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主动脉夹层破裂的原因和症状

发病时间：不清楚

主动脉夹层破裂的原因和症状

补充说明：主动脉夹层破裂的原因和症状

2022-03-15 19:01

主动脉夹层高血压马凡氏综合征畸形动脉硬化血压血管壁破裂硝苯地平卡托普利结缔组织病主动脉手术主动脉置换术房间隔缺损室间隔缺损心脏室间隔缺损封堵术动脉出血血肿形成阿司匹林辛伐他汀胸部创伤发育不良瓣膜成形术钙化洛伐他汀

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精选回答(1)

郝宝顺副主任医师中山大学附属第三医院三甲

擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。

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主动脉夹层破裂的原因和症状因人而异，可能与高血压、马凡氏综合征、先天性心血管畸形、动脉硬化或外伤有关。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
长期未控制的高血压会导致血管壁压力增加，逐渐变薄，最终可能导致主动脉夹层破裂。血压越高、持续时间越长，风险越大。降压药物如硝苯地平、卡托普利等可用于控制高血压，减少主动脉夹层破裂的风险。
2.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病，患者常伴有中层弹性纤维发育不良，导致大血管中层坏死，进而形成囊状扩张，当血流动力学变化时易发生主动脉夹层破裂。针对马凡氏综合征的治疗主要是手术干预，包括升主动脉置换术等，以预防主动脉夹层破裂的发生。
3.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形是指心脏结构在胚胎发育过程中出现异常，可能会影响血液流动，增加主动脉承受的压力，从而引起主动脉夹层破裂。对于先天性心血管畸形，通常需要进行心导管介入治疗，如经皮球囊主动脉瓣膜成形术等，纠正畸形。
4.动脉硬化
动脉硬化是由于脂质沉积于动脉内膜下，导致局部增厚、钙化和斑块形成，使血管壁变得脆弱，容易破裂。当斑块破裂后，血液流入受损的动脉壁，可能导致主动脉夹层破裂。他汀类药物如阿托伐他汀、洛伐他汀等可调节血脂水平，延缓动脉硬化的进展，降低主动脉夹层破裂的风险。
5.外伤
受到外力作用时，可能会导致主动脉壁损伤，如果此时存在主动脉病变，就有可能会引起主动脉夹层破裂。对于外伤引起的主动脉夹层破裂，应立即就医并采取紧急手术治疗，例如开放修复术、腔内修复术等。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制高血压。同时，患者还应注意避免剧烈运动和度体力活动，以减少主动脉夹层破裂的风险。

2024-04-11 12:42

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医生回答(1)

石珊珊主治医师三甲

擅长：全科

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主动脉夹层破裂的原因和症状因人而异，可能与高血压、马凡氏综合征、先天性心血管畸形、动脉硬化、外伤等病因有关。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
长期高血压会导致血管壁压力增加，逐渐变薄、扩张，形成瘤样病变。当血压突然升高时，可能导致已经脆弱的血管壁破裂。控制并稳定血压是关键，常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
2.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病，患者常伴有心血管系统异常。升主动脉中层囊状坏死导致管腔内压力不均，易发生主动脉夹层。针对马凡氏综合征的治疗主要是手术修复受损的主动脉，如升主动脉置换术。
3.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形包括房间隔缺损、室间隔缺损等，这些畸形可能使心脏内的血液流动路径不正常，从而增加主动脉承受的压力。当这种压力超过主动脉的承受极限时，就会出现主动脉夹层。对于先天性心血管畸形，需要进行相应的手术修补，例如房间隔造口术、室间隔缺损封堵术等。
4.动脉硬化
动脉硬化是指动脉壁增厚、管腔狭窄的一种病理变化，随着病情进展，可引起局部斑块破裂出血，导致血肿形成，进一步加重了主动脉壁的损伤，增加了主动脉夹层的风险。治疗动脉硬化的药物主要包括抗血小板药和降脂药，如阿司匹林、辛伐他汀等。
5.外伤
外伤可能导致主动脉受到直接撞击或牵拉，进而诱发主动脉夹层的发生。对于开放性胸部创伤引起的主动脉夹层，应立即采取紧急止血措施，并迅速送往医院接受专业救治。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以预防高血压。同时，注意避免剧烈运动或度体力活动，减少外力作用于身体的风险。

2024-01-31 05:21

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疾病百科

•主动脉夹层 （主动脉夹层分离，壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤）

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。

多发人群：所有人群
典型症状：胸痛四肢血压脉搏不对称周身出汗剧烈疼痛恶心与呕吐
临床检查：胸痛四肢血压脉搏不对称周身出汗剧烈疼痛恶心与呕吐
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）

适用药品

酒石酸美托洛尔片

用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。

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