Angiografie
Angiografie (také standardní nebo konvenční angiografie, digitální subtrakční angiografie (DSA), angiografické radiologické zobrazování cév) je lékařská zobrazovací metoda patřící do oboru radiologie. Při angiografickém vyšetření se zobrazují cévy (tepny a žíly) a také srdeční komory po předchozím vstříknutí kontrastní látky a následném snímkování rentgenem. Na snímku diagnostikované oblasti těla je pak vidět vnitřek cévy vyplněný kontrastní látkou. K provedení angiografie bez kontrastní látky lze využít magnetickou rezonanci, což ušetří invazivní punkci cévy.
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/04/CT-Angiografie-Haende.jpg/150px-CT-Angiografie-Haende.jpg)
Samotné slovo angiografie pochází z řeckých slov ἀγγεῖον angeion (česky nádoba) a γράφειν graphein (česky psát, zaznamenávat). Výsledný obraz krevních cév se nazývá angiograf nebo angiogram.
Největší a jedinečnou výhodou angiografie je, že během vyšetření lze provádět i zákroky do cévy. Zúžené cévy lze zprůchodnit (angioplastika), odstranit výduť dutého orgánu (aneurysma) nebo rozpustit krevní sraženiny.
Historie
editovatAntónio Egas Moniz - průkopník angiografie a nositel Nobelovy ceny z roku 1949 - V roce 1929 prováděl mozkové angiogramy Reynaldo dos Santos také na univerzitě v Lisabonu. Podílel se tak na vylepšení angiografických technik, které vyvíjeli hlavně Portugalci.
- V roce 1932 provedl Lopo de Carvalho první plicní angiogram pomocí žilní punkce horního členu.
- V roce 1948 provedl Sousa Pereira první cavogram.
- V roce 1953 byla zavedena Seldingerovy technika, která učinila postup bezpečnějším, protože uvnitř cév nemusela zůstávat žádná ostrá zaváděcí zařízení.
- V roce 1989 Lucien Campeau poprvé zavedl katetr do radiální tepny a provedl koronární angiogram.
- V současnosti je angiografie běžně používanou diagnostickou a terapeutickou metodou. K zobrazení využívá rentgen. Dále se používají metody CT angiografie (Computed Tomography Angiography - CTA) a MR angiografie (Magnetic Resonance Angiography - MRA).
Princip metody
editovatZákladní angiografická metoda umožňuje zobrazení cév v těle pomocí běžných rentgenových přístrojů. Aby byly cévy viditelné v rentgenovém záření, musí být do vyšetřované cévy katetrem (nebo podkožní jehla) zavedena kontrastní látka. Vyšetření se provádí na operačním sále pod rentgenovým přístrojem v těchto krocích:
- Nejprve se do cévního systému zavede katetr a poté se umístí do cévy, která je předmětem zájmu.
- Před podáním kontrastní látky lze pořídit normální snímek (prázdný snímek) vyšetřované oblasti těla.
- Po vstříknuta kontrastní látky do cévy se snímky pořizují v rychlém sledu. Ukládají se v digitální podobě a tak umožňují srovnávat prázdný snímek s angiografickými snímky.
- V závislosti na tom, která céva byla propíchnuta, je nutné speciální následné ošetření (například tlakový obvaz).
Diagnostika cévních onemocnění
editovatAngiografie se používá především k diagnostice cévních onemocnění, které můžeme rozdělit na nemoci tepen a nemoci žil:
Nemoci tepen
editovat- Arterioskleróza a její následky (ischemická choroba srdeční, stenóza, onemocnění periferních tepen, akutní cévní okluze)
- Aneurysma (vyboulení cév)
- Cévní poranění
- Cévní malformace
Nemoci žil
editovatTerapie cévních onemocnění
editovatVedle diagnostických výkonů se angiografie používá i k výkonům terapeutickým:
- Rekanalizační výkony (například zlepšení či obnovení průtoku zúženou či uzavřenou cévou pomocí balonků nebo speciálních kovových výztuh – stentů)
- Embolizační výkony (například zrušení uzávěru krvácející cévy, vyplnění výdutě mozkové tepny)
- Speciální a kombinované výkony (provedené například před plánovanou operací, aby měl operatér informace o průběhu důležitých krevních cév)
- Angiografické terapeutické výkony mohou někdy zcela nahradit chirurgickou operaci nebo být pro pacienta jedinou možnou léčbou.
Související články
editovatReference
editovatV tomto článku byly použity překlady textů z článků Angiografie na německé Wikipedii a Angiography na anglické Wikipedii.
Externí odkazy
editovat- Obrázky, zvuky či videa k tématu angiografie na Wikimedia Commons
- Více informací o angiografii naleznete na stránkách Kliniky zobrazovacích metod Fakultní nemocnice Plzeň