Histerectomía

Procedimiento quirúrgico


Una histerectomía (del griego ὑστέρα hystera "útero" y εκτομία ektomia "sacar por corte") es la resección quirúrgica del útero (o matriz).[1]​ Y puede incluir la extirpación completa del cuerpo, el fondo y el cuello uterino, aunque se puede dejar el cuello en algunos casos. La pérdida de útero provoca una futura imposibilidad casi absoluta de anidar el ovocito o huevo fecundado, lo que impide el desarrollo del embrión y posteriormente el feto. Existe un procedimiento quirúrgico que puede recuperar la fertilidad, pero el acceso a él es complicado: trasplante uterino.[2][3][4]

Histerectomía

Extracción transvaginal del útero mediante una histerectomía laparoscópica total.
Clasificación y recursos externos
CIE-9-MC 68.9
MeSH D007044
MedlinePlus 002915

Aun perdiéndose el útero, pueden llegar a subsistir los ovarios, lo cual hace posible la fecundación asistida de óvulos y la anidación en el útero de otra mujer.[5][6]En países como Canadá, México, Israel, India, Rusia, Nueva Zelanda o África del Sur, así como en algunos estados de los Estados Unidos, es legal.[cita requerida]

Esta intervención también se realiza como parte de una cirugía de reasignación genital en hombres trans.

Indicación clínica

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Por lo general esta cirugía se lleva a cabo en pacientes de más de treinta años. Enfermedades que pueden requerir una histerectomía:[cita requerida]

  • Endometriosis grave (que no haya mejorado con otros tratamientos)
  • Hemorragias o desgarros durante el parto
  • Cáncer de útero, ovarios o trompas
  • Placenta percreta
  • Embarazo molar
  • Abortos mal practicados
  • Pólipos uterinos
  • Fibromas uterinos
  • Sangrado intenso
  • Prolapso uterino, (que no haya mejorado con otros tratamientos, o cuando la persona no desea tener hijos)

Procedimiento quirúrgico

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Representación esquemática de la medida de los diferentes tipos de histerectomía.

Existen tres técnicas de histerectomía:

  • Histerectomía abdominal: se realiza a través de una incisión media infra umbilical en el abdomen, por donde se retira el útero.[7]
  • Histerectomía vaginal: se realiza con una operación a través de la vagina, por donde se retira el útero.
  • Histerectomía laparoscópica: se realiza a través de una operación quirúrgica llamada laparoscopia, mediante pequeños orificios en el abdomen de unos 5 a 10 mm. Posteriormente se retira bien por la vagina o por partes a través de los mismos orificios creados en el abdomen.[8]

Procedimientos alternativos

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Son otros tipos de tratamientos que en determinadas situaciones pueden evitar una histerectomía:[cita requerida]

  • Embolización de las arterias uterinas
  • Extirpación del endometrio
  • Uso de píldoras anticonceptivas
  • Uso de analgésicos
  • Uso de un DIU que secrete la hormona progestágeno
  • Laparoscopia pélvica

Referencias

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  1. - Histerectomía en MedlinePuls
  2. «Facts about hysterectomy». Hysterectomy Alternatives and Aftereffects. Consultado el 7 de junio de 2007. 
  3. «Female Anatomy: the Functions of Female Organs». Hysterectomy Alternatives and Aftereffects. Consultado el 7 de junio de 2007. 
  4. «Hysterectomy Educational Resources & Services». Hysterectomy Alternatives and Consequences. Consultado el 13 de febrero de 2009. 
  5. Wu, JM, Wechter, ME, Geller, EJ, et al. Hysterectomy rates in the United States, 2003. Obstet Gynecol 2007; 110:1091
  6. «Are Hysterectomies Too Common?». TIME Magazine. 1 de julio de 2006. Archivado desde el original el 8 de julio de 2013. Consultado el 17 de julio de 2007. 
  7. Masson, Estanislao Navarro-Beltrán Iracet (1992). Diccionario terminológico de ciencias médicas (13ª edición). Elsevier, España. p. 3. ISBN 8445800957. 
  8. Walid MS, Heaton RL. (2008). «Laparoscopic extirpation of a 3-kg uterus.». Arch Gynecol Obstet. 279: 607. ISSN 1432-0711. PMID 19011884. doi:10.1007/s00404-008-0827-9.