Neurolèptic: diferència entre les revisions
Contingut suprimit Contingut afegit
Cap resum de modificació |
|||
(38 revisions intermèdies per 15 usuaris que no es mostren) | |||
Línia 1:
{{Infotaula fàrmac}}
Un '''neurolèptic''' o '''antipsicòtic''' és un [[medicament]] psicodepressor, el qual té efectes farmacològics en el [[sistema nerviós central]] i [[sistema nerviós perifèric|perifèric]] i és utilitzat clínicament en el tractament de les [[psicosi]]s greus. Els neurolèptics actuen trencant literalment una sèrie de reaccions químiques en cadena que provoquen un excés de [[dopamina]] en el [[cervell]]. L'excés del [[neurotransmissor]]
== Origen ==
En l'argot psiquiàtric
El doctor francès [[Henri Laborit]] realitzava estudis amb substàncies que poguessin antagonitzar els estat de xoc quan va descobrir la [[
Se sol dir que el seu descobriment va ser accidental
A les dècades posteriors es van sintetitzar nombrosos compostos antipsicòtics amb eficàcia equivalent i amb poques diferències en la seva toxicitat
El descobriment dels beneficis del [[liti]] va resultar ser una combinació d'una
== Farmacologia ==
=== Classificació ===
====
* La seva acció antipsicòtica s'exerceix en bloquejar els receptors dopaminèrgics D2.
* Són eficaços sobre els símptomes positius de l'esquizofrènia
* Tenen molts efectes adversos, sobretot [[efectes extrapiramidals | extrapiramidals
Grups:<ref name="AEMPS">[http://www.aemps.gob.es/cima/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm AEMPS]. 2016.</ref>
; Antipsicòtics atípics o de 2ª generació.▼
* La seva acció antipsicòtica s'exerceix no només per l'antagonisme dels receptors [[dopaminèrgic]]s D2 , sinó també pels de [[ serotonina]], [[Histamina| histamínics]] i [[Muscarina|muscarínics]] .▼
::* Alifàtics: [[clorpromazina]] (Largactil), [[levomepromazina]] (Sinogan) <!--, [[trifluoroperazina]].-->
▲* La seva acció antipsicòtica s'exerceix no només per l'antagonisme dels receptors [[dopaminèrgic]]s D2
* Presenten un espectre d'eficàcia més gran, incloent-hi els símptomes negatius i positius.
* Ocasionen menys efectes adversos incloent una baixa incidència d'efectes extrapiramidals, a més d'una mínima afectació de la [[prolactina]] i altres hormones
▲* Derivats de la [[Fenotiazina]]: N'hi ha de tres tipus diferents :
▲** [[Piperidina|Piperidíniques]]: Són les fenotiazines menys potents . ''[[Tioridazina]]'', ''[[Periciazina]]''.
▲** [[Piperazina|Piperazíniques]]: Contenen un [[grup hidroxil]], són molt lipofíliques i per tant tenen més potència. ''[[Trifluoperazina]]''.
▲* Derivats de la [[Butirofenona]]. ''[[Haloperidol]]'': Poca activitat [[ adrenèrgic|adrenèrgica]] o [[Muscarina| muscarínica]]. La seva presentació farmacèutica és d'alliberament lent .
▲* Derivats del [[Tioxantè]]. ''[[Tiotixè]]''.
* Derivats de [[Benzamida]]. ''[[Amisulpride]]'', amb augment significatiu de la [[prolactina]], i diferents accions a dosis baixes vs. altes.▼
* Derivats de la [[Dibenzodiacepina]]: Pocs efectes extrapiramidals, la seva acció és antagònica, predominantment sobre els receptors 5HT2. ''[[Clozapina]]'', ''[[Olanzapina]]'', ▼
* Derivats del [[Benzisoxazol]]: Produeixen mínima sedació i tenen baix risc d'efectes extrapiramidals. ''[[Risperidona]]'', el seu metabòlit[[Paliperidona]], [[Iloperidona]].▼
* Derivats de l'[[Oxepina]]: [[Asenapina]]▼
Grups:<ref name="AEMPS"/>
▲
▲
▲
:; Derivats de la piperazina: [[aripiprazol]] (EFG, Abilify), [[quetiapina]] (EFG, Seroquel).
=== Mecanisme d'acció i formes d'ocupació ===
Els neurolèptics es poden administrar per [[via oral]], [[via sublingual|sublingual]], [[via intramuscular|intramuscular]] o [[via endovenosa|endovenosa]] segons sigui el cas i el producte comercial
La major part dels neurolèptics són forts bloquejadors dels receptors
No obstant això, hi ha altres possibilitats, ja que no tots els antipsicòtics són completament eficaços en el tractament de l'esquizofrènia, i en alguns pacients no tenen cap efecte terapèutic. S'ha notat també que alguns dels més recents fàrmacs tenen una feble associació amb els receptors D2 i
=== Usos terapèutics ===
No es coneix encara el fonament molecular de l'esquizofrènia i altres trastorns psicòtics, tot i que les evidències apunten a una síndrome multifactorial. Almenys un [[gen]] ha estat associat a l'esquizofrènia en certes regions del món, el gen que codifica la ''[[neuregulina 1]]''
Els neurolèptics o tranquil·litzants majors també tenen ús disseminat a [[medicina veterinària]] com a agents tranquil
Els antipsicòtics i [[benzodiazepina|benzodiazepines]] són prescrits a les persones institucionalitzades en residències de gent gran '''sense tenir una indicació adequada per al seu ús'''.
== Referències ==
Linha 67 ⟶ 60:
== Bibliografia ==
* [http://www.ncbi.nlm.nih.gov:80/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=12356650&dopt=Abstract Jones, HM
* Escohotado
* Velasco
* Bowmand
* Goodman i Gilman (
== Enllaços externs ==
* [Http://www.farmanuario.info Farmanuario ] Informació sobre medicaments i fàrmacs per a professionals de la salut. (en castellà)]
* [Http://www.forumclinic.org/enfermedades/esquizofrenia FORUMCLINIC : Informació sobre neurolèptics per a pacients i familiars en espanyol i en català amb vídeos, notícies i fòrums] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20080605022800/http://www.forumclinic.org/enfermedades/esquizofrenia |date=2008-06-05}}
{{Commonscat}}
{{Viccionari-lateral|neurolèptic}}
{{Autoritat}}
{{ORDENA:Neuroleptic}} <!--ORDENA generat per bot-->▼
[[Categoria:Antipsicòtics| ]]
|