台風の季節である。台風が近づくと、頭痛や肩こりが悪化する、だるい、めまいがする、息苦しいなど、体の不調を感じる人が増えてくると思う。なぜだろうか。理由のひとつとして、台風接近による低気圧が影響していると考えられる。気圧が下がると、吸い込む空気中の酸素の量も少なくなる。体が酸素の少ない状態に対応するには「お休みモード」が好都合だ。内臓の働きや体温などをコントロールする自律神経のうち、心身をリラッ
台風の季節である。台風が近づくと、頭痛や肩こりが悪化する、だるい、めまいがする、息苦しいなど、体の不調を感じる人が増えてくると思う。なぜだろうか。理由のひとつとして、台風接近による低気圧が影響していると考えられる。気圧が下がると、吸い込む空気中の酸素の量も少なくなる。体が酸素の少ない状態に対応するには「お休みモード」が好都合だ。内臓の働きや体温などをコントロールする自律神経のうち、心身をリラッ
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旭川医科大学耳鼻咽喉科・頭頚部外科 〒078-8510 北海道旭川市緑が丘東2 条1-1-1 0166-65-2111 http://www.asahikawa-med.ac.jp/hospital/oto/gairai/sinryo.html 診療時間 9:00 〜12:00 休診日 月・水 予約不要 疾患の限定 無 ※外来担当や初診受付の詳細はホームページをご参照ください。 医療法人社団 のなか気管食道耳鼻咽喉科 〒070-8005 北海道旭川市神楽五条13-1-6 0166-60-3333 http://www.nonaka-jibika.com 診療時間 月・火・木・金8:30 〜12:00 14:00 〜18:00 / 水・土8:30 〜12:00 休診日 日・祝祭日 予約不要 疾患の限定 無 寺島耳鼻咽喉科医院 〒078-8214 北海道旭川市4条通19丁目右1号 0166-3
今話題のBスポット治療とは？ Bスポット治療（Bスポット療法）は、上咽頭に起きている炎症にアプローチすることにより、痛みなど、喉に起きている症状の改善が期待できます。 また実は、喉以外の部位に起こっている症状の原因が、上咽頭の炎症（慢性上咽頭炎）にあると考えられているのです。 さらに、Bスポット療法を行い、その慢性炎症にアプローチすることで、掌蹠膿疱症やアトピー性皮膚炎、喘息、めまい、頭痛、IgA腎症、後鼻漏や頭痛など、他にも様々な疾患に効果があるという報告があります。 また、昨今では新型コロナウィルスの後遺症にも、効果があるという報告もされています。 Bスポット治療を実施することで、実は、のど風邪以外の様々な症状、疾患の改善・効果があった症例があるのです。 それでは、Bスポット治療について解説していきましょう。 Bスポット治療は、上咽頭（鼻咽腔）の粘膜に塩化亜鉛を直接塗布することで、症状
のどは上咽頭、中咽頭、下咽頭に分けられます。口を開けて、目で見える部分が中咽頭。それより上が上咽頭、それより下が下咽頭です。下咽頭の前方（のどぼとけの部分）に喉頭があります。 ここでは、上咽頭炎を除く咽頭炎について記載します。 急性咽頭炎は、この部位にウイルスや細菌が感染することにより起こります。急性咽頭炎が治りきらなかった場合や、咽頭粘膜への持続的な刺激（喫煙、後鼻漏などによる）がある場合に、慢性咽頭炎となります。 急性咽頭炎では、のどの痛み、発熱、頭痛、倦怠感、頚部リンパ節の腫れが起こります。慢性咽頭炎では、咽頭違和感や咳症状が起こることがあります。 治療は、薬物療法（消炎鎮痛剤、抗生物質など）、咽頭への薬剤塗布、ネブライザー（吸入）治療、含嗽薬（アズノールなど）によるうがいを行います。 イソジンを用いてのうがいは、回数が多すぎると咽頭の常在菌（害の無い菌）も殺菌され、逆効果になってし
慢性上咽頭炎とは 慢性上咽頭炎の研究とその概念の普及は日本病巣疾患研究会（JFIR）の重要な課題と位置付けております。では「慢性上咽頭炎」とはどのような病態でしょうか？ 「朝起きると痰が絡む」「のどがイガイガする」「のどの奥が詰まった感じがする」このような自覚症状を持ちながら毎日の生活を送っている人は意外に多いのではないでしょうか？ しかし、症状が気になって耳鼻咽喉科や内科を受診しても「異常ありません」と医師に説明され、時には「軽い炎症がありそうですから、痰を切れやすくするお薬を出しておきましょう」と去痰薬などを処方されて服用するも症状は一向に改善されず、いつしか治ることを諦めてしまった、という経験をもっている人々が日本には少なからずいると実感しています。 患者さんはのどの奥下に何か異常があると感じるのですが、意外なことに不快な症状の根本原因は鼻の奥、すなわちのどの奥上の上咽頭にあることが
この薬は吸入用の気管支喘息治療薬と呼ばれるもので、大きく分けて3種類あります。 1：交感神経刺激剤・気管支をひろげて呼吸を楽にする吸入薬です。中程度発作（苦しくて横になれない歩行・会話困難）では有効ですが、重症発作時（呼吸困難のため歩行不能・会話困難）ではほとんど無効です。 2：抗コリン剤・気管支をひろげて喘息の発作を予防する吸入薬です。 3：副腎皮貫ホルモン剤・炎症を抑えて喘息発作を予防する吸入薬です。 また、吸入剤は、少量の薬を肺・気道に直接作用させるので、全身への影響も少なく内服薬に比べて安全な治療が期待できます。 2．正しい使い方 1．吸入口に異物がない事を確かめます。 2．容器をよく振ります。 3．容器を正しく持ち、吸入口を唇から指2本分(約4CM)離して構えます。 (小児の場合は、容器を口にくわえます。) 4．息を普通に吐き出します。 5．息を吸い始めると同時にひと押しし、口を
ぜん息の薬 ぜん息治療に使われる薬は大きく分けて「長期管理薬（コントローラー）」と「発作治療薬（リリーバー）」に分けられます。治療の基本は、気道の炎症を抑える「長期管理薬」です。 ここがポイント! ぜん息治療の基本は、気道の炎症を抑える吸入ステロイド薬を基本とした「長期管理薬」です。 コントロール良好な状態を長く保つことができれば、徐々に薬の量や種類は減らすことができます。 吸入ステロイド薬は副作用も少なく、長期に安全に使うことができます。 気道の炎症を抑え発作を予防する「長期管理薬」 「長期管理薬」は２本だてです。最も重要なひとつめの薬剤は「吸入ステロイド薬」です。ぜん息の症状は気道の炎症が原因で起こります。その炎症を抑え、発作を予防するのが「吸入ステロイド薬」です。「吸入ステロイド薬」が普及してから、ぜん息で亡くなる人や入院する人の数が大幅に減少しました。 もうひとつの薬剤は、気管支を
各製剤の添付文書やインタビューフォームを調べても「地方自治体により定められた廃棄処理法に従うこと」しか書いていません。これは、患者さんや医療従事者にとって不親切だと思います。自治体のホームページに各吸入デバイスの廃棄法なんてほとんど記載されていません。「中にバネが入っているので不燃ゴミに捨てましょう」なんてどこに書いていますか。 私の印象では、多くの吸入薬は患者さんの手によって廃棄されていると思います。私は、廃棄法がわからなければ使い終わった製剤を薬局や病院に持ってくるように患者さんに伝えています（薬局でもそう言われることが多いはずです）。これは、医療廃棄物（産業廃棄物）として廃棄できるためです。それだけでこの話はオワリなんですけど、せっかくなので家庭で廃棄する場合について調べてみました。 まず、プラスチックしか入っていない製剤は、プラスチックの廃棄方法に準じて下さい。「燃えるゴミ」に分類
®の自己注射" @focus="setNextSkipText($event); showSkip = false" @keydown.tab="setSkipLink($event)" @mouseover="showSkip = false; $dispatch('setActiveNav', { id: '60decac1-0c10-43d3-84aa-71ad494eb426' })" :class="{ 'nav__item--active': $dispatch('isActiveNav', { id: '60decac1-0c10-43d3-84aa-71ad494eb426' }) }" > デュピクセント®の自己注射
従来の治療では症状をコントロールできない「重症喘息」に、生物学的製剤が相次いで登場しています。16年グラクソ・スミスクラインが「ヌーカラ」を、18年にはアストラゼネカが「ファセンラ」を発売。今年3月にはサノフィの「デュピクセント」も適応拡大が承認されました。治療選択肢は広がっていますが、普及のペースは鈍いといい、患者や医療関係者への啓発が課題となっています。 重症喘息 患者数は40～80万人 喘息（気管支喘息）は、慢性的な炎症により気道が狭くなる疾患です。炎症がある気道にダニやホコリ、ハウスダストといった刺激が加わると発作が起こり、喘鳴や息切れ、咳といった症状が出ます。 厚生労働省の厚生科学審議会疾病対策部会リウマチ・アレルギー対策委員会の報告書（2011年）によると、国内の喘息患者数は推定約800万人。喘息による死亡者数は減少傾向にありますが、厚労省の人口動態統計によると2017年には1
表5 抗体医薬品の国際一般名称（旧ルール） 抗体医薬品の製造・品質管理 ＜製造＞ 抗体医薬品は、標的分子との結合性等を指標に取得・選択された抗体の遺伝子を、組換えタンパク質発現用の細胞に導入して、医薬品生産用の細胞株を樹立することにより製造されます*（図3, PDF）。抗体は糖鎖を持つ高分子量タンパク質であるため、IgG全長の骨格を持つ抗体医薬品の製造には、動物細胞が用いられます。最もよく用いられているのはCHO（チャイニーズハムスター卵巣）細胞です。その他、Sp2/0細胞やNS0細胞といったマウス骨髄腫細胞が用いられる場合もあります（表1）。一方、Fc領域を持たない低分子抗体は、大腸菌で製造することが可能です。（*既承認抗体医薬品のうち、マウス抗体の中には、遺伝子組換えによらず、ハイブリドーマを用いて生産されているものもあります。） 動物細胞の培養上清中に分泌された抗体は、Fc領域に親和
気管支喘息の分類って？ 気管支喘息は子供のうちに発症したり大人になってから発症したり、きちんと治療していても寛解したりしなかったりと、さまざまな病型がある症候群であることが知られています。5） そのため、イギリスやアメリカ、日本などで解析が行われ、さまざまな指標をもとにいくつかの病型に分類すること（フェノタイピング）が行われています。5）,6） 重症喘息で重要なフェノタイプは、「アレルギー性喘息」と「好酸球性喘息」です。6） IgEや好酸球数などのバイオマーカーを計測し、その結果によってゾレアやヌーカラなどの生物学的製剤の使用が検討されます。 ファセンラってこういうくすり ファセンラは重症喘息に用いる抗体製剤で、初回導入後は8週間に1回投与します。3） 気管支喘息の治療は1～4の治療ステップに分かれており、ステップ1の低用量吸入ステロイド薬などから開始し、効果不十分な場合はステロイドの量を
夜寝る前や夜中、早朝に咳き込んで困ることがあります。のどの奥がいがいがとして急に咳き込むため、喘息発作ではないかと心配になります。 このような咳は気圧が低くなる台風や梅雨の時期などに多くなります。また季節の変わり目や寒暖の気温差が大きいときにも起こりやすくなります。 市販の咳止め薬はあまり効果がありません。自然に治ると思って様子をみても一向に治る気配がありません。 どうしてこのような夜や早朝の咳が治りにくいのでしょうか？ どうしたら良くなるのでしょうか？ 咳の分類・・・日本呼吸器学会「咳嗽に関するガイドライン第2版（2012年）」から ガイドラインによれば、咳は持続期間により3つに分類されます。 3週間未満の急性咳嗽（がいそう） 3週間以上8週間未満の遷延性咳嗽 8週間以上続く慢性咳嗽 急性咳の多くは感冒を含む気道の感染が主体ですが、持続時間が長くなるにつれて感染症の頻度は低下し、慢性咳で
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