年が明け、1月7日からまたここ神奈川にも緊急事態宣言が発令されました。 当院でも発熱外来を行っていますが、年が明けてからはやはり発熱や咳症状の患者さんが増えてきている実感があります。新型コロナの診断となる方の数も増えてきており、茅ヶ崎でも拡がっていることをひしひしと感じます。 しかし、病気はコロナだけではありません。このようなご時世でも、治療を続けなければならない多くの病気の治療を止めてしまうことは好ましくありません。 それは当院が治療に力を入れている喘息でも同じです。 喘息は油断して治療を止めてしまうと、いずれまた悪化してしまいます。そのため平時でも、症状がよくなったからといってもやめないで、適切に治療を続けてもらうことが必要な病気です。 それをふまえた上で、今回は喘息と新型コロナについて、前回の記事からいろいろとわかってきたことも増えたので、そこについて触れてみたいと思います。 喘息と
喘息やアトピー性皮膚炎は、正しい知識があれば症状をコントロールすることができ、食物アレルギーにおいては、前向きに「食」と付き合えるだけでなく、“いざ”という時の対応も変わってきます。 正しい治療や知識を得続けることで、毎日をあなたらしく過ごすことができるのです。 私たち日本アレルギー友の会では同じ患者の立場から、喘息やアトピー性皮膚炎、食物アレルギーに悩む皆様をサポートしています。 専門医と連携しながら、患者の経験に基づいた情報を発信しています。 社会や医療などへも広く働きかけを行い、慢性疾患である喘息やアトピー性皮膚炎、食物アレルギーに対する理解を得るための活動をしています。 患者・医療・社会をつなぐ役割を果たし、病気を持っていても幸せと感じられる社会とすること。 そしてなにより、つらい症状や思いに悩むあなたが、笑顔を取り戻すためのサポートをすること。 ―それが、私たちの使命です。
最初はぜんそくを甘く見ていたと振り返る菅野さん。仕事でがんばりすぎ、発作を繰り返してどんどん悪化。それでもハンドネブライザーやステロイドを飲んで仕事をを続けていました。そうするうちにぜんそくも悪化し、ステロイド糖尿病も発症してしまいました。今の主治医に出会い、ぜんそくの治療、糖尿病の治療も変えて良くなっていくまでの体験談です。 （東京都 菅野 祥 さん / 39歳女性） ≪ぜんそくの始まり≫ 「ぜんそくっぽい」と言われたのは社会人になってからです。風邪のあといつまでも痰と咳が止まらず、肺炎の疑いで色々な検査をしたけれども全く異常はなかったのです。前回と同じように花粉症のシーズンに体調を崩して、咳も痰も止まらないし何だか変と思い受診したところ、咳ぜんそくということでした。咳ぜんそくっていわれても、不思議な病気になったと思っていたのです。この時までは症状もほとんどなく、自分でもたいした病気では
サルブタモール（英: Salbutamol）は短時間作用性β2アドレナリン受容体刺激剤であり、喘息や慢性閉塞性肺疾患における気管支痙攣のリリーフに使われる。米国ではアルブテロール（米国一般名: Albuterol）と呼ばれる。 サルブタモールは世界中でもっともよく処方されている気管支拡張剤であり、吸入（定量噴霧式吸入器・ネブライザー）、経口（錠剤・シロップ）の形で投薬される。吸入によって投与された場合、気管支平滑筋に直接効果をもたらし、速やかに気管支平滑筋を弛緩させる。吸入開始後ある程度のリリーフはすぐに見られるとはいえ、サルブタモールの最大効果は5 - 20分のあいだに起こる。 サルブタモールは気管支平滑筋のほかに、子宮平滑筋も弛緩させるため、早産防止のために静脈注射で投与されることもある(日本では用法外)。また、β刺激剤の副作用として脂肪燃焼、骨格筋増強の効果があり、海外ではダイエット
【働き】 アレルギーの発症には、ヒスタミンという体内物質が関与しています。このお薬は、ヒスタミンの受容体をブロックし、その働きをおさえることで アレルギー症状を緩和します。花粉症などによるアレルギー性鼻炎をはじめ、じんま疹や湿疹、皮膚のかゆみ、喘息などに有効です。ただし、対症療法薬になりますので、アレルギーの原因そのものは治せません。 【薬理】 抗原の刺激でアレルギー反応がはじまると、免疫系の細胞（肥満細胞）からヒスタミンをはじめとする化学伝達物質が放出されます。そして、ヒスタミンはある種の神経受容体（H1受容体）と結合し、その刺激によりさまざまなアレルギー症状が誘発されるのです。この薬の主作用は、ヒスタミンの受容体を遮断することです。さらにプラスアルファの作用として、ロイコトリエンなどアレルギーに関係する化学伝達物質の遊離を抑制する作用もあわせもちます。 広く抗アレルギー薬に分類される第
エピナスチン (Epinastine) は、第二世代抗ヒスタミン薬であり、肥満細胞を安定化させてヒスタミンおよびSRS‐Aの遊離を抑制する作用も持つ。高いヒスタミンH1受容体選択性をもち、ムスカリン受容体やヒスタミンH2受容体選択性への影響は非常に低い[1]。 1994年に発売開始され、日本でも同年ベーリンガー・インゲルハイムより商品名アレジオンで販売開始されている。2004年に特許切れにより後発医薬品が発売されている。白色-微黄色の粉末で、無臭であるが苦みがある[1]。エピナスチン塩酸塩として使用される。 1994年4月に、錠剤 (10mg、20mg) が承認された後、小児用として2005年1月にドライシロップ (1%) が承認された。2013年9月には参天製薬より点眼剤 (0.05%）が承認された[2]。点眼剤には、保存剤としてホウ酸が添加されるが[2]、コンタクトレンズを装用したまま
ピークフローメーター ピークフローメーター（英:peak flow meter、PFメーターとも表記）とは、ピークフロー値（十分息を吸い込んだ状態で、極力息を早く出したときの息の速さ）を測る医療用計測器。気管支喘息の管理に使用されるものである。そのため、これを用いて直接発作を抑えることは出来ない。 気道が狭くなっている時はピークフロー値が低くなり、自覚症状のないような軽い発作も発見できる。ピークフロー値は毎日記録し、変化の量を見ることで発作の予知や、日常の喘息コントロール状態を把握することが可能となる。 毎日のピークフロー値の変化が少なく、かつ患者本人の最大値に近い状態が数か月維持できれば喘息の状態は概ね良好と考えられる。 小型の電子ピークフローメーターもある。また、スマートフォンに繋げるものも開発中となっている[1]。
平常時および喘息発作時の気管支のイラストレーション。発作により粘液（Mucus）が分泌され、気道が詰まったようになっている。 気管支喘息（きかんしぜんそく、英語: bronchial asthma）または喘息（ぜんそく、英語: asthma）は、慢性の気道炎症を特徴とする異質性のある疾患である。喘息は、変動性を示す呼吸器症状（呼吸困難、喘鳴[1]、胸部圧迫感、咳）と、時間的・程度的に変動する呼気気流制限によって定義される[2]。気道過敏性（airway hyper-responsiveness）や 2 型炎症は多くの症例で認められるが、診断に必須ではない。なお、末梢気道病変の喘息で聴かれる喘鳴は主として呼気性喘鳴（Wheezing）である[3]。 喘息は東洋医学では哮喘と称される（哮は発作性の喘鳴を伴う呼吸疾患で、喘は保迫するが喘鳴は伴わない呼吸疾患である。双方は同時に見られることが多いた
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