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1型糖尿病酮症酸中毒怎么治疗

发病时间：不清楚

1型糖尿病酮症酸中毒怎么治疗

补充说明：1型糖尿病酮症酸中毒怎么治疗

2025-10-10 18:01

1型糖尿病酮症酸中毒血糖代谢性酸中毒生理盐水胰岛素钾氯化钾低钾血症酸中毒碳酸氢钠心电图糖化血红蛋白糖尿病

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精选回答(1)

盛斌武副主任医师西安交通大学第一附属医院三甲

擅长：肝胆胰外科疾病腔镜手术

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当患者出现1型糖尿病酮症酸中毒时，必须立即采取医疗干预措施。这一急性并发症主要表现为血糖急剧升高、酮体堆积及代谢性酸中毒，需通过药物调控、液体补充和电解质平衡等多维度治疗手段来控制病情发展。
治疗核心在于快速纠正代谢紊乱。首先需通过静脉输注生理盐水补充体液流失，改善循环功能。同时需持续进行胰岛素静脉滴注，逐步降低血糖浓度并抑制酮体生成。在血糖下降至安全范围后，可改用皮下注射胰岛素类似物维持血糖稳定。治疗过程中需密切监测血钾水平，根据检测结果适时补充氯化钾，防止出现低钾血症。
辅助治疗包括纠正酸中毒和病因排查。当血液酸碱度显著降低时，需谨慎使用碳酸氢钠溶液。同时应进行感染筛查、心电图检查等，明确诱发酮症酸中毒的根本原因并开展针对性治疗。整个治疗期间需要每小时监测血糖、电解质及酸碱平衡指标，根据动态变化及时调整治疗方案。
患者需建立长期健康管理意识。病情稳定后应持续使用基础胰岛素联合餐时胰岛素的强化治疗方案，配合规律血糖监测。日常需保持合理膳食结构，严格限制高糖食品摄入，制定个体化运动计划。定期复查糖化血红蛋白及尿酮体指标，建立完善的糖尿病急性并发症预防体系。通过系统治疗和科学管理，可有效控制病情并预防复发。

2025-10-10 18:11

疾病百科

•1型糖尿病 （I型糖尿病,胰岛素依赖型糖尿病,IDDM,青少年糖尿病）

1型糖尿病，又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血糖水平持续升高，出现糖尿病。

多发人群：此病好发于儿童或青少年期，除了儿童之外，也可能发生在一生中各个年龄段，特别是更年期。
典型症状：视力障碍体重减轻乏力糖尿多尿
临床检查：视力障碍体重减轻乏力糖尿多尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 ——10000元）

适用药品

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。

沙格列汀二甲双胍缓释片(I)

本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。使用限制本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。

乳酸钠林格注射液

调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒的脱水病例

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等

肥胖水、电解质紊乱伴发的精神障碍脱水家族性高胆固醇血症高脂血症

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