先端医療 開発センター Exploratory Oncology Research and Clinical Trial Center
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診療ガイドライン(clinical practice guideline)は、「医療者と患者が特定の臨床状況で適切な決断を下せるよう支援する目的で、 体系的な方法に則って作成された文書」です。 (『Minds 診療ガイドライン作成の手引き 2007』 Minds診療ガイドライン選定部会 監修. 医学書院, 2007 (M2/F) による) ガイドラインはそれ自体古くから存在していますが、現在主流となっているのは、「エビデンスに基づいたガイドライン」です。 数十人から数万人単位の患者を対象に、特定の薬を飲んだ人と飲まない人で比較し、薬効を確認するなどの 臨床試験(特にランダム化比較試験)の結果などから得られるエビデンスを吟味・評価し、その結果に基づいて どんな治療をすべきか、すべきでないかなどを勧告するこのガイドラインの作成方法は、過去のガイドラインの多くが 著名な専門家の意見交換や経験によ
昨日は、UFT(ユーエフティー)という日本が世界に誇る経口抗癌剤について、 生まれ祖国である日本の偉~い抗癌剤治療専門の腫瘍内科といわれる先生方に、 散々苛め抜かれた不遇の、誠に気の毒な生い立ちについて書きました。 そのお偉先生方は、何故か副作用の大きい点滴の抗癌剤ばかりを贔屓し、 優しい性格で人を苛める副作用がとても少ないUFTは目の敵にされ、 「効かない抗癌剤」と散々罵倒されてきました。 しかし、昨日ご紹介したとおり、現在では、 ガンの根治手術後の再発予防効果があることが、 科学的に証明され、やっと日の目を見ることができるようになりましたが、 それまでは、まったく日の当たらない日陰のクスリでした。 また、2月27日の「メトロノームのように」 で書いた、メトロノミックテラピーの、 主役を演じることができる重要な一員としても、 UFTをアメリカ人が取り上げたことから、 UFTを散々酷評して
胃手術後患者の不適切な 「食べ方」による下痢と看護支援 数間恵子(東京医科歯科大学教授・医学部保健衛生学科) 武田裕子(東京医科歯科大学大学院医学系研究科博士課程・後期) 研究の目的,背景と方法 研究の目的 胃手術後にみられるさまざまな後遺障害は,胃の切除および消化管の再建に伴う消化・吸収機能の低下に適応した摂食行動によって減少あるいは消失させることが可能である。筆者らは,食品の選択・調理,摂食間隔,摂取時間・量・姿勢など,患者の摂食に関連する行動をさす概念として,「食べ方」という用語を用いている。 下痢は胃手術後の一般的な後遺障害の1つで,患者の栄養状態回復を妨げる主要な要因となっている。胃手術後の下痢の原因はさまざまであるため,症状の改善を図るにはその成因をアセスメントすることが非常に重要になる。 本研究では,筆者らが病院外来で行なっている相談活動の対象となった患者について,術後患者の
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