首页> 内科> 肾内科> 糖尿病肾病> 临床糖尿病肾病早期的表现

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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临床糖尿病肾病早期可能表现为浮肿、尿液增多、泡沫尿、血压升高、夜间口干等症状。如果这些症状持续存在,建议及时就医以评估肾脏状况并接受适当治疗。
1.浮肿
由于血糖控制不佳导致肾脏滤过功能受损,水分和蛋白质漏出到血液中,使血容量增加并刺激脑下垂体分泌抗利尿激素。抗利尿激素作用于肾小管,减少尿液排出量,从而引发浮肿。水肿通常首先出现在脚踝或眼睑周围,随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至全身。
2.尿液增多
高血糖状态下,葡萄糖随尿液排泄增加,需要通过大量饮水来维持身体液体平衡,进而导致尿液产生增多。患者可能伴随频繁的小便感,且尿量超过每天2.5L。
3.泡沫尿
当蛋白尿发生时,尿液中的蛋白质浓度增高,使得尿液表面张力增强,在排尿过程中形成气泡。这种气泡通常不稳定,很快会破裂。蛋白尿导致的泡沫尿通常伴有尿液浑浊,泡沫数量多且持久不散。
4.血压升高
高血糖状态会导致肾小球内压力增高,肾小球毛细血管壁通透性增加,血液中的蛋白质等物质渗入尿液中,使肾小球过滤面积减小,阻力增大,从而引起血压升高。高血压常常表现为持续性的头晕、头痛等症状,严重时还可能出现视物模糊、胸闷等情况。
5.夜间口干
由于糖尿病肾病影响了体内胰岛素的作用,导致血糖水平波动较大,尤其是在夜间,身体为了降低高血糖而过度排水,引起口干舌燥的感觉。部分患者可能会出现夜间醒来喝水的情况,以缓解口渴的症状。
针对糖尿病肾病的诊断,可以进行血糖监测、尿常规、肾功能检测以及微量白蛋白尿检测。治疗措施包括饮食疗法、药物治疗如胰岛素和口服降糖药。患者应保持良好的血糖控制,避免高糖食物摄入,定期监测血糖值,同时注意体重管理,遵循医嘱调整生活方式和用药方案。

2024-01-22 04:11

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糖尿病肾病

由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化,并伴尿蛋白含量超过正常,称为糖尿病肾病。

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