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康翔 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

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当女性出现月经周期紊乱、经量异常等症状时,医生常建议进行B超检查。这项检查能清晰呈现子宫与卵巢的形态结构,帮助判断是否存在器质性病变。根据个体情况可选择经腹部或经阴道两种检查方式,二者各有侧重,共同为诊断提供重要依据。
经腹部B超需提前饮水使膀胱充盈,通过腹壁探查盆腔情况。该方法适用于未婚女性或特殊生理阶段,能有效评估子宫整体形态及较大占位性病变。检查前需饮用足量液体,待膀胱充分充盈后方可进行,憋尿不足可能影响成像质量。经阴道B超采用专用探头近距离扫描,无需憋尿且图像更为精细。可准确测量子宫内膜厚度,观察卵泡发育状况,对小型病变识别度较高。检查时探头会做好卫生防护,受检者仅会感到轻微不适。
检查时机通常建议在月经净后3-7天进行,此时子宫内膜处于增殖早期,便于观察基础状态。若需监测排卵功能,则应在月经周期中段再次复查。特殊情况如急性出血时需立即检查,但经血可能对图像清晰度产生干扰。重点观察内容包括子宫轮廓是否规整、肌层回声是否均匀、卵巢内卵泡数量与形态,以及子宫内膜的厚度与回声特征。异常表现如子宫肌瘤呈类圆形低回声区,多囊卵巢可见多个小卵泡排列,内膜息肉显示为局部强回声突起。
检查前应避免性生活及阴道操作,穿着便于穿脱的服装。经腹部检查者需提前做好憋尿准备,经阴道检查前需排空膀胱。获取检查报告后应及时咨询专科医生,结合临床表现及其他检验结果进行综合判断。若B超提示器质性病变,可能需进一步行宫腔镜或磁共振等检查明确诊断。保持规律的生活节奏和稳定的情绪状态,有助于月经周期的自然调节。

2025-11-12 17:56

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月经不调 (月经失调)

月经失调也称月经不调,表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病(血小板无力症)、高血压、内分泌失调、流产、宫外孕、葡萄胎、高催乳素血症、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)、乳腺腺病、结核病(输卵管结核、子宫内膜结核)、炎症(慢性子宫内膜炎、慢性输卵管卵巢炎)等均可引起月经失调。

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