„Liposarkom“ – Versionsunterschied

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Die [[Inzidenz (Epidemiologie)|Inzidenz]] des Liposarkoms wird international mit etwa 2,5 Neuerkrankungen je einer Million Einwohner und Jahr angegeben. Mit einem mittleren Erkrankungsalter von 50 Jahren handelt es sich um einen Tumor des Erwachsenen, der gleichwohl selten auch bei Kindern und jungen Erwachsenen beobachtet wird.<ref>Ahmed Z. etAhmed alu.&nbsp;a.: ''Pleomorphic liposarcoma in a ten year old child.'' In: ''J Pak Med Assoc.'' 54, 2004, OctS.&nbsp;54(10):533-4533–534. PMID 15552292</ref><ref>Vocks E. etVocks alu.&nbsp;a.: ''Myxoid liposarcoma in a 12-year-old girl.'' PediatrIn: Dermatol.''[[Pediatric Dermatology]]'' 17, 2000, Mar-AprS.&nbsp;17(2):129-32129–132. PMID 10792803</ref>. Männer sind geringfügig häufiger betroffen als Frauen. Geographische oder ethnische Häufigkeitsunterschiede wurden bislang nicht berichtet.<ref>SchwartzR. et alA.: Liposarcoma:Schwartz Overview (18.04u.2008)&nbsp;a.: [http://emedicine.medscape.com/article/1102007-overview ''Liposarcoma: Overview.''] Vom 16. Juli 2009</ref>.

Die Ursachen, die der Entstehung eines Liposarkoms zugrunde liegen,liegenden Ursachen sind weitgehend ungeklärt. Beschrieben wird eine mögliche Beziehung zu vorausgegangenen Verletzungen<ref>NewlandsS. SDD. etNewlands alu.&nbsp;a.: ''Mixed myxoid/round cell liposarcoma of the scalp.'' In: ''Am J Otolaryngol.'' 24, 2003, Mar-AprS.&nbsp;24121–127. PMID 12649828 (2Review):121-7.</ref><ref>Nishimoto et alu.&nbsp;a.: ''A rare case of burn scar malignancy.'' In: ''[[Burns (Zeitschrift)|Burns]]'' 22, 1996, SepS.&nbsp;22(6):497-9497–499. PMID 8884015</ref> und einer Exposition gegenüber ionisierender Strahlung.<ref>Ninomiya H. etNinomiya alu.&nbsp;a.: ''Postradiation sarcoma of the chest wall: report of two cases.'' In: ''Surg Today'' 36, 2006, S.&nbsp;36(12):1101-41101–1104. PMID 17123140</ref><ref>Demir D. etDemir alu.&nbsp;a.: ''Radiation-induced liposarcoma of the retropharyngeal space.'' In: ''Otolaryngol Head Neck Surg'' 134, 2006, S.&nbsp;134(6):1060-21060–1062. PMID 16730558</ref><ref>Orosz Z. etOrosz alu.&nbsp;a.: [http://por.hu/2000/6/4/0287/0287a.pdf ''Pleomorphic liposarcoma of a young woman following radiotherapy for epithelioid sarcoma.''] (PDF; 190&nbsp;kB) In: ''Pathol Oncol Res'' 6, 2000, S.&nbsp;6:287–291. PMID 11173662</ref>. Das [[Lipom]], ein gutartiger und ungleich häufigerer Fettgewebstumor, ist keine typische Vorläuferveränderung des Liposarkoms, soll aber laut einigereinigen Autoren in Einzelfällen dessen Ausgangspunkt bilden können. Andere Quellen bestreiten diese Ansicht und verweisen darauf, dasdass ein Übergang eines Lipoms in ein Liposarkom bislang nie überzeugend dokumentiert werden konnte.<ref>Scott-Conner,T. CEA etNickloes alu.&nbsp;a.: Lipomas (17.04.2006); [http://emedicine.medscape.com/article/191233-overview ''Lipomas.''] Vom 16. März 2010</ref>.

== MorphologiePathologie ==

Vom makroskopischen Bild her sind Liposarkome oft relativ gut und häufig sogar kapselartig begrenzte, knotige oder gelappte, gelbliche bis grau-weiße Tumoren, die je nach Lokalisation eine erhebliche Größe und ein Gewicht von mehreren Kilogramm erreichen können. Die scheinbar gute Abgrenzung kann sich insofern als trügerisch erweisen, als dass in der Umgebung des Haupttumors zuweilen kleinere Tumorabsiedlungen gefunden werden. Liposarkome finden sich bevorzugt im tiefen Weichgewebe der unteren Extremität (59 %), der oberen Extremität (16 %), dem [[Retroperitoneum]] (15 %) und dem Körperstamm (8 %). Besonders häufig sind die Oberschenkel betroffen (41 %).<ref name="Brasfield">R. D. Brasfield, RDund etT. alK. Das Gupta: ''Liposarcoma.'' In: ''[[CA Cancer J Clin]]'' 20, 1970, S.&nbsp;20;2-93–8. PMID 5005753</ref>

Durch die [[Histologie|histologische]] (d.&nbsp;h. feingewebliche) Untersuchung lassen sich mehrere Subtypen des Liposarkoms unterschieden, die eine unterschiedliche Prognose zeigen und zum Teil auch bevorzugt in bestimmten Körperregionen auftreten:

! Histologischer Subtyp !! Relative Häufigkeit !! Dedifferenzierung !! Bilder

| Gut differenziertes Liposarkom || 5–1540–45 % || niedriggradig || [http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=9817 Makroskopie]

| Myxoides/rundzelliges Liposarkom || 30–35 % || 50 % mittelgradig/hochgradig || [http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=3194 Makroskopie] [http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=3102 Histologie]

| RundzelligesPleomorphes Liposarkom || 10–205 % || hochgradig || [http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=59349161 HistologieMakroskopie]

| PleomorphesDedifferenziertes Liposarkom || selten || 25–35 % hochgradig || [http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=91619049 Makroskopie]

Der erfolgversprechendste therapeutische Ansatz ist die vollständige chirurgische Entfernung des Tumors unter Einhaltung eines ausreichenden Sicherheitsabstandes. Weitere Therapieoptionen sind die lokale Bestrahlung und eine [[Chemotherapie]].

Obwohl das Liposarkom als das strahlensensibelste Sarkom gilt, konnte eine Steigerung der Überlebenszeit durch eine [[Radiotherapie]] in wissenschaftlichen Studien bislang nicht überzeugend gezeigt werden. Auch die Chemotherapie des Liposarkoms hat gegenwärtig noch experimentellen Charakter.<ref>JonesR. RLL. etJones alu.&nbsp;a.: ''Differential sensitivity of liposarcoma subtypes to chemotherapy.'' EurIn: J''[[European Journal of Cancer.]]'' Dec41, 2005, S.&nbsp;41(18):2853-602853–2860. PMID 16289617</ref><ref>SchwartzR. RA et alA.: Liposarcoma:Schwartz Treatment and Medication (18u.04.2008)&nbsp;a.: [http://emedicine.medscape.com/article/1102007-treatment ''Liposarcoma: Treatment and Medication.''] Vom 18. April 2008</ref>.

Die Heilungsaussichten sind neben der Möglichkeit einer kompletten chirurgischen Entfernung davon abhängig, welcher feingewebliche Subtyp des Liposarkoms vorliegt. Die gut differenzierten sowie die meisten myxoiden Liposarkome zeigen mit einer Fünf-Jahres-Überlebensrate von 100 beziehungsweise 88 Prozent eine günstige Prognose. Diese ergibt sich unter anderem daraus, dass diese Formen kaum zu [[Metastase]]nbildung neigen. Hingegen versterben etwa 50 Prozent der Patienten mit einem rundzelligen oder schlecht differenzierten Liposarkom binnen fünf Jahren an ihrem Tumorleiden.<ref>Schwartz RA etR. alA.: Liposarcoma: Follow-upSchwartz (18u.04.2008)&nbsp;a.: [http://emedicine.medscape.com/article/1102007-followup ''Liposarcoma: Follow-up.''] Vom 18. April 2008</ref>

Metastatische Tumorabsiedlungen betreffen vor allem die [[Lunge]] (20 %), [[Knochen]] (8 %), [[Lymphknoten]] (6 %) und die [[Leber]] (5 %).<ref name="Brasfield" />.

* Khan, AN etR. alA.: Liposarcoma,Schwartz Soft Tissue (12u.03.2008)&nbsp;a.: [http://emedicine.medscape.com/article/3912721102007-overview ''Liposarcoma.''] (18. April 2008);

[[Kategorie:KrebserkrankungBösartige Tumorbildung]]