طيف التوحد

طيف التوحد (بالإنجليزية: Autism spectrum)‏ أو الطيف التوحدي (بالإنجليزية: autistic spectrum)‏ هو مجموعة من الحالات التي تصنف بأنها أمراض نماء عصبي بحسب الطبعة الخامسة DSM-5 من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الذي تصدره الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين.

صدرت الطبعة الخامسة والتي صدرت عام 2013 أعادت تعريف طيف التوحد لتشمل الطبعة السابقة من الدليل (DSM-IV-TR (2000)) في تشخيص التوحد ومتلازمة أسبرجر واضطراب المهارات العامة غير المحددة واضطراب الطفولة التحللية.

متلازمة ريت : في العام 1966 قدم الدكتور اندرياس ريت أول وصف لمتلازمة ريت الذي سمي باسمه كمكتشف لها حيث اكتشف حالات تختلف في أعراضها , وخصائصها عن التوحد , وهي إعاقة تصيب الإناث فقط , وتبدأ أعراضها في الظهور بعد الشهور الستة , أو السنة الأولى من عمرها , ويعتقد الكثير من الباحثين أنها ذات أساس وراثي له علاقة بالكروموزوم , وتحدث بمعدل حالة واحدة من كل 10000, ولادة حية , ولو أن المعتقد أنها أكثر من ذلك انتشارا . أسباب متلازمة ريت : تأتي متلازمة ريت نتيجة طفرة في الجين MeCp-2 والواقع على الذراع الأطول للكروموزومx , وجدير بالذكر أن مكتشف هذا الجين في احداث المتلازمة هي الباحثة اللبنانية هدى الزغبي . أعراض متلازمة ريت : بعد مرحلة نمو طبيعي جسميا , ووظيفيا لمدة 6 - 12 شهرا , أو أكثر بعد الميلاد , يبدأ توقف وتدهور ملحوظ في النمو مع قصور في المهارات التي كانت الفتاة قد اكتسبتها خلالها , تبدأ حالها في التدهور , أو أنها تتوقف عن الاستمرار في التطور. آثار الإصابة بمتلازمة ريت : الكثير قد يمتد بهن العمر إلى سن متقدمة لا يستطيع أحد تحديدها , ولكن تكون أجسام معظمهن نحيلة , ويعانين من سوء التغذية بسبب مصاعب المضغ وبلع الطعام لديهن , بالإضافة إلى هذا فلن يكتسب معظمهن القدرة على استخدام الأيدي , أو القدرة على الكلام . أما التنبؤات النهائية لمتلازمة ريت فهي أسوأ مما هي بالنسبة لاضطراب التوحد.

4- اضطراب الطفولة التفككي : يعد ثيودور هيلر 1908 أول من وصف حالة اضطراب الطفولة التفككي , هذا الاضطراب نادر جدا حيث لا تتعدى نسبته إصابة واحدة لكل 10000 ولادة تقريبا. يحدث هذا الاضطراب بعد عمر 5 سنوات ومظاهر النمو الأخرى بشكل طبيعي حتى العمر ما بين 5 - 10 . المعايير التشخيصية لاضطراب الطفولة التفككي : - نمو طبيعي لما لا يقل عن سنتين بعد الولادة , ووجود تواصل لفظي وغير لفظي مناسب للعمر الزمني , والعلاقات الاجتماعية واللعب والسلوك التكيفي . - الفقدان الملحوظ سريريا للمهارات المكتسبة سابقا . - أنشطة غير طبيعية في ما لايقل عن اثنين من المجالات التالية : 1- إعاقة نوعية في التفاعل الاجتماعي . 2- أنماط محددة ومتكررة ونمطية للسلوك والاهتمامات . 3- إعاقة نوعية في التواصل تأخر . - إن هذا الاضطراب غير مفسر بشكل مقبول ضمن أي اضطراب تطور عام أو فصام . أعراض اضطراب الطفولة التفككي : ينمو الطفل بشكل طبيعي لفترة زمنية طويلة من حيث نمو القدرات الادراكية , والاجتماعية لديه إلى أن يصل الطفل إلى العمر الواقع بين 3 - 5 سنوات وأحيانا إلى أن يبلغ العاشرة . يبدأ بعدها الطفل في التدهور بشكل ملحوظ , ويأخذ سلوكه مظهرا شبيها بسلوك الطفل ذي اضطرا التوحد . وقد تتدهور حالته خلال أشهر أو بضعة اسابيع . يفقد الطفل خلال هذه المرحلة مهارات سبق له اكتسابها مثل الكلام والمهارات الاجتماعية بل ويفقد السيطرة على التبول والتبرز وقد يصاب الطفل كذلك بالبكم , ويفقد الرغبة في اللعب وتنشأ لديه بعض الحركات المتكررة بانتظام على غرار مايحدث للأطفال ذوي اضطراب التوحد .

5-الاضطرابات النمائية الشامة غير محددة : يستعمل هذا التصنيف في حالة وجود إعاقة شديدة عامة في تطور التفاعل الاجتماعي المتبادل , او في مهارات التواصل اللفظية وغير اللفظية, أو عندما توجد أنشطة, واهتمامات ,وسلوكيات , نمطية ولكنها غير مصنفة على أنها اضطراب نمائي عام محدد أو فصام او اضطراب الشخصية الفصامية او اضطراب الشخصية التجنبي , على سبيل المثال : التصنيف يشتمل على التوحد الشاذ , لأن الأعراض الظاهرة لا تقابل المعيار للاضطراب التوحدي بسبب التأخر في العمر عند الإصابة والاعراض الشاذة أو الاعراض الفرعية ( الزريقات 2004 , ص 55 -75 ) .

ويعرف الاضطراب النمائي الشامل غير المحدد أيضا بـ " التوحد غير النمطي " وهو يمثل عادة الاضطراب الأكثر تشخيصا بين الاضطرابات النمائية الشاملة , ونظرا لغموض وصعوبة هذا التشخيص لم تتمكن الدراسات العديدة السائدة من توفير معلومات ثابتة محددة عن مدى انتشار هذا الاضطراب , ويتم تشخيص هذا الاضطراب عند وجود بعض ملامح التوحد في الفرد , وليس جميع معايير التشخيص بالتوحد . وبمعنى آخر , يكون الطفل ذا اضطراب التوحد تقريبا ولكن ليس بالدرجة الكافية لتشخيص حالته بالتوحد. بالرغم مما يواجهه المصابون بالاضطراب النمائي الشامل غير المحدد من صعوبات على صعيد التفاعل الاجتماعي , واللغوي , والتواصل غير اللفظي واللعب إلا أنها أعراض أقل شدة من أعراض التوحد , وتظل لديهم القدرة على التفاعل الاجتماعي بدرجة تحول دون تشخيصهم بالتوحد. هذا بالإضافة إلى أن الأطفال المشخصين بالاضطراب النمائي الشامل غير المحدد هم في معظم الأحيان من الفئات ذات الأداء العالي أي لديهم قدرات إدراكية طبيعية .

  قد يصعب في بعض الأحيان التمييز بين الاضطراب النمائي الشامل غير المحدد واضطراب قصور الانتباه , والنشاط المفرط عند التشخيص , ولكن من أهم العوامل التي تميز بين الاضطرابين وجود النشاط المفرط في اضطراب التوحد منذ الأشهر الأولى من الحياة , في حين أنه في الاضطراب النمائي الشامل غير المحدد يصبح نشاط الأطفال فائقا في سن ما بين الثالثة , والرابعة. هذا بالإضافة إلى أن هناك قصورا اجتماعيا واضحا لدى كل الأطفال , وحركات نمطية متكررة في حوالي 65% ممن يعانون اضطراب التوحد, في حين لا تظهر هذه السلوكيات على الأطفال الذين يعانون من قصور الانتباه, والنشاط المفرط .

كيفية التشخيص : إن التَّوَحُّد أو الذاتوية يتنوع في شدته من الخفيف إلى الشديد؛ ويمكن أن تختلف أعراضه من طفل إلى آخر. ولهذا السبب يمكن أن يكون تشخيصه صعباً. لا يوجد أي اختبار نوعي لتشخيص التوحد. من المهم أن تطمئن الأسرة من الطبيب بشكل دوري على تطور الطفل. صحيح أن تشخيص التَّوَحُّد أو الذاتوية يحتاج إلى طبيب اختصاصي في العادة، إلا أن طبيب الأطفال يمكن أن يلاحظ بعض علامات الإنذار المبكرة. لتشخيص التَّوَحُّد أو الذاتوية ، يمكن أن يقوم فريق من الاختصاصيين بإجراء مجموعة من اختبارات التطور على الطفل بما فيها اختبارات اللغة والكلام والسلوك. ويمكن أيضاً إجراء فحص سريري كامل، إضافة إلى اختبارات الدم وغيرها. في حالات كثيرة لا يتم تشخيص التَّوَحُّد أو الذاتوية حتى يبلغ الطفل السنة الثانية أو الثالثة من العمر. من المهم أن يتم التشخيص في وقت مبكر، لأن الطفل يستجيب استجابة أفضل للعلاج المبكر.

المصادر

العثمان,ابراهيم,والببلاوي,إيهاب,وبدوي,لمياء,(1432).مدخل إلى اضطرابات التوحد. الرياض: دار الزهراء للنشر والتوزيع.

علاج التوحد : 1- https://www.youtube.com/watch?v=JCRUkFbBXrM 2- https://www.youtube.com/watch?v=N_u4R12AgNI 3- https://www.youtube.com/watch?v=AZAUAkNdx6Y 4- https://www.youtube.com/watch?v=r62mORed9iY