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ACTA DE RECEPCIÓN TÉCNICA DE

MEDICAMENTOS Y DISPOSTIVOS MÉDICOS
Página:1

N° de Acta Proveedor Fecha de recepción Hora de recepción

N° de cajas Medicamentos____ Dispositivos médicos____ Documento: Factura ____ Remisión____ Orden de compra____ N°________________
Recibe Cargo Revisa Temperatura de recepción
ESPECIFICACIONES ESPECIFICACIONES CONCEPTO
TÉCNICAS ADMINISTRATIVAS FINAL

NO RECIBIDO
FORMA UNIDAD DE REGISTRO NIVEL DE FECHA DE CANTIDAD

EMPAQUE Y

NO CUMPLE
NOMBRE PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN LOTE O SERIE

EMBALAJE
FARMACEÚTICA MEDIDA INVIMA RIESGO VENCIMIENTO RECIBIDA

ETIQUETA

RECIBIDO
CUMPLE
ENVASE
acetaminifen
haloperidol
acido valproico
haloperidol

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

Gabriel Santos Luna Marylena Betancourt Molano Yehimy Bautista Díaz
Quimico Farmaceutico Profesional de Calidad Gerente
medicamento forma farmaceutica concentracion Columna1 Columna2
ACICLOVIR ungüento 5%
ACIDO VALPROICO CAP CAPSULA 250 MG
ACIDO VALPROICO JARABE 5 GR/ 100 ML
AGUA OXIGENADA SOLUCION PEROXIDO HIDROGENO 3%
ALCOHOL GALON 3700ML 70%
AMITRIPTILINA TABLETA 25 MG
AMOXICILINA CAPSULA 500 MG
AMPICILINA /SULBACTAM AMPOLLA 1,5 GR
AZITROMICINA TABLETA 500 MG
BETAMETASONA CREMA 0.05%
BIPERIDENO TABLETA 2 MG
BISACODILO TABLETA 5 MG

BROMURO DE IPRATROPIO INHALADOR NASAL 20MCG

CARBONATO DE LITIO TABLETA 300 MG

CEFALEXINA CAPSULA 500 MG
CEFALEXINA CAPSULA 500 MG
CEFTRIAXONA AMPOLLA 1 GR
CIPROFLOXACINO TABLETA 500 MG%
CLORURO DE SODIO SOLUCION 500 ML
CLOTRIMAZOL CREMA 1%
DEXAMETASONA AMPOLLA 8 MG
DICLOFENACO AMPOLLA 75 MG
DICLOFENACO GEL 1%
DICLOXACILINA CAPSULA 500 MG
DIFENHIDRAMINA CAPSULA 50 MG
DIFENHIDRAMINA JARABE 125MG/5ML
DIPIRONA + HIOSCINA AMPOLLA 20 MG/2,5 GR
DOXICICLINA TABLETA 100 MG
ESCITALOPRAM TABLETA 10 MG
ESCITALOPRAM TABLETA 10 MG
FLUCONAZOL CAPSULA 200 MG
FLUOXETINA TABLETA 20 MG
FLUOXETINA TABLETA 20 MG
FUROSEMIDA TABLETA 40 MG
GENTAMICINA AMPOLLA 80 MG
HALOPERIDOL AMPOLLA 5 MG
HALOPERIDOL SOLUCION ORAL 2MG
HALOPERIDOL AMPOLLA 5 MG
HALOPERIDOL TABLETA 5 MG
HIDROCORTISONA CREMA 1.00%
HIOSCINA AMPOLLA 20 MG
HIOSCINA AMPOLLA 20 MG
IBUPROFENO TABLETA 800 MG
KETOTIFENO TABLETA 1 MG
 LACTATO DE RINGER SOLUCION BOLSA 500 ML
LAMOTRIGINA TABLETA 25 MG
LEVOMEPROMAZINA TABLETA 25 MG
LEVOMEPROMAZINA TABLETA 25MG
LEVOMEPROMAZINA 100 TABLETA 100 MG
LEVOMEPROMAZINA GOTAS 2.5 mg
LOPERAMIDA TABLETA 2 mg
LOSARTAN POTASICO TABLETA 50 MG
LOSARTAN POTASICO TABLETA 50
MEMANTINA TABLETA 10 MG
METFORMINA CLORHIDRATO TABLETA 850 MG
METOCLOPRAMIDA AMPOLLA 10 MG
METOPROLOL TABLETA 50 MG
NIFEDIPINO TABLETA 30 MG
NITROFURANTOINA TABLETA 100 MG
OLANZAPINA TABLETA 5 MG
OLANZAPINA TABLETA 10 MG
OLANZAPINA TABLETA 10 MG
OMEPRAZOL CAPSULA 20 M
OMEPRAZOL AMPOLLA 40 MG
PENICILINA G BENZATINICA AMPOLLA 2400000 UI
PENICILINA G SODICA AMPOLLA 1000000 UI
PRAZOSINA TABLETA 1 MG
QUETIAPINA TABLETA 100 MG
QUETIAPINA 25 TABLETA 25 MG
RISPERIDONA TABLETA 3 MG
SALBUTAMOL INHALADOR 100 MCG
SALBUTAMOL INHALADOR 100 MCG
SALES REHIDRATACION POLVO 20,7 G
SERTRALINA TABLETA 50 MG
TIAMINA TABLETA 300 MG
TIAMINA AMPOLLA 10 MG/ ML
TRAMADOL AMPOLLA 50 MG
ACIDO ASCORBICO *VITAMINA C TABLETA 500 MG
YODOPOVIDONA SOLUCION SOLUCION 7%

CLONAZEPAM 2 MG TABLETA 2 MG
CLONAZEPAM GTS GOTAS 2 ,5 MG/ML
MIDAZOLAM 15 MG AMPOLLA 15 MG
MIDAZOLAM 5 MG AMPOLLA 5 MG
MIDAZOLAM 5MG AMPOLLA 5 MG
CLOZAPINA TABLETA 25 MG
CLOZAPINA TABLETA 25 MG
CLOZAPINA TABLETA 25 MG
CLOZAPINA 100 TAB LETA 100 MG
Columna3 Columna4 Columna5 Columna6 Columna7 Columna8 Columna9
Columna10 Columna11 Columna12 Columna13 Columna14 Columna15 Columna16
Columna17 Columna18 Columna19 Columna20 Columna21 Columna22 Columna23
Columna24 Columna25 Columna26 Columna27 Columna28 Columna29 Columna30
Columna31 Columna32 Columna33 Columna34 Columna35 Columna36 Columna37
Columna38 Columna39 Columna40 Columna41 Columna42 Columna43 Columna44
Columna45 Columna46 Columna47 Columna48 Columna49 Columna50 Columna51
Columna52 Columna53 Columna54 Columna55 Columna56 Columna57 Columna58
Columna59 Columna60 Columna61 Columna62 Columna63 Columna64 Columna65
Columna66 Columna67 Columna68 Columna69 Columna70 Columna71 Columna72
Columna73 Columna74 Columna75 Columna76 Columna77 Columna78 Columna79
Columna80 Columna81 Columna82 Columna83 Columna84 Columna85 Columna86
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Columna100 Columna101 Columna102 Columna103 Columna104 Columna105
Columna106 Columna107 Columna108 Columna109 Columna110 Columna111
Columna112 Columna113 Columna114 Columna115 Columna116 Columna117
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Columna130 Columna131 Columna132 Columna133 Columna134 Columna135
Columna136 Columna137 Columna138 Columna139 Columna140 Columna141
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Columna148 Columna149 Columna150 Columna151 Columna152 Columna153
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Columna160 Columna161 Columna162 Columna163 Columna164 Columna165
Columna166 Columna167 Columna168 Columna169 Columna170 Columna171
Columna172 Columna173 Columna174 Columna175 Columna176 Columna177
Columna178 Columna179 Columna180 Columna181 Columna182 Columna183
Columna184 Columna185 Columna186 Columna187 Columna188 Columna189
Columna190 Columna191 Columna192 Columna193 Columna194 Columna195
Columna196 Columna197 Columna198 Columna199 Columna200 Columna201
Columna202 Columna203 Columna204 Columna205 Columna206 Columna207
Columna208 Columna209 Columna210 Columna211 Columna212 Columna213
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Columna220 Columna221 Columna222 Columna223 Columna224 Columna225
Columna226 Columna227 Columna228 Columna229 Columna230 Columna231
Columna232 Columna233 Columna234 Columna235 Columna236 Columna237
Columna238 Columna239 Columna240 Columna241 Columna242 Columna243
Columna244 Columna245 Columna246 Columna247 Columna248 Columna249
Columna250 Columna251 Columna252 Columna253 Columna254 Columna255
Columna256 Columna257 Columna258 Columna259 Columna260 Columna261
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Columna280 Columna281 Columna282 Columna283 Columna284 Columna285
Columna286 Columna287 Columna288 Columna289 Columna290 Columna291
Columna292 Columna293 Columna294 Columna295 Columna296 Columna297
Columna298 Columna299 Columna300 Columna301 Columna302 Columna303
Columna304 Columna305 Columna306 Columna307 Columna308 Columna309
Columna310 Columna311 Columna312 Columna313 Columna314 Columna315
Columna316 Columna317 Columna318 Columna319 Columna320 Columna321
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Columna334 Columna335 Columna336 Columna337 Columna338 Columna339
Columna340 Columna341 Columna342 Columna343 Columna344 Columna345
Columna346 Columna347 Columna348 Columna349 Columna350 Columna351
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Columna370 Columna371 Columna372 Columna373 Columna374 Columna375
Columna376 Columna377 Columna378 Columna379 Columna380 Columna381
Columna382 Columna383 Columna384 Columna385 Columna386 Columna387
Columna388 Columna389 Columna390 Columna391 Columna392 Columna393
Columna394 Columna395 Columna396 Columna397 Columna398 Columna399
Columna400 Columna401 Columna402 Columna403 Columna404 Columna405
Columna406 Columna407 Columna408 Columna409 Columna410 Columna411
Columna412 Columna413 Columna414 Columna415 Columna416 Columna417
Columna418 Columna419 Columna420 Columna421 Columna422 Columna423
Columna424 Columna425 Columna426 Columna427 Columna428 Columna429
Columna430 Columna431 Columna432 Columna433 Columna434 Columna435
Columna436 Columna437 Columna438 Columna439 Columna440 Columna441
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Columna448 Columna449 Columna450 Columna451 Columna452 Columna453
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Columna460 Columna461 Columna462 Columna463 Columna464 Columna465
Columna466 Columna467 Columna468 Columna469 Columna470 Columna471
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Columna478 Columna479 Columna480 Columna481 Columna482 Columna483
Columna484 Columna485 Columna486 Columna487 Columna488 Columna489
Columna490 Columna491 Columna492 Columna493 Columna494 Columna495
Columna496 Columna497 Columna498 Columna499 Columna500 Columna501
Columna502 Columna503 Columna504 Columna505 Columna506 Columna507
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Columna514 Columna515 Columna516 Columna517 Columna518 Columna519
Columna520 Columna521 Columna522 Columna523 Columna524 Columna525
Columna526 Columna527 Columna528 Columna529 Columna530 Columna531
Columna532 Columna533 Columna534 Columna535 Columna536 Columna537
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Columna544 Columna545 Columna546 Columna547 Columna548 Columna549
Columna550 Columna551 Columna552 Columna553 Columna554 Columna555
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Columna574 Columna575 Columna576 Columna577 Columna578 Columna579
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Columna598 Columna599 Columna600 Columna601 Columna602 Columna603
Columna604 Columna605 Columna606 Columna607 Columna608 Columna609
Columna610 Columna611 Columna612 Columna613 Columna614 Columna615
Columna616 Columna617 Columna618 Columna619 Columna620 Columna621
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Columna628 Columna629 Columna630 Columna631 Columna632 Columna633
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Columna640 Columna641 Columna642 Columna643 Columna644 Columna645
Columna646 Columna647 Columna648 Columna649 Columna650 Columna651
Columna652 Columna653 Columna654 Columna655 Columna656 Columna657
Columna658 Columna659 Columna660 Columna661 Columna662 Columna663
Columna664 Columna665 Columna666 Columna667 Columna668 Columna669
Columna670 Columna671 Columna672 Columna673 Columna674 Columna675
Columna676 Columna677 Columna678 Columna679 Columna680 Columna681
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Columna700 Columna701 Columna702 Columna703 Columna704 Columna705
Columna706 Columna707 Columna708 Columna709 Columna710 Columna711
Columna712 Columna713 Columna714 Columna715 Columna716 Columna717
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Columna730 Columna731 Columna732 Columna733 Columna734 Columna735
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Columna742 Columna743 Columna744 Columna745 Columna746 Columna747
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Columna766 Columna767 Columna768 Columna769 Columna770 Columna771
Columna772 Columna773 Columna774 Columna775 Columna776 Columna777
Columna778 Columna779 Columna780 Columna781 Columna782 Columna783
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Columna796 Columna797 Columna798 Columna799 Columna800 Columna801
Columna802 Columna803 Columna804 Columna805 Columna806 Columna807
Columna808 Columna809 Columna810 Columna811 Columna812 Columna813
Columna814 Columna815 Columna816 Columna817 Columna818 Columna819
Columna820 Columna821 Columna822 Columna823 Columna824 Columna825
Columna826 Columna827 Columna828 Columna829 Columna830 Columna831
Columna832 Columna833 Columna834 Columna835 Columna836 Columna837
Columna838 Columna839 Columna840 Columna841 Columna842 Columna843
Columna844 Columna845 Columna846 Columna847 Columna848 Columna849
Columna850 Columna851 Columna852 Columna853 Columna854 Columna855
Columna856 Columna857 Columna858 Columna859 Columna860 Columna861
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Columna868 Columna869 Columna870 Columna871 Columna872 Columna873
Columna874 Columna875 Columna876 Columna877 Columna878 Columna879
Columna880 Columna881 Columna882 Columna883 Columna884 Columna885
Columna886 Columna887 Columna888 Columna889 Columna890 Columna891
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Columna898 Columna899 Columna900 Columna901 Columna902 Columna903
Columna904 Columna905 Columna906 Columna907 Columna908 Columna909
Columna910 Columna911 Columna912 Columna913 Columna914 Columna915
Columna916 Columna917 Columna918 Columna919 Columna920 Columna921
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Columna928 Columna929 Columna930 Columna931 Columna932 Columna933
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Columna1018 Columna1019 Columna1020 Columna1021
 Versión: 1
ACTA DE RECEPCIÓN TÉCNICA DE
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