Droga
| Droga | |
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xenobiótico (es)  y compuestu químicu | |
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Droga ye, según la Organización Mundial de la Salú, un términu d'usu variáu qu'en medicina referir a toa sustancia con potencial pa prevenir o curar una enfermedá [...] Nel llinguaxe coloquial, el términu suel referise concretamente a les sustancies psicoactives y, de cutiu, de forma entá más concreta, a les drogues illegales».[5] Esti términu tamién s'utiliza nel ámbitu de la medicina y farmacoloxía, como sinónimu de «principiu activu» o fármacu, tal como reflexa la definición de la OMS. Sicasí, otros autores señalen que «droga» ye'l términu utilizáu pa referise a una sustancia usada ensin fines terapéuticos, autoadministrada y con potencial d'abusu o dependencia, o que produz prestar.[6][7][8][9][10]
Les drogues más consumíes del mundu son el alcohol, la nicotina y la cafeína, llegales na gran mayoría de países,[11] amás d'otres sustancies xeneralmente illegales como derivaos de los opiáceos y les anfetaminas.[12] La considerancia del azucre como «droga adictiva» ta suxetu a alderique científicu, nel contestu de los trestornos de la conducta alimentaria.[13][14][15][16][17]
Les drogues pueden causar efeutos negativos, en mayor o menor intensidá, adicción y efeutos secundarios.[18][12][18]
Munches drogues son illegales, prohibiéndose'l so usu inclusive para ensayos clínicos o otres aplicaciones médiques; esisten trataos internacionales, como la Convención Única sobre Estupefacientes, que prohiben ciertes sustancies de forma global. Dende la so illegalización, a mediaos del sieglu XX, numberosos países, destacando los Estaos Xuníos, empecipiaron la llamada «guerra contra les drogues» destinada a combatir el narcotráficu y la delincuencia entamada surdida de la prohibición d'estupefacientes.[19] El criteriu pa prohibir les drogues nun ta correlacionado col so potencial de dañu[20] y dellos científicos considerar arbitrariu[21].
Etimoloxía
[editar | editar la fonte]Según la Real Academia Española, droga provién del árabe andalusí ḥaṭrúka (lliteralmente, 'charlatanería'). Nel sieglu XIV, empezar a utilizar nos Países Baxos el términu droog (secu), pa referise a les plantes y especies que s'ocupaben seques pa usos melecinales. Darréu, los ingleses utilizaron drug y los franceses drogue pa referise a les melecines. Nos Países Baxos, el términu siguió usándose específicamente pa referise a los productos de les plantes melecinales. N'inglés, el términu drug usar en forma xenérica pa referise a principios activos y fármacos. N'español, el términu utilizar nel llinguaxe común restrictivamente pa referise a sustancies con potencial d'abusu.
Esisten pruebes de que'l ser humanu foi conocedor y usuariu de ciertes plantes con propiedaes psicoactivas inclusive antes de la formación de les primeres civilizaciones, tal como ye'l casu del opiu estrayíu de l'adormidera. En toles civilizaciones, dende l'asiria hasta l'actual, el ser humanu consumió tou tipu de drogues por distintos motivos, relixosos, rituales, melecinales, vezos o costumes, por distraición, hedonismu, etc.
Na cultura occidental la droga ye considerada una tema tabú,[22] pero solu dende mediaos del sieglu XX, que ye cuando se dictaron les primeres lleis contra les distintes drogues, magar dellos países y estaos de EE. XX. fueron promoviendo una cierta apertura y mayor tolerancia dende principios del sieglu XXI.[22] Un exemplu de prohibicionismo ye la conocida Llei seca, por aciu la cual llegóse a prohibir el alcohol nos Estaos Xuníos. L'esperimentu de la prohibición fracasó y foi l'orixe del poder de ciertos grupos mafiosos qu'empezaron traficando con esta droga, y cuando foi llegalizada, camudaron a otres que siguíen prohibíes. Na mayoría de países d'Europa Occidental, el tráficu y producción sigue penáu, pero en dellos casos el so consumu o posesión de pequeñes cantidaes foise despenalizando, pero sigue siendo sancionáu.
A pesar de ser los dos sustancies que más muertes provoquen nes sociedaes modernes, pol so volume de consumu, el alcohol y el tabacu son llegales y el so usu ta aceptáu socialmente y reguláu pola alministración pública.[23]
Por cuenta de la penalización llegal na producción, comercialización y usu de determinaes drogues, el mercáu de drogues illegales ta controláu pol crime entamáu. Un informe de Naciones Xuníes del añu 2003 envaloró que'l comerciu mundial de drogues xeneró una riqueza envalorada en 321 600 millones de dólares d'Estaos Xuníos, o lo que ye lo mesmo, el 1 % del PIB mundial xeneráu esi añu. Les naciones del mundu, sobremanera Estaos Xuníos, inverten miles de millones de dólares al añu pa intentar frenar esti mercáu illegal —envalórase que solo Estaos Xuníos invierte añalmente 51 000 millones de dólares, anque según dellos informes, tres décades de «guerra» estes polítiques fracasaron nos sos intentos.[24][25][26]
Conceutos acomuñaos al consumu de drogues
[editar | editar la fonte]Farmacodependencia
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La drogadicción, farmacodependencia o drogodependencia ye un carecimientu que consiste na necesidá de consumir dosis repitíes d'una droga pa sentise bien o pa nun sentise mal. La dependencia s'evidencia nun grupu de síntomes cognitivos, fisiolóxicos y del comportamientu que se rellacionen cola falta de control sobre'l consumu de la droga, que síguese consumiendo magar los sos efeutos adversos.[27]
La dependencia producida poles drogues puede ser de dos tipos:
- Dependencia fisiolóxica o física: L'organismu vuélvese precisáu de la droga, adquiriendo tolerancia, polo que se riquir cada vez mayores dosis o frecuencia de consumu y al atayar el so consumu sobrevienen fuertes trestornos fisiolóxicos, lo que se conoz como Síndrome d'astinencia.[27]
- Dependencia psicolóxica o psíquica: Ye'l deterioru del control sobre l'usu de la droga, lo que lleva a buscar nuevamente'l consumu pa evitar el malestar o llograr prestar. L'individuu siente una necesidá imperiosa y apremiante de consumir la droga.[27]
Tolerancia
[editar | editar la fonte]El conceutu de tolerancia fai referencia a la necesidá d'amontar la dosis consumida p'algamar los efeutos qu'enantes se consiguíen con dosis menores.
Según l'individuu y tipu de droga hai distintos tipos de tolerancia: Tolerancia cruciada, tolerancia inversa, tolerancia farmacocinética o metabólica y d'últimes la tolerancia funcional, celular, tisular o farmacodinámica.
Síndrome d'astinencia
[editar | editar la fonte]El síndrome d'astinencia fai referencia al conxuntu de reaiciones físiques o psíquiques qu'asoceden cuando una persona dependiente d'una sustancia cesa'l so consumu.
Modelu funcional
[editar | editar la fonte]El tiempu de llegada de la sustancia al celebru depende de dellos factores, ente ellos, la vía d'entrada o consumu, que xeneralmente depende del so estáu físicu; la vía oral ye más lenta pero más segura en términos de toxicoloxía, la vía nasal o inhalatoria ye más rápida pero con poca diferencia n'eficiencia a la vía oral, la vía intranasal o esnifatoria ye tan eficiente como la inhalatoria pero produz al llargu plazu daños nel tabique nasal, la vía intravenosa ye la más eficiente y rápida.[28] Los efeutos psicoactivos dependen dafechu de la so llegada al celebru, y la mayor dificultá ye la barrera hematoencefálica, polo que delles sustancies crúcienlo con dificultá y otres nun lo llogren.[29]
Cuando la sustancia crució la barrera hematoencefálica ye capaz d'exercer una función neuromodulatoria, modificando la síntesis neurotransmisora a nivel sinápticu. La neuromodulación puede ser iónica, modificando l'estáu de les canales ióniques al bloquialos o abrir y exerciendo una función inhibitoria o excitatoria que modifica'l potencial d'aición neuronal; neurotransmisora, tornando o facilitando, total o parcialmente'l pasu de ciertes sustancies (iones, micromolécules o macromolécules) al traviés de la membrana; o enzimática, al xunise a ciertes enzimes y amontar o menguar la so aición.
Neuromodulación iónica
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Les membranes celulares son permeables xeneralmente a ciertes molécules pequeñes non polarizaes, como azucre, pero nun son permeables a les demás, como los iones. Pa facilitar el pasu d'estos, les membranes disponen de canales ióniques formaos por proteínes que s'abrir o cierren según qué circunstancies. L'apertura d'estes canales facilita'l fluxu d'estos iones dientro o fora de la célula.[30] Esisten los siguientes tipos de canales ióniques, permeables selectivamente:
- Canal de calciu (Ca2+)
- Canal de potasiu (K+)
- Canal de sodiu (Na+)
- Canal de cloru (Cl-)
Los bloqueantes de canal cierren el pasu de los iones. Nun momentu determináu, según la diferencia del númberu d'estos dientro de la célula y fora establezse'l potencial de membrana, que s'espresa xeneralmente en milivoltios.
Les bombes d'iones utilicen la enerxía celular pa bombiar d'un llau de la membrana (dende dientro de la célula) al otru, menguando'l númberu d'iones de dalgún tipu dientro de la neurona y aumentando el númberu d'estos fora d'ella. Una bomba iónica importante ye la bomba sodio-potasiu, que la so función ye intercambiar tres iones de sodiu del interior por dos de potasiu del esterior, pa evitar el pasu d'agua dientro de la neurona.
Les canales ióniques ábrense o cierren por aciu la regulación iónica que ye mediada direutamente por un amestando, la diferencia de potencial o la deformación mecánica.
Canales abiertes por amestando
[editar | editar la fonte]Nel primer grupu, los ligandos xunir a un dominiu trasmembrana y provoquen un comportamientu del poru iónicu amontando o menguando'l pasu de los iones al traviés d'él.[31]
Esisten 4 grupos de receptores que tienen como ligandos les siguientes sustancies:
| Receptores aniónicos cys-loop (ion negativu) | |
| GABAA | glicina |
| alfa (α), beta (β), gamma (γ), delta (δ), epsilon (ε), pi (π), theta (θ), ro (ρ) | alfa (α), beta (β) |
| Receptores catiónicos cys-loop (ion positivu) | ||
| serotonina | acetilcolina nicotínica | Cinc |
| 5-HT3 | alfa (α), beta (β), gamma (γ), delta (δ), épsilon (ε) | ZAC |
| Receptores ionotrópicos de glutamato | |||
| AMPA | Kainato | NMDA | Güérfanu |
| Receptores catiónicos d'ATP |
El receptor 5-HT de subtipo 3 (5-HT3) tien como amestando la serotonina, y a diferencia de los otros subtipos, cuando la serotonina amestar al dominiu del receptor celular provoca una respuesta positiva na canal, abrir y dexando el pasu de los iones. Los agonistas d'esti receptor aumenten los niveles de serotonina amontando de la mesma el númberu de respuestes de les canales d'esti receptor; los antagonistes, sicasí, mengüen parcial o totalmente l'actividá del receptor. Cuando'l 5-HT3 ye aguiyáu agonistamente (por casu, l'etanol) a nivel central prodúcense efeutos como estomagaes, vultura y ansiedá, polo que los antagonistes producen los efeutos contrarios sirviendo de terapia pa l'ansiedá (antipsicóticos o antidepresivos) o estomagada (antieméticos).
Canales abiertes por voltaxe
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A diferencia de les canales ióniques abiertos por amestando, estos ábrense y cierren como respuesta a la diferencia de potencial trasmembrana (ente l'interior de la célula y l'esterior). La membrana contién un sensor de voltaxe que detecta la diferencia de potencial y abre o cierra les canales ióniques al traviés de tola superficie de la célula induciendo a una despolarización direccional y coordinada que dexa tresportar l'impulsu llétricu al traviés de la neurona, hasta l'axacente.
Esti tipu de canales ióniques dexen el pasu de los iones de potasiu, sodiu y calciu.
Canales abiertes por estimulación mecánica
[editar | editar la fonte]Esti tipu de canales ióniques ábrense como respuesta a dalguna estimulación mecánica y regulen fenómenos complexos como'l dolor. Dalguna de les estimulaciones inclúin:
Neuromodulación mediada por proteínes G, ATP o GDP
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Les proteínes G son un grupu de transductores de señales a los que s'acoplen un conxuntu variáu de receptores denominaos receptores acoplaos a proteínes G. Esti tipu de receptores tienen como amestando, o son activaos, por numberosos amestandos ente los cualos cúntense neurotransmisores, hormones y feromones, ente otros. La mayoría de drogues son mediaes por estos receptores.
El funcionamientu d'esti receptores nun ye del tou conocíu, pero ta mediáu polo xeneral por ligandos qu'activen los receptores y producen de la mesma l'activación de mensaxeros secundarios como GTP y GDP que modifiquen la conformanza de les proteínes secundaries xenerando una cascada señalizadora.
- Nun principiu produzse l'activación del receptor por una molécula o señal de diversa naturaleza.
- Esta proteína, que s'atopa na membrana celular, sufre un cambéu conformacional que se reflexa nes rexones citosólicas y se activa.
- Cuando la proteína G ta yá activa, la proteína G heterotrimérica (otra proteína G nel interior de la célula) que ta compuesta por 3 subunidades puede tar xunida al factor intercambiador de nucleótido de guanina pola subunidad alfa (α).
- Entós el factor d'intercambiu de nucleótidos de guanina alostéricamente intercambia la molécula GDP por GTP na subunidad alfa de la proteína G heterotrimérica.
- Nesti puntu, les subunidades de la proteína G se disocian del receptor, según ente ellos, pa producir un monómero Gα-GTP y un dímero Gβγ, qu'agora son llibres pa modular l'actividá d'otres proteínes intracelulares
Exemplu 1: Bébores alcohóliques y benzodiacepinas
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Esisten dos tipos de receptores GABA, los de tipu a (GABAa) y tipu b (GABAb); los primeres son ionotrópicos, esto ye, el so modelu funcional basar na apertura d'una canal iónica, ente que los segundos basar en mensaxeros secundarios al so estimulación.
Les bébores alcohóliques contienen etanol. El receptor GABAa ye un complexu oligomérico con distintos sitios onde se xunen correspondiente ciertes sustancies; dispónense alredor d'un poru o canal iónica que s'abrir selectivamente pal pasu de los iones del esterior al interior de la célula y de esa manera modificar el potencial d'aición hiperpolarizando la célula. La canal ábrese cuando un amestando xunir a un sitiu.
Cuando la molécula de etanol xunir al sitiu correspondiente, la canal iónica ábrese dexando'l pasu de los iones de cloru al interior. El númberu d'estos mientres el reposu ye mayor nel esterior que nel interior, esto induz a que'l potencial de la neurona seya de –75 mV. Cuando los iones de cloru pasen al interior, esti potencial reviértese, amontando'l númberu d'iones dientro de la neurona y hiperpolarizándola. La hiperpolarización torga que la señal llétrica presináptica convertir en postsináptica, polo que'l etanol exerz un efeutu inhibidor de la señal llétrica.
Amás, de la inhibición de la señal, el etanol inhibe amás la producción de monoamino oxidasa polo que ralentiza la oxidación de la dopamina a nivel postsináptico y esto aumenta la sensación de prestar natural.[32] Cuando'l etanol dexa de faer efeutu pola metabolización hepática, el placer mengua porque la MAO empieza a aferruñar la dopamina, y l'usuariu tiende a buscar consumir más etanol pa caltener el mesmu efeutu placentero, lo que convierte al etanol nuna sustancia desaxeradamente adictivo.
Les benzodiacepines xunir al sitiu benzodiacepinico del receptor GABAa. Al xunise, el GABA llibérase y xúnese al receptor, abriendo la canal iónica y exerciendo un efeutu sedante ya hipnóticu similar al etanol. El mecanismu nun ye agonista yá que, al igual que'l etanol, abre la canal por aciu una molécula secundaria; entós ye consideráu igualmente un modulador alostérico positivu.
El etanol ye desaxeradamente peligrosu yá que nel so metabolización hepática produzse'l metabolito acetaldehído, 20 vegaes más tóxicu que'l etanol y un posible carcinóxenu.[33] Les benzodiacepinas exercen el mesmu efeutu sedante-hipnóticu que'l etanol polo que son utilizaes comúnmente pa tratar el alcoholismu[34] y l'ansiedá.
Exemplu 2: Cannabis sativa o mariguana
[editar | editar la fonte]Anguaño conócense 5 receptores que son activaos por cannabinoides o alcaloides derivaos de la planta cannabis sativa, el CB1, el CB2 y trés receptores güérfanos de menor importancia. Los efeutos psicoactivos deber a l'activación del CB1 ente que los efeutos derivaos de l'activación del CB2 arreyen alteraciones del sistema inmune.[35] El receptor CB1 considérase unu de los más habituales del celebru humanu, atopándose amás n'otros munchos mamíferos, aves, peces y reptiles, como monos, mures, aguarones, pollos, peces de colores y les sacaveres.[36] Los cannabinoides pueden activar los receptores pol consumu de drogues o activase endógenamente, por aciu endocannabinoides que se producen nel mesmu cuerpu.[37]
El sistema cannabinoide endóxenu ye un sistema ubicuu de señalización de lípidos qu'apaeció a principios de la evolución y que tien importantes funciones reguladores en tol cuerpu de tolos vertebraos.Fernando Rodríguez de Fonseca: The endocannabinoid system: physiology and pharmacology[37]
Clasificación
[editar | editar la fonte]Les drogues fueron clasificaes según múltiples sistemes de categorización, predominando, na actualidá, les clasificaciones en función de los sos efeutos farmacolóxicos. Ente los distintos tipos de clasificación emplegaos a lo llargo del tiempu, destaquen los siguientes:
Clasificación según el so estáu llegal
[editar | editar la fonte]Les drogues pueden clasificase en función de les restricciones llegales establecíes en cada estáu particular respectu al consumu, producción y venta de les distintes sustancies.
Asina, na mayor parte de los países occidentales les drogues clasificar según la normativa llegal, de la siguiente manera:[7]
- Drogues o sustancies lícites: ocúpense llibremente d'alcuerdu a los deseos de cada consumidor. Por casu, les bebíes alcohóliques y el tabacu.
- Drogues que s'utilicen principalmente como melecina: xeneralmente llógrense por aciu prescripción médica. N'Occidente, el so usu va amestáu al tratamientu de trastorno del ánimu, trestornos del suañu, enfermedaes doloroses o col fin de llograr mayor lucidez o concentración (nootrópicos). Por casu, los sicofármacos, estimulantes menores y la metadona.
- Drogues o sustancies ilícites: varien d'alcuerdu a la llexislación de cada país. Son aquelles que'l so comerciu considerar illegal, como los derivaos cannabis, la heroína y la cocaína. Esisten convenciones internacionales[Nota 1] qu'establecieron como prohibíu l'usu non médicu d'opiáceos, cannabis, allucinóxenos, cocaína y munchos otros estimulantes, al igual que de los hipnóticos y sedantes. Amás, los países o xurisdicciones locales añadieron les sos propies sustancies prohibíes como por casu bébores alcohóliques o inhalantes.
Clasificación farmacolóxica
[editar | editar la fonte]Les sustancies psicoactives, nel ámbitu farmacolóxicu, pueden ser clasificaes ateniendo a los sos efeutos sobre'l sistema nerviosu central y el celebru.
Drogues depresoras
[editar | editar la fonte]Una droga depresora ye aquella que ralentiza o inhibe les funciones o l'actividá de dalguna rexón del celebru. Tienen la capacidá de ralentizar o enzancar la memoria, menguar la presión sanguínea, analgesia, producir somnolencia, ralentizar el pulsu cardiaco, actuar como anticonvulsivo, producir depresión respiratoria, coma, o la muerte.
Esti grupu subdivídese de la mesma en dellos grupos: antihistamínicos, antipsicóticos, disociativos, GABAnérgicos, glicinérgicos, narcóticos y simpatológicos.
Drogues más usaes
Drogues estimulantes
[editar | editar la fonte]Una droga estimulante ye aquella que produz meyores temporales de l'actividá neurolóxica o física. Pueden producir amás síntomes adicionales como medría de l'alerta, productividá, medría de la presión sanguínea, aceleración del pulsu sanguíneo, meyora del equilibriu, hiperalgesia, euforia, amenorgamientu del mambís o'l suañu, sopelexes, zuna o la muerte.
Esti grupu subdivídese de la mesma en subgrupos: adamantanos, alquilaminas, arilciclohexilaminas, benzodiazepines, colinérgicos, convulsivos, eugeroicos, oxazolinas, feniletilamines, piperazines, piperidines, pirrolidines y tropanos.
Drogues allucinóxenes
[editar | editar la fonte]Una droga alucinógena ye aquella droga que produz cambeos na perceición, consciencia, emoción o dambos.
Esti grupu estrémase de la mesma n'otros trés:
- Sicodélicos: producen una alteración na cognición y la perceición. Les esperiencies suelen acomuñar a la meditación, la yoga, el trance o'l suañu. Los sicodélicos suelen arrexuntase en lisergamides (destaca'l LSD), feniletilamines, piperazina, triptamines y otros.
- Disociativos: producen un bloquéu de les señales de la mente consciente escontra otres partes del celebru produciendo allucinaciones, privación sensorial, disociación y trance. Pueden producir tamién sedación, depresión respiratoria, analgesia, anestesia o ataxia, según perda de les facultaes mentales y la memoria. Estremar en adamantanos, arilciclohexilaminas y morfinanos.
- Delirantes: producen delirios, a diferencia de los allucinóxenos sicodélicos y disociativos nel que se caltién ciertu estáu de consciencia. Estremar en anticolinérgicos, antihistamínicos y GABA-agonistes.
Drogues opioides
[editar | editar la fonte]Los opioides son les drogues que se xunen a receptores opioides asitiaos principalmente nel sistema nerviosu central y nel tracto gastrointestinal. Hai trés grandes clases de sustancies opiáceas: alcaloides del opiu, como morfina y codeína; opiáceos semi-sintéticos, tales como heroína y oxicodona; y opioides dafechu sintéticos, tales como petidina y metadona, que tienen una estructura ensin rellacionar colos alcaloides del opiu.
Clasificación según el so usu médicu
[editar | editar la fonte]Les drogues que s'utilicen como fármacos clasificar según l'oxetivu col que s'utilicen o la patoloxía que combatan.
Drogues analxésiques
[editar | editar la fonte]Les drogues analxésiques o analxésicos son aquelles drogues qu'amenorguen o inhiben el dolor.
Los analxésicos estremar en: opioides, pirazolones, cannabinoides, anilines y antiinflamatorios non esteroideos.
Los analxésicos utilizaos pa tratar el dolor van depender de la intensidá y carauterístiques propies del dolor. Pa dolores leves suelen utilizase los AINEs qu'amás de tratar el dolor y amenorguen la fiebre, y en grandes dosis, tienen efeutos antiinflamatorios. Sicasí, esti tipu de sustancies tienen un techu analxésicu so, que nun puede ser trespasáu nin en mayores dosis nin en combinación con otres drogues del mesmu tipu. Nun tienen un potencial de dependencia física eleváu, polo que la so venta ye llibre na mayoría de países. Pal aliviu de dolores d'intensidá moderada utilícense opioides débiles, de distribución non llibre, como'l tramadol, la codeína o la hidrocodona. Pa dolores d'intensidá fuerte utilícense opioides fuertes como la morfina, la hidromorfona, la metadona, el fentanilo, etc. Estes sustancies nun tienen techu analxésicu, esistiendo solamente un techu toxicológicu.
Drogues anestésiques
[editar | editar la fonte]Una droga anestésica ye aquella que produz anestesia xeneralizada o local. Puede producir amás molesties de gargüelu, estomagaes o vultures, mareos, cefalees o muerte.
Esti grupu estremar en subgrupos: etéreos, haloalcanos, opioides y esteroides neuroactivos; inyectables o inhalables.
Drogues sedantes-hipnótiques
[editar | editar la fonte]Una droga sedante-hipnótiques o soporíficas son aquelles que la so primer función ye la inducción al suañu. Pueden producir, según qué tipu de sedantes-hipnóticos, velea, ansiedá, tracamundiu, desorientación, depresión respiratoria, perda d'equilibriu, amenorgamientu del xuiciu, o muerte.
Esti grupu subdivídese de la mesma en subgrupos: GABA-agonistes, H1 agonistes-inversos, α1 adrenérgicos antagonistes, α2 adrenérgicos antagonistes, agonistes melatoníticos y antagonistes orexiníticos.
Drogues antidepresives
[editar | editar la fonte]Una droga antidepresiva ye aquella que produz un aliviu nos síntomes de la depresión, la distimia, ansiedá; y polo xeneral tolos trestornos del estáu d'ánimu y la fobia social.
Esti grupu subdividir en: Inhibidores de la recaptación selectiva, potenciadores de la recaptación selectiva, axentes de la lliberación selectiva, antagonistes de los receptores, inhibidores de la recaptación, antidepresivos bicíclicos, antidepresivos tricíclicos, antidepresivos tetracíclicos, antidepresivos heterocíclicos, inhibidores de la monoaminooxidasa, agonistas de los receptores 5-HT1A.
Drogues antiparkinsonianas
[editar | editar la fonte]Les drogues antiparkinsonianas son aquelles drogues que traten los síntomes de la enfermedá de Parkinson. Producen efeutos adversos como hipotensión, arritmies, estomagaes, perda del pelo, ansiedá, allucinación, somnolencia, problemes respiratorios, desorientación, tracamundiu y psicosis.
Estes drogues estremar en dos grupos: dopaminérgicos y anticolinérgicos.
Drogues antipsicóticas
[editar | editar la fonte]Una droga antipsicótica ye aquella que produz un aliviu nos síntomes de la psicosis. Pueden producir ganancia de pesu, agranulocitosis, discinesia, acatisia, distonía, párkinson, hipotensión, taquicardia, letargia, velees, hiperprolactinemia o disfunción eréctil.
Esti grupu estremar en subgrupos: benzamides, butirofenonas, difenilbutilpiperidinas, fenotiazines, tioxantinas, tricíclicos, piperidinas de benzisoxazola, piperazinas de benzotiazoles y otros menos comunes.
Drogues ansiolíticas
[editar | editar la fonte]Una droga ansiolítica ye aquella utilizada pal tratamientu de l'ansiedá y los sos desórdenes. Son consideraos tranquilizantes menores. Pueden producir taquicardia, velees o perda de la consciencia.
Esti grupu estremar en:receptores GABAA, agonistas de los receptores 5-HT1A, antagonistes de la histamina (antihistamínico), antagonistes de la lliberación de la corticotropina, antagonistes de la taquicinina, antagonistes de la melanina, etc.
Drogues anoréxiques
[editar | editar la fonte]Les drogues anoréxiques o antiobésicas son aquelles que suprimen o amenorguen el mambís. Suelen utilizase p'amenorgar pesu.
Esti tipu de drogues estremar n'estimulantes y anticannabinoides. La mayoría d'estimulantes suprimen el mambís, y ello ye que la droga más consumida del mundu, el café,[38] ye un potente supresor de la fame.[39] Los cannabinoides tienen la capacidá d'aguiyar los receptores cannabinoides CB1 y CB2, qu'amonten el mambís. Aquelles sustancies antagonistes y agonistes inverses d'esti receptores produciríen l'efeutu contrariu, esto ye, l'amenorgamientu o la supresión el mambís, como asocede col Rimonabant o'l Surinabant. Sicasí, el consumu escesivu de THC produz l'efeutu contrariu al d'un consumu moderáu, yá que nun consumu normal l'activación de los receptores cannabinoides CB1 producir a nivel de les neurones excitadoras glutamatérgicas ente que un consumu mayor produciría la estimulación de los receptores cannabinoides CB1 nes neurones inhibidoras GABAérgicas del estriáu ventral.[40]
Drogues euforizantes
[editar | editar la fonte]Una droga euforizante ye aquella qu'induz a sentimientos d'euforia. Los efeutos pueden incluyir relaxación, control del estrés, felicidá o prestar; yá que pueden actuar sobre los centros de prestar del celebru. L'ámbitu d'aición d'estes drogues ye xeneralizáu atopándose en dellos tipos de drogues sicotrópiques.
Drogues nootrópicas
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Les drogues nootrópicas (del griegu noús ‘mente' y trópos ‘movimientu') o smart drugs (‘drogues intelixentes' n'inglés) son aquelles qu'amonten les funciones mentales, como la cognición, la memoria, l'atención, o aumenten la motivación o la concentración. Son referíos xeneralmente como psicoestimulantes. Esti grupu inclúi los simpaticomiméticos, les xantines, los eugeroicos, los antagonistes de la H3, los agonistas inversos de GABAA, los agonistas de la dopamina D1, los agonistas de la nicotina α7, los inhibidores de la prolil endopeptidasa, los agonistas α-adrenérgicos y los antioxidantes, ente otros.
Clasificación en "dures" y "blandes"
[editar | editar la fonte] | Esti artículu o seición necesita referencies qu'apaezan nuna publicación acreitada, como revistes especializaes, monografíes, prensa diaria o páxines d'Internet fiables. |
La diferencia ente una droga dura y una droga blanda ye que la dura causa adicción o dependencia tanto física como psíquica, ente que la blandia causa adicción o dependencia a nivel solu físicu, o solo psíquicu.
Nel so orixe esta distinción pretendió sirvir pa estremar les drogues altamente adictives que porten serios daños a la salú (dures), de les pocu adictives, que nun presenten un riesgu grave pa quien les consume (blandes).[ensin referencies]
A pesar d'ello esta distinción ye entá emplegada tantu nel discursu oficial como na fala informal:[ensin referencies]
- Drogues dures: la cocaína, los opioides (morfina, heroína, etc.), el alcohol, o les anfetaminas son comúnmente descrites como drogues dures.
- Drogues blandes: el términu ye aplicáu xeneralmente a los derivaos del cannabis (mariguana, ḥaxís, etc.), a la cafeína, etc. Polo xeneral el términu aplicar a sustancies que'l so peracabo nun trai patrones de comportamientu social desadaptativos.
La distinción ente drogues dures y blandes ye importante na política de drogues de los Países Baxos, ente otros estaos, onde ciertes drogues blandes tienen tolerancia oficial, anque cuasi siempres tán suxetes a restricciones tocantes al so comerciu, producción y consumu.
Drogues de consumu más común
[editar | editar la fonte]| Drogues de consumu más común | ||||
|---|---|---|---|---|
| Caña | Tipu | Drogues rellacionaes | Efeutos en dosis estándar | Estatus llegal |
| Depresores sedantes y analxésicos |
Sedante hipnóticu NMDA-antagonista | etanol (alcohol) | euforia, relaxación, amenorgamientu de los reflexos, problemes de coordinación, etc. | llegal |
| Analxésicu opioide MOR-agonista | heroína | prestar, sedación, euforia, etc. | illegal | |
| metadona | anestesia xeneral y sedación. | llegal so prescripción | ||
| Sedante hipnóticu GABA-agonista | acedu γ-hidroxibutírico (GHB) | sedante, somníferu, amnesia anterógrada | illegal | |
| Anestésicu disociativo-sedativo NMDA-Antagonista | ketamina | anestesia, distorsión de la perceición, aislamientu, amenorgamientu de l'atención y del aprendizaxe. Allucinaciones. | illegal | |
| Sedante ansiolítico GABAA-agonista y PAM | benzodiazepina | sedación, relaxación, prestar, bienestar xeneral. | llegal so prescripción médica. | |
| Allucinóxenos | Alucinógeno sicodélicu 5-HT2A-agonista | MDMA (éxtasis) | euforia, felicidá, llixereza mental y física, bienestar xeneral. | illegal |
| Dietilamida d'ácidu lisérgico (LSD) | allucinaciones, creatividá, apertura emocional, cambeos d'humor. | illegal | ||
| mescalina | allucinaciones basaes na realidá, sinestesia. | illegal | ||
| fungu psilocybe | euforia, autoexploración, leves allucinaciones | illegal (según el país) | ||
| Alucinógeno cannabinoide CB1R-agonista | tetrahidrocannabinol (mariguana) | euforia, relaxación, prestar, amnesia, intensificación sensorial, bienestar xeneral. | illegal/llegal | |
| Estimulantes | Estimulante colinérgico nAChRs-agonista | nicotina (tabacu) | aguiya la memoria y la vixilia, inhibe el suañu y la fame, bienestar xeneral. | llegal |
| Estimulante feniletilaminoso DA-agonista, NDRI y 5-HT2A-agonista | anfetamina | euforia, ansiedá, concentración, grandiosidá, paranoya ya irritabilidá. | illegal | |
| Estimulante adenosinoso P1A1-antagonista | cafeína y teobromina (café, té, chocolate) | amenorgamientu del suañu y la fame, meyor coordinación y memoria, vasodilatación y aumentu de les funciones cognitives. | llegal | |
Según los efeutos producíos sobre'l sistema nerviosu central
[editar | editar la fonte]Constitúi'l sistema de clasificación más aceptáu na actualidá (frente a la distinción ente drogues "dures" y "blandes" o llegales ya illegales).
Según el so dañu físicu
[editar | editar la fonte]El dañu físicu ye relativu y variable según la condición presistente. De siguío, una tabla ordenada según el dañu a la salú, anque'l dañu social puede variar:
| Droga | Dañu | Componente de dañu a la salú (sobre 3) | Componente de dañu social (sobre 3) | Mortalidá envalorada |
|---|---|---|---|---|
| Fungos psilocybe | Nula | ≈ 0 | - | 0 / añu |
| Khat | So | 0,75 | 1,1 | Desconocíu |
| GHB | Mediu-so | 1,3 | 1,3 | Desconocíu |
| Cannabis | Mediu-so | * Ver nota (1,5 máx.) 1 | 0,8 | 0 / Añu |
| Esteroides | Mediu | 1,5 | 0,8 | Desconocíu |
| LSD | Mediu | 1,5 ² | 1,3 | 0 / añu |
| Anfetamina | Mediu | 1,55 | 1,5 | Desconocida |
| Éxtasis | Mediu | 1,6 | 1,0 | Desconocíu |
| Metadona | Alto | 1,86 | 1,9 | Desconocida |
| Tabacu | Alto | 1,9 | 1,1 | 5 millones / año y el 70-80 % de los cánceres de pulmón |
| Ketamina | Alto | 1,9 | 1,5 | Desconocida |
| Cocaína | Alto | 2,0 | 2,5 | Desconocida |
| Alcohol | Alto | 2,1 | 2,4 | 2,5 millones / año |
| Heroína | Bien alto | 2,65 | 3 | Desconocida |
Notes: 1 El cannabis esneldáu tres la so combustión ye tan o más dañible que'l tabacu, pero vaporizado tien pocos efeutos gafíos polo qu'esti datu ta suxetu a alderique. ² Nun se conocen efeutos físicos sobre'l cuerpu humanu tres el so consumu enllargáu, pero sí posibles efeutos na psique que la so variabilidá ye notable.
Según el so nivel d'adicción
[editar | editar la fonte]Según el so nivel d'adicción, les drogues pueden clasificase como sigue:[42]
| Nᵘ | Droga !Potencial
d'adicción | |
|---|---|---|
| 1 | Oxicodona | 99/100 |
| 2 | Nicotina (tabacu) | 96,5/100 |
| 3 | Crack | 95,5/100 |
| 4 | Metanfetamina fumada | 92,5/100 |
| 5 | Metanfetamina inyectada | 89,5/100 |
| 6 | Heroína | 87,5/100 |
| 7 | Diazepam | 86/100 |
| 8 | Metacualona | 83/100 |
| 9 | Secobarbital | 82/100 |
| 10 | Alcohol | 82/100 |
| 11 | Anfetamina vía oral | 81/100 |
| 12 | Cocaína | 78/100 |
| 13 | Cafeína | 67/100 |
| 14 | Fenciclidina | 55/100 |
| 15 | Mariguana | 42/100 |
| 16 | Éxtasis | 40/100 |
| 17 | LSD | 32/100 |
| 18 | Cogordes allucinóxenes | 17/100 |
| 19 | Mescalina | 16/100 |
| 20 | Metadona | ?/100 |
D'esta llista, siquier trés son de venta llegal nes tiendes y son d'usu corriente na sociedá occidental: la nicotina del tabacu, el café y el alcohol. Tamién puede consiguise con receta'l Valium, y curiosamente el so alto poder d'adicción oldea colos estudios de quien creen que ye un placebo[ensin referencies]. La considerancia llegal al respective de éstes ye ensin dulda bien distinta a la rellacionada coles del restu de la llista.
Nel 2015, sobre la base de les investigaciones que busquen amenorgar la obesidá y la diabetes tipu 2 -principales problemes de salú n'Estaos Xuníos-, l'Institutu Teunolóxicu de Massachusetts (MIT) reportó que los vezos compulsivos nos adictos al azucre siguen circuitos neuronales distintos a los rellacionaos al deséu polos alimentos sanos.[43]
La mocedá y la drogadicción
[editar | editar la fonte]El consumu de drogues suel empecipiase na etapa de l'adolescencia o mocedá, lo cual convirtióse nuna esmolición social.[44]
El Office for National Statistics del Reinu Xuníu indicó que nesi país “el 12 % de los alumnos d'ente 11 y 15 años consumiera drogues el pasáu añu [...]. El cannabis [mariguana] foi, con muncho, la más utilizada” y que “a más d'un terciu d'estos mozos (el 35 %) ufiertáren-yos una o delles clases de droga”.
Un informe sofitáu pola Xunión Europea revela tamién qu'ente la xente nuevo “ye cada vez más habitual beber hasta enfilase”.[45] L'informe añade que'l “alcoholismu tien, al curtiu plazu, consecuencies nefastes, tales como accidentes, violencia y envelenamientu, según problemes sociales y del desenvolvimientu”. Un estudiu realizáu en Xapón señala que “les drogues más utilizaes polos adolescentes del país son los disolventes orgánicos, que pueden inducir al usu d'otres sustancies”.[ensin referencies]
En total, declárase que pal 2012 cuntábense 28 millones de persones bebedores de 12-65 años de les cualos el 53% de los consumidores son homes y el 47% son muyeres. Amás, el 25% declaróse dependiente del tabacu siendo 69% homes y 31% muyeres. El 72% del grupu de fumadores declara empezar el viciu antes de los 18 años, ente qu'anguaño el 9% de la población fumadora ye representada polos mesmos menores d'edá. Estes cifres arrexuntaes, tamién amuesen que la principal ocupación de los consumidores de drogues como'l tabacu o l'alcohol, ye emplegáu. Tocantes a drogues más fuertes, el 7% de la población almite consumir drogues químiques con frecuencia y otra manera, el 63% declara nun probales enxamás.[46][47]
En vista de mentar, l'ex secretariu xeneral de les Naciones Xuníes, Kofi Annan, declaró: “La droga ta destruyendo a la sociedá, fomentando'l delitu, arrobinando enfermedaes como'l sida y acabando colos nuesos nueves y nuesu futuru”. Con frecuencia, los toxicómanos vense implicaos nel tráficu d'estupefacientes y n'asesinatos. Coles mesmes, son víctimes de la violencia o tienen rellaciones sexuales peligroses ensin entamar. Un informe del gobiernu d'Estaos Xuníos señaló: “La drogadicción nun ye solu problema de los probes, les minoríes o los barrios baxos. [...] Afecta a persones de toa clase social y del país enteru. Ye un problema de toos”.[48]
L'usu de drogues na adolescencia ye especialmente perxudicial yá que ye un periodu de transición na que tienen lugar cambio corporales, afeutivos, cognitivos y de rellaciones sociales,[49] aportar a bien peligrosu pa la salú de los mozos pos produz daños nel cuerpu y órganos, como:
- Esterilidá
- Adicción
- Dependencia
- Desnutrición
- Daños al celebru o otros órganos importantes.
Alderique alrodiu de la llegalización/illegalización
[editar | editar la fonte] | Esti artículu o seición necesita referencies qu'apaezan nuna publicación acreitada, como revistes especializaes, monografíes, prensa diaria o páxines d'Internet fiables. |
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La llexislación contemporánea, nel contestu d'una guerra contra la droga creao y puxao polos Estaos Xuníos, considera ilícitu l'usu y el comerciu extraterapéutico de sicofármacos qu'alterien la conciencia.[ensin referencies]
El so usu ta en puxanza, y numberosos son los países que traten d'encaralo por aciu distintes víes (campañes y operativos antidrogues y el so tráficu, etc.).
Cada país establez delles esceiciones a esta regla. Por casu, ye habitual n'Occidente que l'usu y comerciu del alcohol, el tabacu y los estimulantes cafeínicos sían llegales fuera del ámbitu de la medicina. N'otros países, como Holanda, tolérase l'usu recreacional de la mariguana, los derivaos del cáñamu y, antes, los fungos sicotrópicos. [ensin referencies] N'Estaos Xuníos, en 2014 los estaos de Colorado y Washington empezaron la venta llegal de derivaos del cáñamu, y n'Uruguái aprobóse una llegalización, efeutiva dende xunetu 2017.
Cuando les sustancies son fabricaes y distribuyíes dientro del ámbitu farmacéuticu pero son emplegaes ensin prescripción facultativa y con fines recreacionales, la llei considera qu'esiste abusu. Pa otros coleutivos, sicasí, l'abusu produzse cuando'l consumidor estropia la so salú y la so rellación cola so redolada.
N'amplios sectores de la sociedá esiste la opinión de que l'usu extramedicinal de sicofármacos ye dañible. Sicasí, n'otres redolaes deféndese qu'en ciertos casos los supuestos daños fueron bien esaxeraos, y seya que non hai de ser l'individuu, non l'Estáu, quien regule la so conducta. Dambes posiciones son les que vinieron enfrentándose, tradicionalmente, nel alderique alrodiu de la llegalización de les drogues.[ensin referencies]
Constantemente los sectores psicofarmacófilos de la sociedá afayen que ciertos principios activos -presentes sobremanera en plantes y melecines de farmacia- son susceptibles d'usu recreacional; esti descubrimientu y la consiguiente estensión del so usu conducen a una respuesta llexislativa, aumentando'l catálogu de sustancies prohibíes o suxetes a mecanismos estatales de control.
Ente les d'usu recreacional atopamos:[ensin referencies]
- alcohol
- cafeína
- cocaína
- crack
- inhalantes
- LSD
- mariguana
- ḥaxís
- MDMA o éxtasis
- anfetaminas
- nicotina (tabacu)
- opiáceos (heroína, morfina, etc.)
- peyote
- fungos psilocibes, tamién conocíos como fungos allucinóxenos
- benzodiacepinas
- popper
- barbitúricos.
Ver tamién
[editar | editar la fonte]Notes
[editar | editar la fonte]- ↑ *Convenciones de control de drogues de les Naciones Xuníes.
- Convención única sobre drogues narcótiques, de 1961.
- Convención sobre sustancies sicotrópiques, de 1971.
- Convención contra'l tráficu ilícitu de drogues narcótiques y sustancies sicotrópiques, de 1988
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