双極性障害は、いくらかなりとも躁転（2型も含む）が診られないと診断できない。以下はある調査による、双極性障害と診断されるまでに付けられていた診断名である。 ①単極性うつ病 66％ ②不安障害 26％ ③統合失調症 18％ ④境界型人格障害及び反社会性人格障害 17％ ⑤アルコール及び薬物濫用 14％ ⑥統合失調症感情障害 11％ このように、正確に診断されるまで、さまざまな診断をされる可能性がある。 ただし、このブログ的には双極性障害は過剰診断と考えているので、この「双極性障害」には「ニセモノ」も含まれていることになる。 参考 アキスカルの言う薬物性躁転は本当に双極性障害なのか？ 躁うつ病は減っているのか？
これはパラドックス的であり、バカみたいなタイトルだが、あえてこれを選んだ。 過去ログで生来性にファジーな器質性障害を帯びた人たちが増えているので、統合失調症は発症しにくくなっているのではないか？と書いている（参考）。統合失調症は、もう軽症化の話が言われ始めて長いが、軽症化どころか統合失調症そのものが減っていると思う。 もしそうなら、同じ内因性疾患、躁うつ病はどうなのか？と言う問題である。 最近の論文的には双極性障害は「かなり増えている」ことになっている。これは双極2型が意識され始めたことと、未成年の人の双極性障害も診断され始めたことも無関係ではない。 僕は内因性と呼べる躁うつ病は減っていると思う。その理由は統合失調症と同じだ。 躁うつ病は本来、珍しい精神疾患なのである。少なくともずっと以前はそうであった。一般に躁うつ病は統合失調症よりも発症年齢は遅く、もし16歳くらいで双極性と言える病状が
最近の考え方として、重篤なあるいは難治性の単極性うつには少なからず双極性障害が含まれているため、それらに抗うつ剤はできるだけ避け、気分安定化薬を主体に投与することにより、寛解率をアップさせると言うものがある。 これは、いかにもセオリーに見えるが、個人的にだが、細かい点で同意できない。 その理由は、近年、本来、内因性疾患である双極性障害が急激に増えていると言う考え方に疑問を感じるからである。現在は「双極性障害は過剰診断」の時代と考えている。 一般に、双極性障害に安易に抗うつ剤だけ投与すると、躁転したり急速交代型に変化し、難治性になるという考え方がある。この考え方に従うと、 双極性障害には抗うつ剤、特に３環系抗うつ剤は投与すべきではない。 という考え方に至る。臨床医によれば、難治性の双極性障害（うつ状態）に対し、 気分安定化薬と併用なら、抗うつ剤の処方もやむを得ない。 という折衷案というか、臨
一般の人は、双極性障害では、何からのきっかけで悲しい時にうつ状態になり、楽しい時に躁状態になると思うかもしれないが、それは違う。 双極性障害のうつ状態は、それらしい事件に沿って生じるように見えることも多い。例えば、失恋、受験・就職の失敗、大金を失った時などである。双極性障害のうつ状態が状況に応じて出現するように見えるのは、頻度的に躁状態よりうつ状態の方がずっと多いことも関係があるように思う。しかし、双極性障害のうつは特に誘因なく、ある日突然生じると思う人も多いはずである。 それに対し躁状態は奇妙な場面で出現しやすい。これこそ、躁うつ病の躁うつ病たる所以である。 例えば躁状態は親友や肉親が亡くなった際、爆発的に起こることがある。その結果、皆が喪に服している時に、それどころではないという事態になる。 いくらなんでも、こんな時に躁状態にならなくても良いだろう・・と言ったところである。大切な人の葬
双極性障害は、精神疾患の中でも気分障害と分類されている疾患のひとつです。うつ状態だけが起こる病気を「うつ病」といいますが、このうつ病とほとんど同じうつ状態に加え、うつ状態とは対極の躁状態も現れ、これらをくりかえす、慢性の病気です。 昔は「躁うつ病」と呼ばれていましたが、現在では両極端な病状が起こるという意味の「双極性障害」と呼んでいます。なお、躁状態だけの場合もないわけではありませんが、経過の中でうつ状態が出てくる場合も多く、躁状態とうつ状態の両方がある場合とはとくに区別せず、やはり双極性障害と呼びます。 双極性障害は、躁状態の程度によって二つに分類されます。 家庭や仕事に重大な支障をきたし、人生に大きな傷跡を残してしまいかねないため、入院が必要になるほどの激しい状態を「躁状態」といいます。一方、はたから見ても明らかに気分が高揚していて、眠らなくても平気で、ふだんより調子がよく、仕事もはか
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