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谭玉婷 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:乳腺癌的治疗

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许多患者关心乳腺癌是否会引起疼痛。实际上早期乳腺癌通常没有明显痛感,但随着病情进展可能出现不同类型的疼痛,这与肿瘤侵犯范围及转移情况密切相关。
早期乳腺癌病灶较小时,多数患者仅感觉乳房轻微胀痛,这种不适常与月经周期同步变化,容易误认为是普通乳腺增生。当肿瘤逐渐增大并侵犯神经时,会出现固定位置的针刺样疼痛,这种疼痛具有持续性且可能向腋窝区域放射。若癌细胞侵犯皮肤淋巴管形成炎性乳腺癌,整个乳房会出现弥漫性灼痛并伴随皮肤红肿,这种疼痛进展较快且范围广泛。
肿瘤进展至晚期时,疼痛特征会发生明显变化。侵犯胸壁的肿瘤会引起持续性刀割样剧痛,夜间平卧时疼痛加剧,常规止痛措施效果有限。发生骨转移的患者常在脊柱、髋部出现深部钝痛,轻微活动即可诱发骨折样锐痛。部分患者还可能出现肿瘤破溃导致的伤口刺痛,或淋巴回流受阻引起的上肢胀痛。
临床观察发现,乳腺癌疼痛与肿瘤生物学行为存在关联。三阴性乳腺癌更易出现早期疼痛症状,而激素受体阳性肿瘤的疼痛多出现在中晚期。年轻患者的疼痛敏感度通常高于老年患者,这与乳腺组织密度差异有关。值得注意的是,约两成患者以疼痛为首发症状就诊,这类疼痛多表现为单侧乳房进行性加重的隐痛。
建议女性定期通过专业检查监测乳腺健康。除常规触诊外,乳腺超声能有效识别致密乳腺中的微小病灶,钼靶检查则可发现早期钙化灶。对于持续存在的乳房疼痛,特别是伴随乳头回缩或皮肤改变时,应及时进行增强核磁检查。确诊后可根据疼痛性质选择阶梯式镇痛方案,局部晚期患者还可通过姑息放疗缓解转移灶疼痛。保持健康生活方式有助于维持乳腺组织正常生理状态,建议控制动物脂肪摄入,适当增加膳食纤维比例。

2025-11-12 17:56

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乳腺癌 (乳癌)

乳腺癌(mammarycancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,在妇女仅次于子宫癌,已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关,以及40-60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织,严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见,仅约1-2%的乳腺患者是男性。

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