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    Este documento es un certificado de incapacidad temporal expedido por el Instituto Mexicano del Seguro Social a Luis Alberto Ramírez Pérez. El certificado indica que Ramírez Pérez tiene una infección de las vías respiratorias altas y le receta medicamentos. Se le autorizan 5 días de reposo a partir del 15 de julio de 2015. El certificado también explica las condiciones para recibir subsidios durante la incapacidad.

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    INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL NNS: 45079002122 A.

    MÉDICO: 1M1977OR
    SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL NOMBRE DEL ASEGURADO
    LUIS ALBERTO RAMIREZ PEREZ
    DELEGACIÓN: MÉXICO – ECATEPEC PLAZA ARAGÓN
    UNIDAD: UMF NO. 196 CVE. PTAL.
    DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS 155402252110 CONSULTORIO: 23 TURNO: MATUTINO
    SERVICIO DE URGENCIAS

    Serie y Folio: XG3197258

    Fecha: Miércoles, 15 de Julio de 2015.


    Delegación Expedidora
    Unidad Médica Expedidora: Nivel Atención:
    México – Ecatepec-Plaza Aragón
    UMF. No. 1961
    Patrón(es)
    UMF AdscripciónDelegación Adscripción:
    Servicio de Personal Gastronómico IMC, S DE RL D
    UMF. No. 196México – Ecatepec-Plaza Aragón Tipo de
    Número
    Incapacidad:Días Autorizados (Letra) REPOSO 5 DÍAS5 DÍAS
    Ramo de Seguro Enfermedad General Probable Riesgo Trabajo NO
    APLICA Control Maternidad
    NO
    Días Acumulados
    0
    Certificado de Incapacidad Serie
    XG319758
    Puesto de Trabajo
    GARROTERO
    A partir de:
    15/JULIO/2015
    Expedido el:
    15/JULIO/2015

    DIAGNOSTICO:
    P1 Infección de vías respiratorias altas.
    RX de tórax . sin condensación o consolidación.

    MEDICAMENTO:
    Ciprofloxacino 250 mg 2 cada 12 horas por 7 días Paracetamol 500 mg vía oral cada 8 horas por 2 días Ambroxol 10 ml vía oral cada 8 horas por 5 días

    El incapacitado tiene derecho a subsidio


    Si se trata de un riesgo de trabajo, desde el primer día de incapacidad.
    Si la incapacidad es causada por una enfermedad no profesional a partir del 4° día de estar incapacitado, si tiene cubiertas por lo
    menos cuatro cotizaciones semanales inmediatamente anteriores a la enfermedad. Los trabajadores eventuales percibirán el subsidio
    cuando tengan cubiertas seis cotizaciones semanales en los últimos cuatro meses anteriores a la enfermedad.
    Para el cobro de la prestación económica deberá presentar una identificación oficial con fotografía.

    Nombre y firma del Médico Matricula Matricula

    COPIA PATRÓN

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