首页> 肿瘤科> 原发性肝癌> 原发性肝癌有哪些典型症状

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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:肝胆胰脾疾病微创手术治疗,胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗,肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。

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当肝脏出现恶性肿瘤时,身体会通过多种信号发出警示。原发性肝癌的典型表现集中在五个方面:肝区不适、消化异常、全身性消耗体征、腹部形态改变以及皮肤颜色变化。这些症状可能单独或合并出现,其严重程度与肿瘤发展阶段密切相关。
右上腹持续性隐痛或胀痛是常见首发症状,因肿瘤增大牵拉肝包膜所致。疼痛可向右肩背部放射,若转为剧烈刺痛需警惕肿瘤破裂。消化系统多表现为食欲骤减、厌油恶心,伴随不规则腹泻,这与肿瘤压迫消化道及肝功能代谢紊乱有关。晚期可能出现黑便或呕血,提示并发门静脉高压症。
全身消耗性体征包括难以缓解的疲倦感和进行性体重下降。部分患者出现不规则发热,与肿瘤组织坏死释放致热物质相关。疾病后期可呈现明显消瘦的恶病质状态。体格检查能发现肋缘下质地坚硬的肝脏,表面呈不规则结节状。大量腹水形成时腹部膨隆如蛙腹,叩诊可闻移动性浊音。
皮肤黏膜黄染多出现在病程中后期,因胆管受压或肝细胞广泛受损导致胆红素代谢障碍。黄疸常伴随皮肤顽固性瘙痒,粪便颜色变浅如陶土,尿液呈深褐色。这些症状提示胆道系统已受严重影响。
具有慢性肝病基础的人群应定期通过肝脏超声和血清甲胎蛋白检测进行筛查。日常生活中需严格避免酒精摄入,注意食品储存防止黄曲霉毒素污染。当出现不明原因体重减轻、持续肝区隐痛或皮肤黄染时,应及时就医明确诊断。治疗需根据肿瘤分期选择手术切除、局部介入或系统性药物治疗,同时加强营养支持维持机体功能。

2025-10-22 17:38

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原发性肝癌 (肝癌)

原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断,早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗,已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄,以40~49岁最多,男女之比为2~5∶1。

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