首页> 外科> 肝胆外科> 胆结石> 胆结石> 胆管结石伴胆结石是怎样引起的

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唐勇 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:肝胆疾病微创治疗

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胆管结石与胆结石的形成机制密切相关,常由胆汁成分异常、胆道梗阻及代谢因素共同导致。当胆汁中胆固醇或胆红素过度饱和时,易形成结晶并逐渐堆积成石,若结石堵塞胆管可能引发胆汁引流障碍,进而诱发胆管炎症反应。
胆汁成分失衡是核心因素之一。肝脏分泌的胆汁若胆固醇含量超标,或胆盐比例失调,会使胆汁呈过饱和状态。这种环境下胆固醇易析出结晶,并与其他物质结合形成结石。同时胆红素代谢异常可能导致色素类结石生成,这类结石质地坚硬且易沉积于胆管内。
胆道结构或功能异常也会促进结石形成。先天性胆管扩张、术后胆管狭窄等情况可能造成胆汁流动缓慢或滞留。胆汁长期淤积为结晶聚集提供条件,同时淤积的胆汁可能继发细菌感染,加速结石成长并刺激胆管壁引发炎症。
某些代谢性疾病与结石发生存在关联。肥胖、糖尿病等患者常伴有胆固醇代谢紊乱,妊娠期女性因激素变化可能导致胆囊排空延迟。此外快速减重会使胆汁中胆固醇浓度骤增,肝硬化患者胆红素代谢障碍可能增加色素结石风险。
胆道系统存在结石时,可能因结石移位造成胆管部分或完全阻塞。梗阻会引发胆管内压力升高,胆汁中的细菌繁殖产生毒素,直接损伤胆管黏膜。这种机械性刺激与化学性炎症共同作用,可导致患者出现腹痛、发热及黄疸等典型症状。临床需通过影像学检查明确结石位置与胆管状况,根据病情严重程度采取药物溶石或手术取石等干预措施。

2025-11-12 17:58

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胆道梗阻

发冷发热,黄疸,右上腹疼痛.大便白色.

  • 症状起因:胆管阻塞后病理改变取决于以下三个因素:(1)胆管内压持续升高或间断波动升高,亦即阻塞呈完全性或间断不完全性;(2)阻塞产生前胆管壁的组织学及生理功能状况,亦即胆管壁的弹性收缩功能;(3)流体力学Laplace定律的影响,当压力相同时,胆管内大小与管腔内径成正比,即同样压力下,胆总管承受压力大于肝内胆管;另外胆管扩张程度与梗阻时间成正比。这三个因素相互作用,在形态上表现胆管腔、胆管壁及原发或继发胆管腔内胆汁成分改变,它们反映在CT图象上并作为诊断依据。

  • 可能疾病: 胆囊类癌 胆囊结石

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化

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