del trabajador, cuando se abordan desde el clima laboral (Coyle et al., 
1995) y se definen como una percepción subjetiva de la organización, sus miembros, 
sus estructuras, sus instrumentos y sus procesos, que presenta aspectos comunes, a 
pesar de las diferencias individuales, basados en indicios o elementos objetivos del 
ambiente y, que, además, actúan como antecedente de la conducta de los sujetos, 
cualidad que le confiere su verdadera importancia fundamental de la promoción de 
la salud ocupacional. Finalmente, podemos resumir que el término calidad de vida 
laboral es el producto del quehacer intelectual, donde se hace referencia a:
1. Una filosofía de gestión que mejora la dignidad del empleado, realiza cambios 
culturales y brinda oportunidades de desarrollo y progreso personal, que se 
verán reflejados en las otras esferas de la vida social, familiar y sexual.
2. Un conjunto de creencias que engloban todos los esfuerzos por incremen-
tar la productividad y mejorar la motivación de las personas, que enfatiza la 
participación y el involucramiento de los trabajadores, la preservación de su 
dignidad, y que busca eliminar los aspectos disfuncionales de la jerarquía or-
ganizacional.
3. Es una forma diferente de vida en la organización que busca el desarrollo del 
trabajador, así como una eficiencia empresarial.
4. Es un conjunto de elementos teóricos y metodológicos que valoran la impor-
tancia del punto de vista del trabajador sobre sus expectativas y logros de su 
vida, determinadas por su relación laboral.
5. La integración de varios disciplinas en el centro de la organización y el traba-
jador optimizando esfuerzos en beneficio de ambas partes.
112
Los objetivos que se plantean cuando se aborda con la perspectiva de la calidad de 
vida en las organizaciones son:
• Incrementar la calidad de vida en el trabajo.
• Contribuir al mejoramiento del entorno laboral.
• Fomentar estilos de vida sanos en los trabajadores.
• Propiciar la disminución de los factores de riesgo laboral.
• Lograr la participación activa de los trabajadores, administrativos y equipo de 
salud en la solución de los problemas sanitarios.
• Descubrir cambios en la ocurrencia y distribución de las enfermedades profe-
sionales, las relacionadas con el trabajo y los accidentes de trabajo.
• Identificar, cuantificar y seguir las tendencias y patrones del proceso salud-
enfermedad del trabajador.
• Reconocer los factores causales o condicionantes asociados al origen de los 
principales problemas de salud.
• Descubrir cambios en las prácticas de salud.
• Investigar y controlar las enfermedades profesionales, las relacionadas con el 
trabajo y los accidentes de trabajo.
• Planear los programas de seguridad, salud del trabajador y protección del me-
dio ambiente laboral.
• Evaluar las medidas de prevención y control por los organismos rectores 
(Guerrero, 2006).
Factores intervinientes en el concepto de calidad de vida
En el contexto laboral la calidad de vida tiene un significado multifactorial, que va 
desde una actividad laboral que sea compatible con nuestras competencias con-
ductuales y nuestras capacidades para adaptarnos psicológica, social y biológica-
mente a él, hasta las condiciones o factores de riesgo laboral en que se desarrolla 
(riesgos físicos, como ruido y temperatura; psicosociales, como estrés y acoso psi-
cológico), que no deterioren nuestra salud; pero ello lleva incluido la formación 
profesional, el nivel socioeconómico previo, la remuneración, las relaciones inter-
personales en el trabajo, la propia personalidad y el estilo de vida, sin dejar de lado 
la estructura organizacional y funcional de la empresa. Y si todo ese conjunto de 
factores que también interactúan con la vida personal y familiar como ser social 
per se mantienen un equilibrio que permita un estado de satisfacción y de salud 
física, social y mental adecuado, consideraremos que hay calidad de vida. 
113
En muchos de nuestros países se deben incluir (por ley) personas con pérdida 
de la capacidad funcional (limitaciones o discapacidades) en las empresas, para 
incorporarlas a la vida productiva, y cuando sus competencias conductuales y su 
actividad laboral se entrelazan armónicamente, junto a un ambiente de trabajo 
saludable (libre de riesgos a la salud o con los riesgos controlados), ellas se sien-
ten útiles socialmente y productivas económicamente, su calidad de vida mejora, 
aunque su condición de salud siga siendo la misma. Otros ejemplos, como los 
que cita J. Román (2001): los sujetos ansiosos enfrentan la actividad laboral y sus 
conflictos de manera diferente que los sujetos sanos, y crean con ellos percepción 
de insatisfacción laboral y mala calidad de vida en un ambiente saludable de tra-
bajo; ello adquiere importancia para conceptualizar que la calidad de vida tiene 
un componente individual que no debe ser subestimado. Asimismo,una orga-
nización que no tenga políticas bien establecidas en varias de sus esferas, como 
la política salarial, un programa de salud ocupacional, organigrama disfuncional, 
entre otros, llevará a un empleado que tenga todas sus competencias para un pues-
to y buena salud, buenas condiciones sociales y familiares, a caer en situaciones 
como el acoso psicológico, la desmotivación, el estrés laboral, la ambigüedad de 
funciones, que pueden crear insatisfacción laboral y, por ende, afectar la calidad 
de vida que tenía antes de entrar en esa organización
En cualquier programa de promoción de la salud ocupacional es necesario 
considerar factores como las condiciones de vida de una persona, así como la 
satisfacción experimentada por ella con dichas condiciones, la combinación de 
factores objetivos y subjetivos en que se valore las condiciones de vida y las sa-
tisfacciones que estas producen a la persona y, por último, considerar los aspec-
tos más valorativos de la propia persona ponderando la satisfacción a través de 
sus expectativas y aspiraciones personales. Ello nos llevaría a la adecuación de la 
intervención en salud ocupacional diferente de las circunstancias encontradas y 
apropiadas de esos elementos objetivos y subjetivos encontrados.
La satisfacción con el trabajo ha sido un indicador amplia y tempranamente 
empleado en las investigaciones de la relación hombre-trabajo. Se puede consi-
derar que desde la década del 30 este ha sido un indicador subjetivo sistemá-
ticamente tratado en las investigaciones de psicología del trabajo. Inicialmente 
estas investigaciones fueron estimuladas por el supuesto de que el estado de sa-
tisfacción del individuo con su trabajo pudiera contribuir de forma significativa al 
incremento de su productividad. 
114
Una visión afectivo – emocional
El estudio de la satisfacción del trabajador con su actividad laboral es de suma 
importancia para la investigación higiénica, ya que constituye el indicador afec-
tivo-emocional más inmediato de la relación del individuo con esa actividad suya. 
Por el grado de satisfacción podemos establecer también juicios acerca del estado 
de bienestar de la persona con su vida laboral e, indirectamente, con otros ámbitos 
de actividades que se relacionan con ella. De ahí la relación de la satisfacción con 
la salud con una visión más psicologista que a continuación se describe. 
R. Stollberg (1986) define del siguiente modo este concepto: 
...la satisfacción por el trabajo, en primer lugar, no es otra cosa que un estado psíquico de los 
trabajadores en el cual su actitud hacia el trabajo y la vida, especialmente su motivación por el 
trabajo, sus necesidades y sus expectativas, se reflejan en el trabajo. Satisfacción por el trabajo 
es una expresión de equilibrio psíquico, un resultado de la existencia de hechos tales en el 
proceso de trabajo que se correspondan con las necesidades y expectativas, o sea, un resultado 
de la falta de aquellas necesidades y expectativas que han quedado insatisfechas mediante la 
situación de trabajo dada.
No es posible identificar la satisfacción con el trabajo, con el estado de salud 
mental ni con los sentimientos de bienestar de un modo absoluto. Esto se com-
prende si, como se señala en la definición antes expuesta, se indaga en su esencia. 
Esto es, si se profundiza en la gratificación o la represión de cuáles necesidades 
permiten que el hombre logre su estado de adaptación o de equilibrio con el medio 
en que desenvuelve su actividad. La satisfacción puede lograrse sobre la base de 
jerarquizar necesidades que por la experiencia científica se conoce que provocan 
daño a la salud, como los hábitos alcohólicos, de fumar y otros. Por otra parte, el 
estado de satisfacción se puede obtener reprimiendo, suprimiendo o censurando 
la satisfacción de otras necesidades que requieren un esfuerzo mayor, realizar 
altos gastos energético-funcionales, enfrentar responsabilidades sociales que son 
entonces evadidas, correr riesgos, etc. En muchos de esos casos, si se indaga en 
las motivaciones de tales comportamientos, no será extraño notar la superficiali-
dad de la satisfacción declarada en principio o su no correspondencia con reales 
aspiraciones que abriga la persona. 
V. E. Milman (1985) estudió, mediante la técnica de encuesta anónima apli-
cada a 300 trabajadores de una fábrica de tornos, diez factores condicionantes de 
la satisfacción con el trabajo, entre los cuales consideró los estímulos materiales 
del trabajo, las características del proceso laboral, las condiciones de trabajo y de 
descanso, los medios de trabajo, las condiciones organizativas y las posibilidades 
115
de regulación autónoma de su actividad por el sujeto, entre otros. Sobre estos 
aspectos se indagó la significación de cada factor para el individuo y su grado 
de satisfacción o de insatisfacción con cada uno. Como resultado de la investi-
gación, se concluye que la satisfacción laboral es el resultado de la realización de 
motivos significativos relacionados con la actividad laboral, y que el carácter de 
la satisfacción, en grado significativo, se determina por el carácter de los motivos 
de la actividad laboral. Además, se agrega que las características cualitativas de la 
satisfacción con el trabajo, tales como su intensidad, completitud e involucración 
social, dependen de las interacciones e interrelaciones de los planos objetal y emo-
cional de la actividad laboral. 
La relación de las recompensas laborales y los valores con la satisfacción con 
el trabajo ha dado lugar a diferentes interrogantes. El asunto de suma importancia 
es a qué atribuye el sujeto máxima significación, a las recompensas intrínsecas del 
trabajo como un proceso, dadas por su contenido, su complejidad, etc., o a recom-
pensas extrínsecas, como el pago, la seguridad del empleo y otras. 
Se ha sugerido, en lo que a la edad respecta, que, si bien existe un incremento 
general en la significación concedida a las recompensas intrínsecas, allí donde 
estas no son alcanzables o relevantes las extrínsecas tienden a cobrar mayor valor y 
a incrementar la satisfacción con el trabajo, según aumenta la edad del trabajador. 
Esta ha sido denominada la hipótesis de “acomodación”. 
Otra hipótesis sobre la relación entre estas variables es la llamada de “puli-
miento”, que establece que la tendencia en cuestión no proviene del deterioro 
de los valores a medida que pasa el tiempo, sino de un cambio en los objetos de 
la significación personal, esto es, una modificación de lo que se considera más 
importante. Las evidencias hasta ahora acumuladas en el examen de la relación 
edad-satisfacción con el trabajo no permiten elegir absolutamente entre una u otra 
explicación alternativa, y con toda probabilidad ello no es posible debido al efecto 
moderador de otras variables, entre las cuales debe ser considerado el sexo. 
La relación entre el sexo y la satisfacción con el trabajo no es menos contro-
vertida. En esto tiene fundamental responsabilidad la condición que se concede 
a la mujer en un modo de producción determinado, lo que cambia de una época 
a otra, de una cultura a otra, de un nivel de desarrollo tecnológico a otro, de un 
sistema social a otro y hasta de una empresa a otra. En la medida en que las limi-
taciones para el trabajo femenino son mayores y disminuyen sus posibilidades 
de opción, se hacen más evidentes las diferencias en la satisfacción con el trabajo 
entre los hombres y las mujeres. Estas tienen un margen más estrecho para desa-
rrollar sus aspiraciones y revelar sus inconformidades. 
116
Cuando esto ocurre, su satisfacción con el trabajo se logra no por la vía de la 
satisfacción de mayor número de necesidades; sino por la vía de la estrechez del 
dominio de la motivación laboral, y de la restricción del desarrollo de otras necesi-
dades y aspiraciones. De hecho, se ha partido de suponer que la satisfacción con 
el trabajo se corresponde con el estado de satisfacción del individuo en otras áreas 
de su vida.La interacción entre estas áreas ha dado lugar a dos teorías específicas 
para darle explicación. Una, denominada de la “compensación”, establece que 
unas áreas de la vida sirven en parte al propósito de satisfacer necesidades que 
no se realizan en otras. Otra, llamada del “vertimiento” (spill-over), expone que 
unas actividades se desbordan o irradian fuera de sus límites hasta influir en otras 
(Nussbaum y Amartya, 1998). Esto es, las necesidades de un área se transfieren 
y se reproducen en otras. Ambas explicaciones parten de aceptar la interrelación 
entre las diferentes áreas de la vida, de sus necesidades y, consiguientemente, 
también de los estados subjetivos de satisfacción que unas y otras provocan en el 
sujeto. En dependencia de condiciones concretas es posible hallar evidencias em-
píricas para sustentar una u otra explicación. Por tanto, no debieran ser aceptadas 
de modo exclusivo y absoluto. De hecho, describen dos formas de relacionarse las 
actividades vitales. No es extraño encontrar casos en que el estado de satisfacción 
del individuo en el trabajo beneficie su satisfacción familiar; o que las frustracio-
nes en la vida laboral tiendan a compensarse con una mayor dedicación a la vida 
familiar. 
A pesar de las descripciones anteriores, que han permitido conformar mode-
los de interacción entre las diferentes áreas de la vida, se ha objetado el supuesto 
de que la satisfacción con el trabajo se corresponda con el estado de satisfacción 
con la vida en otros campos o dominios de la actividad humana, poco se ha reali-
zado en el ámbito de la salud ocupacional con la incorporación de programas que 
mejoren la calidad de vida del trabajador en forma directa en la salud ocupacional 
en general.
Satisfacción laboral
Near, Smith, Rice y Hunt (1983) exponen que estudios univariados y multiva-
riados han mostrado que “la satisfacción con el trabajo explica, como promedio, 
cerca del 5% al 10% de la varianza de la satisfacción con la vida”, aunque encuen-
tran una elevada relación entre el grado manifiesto de satisfacción con el trabajo 
y otras áreas de actividades vitales diferentes de la laboral. Años más tarde, los 
autores citados (1986) estudiaron cinco conjuntos de variables (sociodemográfi-
cas, geográficas, estatus socioeconómico, actitudes positivas y laborales) en cuatro 
117
grupos de sujetos en los cuales se representaban las combinaciones entre alta y 
baja satisfacción con el trabajo y alta y baja satisfacción con la vida. Practicado un 
análisis discriminante, obtuvieron un 49% de buena clasificación. 
La vinculación de la satisfacción con el trabajo y la salud ha sido también en-
focada a través de su relación con el concepto del estrés. La insatisfacción laboral 
genera un estrés con efectos negativos del trabajo; sin embargo el alcance debe ser 
mayor a solo programas de reducción de estrés.
Por tanto, la satisfacción laboral debe ser tomada en cuenta como un factor 
determinante en la calidad de vida en el trabajo, aunque las investigaciones ul-
teriores deben tratar de cuantificar y cualificar más el concepto de satisfacción 
laboral, que, a pesar de ser determinante, sigue siendo subjetivo y debe ser com-
plementado con otros elementos que reflejen la actitud y la disposición activa del 
individuo respecto de su actividad laboral.
Se ha visto que en personas desempleadas el bienestar subjetivo es muy pobre 
en comparación con personas que tienen un empleo fijo, lo que sugiere que el no 
tener un empleo tiene un impacto devastador sobre el bienestar subjetivo en una 
sociedad donde se valora a quien más produce económicamente, lo que va más 
allá de las dificultades económicas que conlleva el desempleo.
En diversos estudios (Cuervo-Arango, 1990) se ha observado una relación 
positiva entre el nivel de ingresos y el bienestar subjetivo, aunque el nivel de co-
rrelación no sea muy alto, ya que pueden intervenir otras variables que tienen que 
ver con expectativas personales y con ambiente laboral, entre otras, aunque sería 
prudente hacer una diferencia entre los grupos de personas que viven en extrema 
pobreza y que, por lo tanto, no cubren sus necesidades básicas de manera satis-
factoria, grupo en que no hay pertinencia para el cuestionamiento de bienestar 
subjetivo.
En los grupos que escapan a esta desesperada realidad de marginación y po-
breza extrema, las necesidades de estatus social y poder económico pueden ser las 
responsables del bienestar subjetivo por el acceso a un estilo de vida “exitoso” ba-
sado en gran medida en el consumo de bienes y servicios materiales establecidos 
socialmente por un poderoso mecanismo publicitario. Algunas hipótesis para esta 
relación entre los ingresos y el bienestar subjetivo apuntan a que este efecto se da 
más en los grupo más pobres, ya que una vez cubiertas las necesidades básicas, 
los ingresos dejan de tener una influencia demasiado importante y surge otro tipo 
de necesidades; por otro lado, también las necesidades de estatus y de poder se 
pueden ver influidas por el ingreso económico, lo que afecta el bienestar subjetivo.
La escolaridad tiene mucha relación con el bienestar subjetivo. Se sostiene 
que la congruencia cultural lleva a bajos niveles de estrés y, por lo tanto, a un 
118
bienestar del sujeto, y que esto está relacionado directamente con el estilo de vida 
al que el sujeto tiene acceso y que es considerado socialmente; es decir: si el sujeto 
percibe como necesaria la adquisición de bienes y servicios para considerarse con 
un estilo de vida “exitoso” (tener un auto, un celular, televisión, etcétera), y tiene 
por su poder adquisitivo acceso a ellos, tendrá un menor grado de estrés y un 
mayor sentido de autoeficacia, por lo tanto, una mejor salud física y mental; sin 
embargo, aquí existe una variable interviniente que, como antes apuntamos, tiene 
que ver con la escolaridad: es decir; a una mayor escolaridad se espera un mejor 
empleo con mayores ingresos que quienes no tienen estudios académicos. Sin 
embargo, con el proceso de producción, donde lo que se pretende es más tecnifi-
cación, los profesionales pueden, o no tener empleo, o tener uno que no coincida 
con sus expectativas de vida, lo que genera en ellos insatisfacción, frustración y 
estrés, y con ello bajo sentido de bienestar subjetivo (Cuervo – Arango, 1990). 
Por ello, el grado académico no asegura una mejor calidad de vida. 
Por otra parte, también se han estudiado los efectos negativos del trabajo so-
bre la salud física y mental de las personas, con lo que se ve la otra cara de la 
moneda, en el sentido de que el trabajo no solo trae consigo satisfacción material 
y subjetiva, sino también genera desgaste y enfermedades. Entre esos efectos se 
pueden ver la fatiga, la monotonía, el estrés, los efectos de la nocturnidad y la tur-
nicidad, que dañan física, psicológica y socialmente al trabajador, incluso promo-
viendo estilos de vida no saludables, con mayor consumo de tabaco y alcohol, y 
también violencia doméstica y desintegración familiar, lo que genera un concepto 
negativo de bienestar subjetivo.
Por todo esto, en la iii Cumbre de las Américas, 2001, la oms, en cooperación 
con la oit, la Organización de Estados Americanos (oea), el Banco Mundial (bm) 
y el Banco Interamericano de Desarrollo (bid), entre otros, han lanzado progra-
mas de salud de los trabajadores, género y equidad, con un proceso continuo de 
mejoramiento de la calidad de vida en el trabajo, la salud y el bienestar de la po-
blación trabajadora, para crear ambientes de trabajo saludables en los países en 
desarrollo y subdesarrollados.
Promoción de la salud ocupacional
Volviendo al trabajo como un medio de obtener satisfactores materiales y no mate-
riales para mejorar la calidad de vida, podemos mencionar la creación de interac-
ciones sociales como consecuencia de la convivencia laboral, interacciones que 
pueden coadyuvar o no a la creación de redes sociales de apoyo, o lo que para 
algunos autores podría definirse como “capital social”,y que pueden ir desde la 
119
formación de una relación afectiva de intimidad que derive en matrimonio, hasta 
la pertenencia a un grupo social determinado, con lo que se puede también satis-
facer una de las necesidades humanas: aceptación y pertenencia. En ambos casos 
el grado de aceptación y pertenencia estaría dado en diversos grados, en depen-
dencia del tipo de relación, que podría ir desde el pertenecer afectivamente a otro, 
como es el caso del matrimonio, hasta el compadrazgo, el amiguismo y el cuatismo, 
como lo define Lomnizt (1993, citado por Broffman, 2000), que en muchas oca-
siones proporcionan la ayuda a sus miembros para la supervivencia, sobre todo en 
los casos en que dicha ayuda no se puede “comprar”. Di Nicola (1994) entiende la 
densidad de la red en el sentido del grado de confianza que se tiene en la relación 
de apoyo: redes de alta densidad conllevan sobre todo afecto, seguridad, bienes no 
instrumentales, o servicios cuyo disfrute exige cierto nivel de “confidencia” y con-
fianza mutua; redes de baja densidad conllevan sobre todo bienes instrumentales, 
informaciones y nuevos contactos. En este sentido, el sentimiento de pertenencia 
y grupalidad proporciona también bienestar subjetivo y en condiciones óptimas 
puede ayudar a la creación y el mantenimiento de la promoción de la salud física, 
social y emocional.
La salud ocupacional, en su sentido más amplio, puede ser considerada como 
un indicador “mixto” de calidad de vida, ya que posee elementos tanto objetivos 
como subjetivos, organizacionales e individuales, materiales e inmateriales. La sa-
lud está relacionada con el trabajo de manera directa e indirecta, ya que del tipo 
de trabajo y de sus productos se deriva el nivel de salud física, mental y social que 
el sujeto tenga. 
El conjunto de tareas asignadas o las condiciones de trabajo que influyen 
en la realización de las actividades laborales asignadas comprenden tres aspec-
tos bien diferenciados: las condiciones medioambientales en torno al trabajo, las 
condiciones físicas en que se realiza el trabajo, y las condiciones organizativas 
que rigen en la empresa donde se trabaja; ellas son determinantes en la calidad de 
vida laboral, si no son las apropiadas, pueden aparecer alteraciones en la salud y 
riesgos profesionales, tanto en el aspecto físico y psíquico como en social de los 
trabajadores (Guerrero, P., 2005) Desde el punto de vista práctico, condición de 
trabajo es cualquier característica de este que pueda influir significativamente en 
la generación de riesgos para la seguridad, la salud y el bienestar del trabajador. 
El mismo autor (2006) señala algunas de las funciones que se pueden desarrollar 
en las organizaciones, pero que a fin de cuentas son acciones de promoción de la 
salud ocupacional:
120
• Posibilitar el diagnóstico precoz de las enfermedades profesionales relaciona-
das con el trabajo, los accidentes, y reducir consecuencias o secuelas deriva-
das de sus etapas avanzadas.
• Contribuir a la evaluación del riesgo.
• Orientar las investigaciones. 
• Contribuir a la planificación de los servicios de atención médica.
• Perfeccionar los registros o los sistemas de información clínico-médica (mor-
talidad/morbilidad) en calidad y cobertura.
• Predecir cambios en la evolución y las tendencias.
• Desarrollar aspectos epidemiológicos que ayuden en el control, la prevención 
y la erradicación de enfermedades.
• Ayudar a definir o reorientar políticas y planes de salud. 
En resumen, contribuir al mejoramiento de la calidad de vida en el trabajo.
En forma de conclusión: al principio, calidad de vida se asociaba con cuidado 
de la salud personal; luego se centró en la preocupación por la salud y la higiene 
pública; con posterioridad se extendió a los cambios humanos y laborales. Así, 
hasta incluir sucesivamente la capacidad de acceso a los bienes económicos y la 
preocupación por la experiencia del individuo en su vida social, en su actividad 
cotidiana y en el trabajo.
La implementación de proyectos relacionados con la calidad de vida laboral 
(Guerrero, 2005) como parte fundamental de la promoción de la salud ocupa-
cional traería los siguientes beneficios, tanto para la organización como para el 
trabajador, y esto puede reflejarse en:
a) Evolución y desarrollo del trabajador.
b) Elevada motivación.
c) Mejor desenvolvimiento de sus funciones.
d) Menor rotación en el empleo.
e) Menores tasas de absentismo.
f) Menos quejas.
g) Tiempo de ocio reducido.
h) Mayor satisfacción en el empleo.
i) Mayor eficiencia en la organización.
j) Menos accidentes del trabajo, enfermedades profesionales y relacionadas con 
el trabajo, etcétera.
121
Y, como se ha señalado (Guerrero, 2006), todo cambio implica la eliminación de 
criterios como:
• Lo que se hacía, se hacía bien.
• Estoy acostumbrado a hacerlo así y no veo por qué cambiar.
• Esto es de moda, es algo nuevo que pasará y se olvidará.
• Pierdo mi condición de poder.
• Lo que se necesita es cumplir lo establecido y hacer que todos cumplan.
• Lo que hay que resolver son solo recursos materiales
El estudio de la calidad de vida en el ámbito laboral depende en gran medida de 
la atención que se quiera prestar a los aspectos personales y sociales de bienestar 
en un sentido amplio del propio concepto, y no fragmentado por un concepto 
mediatizado por intereses de unos cuantos. El reto es grande ante los cambios de 
vida provocados por el “desarrollo” de la sociedad.
Ante el panorama de cambios constantes, de los diferentes contextos de la 
relación humana y de las formas de organización laboral, las condiciones de bien-
estar social son enviadas a un lugar poco importante para el “desarrollo” social 
y económico, lo que obliga cada vez más a conocer e identificar las condiciones 
de vida de los trabajadores y ser un buen punto de partida, para la implantación 
de medidas encaminadas a establecer programas de apoyo a las diferentes orga-
nizaciones laborales y a los profesionales para mejorar la calidad de vida de los 
trabajadores.
Y por otro lado continuar con la profundización de los conocimiento, el tiem-
po y la posibilidad de expresar las experiencias y vivencias de los diferentes acto-
res; será posible lograr cambios en una organización o una sociedad, pero siempre 
es necesaria la participación de todos, y no solo el conocimiento, para poder com-
partir ciertos valores esenciales para lograr los objetivos propuestos y poder ver 
acciones de promoción a la salud ocupacional en los todos los centros laborales.
123
7. Intervención para prevenir 
el consumo de drogas y promover 
el bienestar de las empresas
Las partes anteriores de este libro proporcionan revisiones detalladas de la relación 
entre el consumo de sustancias adictivas y la satisfacción de los trabajadores. Res-
pecto de su vinculación laboral, esta relación nos ayuda a comprender los nexos 
entre el trabajo y la salud, así como los mecanismos que subyacen a estos enlaces. 
Uno de los objetivos de la mayoría de los investigadores es utilizar modelos teóricos 
para desarrollar intervenciones efectivas que mejoren el bienestar, la salud, la satis-
facción y el rendimiento en el trabajo. En este capítulo se tratará de ejemplificar el 
diseño, la implementación y la evaluación de estas intervenciones y los diferentes 
niveles de intervención existentes en el campo de la salud ocupacional. 
Vale la pena señalar que las intervenciones también nos permiten probar la 
teoría. Si una intervención ha sido construida sobre una teoría y se demuestra su 
eficacia, esto ayuda a validar que la teoría. Por ejemplo, una reciente revisión de 
las intervenciones de control del estrés ha examinado la eficacia de una serie de di-
ferentes intervenciones cognitivas en una variedad de organizaciones (Richardson 
y Rothstein. 2008). Estos significa prestar apoyo a las teorías contemporáneas de 
estrés laboral que hacen hincapié en la importancia de la evaluación y la cogni-
ción, lo mismo sucede en el consumo de tabaco, alcoholy drogas las teorías cog-
nitivas han demostrado su eficiencia en los niveles de que la presencia de consumo 
empieza a repercutir en su vida cotidiana. Sin embargo en los ámbitos del trabajo 
y de las empresas u organizaciones poco o nada se ha realizado.
Dejando a un lado estas consideraciones científicas, tal vez la razón más im-
portante para el estudio de investigación de la intervención en el consumo de dro-
gas es que ayuda a investigadores y profesionales para desarrollar su conocimiento 
de lo que hay que hacer para resolver los problemas en las organizaciones. Des-
124
afortunadamente, existen poca información y estudios respecto de la investiga-
ción aplicada. Esto se debe a que la investigación intervención aplicada no es fácil 
de llevar a cabo: el entorno de la organización presenta muchos cambios, para las 
organizaciones no es de interés invertir en la investigación aplicada, hay organiza-
ciones en que el factor humano no es importante, hay poco conocimiento respecto 
de la importancia de invertir en la salud del trabajador. Las dificultades de incluir 
grupos de control por negar tiempo y disposición de trabajadores y la intervención 
de sindicatos y de intereses particulares sobresalen ante la importancia de partici-
par en programas preventivos en las empresas u organizaciones.
En la actualidad todas las empresas comprenden la importancia de hacer es-
tudios de clima organizacional y del estado de satisfacción de los propios cola-
boradores y clientes; sin embargo estos estudios no son previos ni proceden de 
programas de intervención que lleven a estudios o investigaciones aplicadas, prin-
cipalmente por desconocimiento o porque no se cuenta con personal calificado para 
realizar este tipo de intervenciones. Se necesita ahora más que nunca, como orien-
tación a los gobiernos y a los diferentes organismos del sector privado, impulsar 
legislaciones que obliguen a las organizaciones a evaluar y gestionar los riesgos para 
el bienestar psicológico del trabajador o colaborador y de la propia empresa. Es ne-
cesario concentrar los esfuerzos más en la prevención que la curación.
Como profesionales de la salud ocupacional, las preguntas más frecuentes en 
nuestro quehacer diario son; ¿está funcionando el programa?, ¿qué hace falta im-
plementar?, ¿qué funciona?, etc. Sobre todo cuando se evalúa lo que se ha venido 
haciendo y los resultados no son tan buenos como lo esperado. Incluso para aque-
llos que están familiarizados con la literatura de intervención diversa y compleja, 
no siempre es fácil dar una respuesta clara e inequívoca. Un ejemplo de lo anterior 
se tiene con el propio programa embienla (programa mencionado en el principio 
de este libro y coordinado por la Fundación Social del Empresariado Jaliscien-
se, fejal, y con la participación de varias instituciones de gobierno estatal y de 
universidades), que considera de vital importancia la evaluación de los diferentes 
momentos y procesos del programa de intervención y cuyo objetivo central es:
Realizar una estimación de los efectos y los cambios esperados e imprevistos producidos sobre 
el colectivo beneficiario del programa, mediante el diseño y la implementación de instrumen-
tos y técnicas especializadas en el área de evaluación, siempre ajustadas a los objetivos que el 
programa ela plantea y que servirán para determinar la eficacia del mismo.
125
Como objetivos específicos:
• Monitorear el desarrollo del programa cotejando si sus objetivos se presentan 
en una medida esperada para el momento y el contexto que plantea la imple-
mentación de embienla. 
• Valoración de los recursos empleados y los resultados obtenidos mediante un 
análisis especializado.
• Estima el impacto en relación con las condiciones instituidas y propias de la 
empresa que encarna en ese momento el programa y con relación a los obje-
tivos que plantea.
• Identificar factores asociados al éxito y al fracaso del programa embienla. 
• Acompañar el proceso integral del programa atendiendo y señalando su curso 
y sus vicisitudes.
• Exponer de manera concreta y sistematizada los resultados de relevancia a las 
instancias correspondientes. 
En resumen, esto significa que la aplicación y la evaluación de las intervenciones 
no son sencillas; de ahí la importancia de la evaluación en cualquier programa 
de intervención, y a la vez la sistematización en respuesta a los principios de una 
metodología investigativa, con el fin de comprender cómo y por qué las interven-
ciones funcionan, en este caso en particular con el desarrollo del bienestar del 
trabajador y de la empresa.
¿Cuáles son los niveles de intervención?
Cualquiera que quiera intervenir de una manera que tenga impacto positivo en el 
bienestar de un trabajador o de una empresa y en la salud ocupacional debe ser 
consciente de los mecanismos que funcionan entre el trabajo y la salud. Una forma 
de intervenir es interrumpir (de forma positiva) los mecanismos que están ligados 
entre el trabajo y la salud en general (implica salud física y emocional, e implica 
problemas en el consumo de sustancias adictivas), la intervención a través de una 
metodología, como puede ser la participación en grupos de bienestar, es tratar de 
romper los vínculos entre el trabajo y su conducta mediante cambios positivos en 
el entorno de trabajo y en la percepción del propio trabajador. Si se identifica que 
determinada situación del trabajo está vinculada a los aspectos de bienestar y, en 
general, a la salud, se requiere intervenir en la misma metodología de grupos de 
bienestar para garantizar la presencia de esa relación: si por alguna razón esto no 
126
es posible, entonces podríamos ver cómo proteger a los empleados de un efecto 
adverso entre ellos, pero sobre todo que ellos mismos identifiquen cómo hacer tra-
bajo individual y en equipo en contra de las adversidades, de tal forma que llegue 
el momento en que los propios trabajadores sean autogestivos en las maneras de 
enfrentar y de apoyar acciones benéficas entre la relación del trabajo y su salud, 
siempre con una visión positiva y de trabajo en equipo en beneficio del propio 
trabajador y de su ámbito laboral o empresa.
Este tipo de intervenciones se cree que funciona porque, al influir en las cog-
niciones de la intervención, se rompe o se debilita el vínculo entre la exposición a 
las malas condiciones sociales, ambientales y de trabajo con relación a los hábitos 
de consumo y, en general, con la salud de los propios trabajadores, e indirecta-
mente con las personas con que más se relacionan (compañeros, familia y ami-
gos). A continuación se relacionan los niveles (primero, segundo y tercero) en que 
se estructuran los diferentes programas de intervención relacionados con la salud 
ocupacional:
Intervención en un primer nivel
El objetivo de estas intervenciones es identificar los problemas de origen. Es 
sabido que los problemas de consumo de tabaco, alcohol y drogas se dan de origen 
en el seno de la familia, la escuela y la comunidad, más que en el trabajo, pero 
estos son descubiertos y repercuten en el seno del mismo trabajo, sin considerar 
que es un problema de salud y que tiene múltiples causas, que no basta con el 
despido del trabajo: a fin de cuentas, la agonía y las repercusiones en la salud del 
trabajador y la familia son mayores. Las intervenciones primarias en una orga-
nización se refieren a identificar niveles de acción. Las intervenciones en el tra-
bajo están diseñadas para hacer frente a los aspectos que involucran al trabajador 
(antes de que aparezca determinada enfermedad o el consumo de alguna sustancia 
adictiva), una de ellas es la legislativa o de políticas, en la cual a los empleados se 
les debe proveer oportunidades para participar en los acuerdos concernientes a 
su propia problemática de salud, con el principio de que todos los empleadores 
tienen obligación legal de proteger la salud y la seguridad ocupacional de los tra-
bajadores. Esto también se debe aplicar para los problemas de consumode drogas 
relacionado con el trabajo (aspecto difícil de identificar), en tanto implican un 
riesgo para la salud y la seguridad y a la vez tiene repercusión en los niveles de 
productividad de una empresa. 
127
El objetivo de un primer nivel de atención es realizar un diagnóstico de la 
situación del trabajo y elaborar un programa de mejora para reducir, y si es posible 
eliminar, los riesgos encontrados. En un nivel de intervención del trabajador y la 
organización es necesario promover programas preventivos de salud y seguridad 
en el trabajo en que participen el trabajador y la familia, con nuevos sistemas de 
organización y de comunicación y de vigilancia en el trabajo. También es nece-
sario el rediseño del trabajo y las tareas, hacer esfuerzos para que el clima laboral 
ofrezca más apoyo, sobre todo en aquellas organizaciones más propensas a que los 
trabajadores se vean involucrados en el consumo de sustancias adictivas, a través 
de programas integrados de salud y de promoción de la salud en el trabajo. El im-
plemento de programas enfocadas en la mejora de la productividad, la calidad y la 
rentabilidad, incluyendo nuevos sistemas de organización laboral, “calidad total” 
o “gestión de la calidad” y los recortes de personal pueden perjudicar la salud de 
los trabajadores.
Es muy común encontrar empresas que implementan programas de preven-
ción para el manejo del estrés o para ayudar a los trabajadores a cambiar sus com-
portamientos no saludables (fumar, tomar alcohol, obesidad, hipertensión, etcé-
tera), pero de manera aislada y sin el seguimiento adecuado, no existe forma de 
medir el impacto de este tipo de “pláticas” “cursos” o programas, menos cuando 
se desvinculan de la práctica laboral y se ven como un resultado aislado o un pro-
blema propio del trabajador. De ahí la importancia de utilizar metodologías útiles 
para identificar o describir asuntos relacionados con la salud de los trabajadores. 
Una de estas metodologías, apropiada al estudio epidemiológico de asuntos de la 
salud en poblaciones laborales, es la de investigación-acción-participativa (iap), 
que se puede utilizar en los lugares de trabajo como un sistema complejo, en lugar 
de considerar las consecuencias sobre la salud del trabajador como el resultado de 
comportamientos individuales y aislados.
La iap busca contribuir con esfuerzos de cambio o acompañar la acción de los 
trabajadores o participantes (sindicatos, supervisores, empleadores, etcétera), o 
un cambio para los empleadores mediante un proceso interactivo de investigación 
y aprendizaje. Es un proceso de investigación y participación sistemática (grupos 
de bienestar utilizados en el programa ela) en el cual participan quienes están su-
friendo un problema relacionado con su vida personal (consumo de drogas, con-
flicto de pareja, salud, hijos, enfermedad, etcétera) o relacionado con el trabajo, 
junto con los facilitadores capacitados para decidir el enfoque de generación de 
conocimiento, recolectar y analizar información, y tomar decisiones dirigidas a 
mejorar determinadas condiciones o a apoyar en la solución de un problema espe-
cífico. El dominio de la metodología de la iap incluye los principios de participa-
128
ción, reflexión y empoderamiento de los grupos que buscan mejorar su situación 
social o laboral (Schnall, Dobson y Rosskam, 2009).
La implementación de intervenciones en el nivel primario exige cambios en 
las prácticas laborales; estas prácticas deben estar diseñadas para hacer frente a los 
problemas que viven los trabajadores en el ámbito laboral, pero con muchas coin-
cidencias en la forma de vida individual y familiar. La intervención en este nivel es 
relativamente simple; por ejemplo: aumentar el número de reuniones del personal 
para hacer frente a los problemas con un bajo apoyo social en el trabajo, mejorar 
las redes sociales de los trabajadores (conformarse como una red de compañeros, 
involucrar a la familia en la identidad laboral, sentirse parte de la empresa). El 
proceso de cambio puede ser sencillo, pero puede tomar tiempo, esfuerzo y algu-
nos recursos. Los directivos pueden pensar que las intervenciones primarias son 
difíciles de implementar, perturbadoras y costosas. Sin embargo, la mayoría de 
las intervenciones primarias no son costosas y el proceso de cambio, si se realiza 
adecuadamente, trae beneficios a la empresa en términos generales.
Intervención en un segundo nivel
Estas intervenciones están diseñadas para interrumpir los mecanismos emocio-
nales de aquellos problemas en el trabajo que están vinculados al bienestar de 
los empleados. Esto implica romper (o debilitar) el vínculo entre la exposición a 
causas de estrés y sus resultados negativos. También se conoce como diagnóstico 
precoz o screening (oms). El objetivo de la intervención es secundario para reducir 
o eliminar el daño; en este caso ya existe el consumo de sustancias adictivas como 
un problema para el trabajador y el propio trabajo. La intervención secundaria 
pretende dar a los empleados las habilidades y herramientas que necesita para 
responder al problema de consumo, de manera que reduce el impacto que los 
problemas laborales tienen sobre ellos. Se requiere capacitar y concientizar para 
enfrentar de manera positiva las difíciles condiciones personales, familiares, socia-
les y laborales por las cuales pueda estar atravesando el trabajador.
Para poder cumplir con este nivel de intervención se necesita en las organiza-
ciones o empresas programas de promoción de la salud o vigilancia de la salud en 
el trabajo, programas de manejo de estrés, programas de asistencia al empleado o 
de atención a enfermedades, tener dónde solicitar ayuda para canalizar trabajado-
res y familiares con algún tipo de dificultad no solo relacionada con el consumo de 
drogas (clínicas de salud, clínicas de adicciones, etcétera).
129
La intervención en un segundo nivel implica que los empelados sean cons-
cientes del impacto que tiene el consumo de alcohol, tabaco y drogas en su tra-
bajo, en su persona y en su familia. Para hacer estas intervenciones se necesitan 
profesionales capacitados con experiencia, considerando que el fracaso en la aten-
ción y el seguimiento de este tipo de casos es muy elevado, la mayor parte de los 
trabajadores acude a una o dos platicas o terapias y deja de asistir. La forma más 
eficiente es que sean los mismos compañeros o trabajadores (los más conscien-
tes) quienes “acompañen” en el proceso de atención y concientización sobre la 
incidencia que tiene su consumo adictivo en su salud individual, su economía, el 
trabajo y su familia.
Las intervenciones cognitivas están diseñadas para ayudar a los empleados 
a pensar de manera diferente acerca del consumo adictivo y su situación laboral; 
con una actitud más positiva se alienta la formación de compañeros que tengan 
una perspectiva más adecuada ante los pensamientos negativos, remplazándolos 
por pensamientos positivos, o para actuar de manera que reduzca la exposición al 
problema, implementar diferentes tácticas y comportamientos asertivos que per-
mitan responder ante el desafío o problema que ocasiona el consumo de sustan-
cias adictivas.
Intervención en un tercer nivel
Estas intervenciones están dirigidas a los empleados que ya están experimen-
tando problemas significativos con su bienestar y su salud emocional y física. 
Estas intervenciones están diseñadas para ayudar a los empleados que ya han sido 
afectadas de alguna manera y que tienen repercusiones muy claras en el trabajo. 
En muchas organizaciones hay a menudo una ruta referencial que permite a los 
empleados acceder a la ayuda de un especialista, pero en su gran mayoría, sobre 
todo los relacionados con el consumo de alcohol y drogas, los trabajadores son 
despedidos y abandonados a su suerte.
Hoy en día, las intervenciones terciarias tienden a ser utilizadas para ayudar 
a las personas a quienes los esfuerzos de la intervención primaria y secundaria no 
son posibles o no resultan eficaces(aunque ambas situaciones deben ser relati-
vamente poco frecuente). La recomendación que siempre se hace a las organiza-
ciones es el empleo de programas de intervención primaria y secundaria; por la 
propia situación de la atención en un tercer nivel se debe acudir al sector salud, 
sea servicios de seguridad social o pública; en muchos casos, las propias empresas 
cuentan con seguros de gastos médicos con atención privada. Todos los trabaja-
130
dores que requieren atención en este nivel tienen dificultades en su trabajo, en su 
salud, con su familia y con sus compañeros; sin embargo, es importante que la 
empresa cuente con programas para ayudar al empleado a volver al trabajo des-
pués de un periodo de ausencia y rehabilitación.
Existen numerosos factores que parecen estar asociados con el éxito de una 
intervención de tercer nivel, los que incluyen:
• El compromiso y el apoyo de la alta dirección y la cooperación con los sindi-
catos (si es aplicable).
• Acuerdo claro y objetivo sobre la finalidad, las políticas y el procedimiento 
que se tienen para apoyar a un trabajador que necesita atención en este nivel 
(incluyendo la confidencialidad del cliente).
• Formación de directivos para ayudar a identificar problemas y plantear a los 
empleados las consecuencias que tienen como población económicamente 
activa.
• La comunicación frecuente acerca de los servicios de apoyo a los empleados.
• Un programa de cuidado continuo, que incluya el seguimiento de casos indi-
viduales.
• Trabajo continuo para fomentar la confianza de los empleados.
• Mantenimiento de registros para permitir la evaluación del programa.
Dado que las intervenciones terciarias suelen solicitar la presencia de programas 
de primer nivel y segundo nivel, no demerita tener preparado en toda organiza-
ción el programa de intervención de tercer nivel.
En resumen; para la implementación de cualquier programa y en cualquier 
nivel de intervención se identifica un conjunto de factores que parecen ser impor-
tantes en la aplicación de un programa. Estos incluyen:
• Trabajadores implicados en los procesos de intervención, un compromiso de 
los mandos superiores y directivos y una cultura organizacional que apoye el 
proceso de intervención.
• Tener la capacitación y la motivación para cambiar por la organización y el 
individuo, los trabajadores deben sentir el respaldo y el apoyo de la organiza-
ción para participar en el programa de intervención.
• Disposición de los trabajadores en favor del cambio. 
• Tener apoyo de la organización para la gestión y la participación del empleado 
en el diseño de la intervención y de los cambios sugeridos de manera positiva, 
131
como un ingrediente activo de la intervención, es decir, darse cuenta de que 
son componentes clave del proceso de cambio
• Evaluación periódica de las percepciones de los empleados sobre la calidad 
de la intervención y la cantidad de información que reciben acerca de la in-
tervención.
Algunos estudios de los procesos de intervención han empezado a probar la 
importancia de la percepción del empleado en estos programas de intervención 
que están vinculados a los propios resultados de la intervención. Los resultados de 
este tipo de programas traducidos en investigación permitirán a los profesionales, 
a los empresarios y directivos de organizaciones, retroalimentar para asesorar a 
sus grupos de trabajo sobre cómo llevar a cabo intervenciones de una manera que 
maximice las posibilidades de éxito. La evaluación del proceso también puede ser 
utilizada por las organizaciones para identificar problemas de aplicación, antes de 
que resulte un daño irreparable para la eficacia de la intervención.
133
8. Diagnóstico de las adicciones 
y el bienestar en los trabajadores de la 
Zona Metropolitana de Guadalajara 
Objetivos
No es tarea fácil obtener un perfil del trabajador y del empresario jaliscienses, con 
información en cuanto a tipo de empresa; indicadores generales de productivi-
dad, de empleo, de trabajo, de calidad de vida del trabajador; satisfacción laboral 
y de salud, y percepciones que los trabajadores tienen de dichas condiciones y 
de sus relaciones laborales con relación al consumo de sustancias adictivas. Sin 
embargo, el esfuerzo está realizado a través de la participación de un equipo de 
trabajo (alumnos de la carrera de psicología) con previa capacitación en el manejo 
de los instrumentos y en las técnicas de entrevista, para asegurar la parcialidad y 
la confidencialidad de la información. El propósito fue tener una “fotografía” de 
la percepción que tiene el trabajador con relación a su trabajo y la relación de este 
con el consumo de alguna sustancia adictiva, llámese tabaco, alcohol o drogas 
médicas y drogas ilegales.
En un inicio se pretendía incluir en el estudio las condiciones del trabajo e 
indicadores de productividad; sin embargo, diversas circunstancias de acceso a la 
información hicieron imposible tener una “fotografía” más amplia de la relación 
que tiene el consumo de alguna sustancia adictiva con el trabajo. Los objetivos 
específicos fueron enmarcados alrededor del consumo de sustancias adictivas y su 
relación subjetiva con la satisfacción personal y laboral:
• Conocer la prevalencia del uso de drogas, alcohol y tabaco en la población 
trabajadora de la Zona Metropolitana de Guadalajara (zmg).
• Identificar características sociodemográficas de los trabajadores en la zmg.
134
• Conocer el nivel de satisfacción del trabajador con relación al trabajo y su 
calidad de vida.
• Evaluar la relación entre los factores laborales, sociales y personales y el con-
sumo de drogas.
• Asociar los factores laborales, sociales, familiares y personales con el consumo 
de drogas.
Tipo de estudio
El trabajo se puede considerar como un estudio trasversal, observacional y des-
criptivo, con algunos análisis que nos permitan relacionar factores condicionantes 
del consumo de drogas, pero que además nos permitan identificar aspectos rela-
cionados con las condiciones de trabajo y con los factores familiares, sociales y de 
satisfacción personal. Las dimensiones a estudiar están centradas en: información 
sobre el tipo de empresa, antigüedad y entorno familiar. Se estructura en ocho 
apartados: Satisfacción general en el trabajo, Satisfacción con la organización, rea-
lización y formación, Satisfacción con los diferentes aspectos relacionados con el 
contrato de trabajo, Satisfacción con las condiciones de salud y seguridad en el 
trabajo, Condiciones de trabajo, Formación académica y formación profesional 
continua, Movilidad laboral y geográfica y Conciliación de vida laboral y fami-
liar. Además de aquellos indicadores relacionados con el consumo de sustancias 
adictivas (con los indicadores de la Comisión Nacional contra las Adicciones 
conadic). 
El interés principal es definir las necesidades de prevención, los índices de 
consumo y los problemas asociados en el trabajador de la zmg, proporcionando 
una herramienta útil y válida al empresario jalisciense para la toma de decisiones 
en beneficio del trabajador y de la propia empresa.
Variables
Para este estudio se utilizaron componentes de diferentes apartados que respon-
den a diversos objetivos de la investigación:
1. Datos sociodemográficos: se recoge la edad, el sexo y el nivel de estudios del 
encuestado, algunos datos generales de la familia y el contexto social.
2. Situación laboral 
2.1. Ocupación: engloba variables que describen el puesto de trabajo del ocupado.
135
3. Calidad de vida en el trabajo 
3.1. Satisfacción en el trabajo: se formulan preguntas que permiten evaluar 
subjetivamente la calidad de vida que el ocupado tiene en su trabajo. 
3.2. Organización del trabajo: apartado relativo al nivel de supervisión que 
debe ejercer el ocupado en su trabajo y a la posibilidad de trabajo en 
equipo. 
3.3. Entorno laboral: preguntas que evalúan las condiciones existentes en el 
entorno laboral del ocupado. 
3.4. Relaciones laborales: apartadoreferente al ambiente que el ocupado tiene 
en su entorno laboral. 
3.5. Tiempo de trabajo: preguntas descriptivas de las condiciones laborales de 
jornada y horario del ocupado. 
3.6. Seguridad en el trabajo: elementos relativos a la prevención de riesgos 
laborales y la seguridad en el trabajo. 
3.7. Formación académica y profesional: apartado dedicado al nivel de for-
mación del ocupado y la formación profesional que le proporcionan en 
su empresa. 
3.8. Compensación por el trabajo: preguntas referentes a la remuneración y 
los beneficios recibidos en contraprestación del trabajo realizado. 
3.9. Conciliación de la vida laboral y la vida familiar: apartado destinado a 
evaluar las posibilidades que el ocupado posee de compatibilizar su vida 
laboral y familiar. 
3.10.Actitudes y opiniones: elementos que tratan de medir la percepción ge-
neral del ocupado sobre diferentes aspectos de su vida. 
3.11. Negociación colectiva: apartado relativo a la percepción que tiene el ocu-
pado del convenio colectivo por el que se rige su puesto de trabajo. 
3.12. Asociacionismo: elementos que recogen la relación del ocupado con la 
actividad sindical en su empresa y su opinión sobre dicha actividad. 
3.13. Movilidad laboral y geográfica: preguntas relativas a la historia laboral 
del ocupado, su movilidad y la relación con la ocupación de sus proge-
nitores. 
4. Presencia de conductas adictivas (tabaco, alcohol, otras drogas), factor de riesgo 
de ser adicto o consumidor.
En el diseño de este apartado relacionado con el consumo de drogas se utili-
zan dimensiones tomadas de las diferentes encuestas realizadas por el Instituto 
Nacional de Psiquiatría y la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psi-
cosociales, con el propósito de que los resultados puedan ser comparados con las 
136
diversas encuestas nacionales. En el consumo de tabaco, alcohol y drogas, en esta 
sección se pregunta sobre las drogas más comunes a estudiar: anfetaminas, tran-
quilizantes, mariguana, cocaína, crack, alucinógenos, inhalables, metanfetaminas, 
heroína y sedantes. Para cada droga los aspectos principales que se preguntan 
son: uso alguna vez en la vida, uso en los últimos doce meses, uso y frecuencia de 
uso en los últimos 30 días (prevalencia), número de veces que se ha usado la droga 
y hace cuánto se usó (incidencia); además, se pregunta sobre las circunstancias 
que rodearon el inicio del consumo, como la edad del sujeto, el lugar donde la 
obtuvo y la persona que se la vendió. Asimismo, en el caso del alcohol, se pregunta 
sobre las ocasiones de consumo, las prevalencias de: alguna vez en la vida, en el 
último año y en el último mes, frecuencia con que ha consumido cinco copas o 
más y frecuencia de embriaguez.
Población de estudio y muestra
La muestra se diseña de acuerdo con un muestreo multietápico estratificado y 
aleatorio simple. La encuesta se dirige a trabajadores que laboran mayores de edad 
(menores de 18 años con permiso de los padres) y viven en la zmg. La primera 
unidad de muestreo fueron las áreas geoestadísticas básicas (ageb) proporcio-
nadas por el inegi. Una vez obtenida una muestra donde fueron identificadas 
diferentes áreas se realiza una segunda muestra de manzanas de cada ageb; en un 
tercer momento se visita las manzanas muestreadas de cada ageb para identificar 
viviendas, locales comerciales, negocios, fabricas y lugares sin construcción, en 
un cuarto momento se realiza la muestra de viviendas locales, fabricas de cada 
ageb, distribuyendo en forma proporcional el muestreo para tener una base de 
1,495 personas a encuestar. La última unidad de muestreo es un trabajador por 
vivienda, local o fabrica, a partir de una distribución proporcional por manzana, 
asegurando el propio tamaño de la empresa y la distribución aleatorizada de los 
encuestados. Para el tamaño de la muestra se consideró la distribución del uso de 
drogas por tipo de droga, sexo y grupo de edad; además, se considera una tasa 
de no respuesta del 25% mayor que las encuestas relacionadas con el consumo 
de drogas y por el diseño del muestreo. El nivel de confianza de la muestra se 
estima en el 95%, con un error promedio del 2.5% y con una prevalencia baja de 
consumo. Con una muestra infinita de trabajadores más un 25% de la tasa de no 
respuesta.
137
Consideraciones éticas
Todos los participantes que aceptaron participar firmaron una carta de consen-
timiento informado. Se hizo énfasis en el carácter voluntario y de la confiden-
cialidad de la información. Los trabajadores menores de edad debería de tener 
asentimiento de los padres.
Tablas de resultados
1. Datos sociodemográficos por sexo
Sexo
Hombres Mujeres Ambos sexos
Edad F % F % F %
Menor a 25 años 372 45.6 307 45.0 680 45.4
De 26 a 34 años 162 19.9 145 21.3 308 20.5
De 35 a 65 años 279 34.2 215 31.5 494 33.0
De 66 y más años 2 .2 15 2.2 17 1.1
Nivel de escolaridad
Ninguna/primaria 59 7.2 49 7.2 108 7.2
Secundaria 132 16.2 108 15.9 240 16.0
Bachillerato o equivalente 369 45.3 291 42.8 660 44.1
Licenciatura 233 28.6 211 31.0 445 29.7
Posgrado 22 2.7 21 3.1 44 2.9
Actividad deportiva
Nunca 196 24.0 320 46.9 516 34.5
1 vez a la semana 273 33.5 158 23.2 431 28.8
2 o 3 días a la semana 205 25.2 153 22.4 358 23.9
Diariamente 141 17.3 51 7.5 192 12.8
138
2. Datos ocupacionales por sexo
Sexo
Hombres Mujeres Ambos sexos
F % F % F %
Sector económico
Agricultura, ganadería, silvicultura y pesca 14 1.7 5 .7 19 1.4
Comercio 221 27.6 209 30.8 430 31.2
Comunicaciones y transportes 38 4.7 22 3.2 60 4.3
Construcción 89 11.1 3 .6 92 6.2
Energía 3 .4 - - 3 .2
Minería 2 .2 3 .6 5 .4
Manufacturas 242 30.2 170 25.1 412 29.9
Otros servicios 154 19.3 204 30.1 258 18.7
Turismo 37 4.6 62 9.1 99 7.18
Tipo de puesto
Empleado, con jefes y subordinados 518 63.9 355 58.8 873 61.7
Encargado, jefe, capataz o similar 88 10.9 86 11.2 174 10.2
Mando intermedio, con jefes y con 
subordinados
94 11.6 62 10.3 156 11.0
Director de pequeña empresa 34 2.4 12 2.0 46 3.2
Director de empresa grande o media 3 .2 1 .1 4 .3
Ocupado independientemente, sin jefes y sin 
subordinados
73 5.16 88 11.6 161 11.4
Tipo de contrato o relación laboral
De duración indefinida 424 71.4 372 73.3 796 72.1
Temporal/eventual 170 28.6 136 26.8 308 27.9
Número de trabajos actuales
Un trabajo 683 88.4 550 84.0 1234 86.3
Dos trabajos 80 10.3 87 13.3 168 11.7
Tres trabajos 10 1.3 16 2.4 26 1.8
Cuatro trabajos - - 2 .3 2 .1
139
3. Grado de satisfacción general en el trabajo, por datos sociodemográficos
Grado de satisfacción con el trabajo
Nula Baja Media Alta Muy alta Total
Sexo
Masculino 1.0% 11.4% 10.6% 37.7% 39.3% 100.0%
Femenino 1.7% 11.5% 12.5% 33.6% 40.8% 100.0%
Edad
Menor a 25 años 1.6% 10.5% 14.0% 39.8% 34.2% 100.0%
De 26 a 34 años 1.0% 7.8% 11.7% 42.0% 37.5% 100.0%
De 35 a 65 años 1.2% 15.5% 8.4% 26.1% 48.9% 100.0%
De 66 y más años - - 5.9% 29.4% 64.7% 100.0%
Nivel de escolaridad
Ninguna/primaria 1.9% 14.8% 5.6% 30.6% 47.2% 100.0%
Secundaria 1.7% 7.9% 10.0% 31.0% 49.4% 100.0%
Bachillerato o equivalente 1.5% 11.3% 11.4% 36.4% 39.4% 100.0%
Licenciatura .9% 12.4% 14.2% 38.1% 34.5% 100.0%
Posgrado 2.3% 15.9% 9.1% 34.1% 38.6% 100.0%
Actividad deportiva
Nunca 2.1% 12.6% 10.7% 32.7% 41.8% 100.0%
1 vez a la semana .9% 10.6% 11.5% 37.2% 39.9% 100.0%
2 o 3 días a la semana .6% 10.1% 12.8% 40.6% 35.9% 100.0%
Diariamente 1.4% 11.7% 12.1% 32.4% 42.4% 100.0%
140
4. Grado de satisfacción general en el trabajo, por datos ocupacionales
Grado de satisfacción con el trabajo
Nula Baja Media Alta Muy 
alta
Total
Sector económico
Agricultura, ganadería, silvicultura y pesca - - 12.5% 33.3% 54.2% 100.0%
Comercio 2.2% 2.3% 9.0% 38.6% 48.0% 100.0%
Comunicaciones y transportes - 1.7% 6.8% 47.5% 44.1% 100.0%
Construcción 2.0% - - 44.9% 53.1% 100.0%
Energía - - - 66.7% 33.3% 100.0%
Minería - - 20.0% 20.0% 60.0% 100.0%
Manufacturas 1.0% 49.3% 28.0% 16.7% 5.0% 100.0%
Otros servicios .9% 1.7% 5.7% 39.7% 52.0% 100.0%
Turismo - 5.3% 10.5% 57.9% 26.3% 100.0%
Tipo de puesto
Empleado, con jefes y subordinados 1.9%13.9% 13.6% 36.8% 33.7% 100.0%
Encargado, jefe, capataz o similar .6% 17.8% 9.2% 28.7% 43.7% 100.0%
Mando intermedio, con jefes y con 
subordinados
.6% 9.0% 12.3% 41.3% 36.8% 100.0%
Director de pequeña empresa 2.3% - 4.5% 27.3% 65.9% 100.0%
Director de empresa grande o media - 25.0% - - 75.0% 100.0%
Ocupado independientemente, sin jefes y 
sin subordinados
.6% .6% 3.8% 35.6% 59.4% 100.0%
Tipo de contrato o relación laboral
De duración indefinida 1.5% 13.9% 12.8% 36.4% 35.4% 100.0%
Temporal/eventual 1.3% 15.7% 15.0% 38.2% 29.7% 100.0%
Número de trabajos actuales
Un trabajo 1.4% 10.7% 11.2% 36.0% 40.8% 100.0%
Dos trabajos .6% 16.1% 11.9% 30.4% 41.1% 100.0%
Tres trabajos 3.8% 11.5% 15.4% 42.3% 26.9% 100.0%
Cuatro trabajos - 50.0% - 50.0% - 100.0%
141
5. Hábitos en el consumo de tabaco, por sexo
Sexo
Hombres Mujeres Ambos sexos
F % F % F %
Ha fumado tabaco alguna vez en su vida
Sí 539 66.1 467 68.5 1006 67.2
No 276 33.9 215 31.5 491 32.8
Años que tenía cuando fumó por primera vez
Antes de los 12 años 98 19.6 50 10.8 149 15.4
Antes de los 20 años 364 72.7 357 76.9 721 74.6
Después de los 20 años 39 7.8 57 12.3 97 10.0
Razón para comenzar a fumar
Porque en su familia alguien fumaba 27 5.2 39 8.1 66 6.6
Porque sus compañeros o amigos fumaban 86 16.6 73 15.1 160 15.9
Por presión de grupo 31 6.0 24 5.0 55 5.5
Por curiosidad 317 61.2 298 61.6 616 61.4
Para tranquilizarse 11 2.1 18 3.7 29 2.9
Para sentirse o parecer adulto 29 5.6 12 2.5 41 4.1
No recuerda 9 1.7 11 2.3 20 2.0
Otra 8 1.5 9 1.9 17 1.7
Con qué frecuencia ha estado fumando
Todos los días 136 26.0 84 17.5 220 21.9
Algunos días 110 21.0 101 21.1 211 21.0
No fumo actualmente 277 53.0 294 61.4 573 57.1
En alguna época ha fumado diario
Sí 263 48.6 180 43.8 443 46.5
No 278 51.4 231 56.2 509 53.5
541 411 952
Cuántos cigarros fuma o fumó por día
Menos de 16 cigarros 221 83.4 176 94.1 398 87.9
De 16 a 25 cigarros 37 14.0 9 4.8 46 10.2
Más de 26 cigarros 7 2.6 2 1.1 9 2.0
Última vez que se fumó un cigarro
En los últimos 30 días 224 41.9 168 33.4 392 37.7
Más de un mes pero menos de 6 meses 76 14.2 101 20.1 179 17.2
Hace 6 mese o más pero menos de 1 año 28 5.2 26 5.2 54 5.2
Hace 1 año o más pero menos de 3 años 51 9.5 50 9.9 101 9.7
Hace más de 3 años 156 29.2 158 31.4 314 30.2
142
6. Hábitos en el consumo de tabaco (fumador activo), por sexo
Sexo
Hombres Mujeres Ambos sexos
F % F % F %
Tiempo después de despertarse que fuma su primer cigarro
Primeros 5 minutos 14 6.5 5 3.0 19 5.0
Entre 6 y 30 minutos 23 10.7 12 7.3 35 9.3
Entre 31 y 60 minutos 21 9.8 17 10.4 38 10.1
Más de una hora 156 72.9 130 79.3 286 75.7
Cuándo fuma usted más
En las mañanas 27 12.3 13 7.9 40 10.4
En las tardes/al anochecer 193 87.7 151 92.1 344 89.6
Es difícil abstenerse de fumar donde está prohibido
Sí 37 16.4 37 21.9 74 18.8
No 188 83.6 132 78.1 320 81.2
Cuál sería el más difícil de dejar
El primero de la mañana 22 10.5 9 5.6 31 8.4
El después de comer 38 18.2 18 11.2 56 15.1
Cuando está bajo tensión 38 18.2 41 25.5 79 21.4
El del baño 12 5.7 4 2.5 16 4.3
El de antes de dormir 19 9.1 18 11.2 37 10.0
Algún otro 12 5.7 12 7.5 24 6.5
Todos 7 3.3 6 3.7 13 3.5
Ninguno 61 29.2 53 32.9 114 30.8
Ha intentado dejar de fumar
Sí 139 65.9 102 61.1 241 63.8
No 72 34.1 65 38.9 137 36.2
143
7. Hábitos en el consumo de alcohol, por sexo (1 de 3)
Sexo
Hombres Mujeres Ambos sexos
Ha consumido alguna bebida que contenga alcohol
Sí 769 93.9 655 95.9 1424 94.8
No 50 6.1 28 4.1 78 5.2
Por qué nunca ha consumido alcohol
Por religión 2 4.0 3 10.7 5 6.4
Por miedo a tener un problema 4 8.0 2 7.1 6 7.7
Porque no se acostumbra en casa 5 10.0 2 7.1 7 9.0
Mis necesidades me necesitan sobrio - - 1 3.5 1 1.3
No me educaron para tomar 3 6.0 - - 3 3.8
Mi salud es mala/tomo medicinas 1 2.0 1 3.5 2 2.5
El alcohol tiene un efecto malo sobre mis actividades 2 4.0 2 7.1 4 5.1
No tengo una razón 7 14.0 4 14.2 11 14.1
Embarazada/intenta embarazarse - 3.8 1 7.1 1 1.3
No es de su interés 26 52 12 42.8 38 48.7
En los últimos 12 meses tomó alcohol
Sí 543 76.3 373 59.4 916 68.9
No 169 23.7 245 40.6 414 31.1
Edad que tenía la última vez que tomó alcohol
Antes de los 12 años 23 5.6 14 3.3 37 5.8
Antes de los 20 años 84 20.6 91 21.5 175 20.8
Después de los 20 años 300 73.7 318 75.2 618 73.6
Con qué frecuencia toma alcohol
3 o más veces al día 3 .5 3 .4 6 .4
2 o más veces al día 4 .6 6 .8 10 .7
1 vez al día 9 1.5 3 .4 13 1.0
Casi todos los días (5-6 veces por semana) 13 2.1 7 1.0 20 1.5
3 o 4 veces a la semana 43 7.0 22 3.1 65 4.9
1 o 2 veces a la semana 190 30.7 107 15.0 298 22.3
2 o 3 veces al mes 149 24.1 157 22.0 306 22.9
Aproximadamente 1 vez al mes 94 15.2 127 17.8 221 16.6
De 7 a 11 veces al año 30 4.9 48 6.7 78 5.8
De 3 a 6 veces al año 41 6.6 95 13.3 136 10.2
2 veces al año 25 4.0 75 10.5 100 7.5
1 vez al año 17 2.8 64 9.0 81 6.1
144
8. Hábitos en el consumo de alcohol, por sexo (2 de 3)
Sexo
Hombres Mujeres Ambos sexos
En los últimos 30 días tomó alcohol
Sí 486 66.1 216 33.7 602 47.3
No 249 33.9 424 66.3 673 52.7
Número de copas que ha consumido en un solo día, en los últimos 12 meses
24 o más copas en un solo día 78 13.0 23 3.4 101 7.9
12 a 23 copas en un solo día 119 19.9 72 10.6 192 15.0
8 a 11 copas en 1 día 130 21.7 121 17.8 252 19.7
5 a 7 copas en un día 121 20.2 121 17.8 242 18.9
4 copas en un solo día 48 8.0 90 13.2 138 10.8
1 a 3 copas en un solo día 103 17.2 253 37.2 356 27.8
Con qué frecuencia tomó para sentirse borracho, en los últimos 12 meses
A diario 6 1.0 3 .4 9 .7
Casi a diario (5 a 6 veces por semana) 22 3.6 20 2.8 42 3.2
3 a 4 veces a la semana 10 1.6 3 .4 13 1.0
1 a 2 veces por semana 36 5.9 17 2.4 53 4.0
2 a 3 veces al mes 45 7.4 19 2.7 65 4.9
1 vez al mes 57 9.3 30 4.2 87 6.6
7 a 11 veces al año 22 3.6 10 1.4 32 2.4
3 a 6 veces al año 53 8.7 51 7.2 104 7.9
2 veces al año 50 8.2 77 10.9 128 9.7
1 vez al año 72 11.8 104 14.7 176 13.3
Menos de una vez al año 34 5.6 35 4.9 69 5.2
Nunca 204 33.4 340 48.0 544 41.1
145
9. Hábitos en el consumo de alcohol, por sexo (3 de 3)
Sexo
Hombres Mujeres Ambos sexos
Una y otra vez ha intentado dejar de tomar bebidas alcohólicas
Sí 84 12.0 149 24.2 233 17.7
No 618 88.0 466 75.8 1086 82.3
Ha tenido problemas con su familia debido a su consumo de alcohol
Sí 118 15.6 60 10.7 178 13.5
No 639 84.4 501 89.3 1142 86.5
Ha tenido problemas en su trabajo debido a su consumo de alcohol
Sí 37 5.0 6 1.0 43 3.2
No 702 95 585 99 1289 96.8
Ha tenido problemas con su salud debido a su consumo de alcohol
Sí 56 7.7 34 5.7 90 6.8
No 672 92.3 567 94.3 1241 93.2
Ha tenido problemas con la policía debido a su consumo de alcohol
Sí 79 11.7 10 1.8 89 6.7
No 693 88.3 541 98.2 1236 93.3
Tuvo algún accidente automovilístico debido a su consumo de alcohol
Sí 33 5.5 8 1.3 41 3.1
No 695 94.5 589 98.7 1286 96.9
Tuvo un accidente de otro tipo debido a su consumo de alcohol
Sí 35 4.8 13 2.2 48 3.6
No 690 95.2 588 97.8 1280 96.4
Se vio involucrado en una pelea debido a su consumo de alcohol
Sí 92 11.9 19 2.9 111 8.4
No 683 88.1 528 97.1 1213 91.6
Perdió o casi perdió su trabajo debido a su consumo de alcohol
Sí 15 2.0 1 0.2 16 1.2
No 709 98.0 614 99.8 1325 98.8
146
10. Hábitos en el consumo de drogas, por sexo 
Sexo
Hombres Mujeres Ambos sexos
Alguna vez le han ofrecido o regalado marihuana
Sí 640 79.0 181 27.2 821 55.7
No 170 21.0 483 72.8 653 44.3
Alguna vez le han ofrecido que comprara marihuana
Sí 223 27.5 99 16.1 322 22.6
No 587 72.5 515 83.9 1102 77.4
Alguna vez le han ofrecido cualquier droga regalada
Sí 282 37.0 224 35.0 508 34.2
No 580 63.0 395 65.0 975 65.8
Alguna vez le ofrecieron que comprara cualquier droga
Sí 159 20.4 62 9.8 221 15.7
No 620 79.6 571 91.2 1191 84.3
Edad que tenía la primera vez que usó drogas como marihuana, cocaína o inhalantes
Antes de los 12 años 4 2.1 4 3.5 8 2.6
Antes de los 20 años 172 88.2 90 78.3 263 84.6
Después de los 20 años 19 9.7 21 18.3 40 12.9
Edad que tenía la primera vez que usó tranquilizantes sin prescripción médica
Antes de los 12 años 8 17.4 15 35.7 23 25.6
Antes de los 20 años 23 50.0 11 26.2 36 40.0
Después delos 20 años 15 32.6 16 38.1 31 34.4
147
11. Hábitos en el consumo de opiáceos, por sexo
Sexo
Hombres Mujeres Ambos sexos
Ha usado o probado esta sustancia
Sí 25 3.6 14 2.2 39 2.7
No 768 96.4 608 97.8 1376 97.3
Cómo usó estos medicamentos
Sin receta/forma diferente a lo indicado por un médico 10 23.8 9 20.5 19 22.1
Solo con receta médica 32 76.2 35 79.5 67 77.9
Usó sin prescripción médica por primera vez
Antes de los 12 años - - 1 11.1 1 4.5
Antes de los 20 años 10 76.9 3 33.3 13 59.1
Después de los 20 años 3 23.1 5 55.6 8 36.4
Usó fuera de prescripción médica por última vez
Antes de los 12 años 3 27.3 - - 3 18.8
Antes de los 20 años 4 36.4 2 40.0 6 37.5
Después de los 20 años 4 36.4 3 60.0 7 43.8
Veces que ha usado fuera de prescripción
De 1 a 2 veces 4 40.0 4 50.0 8 44.4
De 3 a 5 veces 3 30.0 1 12.5 4 22.2
De 6 a 10 veces 1 10.0 1 12.5 2 11.1
De 11 a 49 veces 1 10.0 - - 1 5.6
50 o más veces 1 10.0 2 25.0 3 16.7
Usó fuera de prescripción, últimos 12 meses
Sí 4 36.4 5 62.5 9 47.4
No 7 63.6 3 37.5 10 52.6
Frecuencia últimos 12 meses sin prescripción 
Todos los días o casi todos los días - - 1 11.1 1 7.1
Una vez a la semana o más 1 20.0 2 22.2 3 21.4
Una vez cada 2 ó 3 semanas 2 40.0 1 11.1 3 21.4
Una vez cada 1 ó 2 meses - - 1 11.1 1 7.1
Con menos frecuencia 2 40.0 4 44.4 6 42.9
Si consumió en los últimos 12 meses, ¿tomó alcohol?
Usualmente 1 16.7 2 22.2 3 20.0
A veces - - 2 22.2 2 13.3
Nunca 5 83.3 5 55.6 10 66.7
Usó fuera de prescripción, últimos 30 días
Sí 2 50.0 4 80.0 6 66.7
No 2 50.0 1 20.0 3 33.3
Consumo sin prescripción, último mes
1 a 5 días 2 100.0 3 66.7 5 63.3
6 a 19 días - - 1 33.3 1 16.7
20 días o más - - - - - -
148
12. Hábitos en el consumo de tranquilizantes, por sexo 
Sexo
Hombres Mujeres Ambos sexos
Ha usado o probado esta sustancia
Sí 105 13.7 116 18.3 221 15.6
No 657 86.3 515 81.7 1188 84.4
Cómo usó estos medicamentos
Sin receta/forma diferente a lo indicado por un médico 24 36.4 60 55.0 84 48.0
Solo con receta médica 42 63.6 49 45.0 91 52.0
Usó sin prescripción médica por primera vez
Antes de los 12 años 3 9.7 7 19.4 10 14.5
Antes de los 20 años 14 45.2 8 22.2 24 34.8
Después de los 20 años 14 45.2 21 58.3 35 50.7
Usó fuera de prescripción médica por última vez
Antes de los 12 años 3 12.0 - - 3 5.1
Antes de los 20 años 6 24.0 7 21.9 14 23.7
Después de los 20 años 16 64.0 25 78.1 42 71.2
Veces que ha usado fuera de prescripción
De 1 a 2 veces 11 42.3 13 48.1 24 43.6
De 3 a 5 veces 7 26.9 6 22.2 14 25.5
De 6 a 10 veces - - 4 14.8 4 7.3
De 11 a 49 veces 5 19.2 3 11.1 9 16.4
50 o más veces 3 11.5 1 3.7 4 7.3
Usó fuera de prescripción, últimos 12 meses
Sí 12 44.4 11 37.9 23 41.1
No 15 55.6 18 62.1 33 58.9
Frecuencia últimos 12 meses sin prescripción 
Todos los días o casi todos los días 4 33.3 - - 4 19.0
Una vez a la semana o más 2 16.6 2 14.3 4 19-0
Una vez cada 2 o 3 semanas - - 4 28.6 4 19.0
Una vez cada 1 o 2 meses 1 8.3 2 14.3 3 12.0
Con menos frecuencia 5 41.6 1 42.9 6 28.5
Si consumió en los últimos 12 meses, ¿tomó alcohol?
Usualmente 2 18.2 2 20.0 5 22.7
A veces 3 27.3 2 20.0 5 22.7
Nunca 6 54.5 6 60.0 12 54.5
Usó fuera de prescripción, últimos 30 días
Sí 4 40.0 5 41.7 9 40.9
No 6 60.0 7 58.3 13 59.1
Consumo sin prescripción, último mes
1 a 5 días 4 80.0 5 83.3 9 81.8
6 a 19 días - - 1 16.7 1 9.1
20 días o más 1 20.0 - - 1 9.1
149
13. Hábitos en el consumo de sedantes y barbitúricos, por sexo 
Sexo
Hombres Mujeres Ambos sexos
Ha usado o probado esta sustancia
Sí 47 6.1 34 5.4 82 5.9
No 718 93.9 595 94.6 1314 94.1
Cómo usó estos medicamentos
Sin receta/forma diferente a lo indicado por un médico 11 33.3 18 40.0 30 38.0
Solo con receta médica 22 66.7 27 60.0 49 62.0
Usó sin prescripción médica por primera vez
Antes de los 12 años 2 18.2 3 13.6 5 14.7
Antes de los 20 años 2 18.2 6 27.3 9 26.5
Después de los 20 años 7 63.6 13 59.1 20 58.8
Usó fuera de prescripción médica por última vez
Antes de los 12 años 2 22.2 - - 2 6.9
Antes de los 20 años 1 11.1 3 15.8 5 17.2
Después de los 20 años 6 66.7 16 84.2 22 75.9
Veces que ha usado fuera de prescripción
De 1 a 2 veces 6 60.0 6 30.0 12 38.7
De 3 a 5 veces 1 10.0 7 35.0 8 25.8
De 6 a 10 veces - - 3 15.0 4 12.9
De 11 a 49 veces 1 10.0 2 10.0 3 9.7
50 o más veces 2 20.0 2 10.0 4 12.9
Usó fuera de prescripción, últimos 12 meses
Sí 5 41.7 14 63.6 19 55.9
No 7 58.3 8 36.4 15 44.1
Frecuencia últimos 12 meses sin prescripción 
Todos los días o casi todos los días 3 60.0 1 7.1 4 20.0
Una vez a la semana o más - - 2 14.3 2 10.0
Una vez cada 2 o 3 semanas - - 1 7.1 1 5.0
Una vez cada 1 o 2 meses 1 20.0 6 42.9 8 40.0
Con menos frecuencia 1 20.0 4 28.6 5 25.0
Si consumió en los últimos 12 meses, ¿tomó alcohol?
Usualmente 1 16.7 1 7.1 2 9.5
A veces 1 16.7 2 14.3 4 19.0
Nunca 4 66.7 11 78.6 15 71.4
Usó fuera de prescripción, últimos 30 días
Sí 4 80.0 6 42.9 10 52.6
No 1 20.0 8 57.1 9 47.4
Consumo sin prescripción, último mes
1 a 5 días 2 50.0 4 66.7 6 60.0
6 a 19 días 1 25.0 1 16.7 2 20.0
20 días o más 1 25.0 1 16.7 2 20.0
150
14. hábitos en el consumo de anfetaminas o estimulantes, por sexo 
Sexo
Hombres Mujeres Ambos sexos
Ha usado o probado esta sustancia
Sí 51 6.6 78 12.5 129 9.3
No 716 93.4 547 87.5 1263 90.7
Cómo usó estos medicamentos
Sin receta/forma diferente a lo indicado por un médico 16 61.5 39 60.9 55 61.1
Solo con receta médica 10 38.5 25 29.1 35 39.9
Usó sin prescripción médica por primera vez
Antes de los 12 años 2 11.1 - - 2 5.3
Antes de los 20 años 5 27.8 4 20.0 9 23.7
Después de los 20 años 11 61.1 16 80.0 27 71.1
Usó fuera de prescripción médica por última vez
Antes de los 12 años - - 1 9.1 1 4.8
Antes de los 20 años 5 50.0 3 27.3 8 38.1
Después de los 20 años 5 50.0 7 63.6 12 57.1
Veces que ha usado fuera de prescripción
De 1 a 2 veces 2 14.3 4 28.6 6 21.4
De 3 a 5 veces 4 28.6 3 21.4 7 25.0
De 6 a 10 veces 4 28.6 2 14.3 6 21.4
De 11 a 49 veces 3 21.4 4 28.6 7 25.0
50 o más veces 1 7.1 1 7.1 2 7.1
Usó fuera de prescripción, últimos 12 meses
Sí 7 41.2 11 57.9 18 50.0
No 10 58.8 8 42.1 18 50.0
Frecuencia últimos 12 meses sin prescripción 
Todos los días o casi todos los días 1 11.1 4 23.5 5 19.2
Una vez a la semana o más 5 55.6 9 52.9 14 53.8
Una vez cada 2 o 3 semanas 2 22.2 - - 2 7.7
Una vez cada 1 o 2 meses - - 3 17.6 3 11.5
Con menos frecuencia 1 11.1 1 5.9 2 7.7
Si consumió en los últimos 12 meses, ¿tomó alcohol?
Usualmente 3 33.3 3 25.0 6 28.6
A veces 1 11.1 4 33.3 5 23.8
Nunca 5 55.6 5 41.7 10 47.6
Usó fuera de prescripción, últimos 30 días
Sí 3 42.8 4 36.4 7 38.8
No 4 67.2 7 63.6 11 61.2
Consumo sin prescripción, último mes
1 a 5 días 4 57.1 3 33.3 7 43.8
6 a 19 días 1 14.3 2 22.2 3 18.8
20 días o más 2 28.6 4 44.4 6 37.5
151
15. Hábitos en el consumo de marihuana, por sexo 
Sexo
Hombres Mujeres Ambos sexos
Ha usado o probado esta sustancia
Sí 202 24.9 81 15.0 283 21.0
No 609 75.1 460 85.0 1069 79.0
Principalmente cómo la ha usado
Inyectada 6 3.0 - - 6 1.9
Inhalada 8 4.0 2 2.1 10 3.2
Aspirada 2 1.0 1 1.0 3 1.0
Fumada 172 86.0 76 80.4 259 83.8
Tomada, tragada o comida 10 5.0 17 15.9 28 9.1
Untada o frotada, no como droga 2 1.0 1 .9 3 1.0
Edad que tenía cuando la usó por primera vez
Antes de los 12 años 2 1.0 1 .9 3 1.0
Antes de los 20 años 157 81.8 73 68.2 231 76.7
Después de los 20 años 33 17.2 33 30.8 67 22.3
Edad que tenía cuando la usó por última vez
Antes de los 12 años 2 1.1 - - 2 .7
Antes de los 20 años 71 40.1 42 41.2 113 40.2
Después de los 20 años 104 58.8 60 58.8 166 59.1
Veces que la ha usado en su vida
De 1 a 2 veces 67 34.7 46 43.8 115 38.3
De 3 a 5 veces 38 19.7 19 18.1 57 19.0
De 6 a 10 veces 26 13.5 12 11.4 38 12.7
De 11 a 49 veces 27 14.0 11 10.5 38 12.7
50 o más veces 35 18.1 17 16.2 52 17.3
Ha usado en los últimos 12 meses
Sí 89 44.0 25 30.9 114 40.3
No 113 56.0 56 69.1 169 59.7
Frecuencia de uso en los últimos 12 meses
Todos los días o casi todos los días 6 8.0 4 9.5 10 8.4
Una vez a la semana o más 14 18.7 7 16.7 21 17.6
Una vez cada 2 o 3 semanas 10 13.3 2 4.8 12 10.1
Una vez cada 1 o 2 meses 12 16.0 9 21.4 21 17.6
Con menos frecuencia 33 44.0 20 47.6 55 46.2
Si consumióen los últimos 12 meses, ¿tomó alcohol?
Usualmente 26 29.2 7 28.0 33 28.9
A veces 39 43.8 1 4 40 35.1
Nunca 24 26.9 17 68 41 35.9
Ha consumido marihuana, en los últimos 30 días
Sí 32 35.9 6 24.0 38 33.3
No 57 64.1 19 76.0 76 66.7
Frecuencia de consumo en el último mes
1 a 5 días 22 68.7 0 - 22 57.9
6 a 19 días 7 21.9 3 50.0 10 26.3
20 días o más 3 9.3 3 50.0 6 15.7
152
16. Hábitos en el consumo de cocaína, por sexo 
Sexo
Hombres Mujeres Ambos sexos
Ha usado o probado esta sustancia
Sí 78 9.6 14 2.1 92 6.2
No 740 90.4 660 97.9 1400 93.8
Principalmente cómo la ha usado
Inyectada 2 2.7 - - 2 2.2
Inhalada 47 62.7 7 50.0 55 61.1
Aspirada 18 24.0 4 28.6 22 24.4
Fumada 6 8.0 2 14.3 8 8.9
Tomada, tragada o comida 2 2.7 1 7.1 3 3.3
Untada o frotada, no como droga - - - - - -
Edad que tenía cuando la usó por primera vez
Antes de los 12 años - - - - - -
Antes de los 20 años 46 61.3 10 76.9 57 64.0
Después de los 20 años 29 38.7 3 23.1 32 36.0
Edad que tenía cuando la usó por última vez
Antes de los 12 años - - - - - -
Antes de los 20 años 24 40.7 8 66.7 33 45.8
Después de los 20 años 35 59.3 4 33.3 39 54.2
Veces que la ha usado en su vida
De 1 a 2 veces 41 55.4 9 64.3 51 57.3
De 3 a 5 veces 12 16.2 1 7.1 13 14.6
De 6 a 10 veces 4 5.4 1 7.1 5 5.6
De 11 a 49 veces 6 8.1 2 14.3 8 9.0
50 o más veces 11 14.9 1 7.1 12 13.5
Ha usado en los últimos 12 meses
Sí 16 20.5 3 21.4 19 18.5
No 62 79.5 11 78.6 73 81.5
Frecuencia de uso en los últimos 12 meses
Todos los días o casi todos los días - - - - - -
Una vez a la semana o más 4 20.0 - - 4 17.4
Una vez cada 2 o 3 semanas 1 5.0 - - 1 4.3
Una vez cada 1 o 2 meses 3 15.0 - - 3 13.0
Con menos frecuencia 12 60.0 3 100.0 15 65.2
Si consumió en los últimos 12 meses, ¿tomó alcohol?
Usualmente 10 55.6 - - 10 47.6
A veces 5 27.8 2 66.7 7 33.3
Nunca 3 16.7 1 33.3 4 19.0
Ha consumido cocaína, en los últimos 30 días
Sí 5 31.2 - - 5 26.3
No 11 68.8 3 100.0 14 63.7
Frecuencia de consumo en el último mes
1 a 5 días 5 100.0 - - 5 100.0
6 a 19 días - - - - - -
20 días o más - - - - - -
153
17. Hábitos en el consumo de crack, por sexo 
Sexo
Hombres Mujeres Ambos sexos
Ha usado o probado esta sustancia
Sí 7 1.0 5 .8 12 .9
No 736 99.0 603 99.2 1341 99.1
Principalmente cómo la ha usado
Inyectada 2 28.6 - - 2 16.7
Inhalada - - 1 20.0 1 8.3
Aspirada 1 14.3 - - 1 8.3
Fumada 4 57.1 3 60.0 7 58.3
Tomada, tragada o comida - - - - 1 8.3
Untada o frotada, no como droga
Edad que tenía cuando la usó por primera vez
Antes de los 12 años - - - - -
Antes de los 20 años 2 28.6 3 60.0 5 41.7
Después de los 20 años 5 71.4 2 40.0 7 58.3
Edad que tenía cuando la usó por última vez
Antes de los 12 años - - - - - -
Antes de los 20 años 1 16.7 3 75.0 4 40.0
Después de los 20 años 5 83.3 1 25.0 6 60.0
Veces que la ha usado en su vida
De 1 a 2 veces 4 57.1 4 80.0 8 66.7
De 3 a 5 veces 2 28.6 - - 2 16.7
De 6 a 10 veces - - - - - -
De 11 a 49 veces - - - - - -
50 o más veces 1 14.3 1 20.0 2 16.7
Ha usado en los últimos 12 meses
Sí 2 28.6 - - 2 18.2
No 5 71.4 4 100.0 9 81.8
Frecuencia de uso en los últimos 12 meses
Todos los días o casi todos los días - - - - - -
Una vez a la semana o más - - - - - -
Una vez cada 2 o 3 semanas - - - - - -
Una vez cada 1 o 2 meses - - - - - -
Con menos frecuencia 2 100.0 - - 2 100.0
Si consumió en los últimos 12 meses, ¿tomó alcohol?
Usualmente 2 100.0 - - 2 100.0
A veces - - - - - -
Nunca - - - - - -
Ha consumido crack, en los últimos 30 días
Sí 1 50.0 - - 1 50.0
No 1 50.0 - - 1 50.0
Frecuencia de consumo en el último mes
1 a 5 días 1 100.0 - - 1 100.0
6 a 19 días - - - - - -
20 días o más - - - - - -
154
18. Hábitos en el consumo de alucinógenos, por sexo 
Sexo
Hombres Mujeres Ambos sexos
Ha usado o probado esta sustancia
Sí 46 5.9 22 3.7 68 4.9
No 736 94.1 572 97.3 1310 95.1
Principalmente cómo la ha usado
Inyectada 1 2.3 - - 1 1.5
Inhalada 1 2.3 1 4.5 2 3.0
Aspirada - - - - - -
Fumada 1 2.3 - - 1 1.5
Tomada, tragada o comida 41 93.2 21 95.5 62 93.9
Untada o frotada, no como droga
Edad que tenía cuando la usó por primera vez
Antes de los 12 años 1 2.3 - - 1 1.5
Antes de los 20 años 23 53.5 17 77.3 40 61.5
Después de los 20 años 19 44.2 5 22.7 24 36.9
Edad que tenía cuando la usó por última vez
Antes de los 12 años 1 2.5 - - 1 1.6
Antes de los 20 años 14 35.0 13 59.1 27 43.5
Después de los 20 años 25 62.5 9 40.9 34 54.8
Veces que la ha usado en su vida
De 1 a 2 veces 25 56.8 14 63.6 39 59.1
De 3 a 5 veces 10 22.7 5 22.7 15 22.7
De 6 a 10 veces 3 6.8 1 4.5 4 6.1
De 11 a 49 veces 3 6.8 2 9.1 5 7.6
50 o más veces 3 6.8 - - 3 4.5
Ha usado en los últimos 12 meses
Sí 7 16.3 3 14.3 10 15.6
No 36 83.7 18 85.7 54 84.4
Frecuencia de uso en los últimos 12 meses
Todos los días o casi todos los días - - 1 16.7 1 7.1
Una vez a la semana o más - - 1 16.7 1 7.1
Una vez cada 2 o 3 semanas 1 12.5 - - 1 7.1
Una vez cada 1 o 2 meses 1 12.5 - - 1 7.1
Con menos frecuencia 6 75.0 4 66.7 10 71.4
Si consumió en los últimos 12 meses, ¿tomó alcohol?
Usualmente 2 25.0 1 16.7 3 21.4
A veces 2 25.0 1 16.7 3 21.4
Nunca 4 50.0 4 66.7 8 57.1
Ha consumido alucinógenos, en los últimos 30 días
Sí 1 16.6 1 33.3 2 20.0
No 6 83.3 2 66.7 8 80.0
Frecuencia de consumo en el último mes
1 a 5 días 1 50.0 1 100.0 2 66.7
6 a 19 días - - - - - -
20 días o más 1 50.0 - - 1 33.3
155
19. Hábitos en el consumo de inhalables, por sexo 
Sexo
Hombres Mujeres Ambos sexos
Ha usado o probado esta sustancia
Sí 39 50.0 7 1.2 46 3.3
No 752 95.0 598 98.8 1350 96.7
Principalmente cómo la ha usado
Inyectada
Inhalada 16 84.2 5 100.0 21 87.5
Aspirada 2 10.5 - - 2 8.3
Fumada - - - - - -
Tomada, tragada o comida 1 5.3 - - 1 4.2
Untada o frotada, no como droga
Edad que tenía cuando la usó por primera vez
Antes de los 12 años - - - - - -
Antes de los 20 años 13 72.2 3 60.0 16 69.6
Después de los 20 años 5 27.8 2 40.0 7 30.4
Edad que tenía cuando la usó por última vez
Antes de los 12 años 1 5.9 - - 1 4.6
Antes de los 20 años 9 52.9 3 60.0 12 54.5
Después de los 20 años 7 41.2 2 40.0 9 40.9
Veces que la ha usado en su vida
De 1 a 2 veces 10 55.6 3 60.0 13 56.5
De 3 a 5 veces 1 5.6 1 20.0 2 8.7
De 6 a 10 veces 2 11.1 - - 2 8.7
De 11 a 49 veces 2 11.1 - - 2 8.7
50 o más veces 3 16.7 1 20.0 4 17.4
Ha usado en los últimos 12 meses
Sí 24 61.6 2 28.6 26 56.5
No 15 38.4 5 71.4 20 43.5
Frecuencia de uso en los últimos 12 meses
Todos los días o casi todos los días 1 14.3 - - 1 14.3
Una vez a la semana o más 1 14.3 - - 1 14.3
Una vez cada 2 o 3 semanas
Una vez cada 1 o 2 meses
Con menos frecuencia 5 71.4 - - 5 71.4
Si consumió en los últimos 12 meses, ¿tomó alcohol?
Usualmente 1 16.7 - - 1 16.7
A veces 2 33.3 - - 2 33.3
Nunca 3 50.0 - - 3 50.0
Ha consumido inhalables, en los últimos 30 días
Sí 12 50.0 - - 12 38.7
No 12 50.0 7 100 19 61.3
Frecuencia de consumo en el último mes
1 a 5 días 7 58.3 - - 7 58.3
6 a 19 días 3 25.0 - - 3 25.0
20 días o más 2 16.7 - - 2 16.7
156
20. Hábitos en el consumo de heroína y opio, por sexo 
Sexo
Hombres Mujeres Ambos sexos
Ha usado o probado esta sustancia
Sí 4 .6 1 .2 5 .4
No 746 99.4 604 99.8 1352 99.6
Principalmente cómo la ha usado
Inyectada 2 50.0 - - 2 40.0
Inhalada 1 25.0 - - 1 20.0
Aspirada - - 1 100.0 1 20.0
Fumada - - - - - -
Tomada, tragada o comida 1 25.0 - - 1 20.0
Untada o frotada, no como droga
Edad que tenía cuando la usó por primera vez
Antes de los 12 años - - - - - -
Antes de los 20 años 2 50.0 1 100.0 3 60.0
Después de los 20 años 2 50.0 - - 2 40.0
Edad que tenía cuando la usó por última vez
Antes de los 12 años - - - - - -
Antes de los 20 años 1 25.0 1 100.0 2 40.0
Después de los 20 años 3 75.0 - - 3 60.0
Veces que la ha usado en su vida
De 1 a 2 veces 3 75.0 1 100.0 4 80.0
De 3 a 5 veces - - - - - -
De 6 a 10 veces - - - - - -
De 11 a 49 veces - - - - - -
50 o más veces 1 25.0 - - 1 20.0
Ha usado en los últimos 12 meses
Sí 1 25.0 - - 1 20.0
No 3 75.0 1 100.0 4 80.0
Frecuencia de uso en los últimos 12 meses
Todos los días o casi todos los días - - - - - -
Una vez a la semana o más - - - - - -
Una vez cada 2 o 3 semanas - - - - - -
Una vez cada 1 o 2 meses - - - - - -
Con menosfrecuencia 1 100.0 - - 1 100.0
Si consumió en los últimos 12 meses, ¿tomó alcohol?
Usualmente - - - - - -
A veces 1 100.0 - - 1 100.0
Nunca - - - - - -
Ha consumido heroína/opio, en los últimos 30 días
Sí - - - - - -
No 4 100.0 - - 4 100.0
Frecuencia de consumo en el último mes
1 a 5 días - - - - - -
6 a 19 días - - - - - -
20 días o más - - - - - -
157
21. Hábitos en el consumo de estimulante tipo anfetamínico, por sexo 
Sexo
Hombres Mujeres Ambos sexos
Ha usado o probado esta sustancia
Sí 23 3.0 31 5.0 54 3.9
No 747 97.0 596 95.0 1345 96.1
Principalmente cómo la ha usado
Inyectada 1 4.5 - - 1 3.0
Inhalada - - - - - -
Aspirada - - - - - -
Fumada 1 4.5 1 9.1 2 6.1
Tomada, tragada o comida 20 90.9 10 90.9 30 90.9
Untada o frotada, no como droga
Edad que tenía cuando la usó por primera vez
Antes de los 12 años - - - - - -
Antes de los 20 años 15 68.2 6 54.5 21 63.6
Después de los 20 años 7 31.8 5 45.5 12 36.4
Edad que tenía cuando la usó por última vez
Antes de los 12 años - - - - - -
Antes de los 20 años 11 52.4 6 54.5 17 53.1
Después de los 20 años 10 47.6 5 45.5 15 46.9
Veces que la ha usado en su vida
De 1 a 2 veces 10 43.5 5 45.5 15 44.1
De 3 a 5 veces 3 13.0 2 18.2 5 14.7
De 6 a 10 veces 3 13.0 1 9.1 4 11.8
De 11 a 49 veces 4 17.4 3 27.3 7 20.6
50 o más veces 3 13.0 - - 3 8.8
Ha usado en los últimos 12 meses
Sí 9 39.1 15 48.4 24 44.4
No 14 60.9 16 51.6 30 55.6
Frecuencia de uso en los últimos 12 meses
Todos los días o casi todos los días 1 11.1 5 33.3 6 25.0
Una vez a la semana o más 5 55.5 2 13.3 7 28.0
Una vez cada 2 o 3 semanas 1 11.1 2 13.3 3 12.5
Una vez cada 1 o 2 meses - - 3 20.0 3 12.5
Con menos frecuencia 2 22.2 3 20.0 5 20.8
Si consumió en los últimos 12 meses, ¿tomó alcohol?
Usualmente 3 33.3 2 13.3 5 20.8
A veces 3 33.3 1 6.7 4 16.7
Nunca 3 33.3 12 80.0 15 62.5
Ha consumido estimulantes, en los últimos 30 días
Sí 2 22.2 6 40.0 8 33.3
No 7 77.8 9 60.0 16 66.7
Frecuencia de consumo en el último mes
1 a 5 días - - 2 33.3 2 25.0
6 a 19 días 2 100.0 4 66.7 6 75.0
20 días o más - . - - - 63.2
158
22. Hábitos en el consumo de otras drogas, por sexo 
Sexo
Hombres Mujeres Ambos sexos
Ha usado o probado esta sustancia
Sí 6 .9 5 .9 11 .9
No 718 99.1 577 99.1 1297 99.1
Principalmente cómo la ha usado
Inyectada - - 1 20.0 1 10.0
Inhalada 2 40.0 - - 2 20.0
Aspirada - - - - - -
Fumada - - - - - -
Tomada, tragada o comida 3 60.0 4 80.0 7 70.0
Untada o frotada, no como droga
Edad que tenía cuando la usó por primera vez
Antes de los 12 años - - - - - -
Antes de los 20 años 4 66.7 3 60.0 7 63.6
Después de los 20 años 2 33.3 2 40.0 4 36.4
Edad que tenía cuando la usó por última vez
Antes de los 12 años - - - - - -
Antes de los 20 años 3 50.0 2 40.0 5 45.5
Después de los 20 años 3 50.0 3 60.0 6 54.5
Veces que la ha usado en su vida
De 1 a 2 veces 3 50.0 1 25.0 4 40.0
De 3 a 5 veces 1 16.7 1 25.0 2 20.0
De 6 a 10 veces 1 16.7 - - 1 10.0
De 11 a 49 veces - - - - - -
50 o más veces 1 16.7 2 50.0 3 30.0
Ha usado en los últimos 12 meses
Sí 1 20.0 3 75.0 4 44.4
No 4 80.0 1 25.0 5 55.6
Frecuencia de uso en los últimos 12 meses
Todos los días o casi todos los días - - 2 66.7 2 33.3
Una vez a la semana o más - - - - - -
Una vez cada 2 o 3 semanas - - - - - -
Una vez cada 1 o 2 meses - - - - - -
Con menos frecuencia 3 100.0 1 33.3 4 66.7
Si consumió en los últimos 12 meses, ¿tomó alcohol?
Usualmente 1 50.0 1 33.3 2 40.0
A veces - - 2 66.7 2 40.0
Nunca 1 50.0 - - 1 20.0
Ha consumido otras drogas, en los últimos 30 días
Sí - - 1 33.3 1 16.7
No 3 100.0 2 66.7 5 83.3
Frecuencia de consumo en el último mes
1 a 5 días - - 1 33.3 1 25.0
6 a 19 días - - - - - -
20 días o más 1 100.0 2 66.7 3 75.0
159
23. Experiencias por el uso de drogas, por sexo (1 de 2) 
Sexo
Hombres Mujeres Ambos sexos
Ha querido suspender o disminuir el consumo de drogas
Sí 46 23.4 21 10.5 67 16.8
No 151 76.6 179 89.5 332 83.2
Problemas de salud, como resultado del uso de drogas
Sí 13 6.9 9 5.1 22 6.0
No 175 93.1 167 94.9 344 94.0
Problemas emocionales o psicológicos por usar drogas
Sí 25 13.0 17 9.7 42 11.4
No 167 87.0 159 90.3 328 88.6
¿Continuó usando drogas, aun sabiendo que le causaba algún problema emocional?
Sí 23 12.4 12 7.1 35 9.9
No 162 87.6 156 92.9 320 90.1
¿Alguna vez ha usado drogas, en tal forma que sentía que las necesitaba o dependía de ellas?
Sí 14 7.4 10 5.7 24 6.5
No 176 92.6 165 94.3 343 93.5
Discusiones con su familia o amigos, por consumir drogas
Sí 28 14.7 5 2.9 33 9.0
No 163 85.3 169 97.1 334 91.0
Peleas por consumir drogas
Sí 11 5.8 4 2.3 15 4.1
No 179 94.2 170 97.7 351 95.9
160
24. Experiencias por el uso de drogas, por sexo (2 de 2) 
Sexo
Hombres Mujeres Ambos sexos
¿Lo han arrestado o ha sido reprendido por la policía, debido al uso de drogas?
Sí 8 4.2 2 1.1 10 2.7
No 183 95.8 173 98.9 358 97.3
Víctima de algún delito cuando se encontraba bajo el efecto de alguna droga
Sí 2 1.1 1 .6 3 .8
No 188 98.9 175 99.4 365 99.2
Problemas en el trabajo por consumir drogas
Sí 3 1.6 - - 3 .8
No 188 98.4 176 100.0 366 99.2
Problemas económicos por el uso de drogas
Sí 5 2.7 - - 5 1.4
No 183 97.3 174 100.0 359 98.6
Accidentes debido al uso de drogas
Sí 2 1.1 1 .6 3 .8
No 181 98.9 171 99.4 354 99.2
¿Alguna de las siguientes personas ha usado drogas?
Su papá Sí 123 27.2 85 25.7 208 30.4
No 330 72.9 246 74.4 476 69.6
Su mamá Sí 6 2.8 6 2.7 12 2.8
No 206 97.2 217 97.3 423 97.2
Hermanos (as) Sí 47 21.4 41 18.2 88 19.8
No 173 78.6 184 81.8 357 80.2
Su mejor amigo (a) Sí 91 40.3 51 22.1 142 31.1
No 135 59.7 180 77.9 315 68.9
Compañero de trabajo Sí 64 29.9 34 16.1 99 23.2
No 150 70.1 177 83.9 327 76.8
161
25. Consumo de tabaco por datos sociodemográficos 
Ha consumido Últimos 12 
meses
Últimos 30 
días
F % F % F %
Sexo Masculino 539 53.6 224 57.1 104 45.0
Femenino 467 46.4 168 42.9 127 55.0
Edad < de 25 444 42.4 189 48.5 112 48.3
26 a 34 236 22.6 106 27.2 43 18.5
35 a 65 350 33.5 95 24.4 77 33.2
66> 10 1.0 - - - -
Escolaridad Ninguna/primaria 66 6.3 27 6.9 13 5.6
Secundaria 172 16.5 72 18.5 37 16.0
Bachillerato o equivalente 453 43.5 169 43.3 104 45.0
Licenciatura 318 30.5 113 29.0 73 31.6
Posgrado 32 3.1 9 2.3 4 1.7
Sector 
económico
Agricultura, ganadería, silvicultura 
y pesca
18 1.8 7 1.8 2 .9
Comercio 290 28.8 90 22.9 83 35.9
Comunicaciones y transportes 59 5.9 20 5.1 12 5.2
Construcción 92 9.1 68 17.3 38 16.4
Energía 3 .3 - - - -
Minería 4 .4 1 .3 1 .4
Manufacturas 307 30.5 120 39.6 49 21.2
Otros servicios 147 14.6 53 13.5 21 9.1
Turismo 86 8.5 33 8.4 15 6.5
Situación 
profesional
Asalariado 798 77 498 80.7 315 81.2
Empresario, profesional o 
trabajador independiente
153 14.8 75 12.2 43 11.1
Trabaja en negocio familiar 76 7.3 39 6.3 26 6.7
Cooperativista 4 0.4 2 .3 2 .5
Otra situación 5 0.5 3 .5 2 .5
Tipo de 
contrato
De duración indefinida 541 69.3 221 71.3 110 62.1
Temporal/eventual 240 30.7 89 28.7 67 37.9
Número de 
trabajos
Un trabajo 838 84.6 309 84.9 182 82.7
Dos trabajos 127 12.8 43 11.8 31 14.1
Tres trabajos 24 2.4 11 3.0 7 3.2
Cuatro trabajos 2 .2 1 .3 - -
Grado de 
satisfacción 
con el trabajo 
actual
Nula satisfacción 15 1.4 2 .5 4 1.7
Baja satisfacción 119 11.4 49 12.5 30 13.0
Satisfacción media 129 12.4 46 11.8 29 12.6
Alta satisfacción 388 37.3 143 36.6 94 40.7
Muy alta satisfacción 390 37.5 151 38.6 74 32.0
162
26. Consumo de alcohol por datos sociodemográficos 
Ha consumido
Últimos 12 
meses
Últimos 30 días
F % F % F %
Sexo
Masculino 769 54.0 543 59.3 486 69.3
Femenino 655 46.0 373 40.7 216 30.7
Edad
< de 25 641 45.2 575 47.6 479 48.0
26 a 34 301 21.2 256 21.2 220 22.0
35 a 65 460 32.4 368 30.5 291 29.2
66> 16 1.1 9 .7 8 .8
Escolaridad
Ninguna/primaria 96 6.8 66 5.4 47 4.7
Secundaria 226 15.9 189 15.6 155 15.5
Bachillerato o equivalente 635 44.7 552 45.5 461 46.1
Licenciatura 423 29.8 376 31.0 307 30.7
Posgrado 41 2.9 29 2.4 31 3.1
Sector 
económico
Agricultura, ganadería, 
silvicultura y pesca
19 1.5 16 1.7 10 1.8
Comercio 390 30.5 277 30.2 122 43.0
Comunicaciones y transportes 59 4.6 49 5.3 45 4.6
Construcción 90 7.0 80 8.7 69 4.0
Energía 3 .2 2 .22 .2
Minería 2 .2 2 .2 1 .5
Manufacturas 391 30.6 248 27.1 211 21.5
Otros servicios 236 18.4 185 20.2 125 22.9
Turismo 88 6.9 57 6.22 34 1.4
Situación 
profesional
Asalariado 1076 76.2 925 76.6 779 78.3
Empresario, profesional o 
trabajador independiente
207 14.6 170 14.1 127 12.8
Trabaja en negocio familiar 118 8.4 103 8.5 77 7.7
Cooperativista 4 0.3 2 0.2 4 0.4
Otra situación 8 0.6 7 0.6 8 0.8
Tipo de 
contrato
De duración indefinida 753 71.8 652 72.3 538 70.5
Temporal/eventual 296 28.2 250 27.7 225 29.5
Número de 
trabajos
Un trabajo 1158 85.8 989 86.0 815 84.7
Dos trabajos 164 12.2 136 11.8 125 13.0
Tres trabajos 25 1.9 23 2.0 21 2.2
Cuatro trabajos 2 .1 2 .2 1 .1
Grado de 
satisfacción 
con el trabajo 
actual
Nula satisfacción 18 1.3 16 1.3 12 1.2
Baja satisfacción 166 11.7 137 11.3 120 12.0
Satisfacción media 165 11.6 140 11.5 118 11.8
Alta satisfacción 510 35.9 441 36.4 380 38.0
Muy alta satisfacción 563 39.6 479 39.5 370 37.0
163
27. Consumo de opiáceos por datos sociodemográficos 
Ha 
consumido
Últimos 12 
meses
Últimos 30 
días
F % F % F %
Sexo Masculino 75 63.1 4 44.4 2 33.3
Femenino 44 36.9 5 55.6 4 66.7
Edad < de 25 32 36.4 5 55.6 3 50.0
26 a 34 27 30.7 2 22.2 1 16.7
35 a 65 28 31.8 2 22.2 2 33.3
66> 1 1.1 - - - -
Escolaridad Ninguna/primaria 9 10.1 1 11.1 1 16.7
Secundaria 8 9.0 - - - -
Bachillerato o equivalente 33 37.1 5 55.6 2 33.3
Licenciatura 35 39.3 2 22.2 2 33.3
Posgrado 4 4.5 1 11.1 1 16.7
Sector 
económico
Agricultura, ganadería, silvicultura 
y pesca
- - - - - -
Comercio 17 43.6 4 55.6 2 50.0
Comunicaciones y transportes 9 23.1 - - - -
Construcción - - - - - -
Energía - - - - - -
Minería - - - - - -
Manufacturas 2 5.12 3 33.3 3 50.0
Otros servicios 4 10.2 1 11.1 - -
Turismo 7 17.9 - - - -
Situación 
profesional
Asalariado 68 76.4 7 77.8 5 83.3
Empresario, profesional o trabajador 
independiente
17 19.1 2 22.2 1 16.7
Trabaja en negocio familiar 3 3.4 - - - -
Cooperativista 1 1.1 - - - -
Otra situación - - - - - -
Tipo de 
contrato
De duración indefinida 43 63.2 5 71.4 3 60.0
Temporal/eventual 25 36.8 2 28.6 2 40.0
Número de 
trabajos
Un trabajo 60 75.0 6 75.0 4 66.7
Dos trabajos 17 21.3 2 25.0 2 33.3
Tres trabajos - - - - - -
Cuatro trabajos - - - - - -
Grado de 
satisfacción 
con el trabajo 
actual
Nula satisfacción - - - - - -
Baja satisfacción 13 14.6 4 44.4 3 50.0
Satisfacción media 15 16.9 - - - -
Alta satisfacción 30 33.7 4 44.4 2 33.3
Muy alta satisfacción 31 34.8 1 11.1 1 16.7
164
28. Consumo de tranquilizantes por datos sociodemográficos 
Ha 
consumido
Últimos 12 
meses
Últimos 30 
días
F % F % F %
Sexo Masculino 105 47.6 12 52.2 4 44.6
Femenino 116 52.4 11 47.8 5 55.6
Edad < de 25 64 37.2 12 52.2 3 37.5
26 a 34 39 22.7 4 17.4 1 12.5
35 a 65 67 39 7 30.4 4 50
66> 2 1.2 - - - -
Escolaridad Ninguna/primaria 13 7.5 1 4.2 1 11.1
Secundaria 31 17.9 5 20.8 1 11.1
Bachillerato o equivalente 70 40.5 11 45.8 5 55.6
Licenciatura 52 30.1 5 20.8 2 22.2
Posgrado 7 4 2 8.3 - -
Sector 
económico
Agricultura, ganadería, silvicultura 
y pesca
5 2.9 2 8.7 1 11.1
Comercio 70 41.2 10 43.5 3 33.3
Comunicaciones y transportes 8 4.7 1 4.3 - -
Construcción 7 4.1 - - - -
Energía - - - - - -
Minería 1 0.6 - - - -
Manufacturas 35 20.6 4 17.4 1 11.1
Otros servicios 41 24.1 6 26.1 4 44.4
Turismo 3 1.8 - - - -
Situación 
profesional
Asalariado 123 71.9 17 70.8 5 55.6
Empresario, profesional o trabajador 
independiente
39 22.8 6 25 4 44.4
Trabaja en negocio familiar 8 4.7 1 4.2 - -
Cooperativista - - - - - -
Otra situación 1 0.6 - - - -
Tipo de 
contrato
De duración indefinida 86 71.7 9 52.9 2 40
Temporal/eventual 34 28.3 8 47.1 3 60
Número de 
trabajos
Un trabajo 131 79.9 18 81.8 5 62.5
Dos trabajos 27 16.5 4 18.2 3 37.5
Tres trabajos 6 3.7 - - - -
Cuatro trabajos - - - - - -
Grado de 
satisfacción 
con el trabajo 
actual
Nula satisfacción 4 2.3 1 4.2 - -
Baja satisfacción 21 12.2 4 16.7 - -
Satisfacción media 22 12.8 1 4.2 1 11.1
Alta satisfacción 61 35.5 9 37.5 3 33.3
Muy alta satisfacción 64 37.2 9 37.5 5 55.6
165
29. Consumo de sedantes y barbitúricos por datos sociodemográficos 
Ha 
consumido
Últimos 12 
meses
Últimos 30 
días
F % F % F %
Sexo Masculino 47 58 5 26.3 4 40
Femenino 34 42 14 73.7 6 60
Edad < de 25 31 38.8 6 31.6 3 30
26 a 34 18 22.5 8 42.1 3 30
35 a 65 31 38.8 5 26.3 4 40
66> - - - - - -
Escolaridad Ninguna/primaria 4 4.9 2 10 2 20
Secundaria 8 9.8 1 5 1 10
Bachillerato o equivalente 38 46.3 8 40 3 30
Licenciatura 26 31.7 7 35 4 40
Posgrado 6 7.3 2 10 - -
Sector 
económico
Agricultura, ganadería, silvicultura y 
pesca
1 1.3 - - - -
Comercio 39 48.8 10 52.6 6 60
Comunicaciones y transportes 2 2.5 - - - -
Construcción 4 5 - - - -
Energía 1 1.3 - - - -
Minería - - - - - -
Manufacturas 14 17.5 4 21.1 3 30
Otros servicios 19 23.8 5 26.3 1 10
Turismo 4 - - - - -
Situación 
profesional
Asalariado 56 69.1 15 75 8 80
Empresario, profesional o trabajador 
independiente
21 25.9 4 20 1 10
Trabaja en negocio familiar 3 3.7 1 5 1 10
Cooperativista - - - - - -
Otra situación 1 1.2 - - - -
Tipo de 
contrato
De duración indefinida 30 55.6 7 46.7 5 62.5
Temporal/eventual 24 44.4 8 53.3 3 37.5
Número de 
trabajos
Un trabajo 65 86.7 14 82.4 8 100
Dos trabajos 10 13.3 3 17.6 - -
Tres trabajos - - - - - -
Cuatro trabajos - - - - - -
Grado de 
satisfacción 
con el trabajo 
actual
Nula satisfacción 1 1.2 - - - -
Baja satisfacción 5 6.1 - - - -
Satisfacción media 6 7.3 1 5 1 10
Alta satisfacción 32 39 9 45 4 40
Muy alta satisfacción 38 46.3 10 50 5 50
166
30. Consumo de anfetaminas o estimulantes por datos sociodemográficos 
Ha 
consumido
Últimos 12 
meses
Últimos 30 
días
F % F % F %
Sexo Masculino 51 39.6 7 38.9 3 42.9
Femenino 78 60.4 11 61.1 4 57.1
Edad < de 25 32 41 7 41.2 2 28.6
26 a 34 15 19.2 5 29.4 3 42.9
35 a 65 31 39.7 5 29.4 2 28.6
66> - - - - - -
Escolaridad Ninguna/primaria 2 2.5 1 5.6 1 14.3
Secundaria 11 13.9 1 5.6 1 14.3
Bachillerato o equivalente 45 57 12 66.7 4 57.1
Licenciatura 19 24.1 4 22.2 1 14.3
Posgrado 2 2.5 - - - -
Sector 
económico
Agricultura, ganadería, silvicultura 
y pesca
3 3.8 2 11.1 2 28.6
Comercio 37 46.8 8 44.4 3 42.9
Comunicaciones y transportes 5 6.3 1 5.6 - -
Construcción 4 5.1 - - - -
Energía 1 1.3 - - - -
Minería - - - - - -
Manufacturas 15 19 3 16.7 1 14.3
Otros servicios 14 17.7 4 22.2 1 14.3
Turismo 26 28.2 9 36 5 50
Situación 
profesional
Asalariado 54 69.2 14 82.4 6 85.7
Empresario, profesional o trabajador 
independiente
17 21.8 3 17.6 1 14.3
Trabaja en negocio familiar 7 9 - - - -
Cooperativista - - - - - -
Otra situación - - - - - -
Tipo de contrato De duración indefinida 41 75.9 12 85.7 6 100
Temporal/eventual 13 24.1 2 14.3 - -
Número de 
trabajos
Un trabajo 62 82.7 12 70.6 7 100
Dos trabajos 12 16.0 5 29.4 - -
Tres trabajos 1 1.3 - - - -
Cuatro trabajos - - - - - -
Grado de 
satisfacción con 
el trabajo actual
Nula satisfacción - - - - - -
Baja satisfacción 9 11.5 2 11.1 1 14.3
Satisfacción media 6 7.7 1 5.6 1 14.3
Alta satisfacción 30 38.5 6 33.3 3 42.9
Muy alta satisfacción 33 42.3 9 50 2 28.6
167
31. Consumo de marihuana por datos sociodemográficos 
Ha consumido Últimos 12 
meses
Últimos 30 
días
F % F % F %
Sexo Masculino 202 71.4 89 78.1 26 78.8
Femenino 81 28.6 25 21.9 7 21.2
Edad < de 25 184 59 82 73.9 20 60.6
26 a 34 74 23.7 24 21.6 11 33.3
35 a 65 53 17 5 4.5 2 6.1
66> 1 0.3 - - - -
Escolaridad Ninguna/primaria 10 3.2 1 0.9 - -
Secundaria 36 11.4 8 7 5 10.4
Bachillerato o equivalente 164 52.1 65 57 25 52.1
Licenciatura 100 31.7 38 33.3 18 37.5
Posgrado 5 1.6 2 1.8 - -
Sector 
económico
Agricultura, ganadería, silvicultura 
y pesca
3 2.3 - - - -
Comercio 104 40.3 41 36.9 6 18.2
Comunicaciones y transportes 8 5.8 3 2.7 - -
Construcción 65 4.2 38 34.2 12 36.4
Energía - - - - - -
Minería 2 0.6 2 1.8 - -
Manufacturas 58 18.8 16 14.4 8 24.2
Otros servicios 40 26 10 9.0 4 12.1
Turismo 16 5.5 1 0.9 3 9.1
Situación 
profesional
Asalariado 256 81.5 95 84.1 36 76.6
Empresario, profesional o 
trabajador independiente
40 12.712 10.6 6 12.8
Trabaja en negocio familiar 16 5.1 4 3.5 3 6.4
Cooperativista 1 0.3 1 0.9 1 2.1
Otra situación 1 0.3 1 0.9 1 2.1
Tipo de 
contrato
De duración indefinida 165 65.5 54 58.1 21 60
Temporal/eventual 87 34.5 39 41.9 14 40
Número de 
trabajos
Un trabajo 242 82 87 83.7 34 79.1
Dos trabajos 46 15.6 14 13.5 8 18.6
Tres trabajos 7 2.4 3 2.9 1 2.3
Cuatro trabajos - - - - - -
Grado de 
satisfacción 
con el trabajo 
actual
Nula satisfacción 6 1.9 4 3.5 2 4.2
Baja satisfacción 37 11.8 10 8.8 4 8.3
Satisfacción media 39 12.5 18 15.9 7 14.6
Alta satisfacción 127 40.6 49 43.4 24 50
Muy alta satisfacción 104 33.2 32 28.3 11 22.9
168
32. Consumo de cocaína por datos sociodemográficos 
Ha 
consumido
Últimos 12 
meses
Últimos 30 
días
F % F % F %
Sexo Masculino 78 84.8 16 84.2 5 100
Femenino 14 15.2 3 15.8 - -
Edad < de 25 38 40.9 14 70 3 42.9
26 a 34 27 29 3 15 2 28.6
35 a 65 27 29 3 15 2 28.6
66> 1 1.1 - - - -
Escolaridad Ninguna/primaria 5 5.4 - - - -
Secundaria 18 19.4 2 10 1 14.3
Bachillerato o equivalente 47 50.5 15 75 4 57.1
Licenciatura 21 22.6 3 15 2 28.6
Posgrado 2 2.2 - - - -
Sector 
económico
Agricultura, ganadería, silvicultura 
y pesca
3 3.3 - - - -
Comercio 36 39.6 11 55 4 80.0
Comunicaciones y transportes 8 8.8 1 5 - -
Construcción 5 5.5 1 5 - -
Energía - - - - - -
Minería - - - - - -
Manufacturas 25 27.5 5 25 1 20.0
Otros servicios 12 13.2 2 10 - -
Turismo 12 12.2 - - - -
Situación 
profesional
Asalariado 77 83.7 17 89.5 6 85.7
Empresario, profesional o trabajador 
independiente
11 12 - - - -
Trabaja en negocio familiar 4 4.3 2 10.5 1 14.3
Cooperativista - - - - - -
Otra situación - - - - - -
Tipo de 
contrato
De duración indefinida 52 70.3 11 64.7 3 50
Temporal/eventual 22 29.7 6 35.3 3 50
Número de 
trabajos
Un trabajo 69 80.2 15 83.3 4 66.7
Dos trabajos 14 16.3 2 11.1 1 16.7
Tres trabajos 3 3.5 1 5.6 1 16.7
Cuatro trabajos - - - - - -
Grado de 
satisfacción con 
el trabajo actual
Nula satisfacción 2 2.2 1 5 - -
Baja satisfacción 12 13.2 3 15 2 28.6
Satisfacción media 11 12.1 2 10 1 14.3
Alta satisfacción 35 38.5 8 40 3 42.9
Muy alta satisfacción 31 34.1 6 30 1 14.3
169
33. Consumo de crack por datos sociodemográficos 
Ha consumido Últimos 12 
meses
Últimos 30 
días
F % F % F %
Sexo Masculino 7 58.3 2 100 1 100
Femenino 5 41.7 - - - -
Edad < de 25 6 50 1 50 - -
26 a 34 4 33.3 1 50 1 100
35 a 65 2 16.7 - - - -
66> - - - - - -
Escolaridad Ninguna/primaria - - - - - -
Secundaria 3 25 - - - -
Bachillerato o equivalente 4 33.3 1 50 - -
Licenciatura 5 41.7 1 50 1 100
Posgrado - - - - - -
Sector 
económico
Agricultura, ganadería, 
silvicultura y pesca
- - - - - -
Comercio 3 27.3 - - - -
Comunicaciones y transportes 1 9.1 - - - -
Construcción - - - - - -
Energía - - - - - -
Minería - - - - - -
Manufacturas 4 36.4 - - - -
Otros servicios 3 27.3 1 50 1 100
Turismo 3 21.4 - - - -
Situación 
profesional
Asalariado 9 81.8 2 100 1 100
Empresario, profesional o 
trabajador independiente
1 9.1 - - - -
Trabaja en negocio familiar 1 9.1 - - - -
Cooperativista - - - - - -
Otra situación - - - - - -
Tipo de 
contrato
De duración indefinida 8 88.9 1 50 - -
Temporal/eventual 1 11.1 1 50 1 100
Número de 
trabajos
Un trabajo 6 60 1 100 - -
Dos trabajos 4 40 - - - -
Tres trabajos - - - - - -
Cuatro trabajos - - - - - -
Grado de 
satisfacción 
con el 
trabajo 
actual
Nula satisfacción - - - - - -
Baja satisfacción 2 16.7 - - - -
Satisfacción media 1 8.3 - - - -
Alta satisfacción 5 41.7 2 100 1 100
Muy alta satisfacción 4 33.3 - - - -
170
34. Consumo de alucinógenos por datos sociodemográficos 
Ha consumido Últimos 12 
meses
Últimos 30 
días
F % F % F %
Sexo Masculino 46 67.6 7 70 1 50
Femenino 22 32.4 3 30 1 50
Edad < de 25 14 20.6 5 50.0 4 66.7
26 a 34 54 79.4 5 50.0 2 33.3
35 a 65 - - - - - -
66> - - - - - -
Escolaridad Ninguna/primaria 1 1.5 - - - -
Secundaria 8 11.8 - - - -
Bachillerato o equivalente 38 55.9 8 80 6 100
Licenciatura 20 29.4 2 20 - -
Posgrado 1 1.5 - - - -
Sector 
económico
Agricultura, ganadería, silvicultura 
y pesca
1 1.4 - - - -
Comercio 21 30.1 4 44.4 1 50.0
Comunicaciones y transportes 2 2.9 - - - -
Construcción 7 10.3 - - - -
Energía - - - - - -
Minería 2 2.9 1 11.1 - -
Manufacturas 21 30.9 2 22.2 1 50.0
Otros servicios 10 14.7 1 11.1 -
Turismo 4 5.9 2 - - -
Situación 
profesional
Asalariado 58 86.6 8 80 4 66.7
Empresario, profesional o 
trabajador independiente
5 7.5 1 10 1 16.7
Trabaja en negocio familiar 3 4.5 1 10 1 16.7
Cooperativista 1 1.5 - - - -
Otra situación - - - - - -
Tipo de 
contrato
De duración indefinida 35 63.6 3 42.9 2 66.7
Temporal/eventual 20 36.4 4 57.1 1 33.3
Número de 
trabajos
Un trabajo 44 72.1 5 71.4 4 100
Dos trabajos 13 21.3 2 28.6 - -
Tres trabajos 4 6.6 - - - -
Cuatro trabajos - - - - - -
Grado de 
satisfacción 
con el trabajo 
actual
Nula satisfacción 1 1.5 - - - -
Baja satisfacción 13 19.1 2 20 2 33.3
Satisfacción media 5 7.4 - - - -
Alta satisfacción 33 48.5 6 60 3 50
Muy alta satisfacción 16 23.5 2 20 1 16.7
171
35. Consumo de inhalables por datos sociodemográficos 
Ha 
consumido
Últimos 12 
meses
Últimos 30 
días
F % F % F %
Sexo Masculino 39 84.8 24 92.3 12 100
Femenino 7 15.2 2 7.7 - -
Edad < de 25 13 54.2 3 75 1 50
26 a 34 7 29.2 1 25 1 50
35 a 65 4 16.7 - - - -
66> - - - - - -
Escolaridad Ninguna/primaria - - - - - -
Secundaria 5 20.8 1 25 1 50
Bachillerato o equivalente 14 58.3 3 75 1 50
Licenciatura 5 20.8 - - - -
Posgrado - - - - - -
Sector 
económico
Agricultura, ganadería, silvicultura 
y pesca
- - - - - -
Comercio 9 19.6 5 19.2 2 16.7
Comunicaciones y transportes 1 2.8 1 3.8 - -
Construcción 15 32.6 11 42.3 8 66.6
Energía - - - - - -
Minería - - - - - -
Manufacturas 6 13.0 6 13.0 2 16.7
Otros servicios 6 13.0 3 6.5 - -
Turismo - - - - - -
Situación 
profesional
Asalariado 20 83.3 3 75 1 50
Empresario, profesional o 
trabajador independiente
2 8.3 1 25 1 50
Trabaja en negocio familiar 2 8.3 - - - -
Cooperativista - - - - - -
Otra situación - - - - - -
Tipo de 
contrato
De duración indefinida 12 66.7 2 66.7 1 100
Temporal/eventual 6 33.3 1 33.3 - -
Número de 
trabajos
Un trabajo 17 77.3 4 100 2 100
Dos trabajos 4 18.2 - - - -
Tres trabajos 1 4.5 - - - -
Cuatro trabajos - - - - - -
Grado de 
satisfacción con 
el trabajo actual
Nula satisfacción - - - - - -
Baja satisfacción 4 16.7 1 25 1 50
Satisfacción media 3 12.5 - - - -
Alta satisfacción 9 37.5 2 50 - -
Muy alta satisfacción 8 33.3 1 25 1 50
172
36. Consumo de heroína y opio por datos sociodemográficos 
Ha 
consumido
Últimos 12 
meses
Últimos 30 
días
F % F % F %
Sexo Masculino 4 80 1 100 - -
Femenino 1 20 - - - -
Edad < de 25 3 60 1 100 - -
26 a 34 2 40 - - - -
35 a 65 - - - - - -
66> - - - - - -
Escolaridad Ninguna/primaria - - - - - -
Secundaria - - - - - -
Bachillerato o equivalente 3 60 1 100 - -
Licenciatura 2 40 - - - -
Posgrado - - - - - -
Sector 
económico
Agricultura, ganadería, silvicultura 
y pesca
- - - - - -
Comercio 2 40 1 100 - -
Comunicaciones y transportes 1 20 - - - -
Construcción - - - - - -
Energía - - - - - -
Minería - - - - - -
Manufacturas 1 20 - - - -
Otros servicios 1 20 - - - -
Turismo - - - - - -
Situación 
profesional
Asalariado 4 80 1 100 - -
Empresario, profesional o 
trabajador independiente
- - - - - -
Trabaja en negocio familiar 1 20 - - - -
Cooperativista - - - - - -
Otra situación - - - - - -
Tipo de 
contrato
De duración indefinida 1 25 1 100 - -
Temporal/eventual 3 75 - - - -
Número de 
trabajos
Un trabajo 3 75 1 100 - -
Dos trabajos 1 25 - - - -
Tres trabajos - - - - - -
Cuatro trabajos - - - - - -
Grado de 
satisfacción con 
el trabajo actual
Nula satisfacción - - - - - -
Baja satisfacción - - - - - -
Satisfacción media - - - - - -
Alta satisfacción 3 60 1 100 - -
Muy alta satisfacción 2 40 - - - -
173
37. Consumo de estimulantes tipo anfetamínico por datos 
sociodemográficos 
Ha 
consumido
Últimos 12 
meses
Últimos 30 
días
F % F % F %
Sexo Masculino 23 42.6 9 37.5 2 25.0
Femenino 31 57.4 15 62.5 6 75.0
Edad <de 25 23 67.6 11 78.6 2 66.7
26 a 34 8 23.5 2 14.3 1 33.3
35 a 65 3 8.8 1 7.1 - -
66> - - - - - -
Escolaridad Ninguna/primaria 2 5.9 - - - -
Secundaria 2 5.9 1 7.1 1 33.3
Bachillerato o equivalente 21 61.8 11 78.6 2 66.7
Licenciatura 8 23.5 2 14.3 - -
Posgrado 1 2.9 - - - -
Sector económico Agricultura, ganadería, silvicultura 
y pesca
2 6.1 1 7.1 1 33.3
Comercio 11 33.3 7 50 2 66.7
Comunicaciones y transportes 2 6.1 - - - -
Construcción 2 6.1 - - - -
Energía 1 3.0 - - - -
Minería - - - - - -
Manufacturas 8 24.2 3 21.4 - -
Otros servicios 6 18.2 3 21.4 - -
Turismo 1 3.0 - - - -
Situación profesional Asalariado 32 97 12 92.3 - -
Empresario, profesional o 
trabajador independiente
1 3 1 7.7 - -
Trabaja en negocio familiar - - - - - -
Cooperativista - - - - - -
Otra situación - - - - - -
Tipo de contrato De duración indefinida 21 70 7 63.6 3 100
Temporal/eventual 9 30 4 36.4 - -
Número de trabajos Un trabajo 25 86.2 12 100 3 100
Dos trabajos 3 10.3 - - - -
Tres trabajos 1 3.4 - - - -
Cuatro trabajos - - - - - -
Grado de satisfacción 
con el trabajo actual
Nula satisfacción 1 2.9 1 7.1 - -
Baja satisfacción 5 14.7 2 14.3 - -
Satisfacción media - - - - - -
Alta satisfacción 20 58.8 6 42.9 2 66.7
Muy alta satisfacción 8 23.5 5 35.7 1 33.3
174
38. Consumo de otras drogas por datos sociodemográficos 
Ha consumido Últimos 12 
meses
Últimos 30 días
F % F % F %
Sexo Masculino 6 54.5 1 25 - -
Femenino 5 45.5 3 75 1 100
Edad < de 25 7 63.6 4 100 1 100
26 a 34 2 18.2 - - - -
35 a 65 2 18.2 - - - -
66> - - - - - -
Escolaridad Ninguna/primaria - - - - - -
Secundaria 2 18.2 - - - -
Bachillerato o equivalente 7 63.6 4 100 1 100
Licenciatura 2 18.2 - - - -
Posgrado - - - - - -
Sector 
económico
Agricultura, ganadería, 
silvicultura y pesca
- - - - - -
Comercio 6 54.5 4 100 1 100
Comunicaciones y transportes - - - - - -
Construcción 1 9.1 - - - -
Energía - - - - - -
Minería - - - - - -
Manufacturas 2 18.2 - - - -
Otros servicios 2 18.2 - - - -
Turismo - - - - - -
Situación 
profesional
Asalariado 9 81.8 3 75 1 100
Empresario, profesional o 
trabajador independiente
1 9.1 - - - -
Trabaja en negocio familiar 1 9.1 1 25 - -
Cooperativista - - - - - -
Otra situación - - - - - -
Tipo de 
contrato
De duración indefinida 4 44.4 - - - -
Temporal/eventual 5 55.6 3 100 1 100
Número de 
trabajos
Un trabajo 5 55.6 3 75 1 100
Dos trabajos 3 33.3 1 25 - -
Tres trabajos 1 11.1 - - - -
Cuatro trabajos - - - - - -
Grado de 
satisfacción 
con el 
trabajo 
actual
Nula satisfacción - - - - - -
Baja satisfacción 2 18.2 1 25 - -
Satisfacción media - - - - - -
Alta satisfacción 3 27.3 1 25 - -
Muy alta satisfacción 6 54.5 2 50 1 100
175
39. Nivel medio de satisfacción general en el trabajo, según consumo de 
drogas legales, por variables sociodemográficas 
Ta
ba
co
A
lc
oh
ol
O
pi
ác
eo
s
Tr
an
qu
ili
za
nt
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Se
da
nt
es
A
nf
et
am
in
as
Sexo Masculino 7.60 7.67 6.95 7.29 7.68 7.43
Femenino 7.56 7.61 7.80 7.58 8.45 8.14
Edad < de 25 7.35 7.45 7.00 7.25 7.77 7.53
26 a 34 7.67 7.75 7.44 7.74 8.28 7.80
35 a 65 7.76 7.79 7.86 7.42 8.29 8.30
66> 9.00 8.87 8.00 9.00 - -
Escolaridad Ninguna/primaria 7.65 7.73 8.89 7.23 8.75 7.00
Secundaria 7.96 7.98 6.75 7.87 8.88 9.10
Bachillerato o equivalente 7.53 7.65 7.64 7.37 8.18 7.80
Licenciatura 7.48 7.44 7.06 7.29 8.04 7.47
Posgrado 7.16 7.37 6.00 8.29 6.50 8.50
Sector 
económico
Agricultura, ganadería, 
silvicultura y pesca
8.12 8.23 - 7.80 8.00 8.00
Comercio 8.06 8.20 7.86 7.91 8.92 8.56
Comunicaciones y transportes 8.38 8.22 8.75 8.13 9.00 8.60
Construcción 8.55 8.60 7.50 7.71 8.75 9.00
Energía 7.00 8.00 - 9.00 9.00 9.00
Minería 8.20 8.20 - - - -
Manufacturas 5.16 5.15 5.16 5.09 5.71 5.20
Otros servicios 8.32 8.38 8.20 8.32 7.84 8.36
Turismo 7.46 7.72 5.00 8.33 - -
Situación 
profesional
Asalariado 7.30 7.32 7.10 7.05 7.75 7.35
Empresario, profesional o 
trabajador independiente
8.75 8.86 8.53 8.62 8.95 9.18
Trabaja en negocio familiar 7.96 8.26 8.33 - 9.00 8.67
Cooperativista 6.75 6.75 4.00 7.71 - -
Otra situación 8.40 8.13 - 6.00 6.00 -
Tipo de 
contrato
De duración indefinida 7.42 7.39 6.98 6.99 7.90 -
Temporal/eventual 7.14 7.19 7.40 7.26 7.42 -
Número de 
trabajos
Un trabajo 7.65 7.69 7.45 7.62 8.05 -
Dos trabajos 7.46 7.51 7.18 7.04 8.70 -
Tres trabajos 7.08 7.12 8.67 6.83 - -
Cuatro trabajos 6.00 6.00 - - - -
176
40. Nivel medio de satisfacción general en el trabajo, según consumo de 
drogas ilegales, por variables sociodemográficas (1 de 2) 
Marihuana Cocina Crack Alucinógenos
Sexo Masculino 7.47 7.45 7.29 7.17
Femenino 7.31 7.21 8.00 6.91
Edad < de 25 7.35 7.18 7.67 7.18
26 a 34 7.26 7.70 8.00 7.05
35 a 65 7.83 7.36 6.50 6.75
66> 9.00 9.00 - -
Escolaridad Ninguna/primaria 9.00 9.60 - 10.00
Secundaria 7.50 8.11 9.00 7.00
Bachillerato o equivalente 7.33 6.96 8.00 7.05
Licenciatura 7.28 7.29 6.40 7.00
Posgrado 8.80 7.00 - 8.00
Sector 
económico
Agricultura, ganadería, 
silvicultura y pesca
7.71 7.00 - 8.00
Comercio 7.69 8.19 9.33 7.76
Comunicaciones y 
transportes
8.18 9.25 9.00 8.00
Construcción 8.54 6.80 - 8.75
Energía - - - -
Minería 8.00 - - 8.00
Manufacturas 4.91 5.09 5.25 5.00
Otros servicios 8.34 8.33 8.33 8.40
Turismo 7.17 7.50 - 8.00
Situación 
profesional
Asalariado 7.13 7.27 6.78 6.91
Empresario, profesional o 
trabajador independiente
8.77 8.45 10.00 8.60
Trabaja en negocio familiar 8.19 6.50 10.00 6.67
Cooperativista 8.00 - - 8.00
Otra situación 9.00 - - -
Tipo de 
contrato
De duración indefinida 7.16 7.35 6.63 6.77
Temporal/eventual 7.14 7.29 8.00 7.35
Número de 
trabajos
Un trabajo 7.50 7.57 7.67 7.20
Dos trabajos 7.28 6.93 7.50 7.00
Tres trabajos 6.43 7.00 - 6.75
Cuatro trabajos - - - -
177
41. Nivel medio de satisfacción general en el trabajo, según consumo de 
drogas ilegales, por variables sociodemográficas (2 de 2) 
Inhalables Heroína, 
opio
Estimulantes tipo 
anfetamínico
Otras 
drogas
Sexo Masculino 7.42 8.25 7.91 7.50
Femenino 7.20 9.00 6.45 8.00
Edad < de 25 7.31 8.67 7.74 7.14
26 a 34 8.00 8.00 6.25 8.00
35 a 65 6.50 - 8.33 9.50
66> - - - -
Escolaridad Ninguna/primaria - - 8.00 -
Secundaria 7.20 - 8.50 7.00
Bachillerato o equivalente 7.07 8.33 7.38 7.71
Licenciatura 8.40 8.50 7.13 8.50
Posgrado - - 8.00 -
Sector 
económico
Agricultura, ganadería, 
silvicultura y pesca
- - 8.00 -
Comercio 8.11 8.50 7.55 7.67
Comunicaciones y transportes 9.00 9.00 8.50 -
Construcción 9.00 - 8.50 10.00
Energía - - 9.00 -
Minería - - - -
Manufacturas 4.67 8.00 5.38 6.00
Otros servicios 8.33 8.00 8.67 8.50
Turismo - - 8.00 -
Situación 
profesional
Asalariado 7.05 8.25 7.28 7.44
Empresario, profesional o 
trabajador independiente
10.00 - 10.00 9.00
Trabaja en negocio familiar 8.00 9.00 - 9.00
Cooperativista - - - -
Otra situación - - - -
Tipo de 
contrato
De duración indefinida 6.67 8.00 7.19 8.00
Temporal/eventual 8.00 8.33 7.78 7.00
Número de 
trabajos
Un trabajo 7.65 8.67 7.48 6.40
Dos trabajos 7.75 8.00 7.67 9.00
Tres trabajos 4.00 - 8.00 9.00
Cuatro trabajos - - - -
178
42. Consumo de sustancias (por grupos) por datos sociodemográficos 
Tabaco Alcohol Drogas 
médicas
Drogas 
ilegales
Frec % Frec % Frec % Frec %
Sexo Masculino 539 53.6 743 56.5 301 49.9 382 73.9
Femenino 467 46.4 573 43.5 303 50.1 135 26.1
Edad < de 25 444 42.7 641 45.2 136 44.7 144 41.5
26 a 34 236 22.7 301 21.2 73 24 78 22.5
35 a 65 350 33.7 460 32.4 93 30.6 124 35.7
66> 10 1 16 1.1 2 0.7 1 0.3
Escolaridad Ninguna/primaria 66 6.3 96 6.8 23 7.5 23 6.6
Secundaria 172 16.5 226 15.9 50 16.4 60 17.1
Bachillerato o equivalente 453 43.5 635 44.7 134 43.9 158 45.1
Licenciatura 318 30.5 423 29.8 86 28.2 100 28.6
Posgrado 32 3.1 41 2.9 12 3.9 9 2.6
Sector 
económico
Agricultura, ganadería, 
silvicultura y pesca
17 1.7 22 1.6 2 0.7 5 1.5
Comercio 446 43.9 610 43.9 129 43.4 164 48.2
Comunicaciones y transportes 43 4.2 59 4.2 8 2.7 14 4.1
Construcción 40 3.9 48 3.5 10 3.4 11 3.2
Energía 1 0.1 2 0.1 2 0.7 1 0.3
Minería 5 0.5 5 0.4 3 1 2 0.6
Manufacturas 208 20.5 291 20.9 71 23.9 71 20.9
Otros servicios244 24 336 24.2 71 23.9 65 19.1
Turismo 13 1.3 18 1.3 1 0.3 7 2.1
Situación 
profesional
Asalariado 798 77 1076 76.2 233 76.6 260 73.9
Empresario, profesional o 
trabajador independiente
153 14.8 207 14.6 42 13.8 54 15.3
Trabaja en negocio familiar 76 7.3 118 8.4 26 8.6 36 10.2
Cooperativista 4 0.4 4 0.3 1 0.3 1 0.3
Otra situación 5 0.5 8 0.6 2 0.7 1 0.3
Tipo de 
contrato
De duración indefinida 541 69.3 753 71.8 162 71.4 190 75.4
Temporal/eventual 240 30.7 296 28.2 65 28.6 62 24.6
Número de 
trabajos
Un trabajo 838 84.6 1158 85.8 241 84 278 82.5
Dos trabajos 127 12.8 164 12.2 37 12.9 52 15.4
Tres trabajos 24 2.4 25 1.9 8 2.8 7 2.1
Cuatro trabajos 2 0.2 2 0.1 1 0.3 - -
Grado de 
satisfacción 
con el trabajo 
actual
Nula satisfacción 15 1.4 18 1.3 2 0.7 7 2
Baja satisfacción 119 11.4 166 11.7 41 13.4 44 12.6
Satisfacción media 129 12.4 165 11.6 33 10.8 39 11.2
Alta satisfacción 388 37.3 510 35.9 118 38.7 117 33.6
Muy alta satisfacción 390 37.5 563 39.6 111 36.4 141 40.5
179
43. Nivel medio de satisfacción general en el trabajo, según consumo de 
sustancias (por grupo), por variables sociodemográficas 
Tabaco Alcohol Drogas 
médicas
Drogas 
ilegales
Sexo Masculino 7.60 7.67 7.56 7.65
Femenino 7.56 7.61 7.53 7.50
Edad < de 25 7.35 7.45 7.31 7.41
26 a 34 7.67 7.75 7.84 7.87
35 a 65 7.76 7.79 7.61 7.62
66> 9.00 8.88 7.00 5.00
Escolaridad Ninguna/primaria 7.65 7.73 7.57 6.87
Secundaria 7.96 7.98 8.06 8.27
Bachillerato o equivalente 7.53 7.65 7.34 7.56
Licenciatura 7.48 7.44 7.62 7.35
Posgrado 7.16 7.37 6.83 7.33
Sector económico Agricultura, ganadería, 
silvicultura y pesca
8.12 8.23 8.50 8.40
Comercio 8.06 8.20 8.20 8.20
Comunicaciones y transportes 8.38 8.22 8.43 7.64
Construcción 8.55 8.60 8.60 8.36
Energía 7.00 8.00 7.50 9.00
Minería 8.20 8.20 7.33 8.00
Manufacturas 5.16 5.15 5.10 4.84
Otros servicios 8.32 8.38 8.49 8.46
Turismo 7.46 7.72 8.00 7.14
Situación 
profesional
Asalariado 7.30 7.32 7.26 7.16
Empresario, profesional o 
trabajador independiente
8.75 8.86 8.69 8.94
Trabaja en negocio familiar 7.96 8.26 8.19 8.37
Cooperativista 6.75 6.75 6.00 6.00
Otra situación 8.40 8.13 8.00 9.00
Económicamente 
dependiente
Si 8.72 8.81 8.54 9.05
No 8.74 8.88 9.18 8.75
Tipo de contrato De duración indefinida 7.42 7.39 7.41 7.15
Temporal/eventual 7.14 7.19 6.92 7.10
Número de 
trabajos
Un trabajo 7.65 7.69 7.59 7.59
Dos trabajos 7.46 7.51 7.38 7.25
Tres trabajos 7.08 7.12 7.37 7.86
Cuatro trabajos 6.00 6.00 4.00 -
180
44
. C
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45. Nivel medio de satisfacción general en el trabajo, según el consumo 
de sustancias (por grupo), por variables de calidad de vida 
Tabaco Alcohol Drogas 
médicas
Drogas 
ilegales
Grado de satisfacción con la 
actividad desarrollada
Baja 9.00 5.93 6.20 5.50
Media 6.68 6.38 6.54 6.67
Alta 7.75 7.80 7.83 7.82
Cómo describiría las relaciones entre 
directivos y empleados
Mala 5.36 5.58 5.89 4.71
Regular 6.85 6.68 6.63 6.87
Buena 7.98 8.00 8.03 7.99
Grado de satisfacción con la jornada 
laboral
Baja 6.58 6.18 6.43 6.62
Media 6.84 6.93 7.04 7.17
Alta 7.82 7.80 7.82 7.83
Grado de satisfacción con la salud y 
seguridad en el puesto
Baja 5.80 5.80 5.94 6.00
Media 7.44 7.05 7.22 7.05
Alta 7.72 7.83 7.81 7.94
Grado de satisfacción con la 
formación proporcionada por su 
empresa
Baja 7.41 7.18 7.07 7.23
Media 6.82 6.95 7.03 6.91
Alta 7.50 7.75 7.75 7.89
Grado de satisfacción con el salario/
ingresos por su trabajo
Baja 5.21 5.36 5.34 5.87
Media 7.58 7.31 7.37 7.36
Alta 8.12 8.31 8.35 8.31
Situación laboral de su cónyuge o 
parejaTrabaja 7.67 7.80 7.87 8.44
No trabaja 7.61 7.76 7.78 6.87
Personas que vivan o no en su 
hogar que requieran su atención 
(excluyendo hijos)
Sí 7.94 7.43 7.60 7.80
No 7.60 7.70 7.70 7.77
Grado de satisfacción con la 
conciliación en su vida laboral y su 
vida familiar
Baja 6.25 5.86 5.86 5.94
Media 6.66 6.71 6.71 6.98
Alta 8.29 8.22 8.27 8.20
Considera probable mantener el 
trabajo actual en los próximos 6 
meses
Muy probable 8.26 8.14 8.20 8.17
Bastante probable 7.48 7.64 7.71 7.73
Poco probable 6.29 6.03 6.29 6.80
Nada probable 5.48 5.76 5.53 5.77
No procede 7.82 7.27 7.53 7.63
Grado de satisfacción con su contrato 
colectivo de trabajo
Baja 6.86 7.53 7.60 8.33
Media 7.67 7.38 7.37 7.39
Alta 7.04 7.48 7.47 7.34
183
Tabaco Alcohol Drogas 
médicas
Drogas 
ilegales
Grado de conocimiento sobre la 
actividad sindical
Bajo 7.74 7.59 7.64 7.59
Medio 7.61 7.43 7.58 7.64
Alto 7.00 7.58 7.52 7.81
Actualmente está buscando otro 
empleo
Sí 6.89 6.94 6.98 7.17
No 7.88 7.77 7.82 7.82
Grado en el que influiría mejorar el 
salario para cambiar el trabajo
Baja 7.86 8.08 8.06 8.21
Media 7.67 7.59 7.75 7.53
Alta 7.54 7.53 7.56 7.58
184
46. Nivel medio de satisfacción general en el trabajo, según variables 
sociodemográficas, por variables de calidad de vida 
Sexo Edad Escolaridad
Organización en el trabajo M F 1 2 3 4 1 2 3 4 5
Trabajo en 
equipo
Sí 7.64 7.56 7.45 7.68 7.75 9.57 7.90 8.01 7.50 7.52 7.49
No 7.76 7.84 7.77 8.12 7.59 8.38 7.58 8.14 8.11 7.14 4.50
Satisfacción 
con actividad 
desarrollada
Bajo 6.13 5.10 4.80 4.00 6.80 10.00 7.00 4.80 4.63 8.00 0.0
Medio 6.68 6.39 6.35 6.93 6.73 7.50 6.93 6.62 6.54 6.36 7.67
Alto 7.85 7.86 7.79 7.95 7.84 9.07 7.96 8.21 7.88 7.63 7.39
Nivel de estrés Bajo 7.86 7.76 7.56 8.37 7.83 9.75 8.30 7.63 7.77 7.88 7.80
Medio 7.71 7.51 7.43 7.90 7.64 9.00 7.21 8.43 7.51 7.44 7.47
Algo 7.54 7.65 7.46 7.49 7.84 7.33 7.93 7.84 7.66 7.32 7.27
Nivel de 
monotonía
Bajo 7.98 7.92 7.92 8.22 7.82 9.50 8.06 8.36 7.98 7.72 8.00
Medio 7.67 7.53 7.31 7.83 7.89 8.29 7.37 8.03 7.54 7.61 7.00
Algo 7.53 7.56 7.42 7.58 7.66 9.29 7.95 7.89 7.54 7.18 7.43
Nivel de 
esfuerzo físico
Bajo 7.88 7.62 7.45 7.98 7.96 9.75 8.36 8.02 7.68 7.49 8.06
Medio 7.69 7.74 7.56 7.77 7.94 7.86 8.11 8.10 7.75 7.50 7.63
Algo 7.48 7.44 7.34 7.61 7.44 9.60 7.24 7.96 7.37 7.32 5.78
Entorno laboral
Aire 
acondicionado
Mal 7.82 7.72 7.55 7.97 7.83 9.13 8.04 8.29 7.88 7.29 6.45
Regular 7.06 6.98 6.78 6.85 7.73 9.00 6.83 6.57 6.69 7.50 8.11
Bueno 7.62 7.47 7.50 7.61 7.56 - 7.79 7.94 7.44 7.52 7.36
Calefacción Mal 7.65 7.59 7.42 7.78 7.71 9.13 7.93 8.08 7.64 7.31 6.88
Regular 7.44 7.42 7.46 7.38 7.82 - 8.67 8.27 7.08 7.42 7.63
Bueno 7.70 7.57 7.48 7.59 7.92 - 7.83 7.41 7.65 7.61 7.67
Ventilación Mal 7.23 7.32 7.18 7.58 7.30 5.00 6.93 7.63 7.38 7.15 7.00
Regular 7.27 7.33 7.08 7.39 7.63 9.33 6.86 7.96 7.23 7.20 7.00
Bueno 7.91 7.83 7.71 8.02 7.90 9.33 8.37 8.11 7.84 7.67 7.52
Ruido Mal 7.72 7.48 7.51 7.62 7.51 9.75 7.75 8.55 7.28 7.52 7.00
Regular 7.55 7.54 7.37 7.35 7.90 8.75 7.65 7.99 7.64 7.13 7.74
Bueno 7.74 7.73 7.53 8.11 7.76 8.83 8.02 7.79 7.70 7.76 7.05
Iluminación Mal 7.67 5.73 6.25 4.33 7.67 - 5.33 7.50 6.25 6.50 7.00
Regular 7.26 7.10 6.90 7.48 7.39 7.50 5.79 8.53 7.06 7.23 7.45
Bueno 7.74 7.72 7.57 7.86 7.83 9.33 8.22 8.00 7.71 7.53 7.35
Espacio Mal 6.44 7.21 7.44 6.62 6.57 - 6.75 7.29 7.44 6.54 5.00
Regular 7.03 7.38 7.02 7.02 7.66 8.75 7.12 7.40 7.30 7.03 7.27
Bueno 7.93 7.74 7.65 8.13 7.86 9.20 7.99 8.20 7.75 7.70 7.68
185
Figuras
FIGURAS
18 a 34 35 a 65 66>
59.2 
33 
1.1 
%
 
Figura 2 
Edad de los participantes por 
grupo de edad. Muestra de 
trabajadores en la ZMG 46% 
54% 
Figura 1 
Distribución porcentual de la muestra de 
trabajadores en la ZMG 
Femenino
Masculino
Ninguna/Pri
maria
Secundaria
Bachillerato
o…
Licenciatura
Posgrado
7.2 
16 
44.1 
29.7 
2.9 
% 
Figura 3 
Nivel académico de la muestra de 
trabajadores en la ZMG 
0.21 
0.35 
1.37 
4.29 
6.58 
7.08 
18.46 
29.49 
30.78 
Energía
Minería
Agricultura,…
Comunicacione…
Construcción
Turismo
Otros servicios
Manufacturas
Comercio
% 
Figura 4 
Sector económico de los trabajadores en la muestra de la 
ZMG 
FIGURAS
18 a 34 35 a 65 66>
59.2 
33 
1.1 
%
 
Figura 2 
Edad de los participantes por 
grupo de edad. Muestra de 
trabajadores en la ZMG 46% 
54% 
Figura 1 
Distribución porcentual de la muestra de 
trabajadores en la ZMG 
Femenino
Masculino
Ninguna/Pri
maria
Secundaria
Bachillerato
o…
Licenciatura
Posgrado
7.2 
16 
44.1 
29.7 
2.9 
% 
Figura 3 
Nivel académico de la muestra de 
trabajadores en la ZMG 
0.21 
0.35 
1.37 
4.29 
6.58 
7.08 
18.46 
29.49 
30.78 
Energía
Minería
Agricultura,…
Comunicacione…
Construcción
Turismo
Otros servicios
Manufacturas
Comercio
% 
Figura 4 
Sector económico de los trabajadores en la muestra de la 
ZMG 
FIGURAS
18 a 34 35 a 65 66>
59.2 
33 
1.1 
%
 
Figura 2 
Edad de los participantes por 
grupo de edad. Muestra de 
trabajadores en la ZMG 46% 
54% 
Figura 1 
Distribución porcentual de la muestra de 
trabajadores en la ZMG 
Femenino
Masculino
Ninguna/Pri
maria
Secundaria
Bachillerato
o…
Licenciatura
Posgrado
7.2 
16 
44.1 
29.7 
2.9 
% 
Figura 3 
Nivel académico de la muestra de 
trabajadores en la ZMG 
0.21 
0.35 
1.37 
4.29 
6.58 
7.08 
18.46 
29.49 
30.78 
Energía
Minería
Agricultura,…
Comunicacione…
Construcción
Turismo
Otros servicios
Manufacturas
Comercio
% 
Figura 4 
Sector económico de los trabajadores en la muestra de la 
ZMG 
Figura 3
Nivel académico de la muestra de 
trabajadores en la zmg
Figura 4
Sector económico
de los trabajadores en la
muestra de la zmg
Figura 1
Distribución porcentual de la 
muestra de trabajadores en la zmg
Figura 2
Edad de los participantes 
por grupo de edad Muestra de 
trabajadores en la zmg
FIGURAS
18 a 34 35 a 65 66>
59.2 
33 
1.1 
%
 
Figura 2 
Edad de los participantes por 
grupo de edad. Muestra de 
trabajadores en la ZMG 46% 
54% 
Figura 1 
Distribución porcentual de la muestra de 
trabajadores en la ZMG 
Femenino
Masculino
Ninguna/Pri
maria
Secundaria
Bachillerato
o…
Licenciatura
Posgrado
7.2 
16 
44.1 
29.7 
2.9 
% 
Figura 3 
Nivel académico de la muestra de 
trabajadores en la ZMG 
0.21 
0.35 
1.37 
4.29 
6.58 
7.08 
18.46 
29.49 
30.78 
Energía
Minería
Agricultura,…
Comunicacione…
Construcción
Turismo
Otros servicios
Manufacturas
Comercio
% 
Figura 4 
Sector económico de los trabajadores en la muestra de la 
ZMG 
186
Figura 5
Situación profesional de los 
trabajadores. Muestra de la zmg
Figura 6
Tipo de contrato de los trabajadores. 
Muestra de trabajadores zmg
Figura 7
Han consumido alguna vez
en su vida. Muestra de trabajadores 
de la zmg 
Figura 8
Consumo de sustancias sociales. 
Muestra de trabajadores de la zmg 
A
sa
la
ria
do
Em
pr
es
ar
io
,
pr
of
es
io
na
l o
tr
ab
aj
ad
or
…
N
eg
oc
io
 fa
m
ili
ar
Co
op
er
at
iv
is
ta
O
tr
a 
si
tu
ac
ió
n
75.7 
14.8 8.6 0.3 0.6 
%
 
Figura 5 
Situación profesional de los trabajadores. Muestra de la 
ZMG 
72.1 
27.9 
De duración indefinida Temporal/eventual
%
 
Figura 6 
Tipo de contrato de los trabajadores. Muestra de 
trabajadores ZMG 
Tabaco Alcohol Drogas
Médicas
Drogas
Ilegales
TIPO DE SUSTANCIA
67.2 
94.8 
17.3 22 
%
 
Figura 7 
Han consumido alguna vez en su vida. Muestra de 
trabajadores de la ZMG 
0
20
40
60
80
100
Alcohol Tabaco
94.8 
67.2 %
 
Figura 8 
Consumo de sustancias sociales. Muestra de trabajadores 
de la ZMG 
A
sa
la
ria
do
Em
pr
es
ar
io
,
pr
of
es
io
na
l o
tr
ab
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io
 fa
m
ili
ar
Co
op
er
at
iv
is
ta
O
tr
a 
si
tu
ac
ió
n
75.7 
14.8 8.6 0.3 0.6 
%
 
Figura 5 
Situación profesional de los trabajadores. Muestra de la 
ZMG 
72.1 
27.9 
De duración indefinida Temporal/eventual
%
 
Figura 6 
Tipo de contrato de los trabajadores. Muestra de 
trabajadores ZMG 
Tabaco Alcohol Drogas
MédicasDrogas
Ilegales
TIPO DE SUSTANCIA
67.2 
94.8 
17.3 22 
%
 
Figura 7 
Han consumido alguna vez en su vida. Muestra de 
trabajadores de la ZMG 
0
20
40
60
80
100
Alcohol Tabaco
94.8 
67.2 %
 
Figura 8 
Consumo de sustancias sociales. Muestra de trabajadores 
de la ZMG 
A
sa
la
ria
do
Em
pr
es
ar
io
,
pr
of
es
io
na
l o
tr
ab
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…
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io
 fa
m
ili
ar
Co
op
er
at
iv
is
ta
O
tr
a 
si
tu
ac
ió
n
75.7 
14.8 8.6 0.3 0.6 
%
 
Figura 5 
Situación profesional de los trabajadores. Muestra de la 
ZMG 
72.1 
27.9 
De duración indefinida Temporal/eventual
%
 
Figura 6 
Tipo de contrato de los trabajadores. Muestra de 
trabajadores ZMG 
Tabaco Alcohol Drogas
Médicas
Drogas
Ilegales
TIPO DE SUSTANCIA
67.2 
94.8 
17.3 22 
%
 
Figura 7 
Han consumido alguna vez en su vida. Muestra de 
trabajadores de la ZMG 
0
20
40
60
80
100
Alcohol Tabaco
94.8 
67.2 %
 
Figura 8 
Consumo de sustancias sociales. Muestra de trabajadores 
de la ZMG 
A
sa
la
ria
do
Em
pr
es
ar
io
,
pr
of
es
io
na
l o
tr
ab
aj
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…
N
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io
 fa
m
ili
ar
Co
op
er
at
iv
is
ta
O
tr
a 
si
tu
ac
ió
n
75.7 
14.8 8.6 0.3 0.6 
%
 
Figura 5 
Situación profesional de los trabajadores. Muestra de la 
ZMG 
72.1 
27.9 
De duración indefinida Temporal/eventual
%
 
Figura 6 
Tipo de contrato de los trabajadores. Muestra de 
trabajadores ZMG 
Tabaco Alcohol Drogas
Médicas
Drogas
Ilegales
TIPO DE SUSTANCIA
67.2 
94.8 
17.3 22 
%
 
Figura 7 
Han consumido alguna vez en su vida. Muestra de 
trabajadores de la ZMG 
0
20
40
60
80
100
Alcohol Tabaco
94.8 
67.2 %
 
Figura 8 
Consumo de sustancias sociales. Muestra de trabajadores 
de la ZMG 
187
Figura 9
Consumo de sustancias médicas. 
Muestra de trabajadores de la zmg 
Figura 10
Consumo de sustancias ilegales. 
Muestra de trabajadores de la zmg 
Figura 11
Fumador activo, Ex fumador, Nunca 
ha fumado según sexo. 
Población de trabajadores en la zmg
Figura 12
Proporción de la población 
trabajadora que reporta beber todos 
los días por sexo. Muestra de la zmg
2.6 
14.8 
5.5 
8.6 
%
 
Figura 9 
Consumo de sustancias médicas. 
Muestra de trabajadores de la ZMG 
18.9 
6.1 
0.8 
4.5 3.1 
0.3 
3.6 
0.7 
%
 
Figura 10 
Consumo de sustancias ilegales. 
Muestra de trabajadores de la ZMG 
31.5 
33.9 
24 
28 
44.5 
38.4 
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Mujer
Hombre
Figura 11 
Fumador activo, Ex fumador, Nunca ha fumado 
según sexo. Población de trabajadores en la ZMG 
Nunca fumador Fumador actual Ex fumador
0
1
2
3
Total
Hombres
Mujeres
1.8 2.1 
1.4 
%
 
Figura 12 
Proporción de la población trabajadora que 
reporta beber todos los días por sexo. Muestra de 
la ZMG 
2.6 
14.8 
5.5 
8.6 
%
 
Figura 9 
Consumo de sustancias médicas. 
Muestra de trabajadores de la ZMG 
18.9 
6.1 
0.8 
4.5 3.1 
0.3 
3.6 
0.7 
%
 
Figura 10 
Consumo de sustancias ilegales. 
Muestra de trabajadores de la ZMG 
31.5 
33.9 
24 
28 
44.5 
38.4 
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Mujer
Hombre
Figura 11 
Fumador activo, Ex fumador, Nunca ha fumado 
según sexo. Población de trabajadores en la ZMG 
Nunca fumador Fumador actual Ex fumador
0
1
2
3
Total
Hombres
Mujeres
1.8 2.1 
1.4 
%
 
Figura 12 
Proporción de la población trabajadora que 
reporta beber todos los días por sexo. Muestra de 
la ZMG 
2.6 
14.8 
5.5 
8.6 
%
 
Figura 9 
Consumo de sustancias médicas. 
Muestra de trabajadores de la ZMG 
18.9 
6.1 
0.8 
4.5 3.1 
0.3 
3.6 
0.7 
%
 
Figura 10 
Consumo de sustancias ilegales. 
Muestra de trabajadores de la ZMG 
31.5 
33.9 
24 
28 
44.5 
38.4 
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Mujer
Hombre
Figura 11 
Fumador activo, Ex fumador, Nunca ha fumado 
según sexo. Población de trabajadores en la ZMG 
Nunca fumador Fumador actual Ex fumador
0
1
2
3
Total
Hombres
Mujeres
1.8 2.1 
1.4 
%
 
Figura 12 
Proporción de la población trabajadora que 
reporta beber todos los días por sexo. Muestra de 
la ZMG 
2.6 
14.8 
5.5 
8.6 
%
 
Figura 9 
Consumo de sustancias médicas. 
Muestra de trabajadores de la ZMG 
18.9 
6.1 
0.8 
4.5 3.1 
0.3 
3.6 
0.7 
%
 
Figura 10 
Consumo de sustancias ilegales. 
Muestra de trabajadores de la ZMG 
31.5 
33.9 
24 
28 
44.5 
38.4 
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Mujer
Hombre
Figura 11 
Fumador activo, Ex fumador, Nunca ha fumado 
según sexo. Población de trabajadores en la ZMG 
Nunca fumador Fumador actual Ex fumador
0
1
2
3
Total
Hombres
Mujeres
1.8 2.1 
1.4 
%
 
Figura 12 
Proporción de la población trabajadora que 
reporta beber todos los días por sexo. Muestra de 
la ZMG 
188
Figura 13
Proporción de hombre
(5+ copas por ocasión) y mujeres 
(4+ copas por ocasión) que beben 
altas cantidades. Muestra de 
trabajadores de la zmg
Figura 14
Población de trabajadores que 
cumple con el criterio de abuso / 
dependencia al alcohol
0
5
10
15
Total
Hombres
Mujeres
7.2 
12.7 
2 
%
 
Figura 14 
Población de trabajadores que cumple con el criterio de 
abuso / dependencia al alcohol 
Figura 15
Incidencia acumulada de uso 
de drogas entre la muestra de 
trabajadores en la zmg
Figura 16
Prevalencia anual de consumo de 
drogas por sexo en la muestra de 
trabajadores de la zmg
0
5
10
15
20
25
30
Total
Hombres
Mujeres
23.1 
28.9 
16.6 %
 
Figura 15 
Incidencia acumulada de uso de drogas entre la 
muestra de trabajadores en la ZMG. 
0
2
4
6
8
10
Total
Hombres
Mujeres
6.6 
9.8 
2.5 
%
 
Figura 17 
Prevalencia actual (último mes) de consumo de 
drogas. Muestra de trabajadores de la ZMG 
0
5
10
15
20
hombres
mujeres
16.9 
8.8 
%
 
Figura 16 
Prevalencia anual de consumo de drogas por 
sexo en la muestra de trabajadores de la ZMG 
13.5 
5.2 
0.5 
3.1 2.6 
1.5 
5.4 
0.9 0.3 
1.5 
0.46 
2.1 
0
2
4
6
8
10
12
14
16
%
 
Figura 18 
Preferencia por tipo de droga. Muestra de trabajadores 
ZMG 
Hombres Mujeres
0
5
10
15
20
25
30
Total
Hombres
Mujeres
23.1 
28.9 
16.6 %
 
Figura 15 
Incidencia acumulada de uso de drogas entre la 
muestra de trabajadores en la ZMG. 
0
2
4
6
8
10
Total
Hombres
Mujeres
6.6 
9.8 
2.5 
%
 
Figura 17 
Prevalencia actual (último mes) de consumo de 
drogas. Muestra de trabajadores de la ZMG 
0
5
10
15
20
hombres
mujeres
16.9 
8.8 
%
 
Figura 16 
Prevalencia anual de consumo de drogas por 
sexo en la muestra de trabajadores de la ZMG 
13.5 
5.2 
0.5 
3.1 2.6 
1.5 
5.4 
0.9 0.3 
1.5 
0.46 
2.1 
0
2
4
6
8
10
12
14
16
%
 
Figura 18 
Preferencia por tipo de droga. Muestra de trabajadores 
ZMG 
Hombres Mujeres
189
Figura 17
Prevalencia actual (último mes)
de consumo de drogas. Muestra
de trabajadores de la zmg
Figura 18
Preferencia por tipo de droga. 
Muestra de trabajadores zmg
0
5
10
15
20
25
30
Total
Hombres
Mujeres
23.1 
28.9 
16.6 %
 
Figura 15 
Incidencia acumulada de uso de drogas entre la 
muestra de trabajadores en la ZMG. 
0
2
4
6
8
10
Total
Hombres
Mujeres
6.6 
9.8 
2.5 
%
 
Figura 17 
Prevalencia actual (último mes) de consumo de 
drogas. Muestra de trabajadores de la ZMG 
0
5
10
15
20
hombres
mujeres
16.9 
8.8 
%
 
Figura 16 
Prevalencia anual de consumo de drogas por 
sexo en la muestra de trabajadores de la ZMG 
13.5 
5.2 
0.5 
3.1 2.6 
1.5 
5.4 
0.9 0.3 
1.5 
0.46 
2.1 
0
2
4
6
8
10
12
14
16
%
 
Figura 18 
Preferencia por tipo de droga. Muestra de trabajadores 
ZMG 
Hombres Mujeres
0
5
10
15
20
25
30
Total
Hombres
Mujeres
23.1 
28.9 
16.6 %
 
Figura 15 
Incidencia acumulada de uso de drogas entre la 
muestra de trabajadores en la ZMG. 
0
2
4
6
8
10
Total
Hombres
Mujeres
6.6 
9.8 
2.5 
%
 
Figura 17 
Prevalencia actual (último mes) de consumo de 
drogas. Muestra de trabajadores de la ZMG 
0
5
10
15
20
hombres
mujeres
16.9 
8.8 
%
 
Figura 16 
Prevalencia anual de consumo de drogas por 
sexo en la muestra de trabajadores de la ZMG 
13.5 
5.2 
0.5 
3.1 2.6 
1.5 
5.4 
0.9 0.3