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李金 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

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膀胱癌的治疗需根据肿瘤分期和患者个体情况制定个性化方案。目前主流方法包括手术治疗、化学治疗和放射治疗三大方向,其中手术方式根据肿瘤浸润程度又分为不同术式。
对于未侵犯肌层的早期肿瘤,通常采用经尿道膀胱肿瘤切除术。医生通过尿道置入内窥镜直接切除病灶,具有创伤小、恢复快的优势。术后常需配合膀胱灌注化疗以预防复发,常用药物包括吡柔比星等蒽环类药物。这种术式虽能保留膀胱功能,但存在切除不彻底的可能性。
当肿瘤侵犯肌层但仍局限时,可考虑膀胱部分切除术。该术式在切除肿瘤的同时保留部分膀胱,术后可能伴随排尿异常等并发症,需要长期随访监测。对于多发浸润性肿瘤或高危病例,根治性膀胱切除术成为标准治疗方案,需切除整个膀胱及周边组织,术后需通过尿流改道重建排尿系统。
化学治疗贯穿治疗全过程,可分为术前新辅助化疗、术后辅助化疗和晚期姑息化疗。常用联合化疗方案能有效控制肿瘤进展,但会引发骨髓功能下降和消化道反应等副作用,治疗期间需加强支持治疗。放射治疗主要适用于无法耐受手术的患者,通过高能射线照射肿瘤区域,可能引起放射性膀胱损伤等并发症。近年来放化疗联合应用显示出更好的疾病控制效果。
完成治疗后应建立规范的随访机制,通过膀胱镜等检查手段定期监测。日常生活中需保持每日充足饮水,适当补充优质蛋白质,坚持适度运动。特别注意戒烟和避免接触化学致癌物,出现异常排尿症状需及时就医复查。

2025-11-12 17:57

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膀胱癌 (溺血)

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。其发病原因还不清楚,一般认为与经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等有关,日常生活中常见的染料,橡胶、塑料制品,油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险。吸烟不仅仅对呼吸系统有害,还是会引起膀胱癌。另外,某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道结石、尿潴留等也可能会诱发膀胱癌。 男女的膀胱癌发生率约为5:2,美国每年(1997年估算)约有54500新病例。

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