طيف التوحد: الفرق بين النسختين
| [نسخة منشورة] | [نسخة منشورة] |
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
ط بوت:إصلاح رابط (1) |
Mr.Ibrahembot (نقاش | مساهمات) ط بوت:إضافة قوالب تصفح (1) |
||
سطر 57:
=== عوامل ما قبل وأثناء الولادة ===
تم الإبلاغ عن العديد من المضاعفات أثناء الولادة وما قبل الولادة كعوامل خطر محتملة لمرض التوحد. تشمل عوامل الخطر هذه داء سكري الحمل الأمومي، وعمر الأم والأب فوق سن الثلاثين، والنزيف بعد الأشهر الثلاثة الأولى، واستخدام الأدوية الموصوفة -مثل حمض الفالبرويك- أثناء الحمل، والعقي في السائل الأمينوسي. في حين أن البحوث ليست قاطعة بشأن علاقة هذه العوامل بالتوحد، فقد تم تحديد كل من هذه العوامل بشكل أكثر تكرارًا لدى الأطفال المصابين بالتوحد مقارنة مع أشقائهم غير المصابين؛<ref name="Garder, Spiegelman, Buka">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف= Gardener H, Spiegelman D, Buka SL|عنوان=Perinatal and Neonatal Risk Factors for Autism: A Comprehensive Meta-analysis|صحيفة=[[Pediatrics (journal)|Pediatrics]]|سنة=2011|المجلد=128|صفحات=344–355|doi=10.1542/peds.2010-1036|pmid=21746727 |الأول1=H|العدد=2|pmc=3387855}}.</ref> وبما أنه من غير الواضح ما إذا كانت أي من العوامل الفردية خلال مرحلة ما قبل الولادة تؤثر على خطر التوحد،<ref name=":1">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Gardener|الأول=Hannah|تاريخ=Summer 2009|عنوان=The British Journal of Psychiatry|مسار=https://www.cambridge.org/core/journals/the-british-journal-of-psychiatry/article/prenatal-risk-factors-for-autism-comprehensive-metaanalysis/0D63EE57942E9A0CC312EA30025A9DD2|صحيفة=BJPsych|المجلد=|صفحات=|
تم افتراض أن انخفاض مستوى [[فيتامين دي|فيتامين د]] أثناء الفترات الأولى من النمو يعتبر عامل خطر للإصابة بطيف التوحد.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Mazahery|الأول1=H|الأخير2=Camargo CA|الأول2=Jr|الأخير3=Conlon|الأول3=C|الأخير4=Beck|الأول4=KL|الأخير5=Kruger|الأول5=MC|last6=von Hurst|first6=PR|عنوان=Vitamin D and Autism Spectrum Disorder: A Literature Review.|صحيفة=[[Nutrients (journal)|Nutrients]]|تاريخ=21 أبريل 2016|المجلد=8|العدد=4|صفحات=236|doi=10.3390/nu8040236|pmid=27110819|pmc=4848704}}.</ref>
سطر 67:
== الفيزيولوجيا المرضية ==
بشكل عام، تدعم دراسات التشريح العصبي المفهوم القائل بأن التوحد قد ينطوي على مزيج من تضخم الدماغ في بعض المناطق وتقلصه في مناطق أخرى.<ref name="Koenig 2001">{{استشهاد بكتاب|عنوان=Neurobiology and Genetics ofd Autism : A Developmental Perspective|
في دراسات التصوير العصبي الوظيفية، عند أداء نظرية العقل ومفهوم العواطف في الوجه، فإن الشخص الوسيط في طيف التوحد يُظهر تنشيطًا أقل في [[قشرة مخية|القشر]] الحسية الجسدية الأولية والثانوية في المخ من العضو الوسيط في [[مجموعات التجارب المقارنة]]. تتزامن هذه النتيجة مع تقارير توضح الأنماط غير الطبيعية للسمك القشري وحجم [[مادة رمادية|المادة الرمادية]] في تلك المناطق من أدمغة الأشخاص المصابين بالتوحد.<ref name="Sugranyes 2011">{{vcite journal |author=Sugranyes G, Kyriakopoulos M, Corrigall R, Taylor E, Frangou S |title=Autism spectrum disorders and schizophrenia: meta-analysis of the neural correlates of social cognition |journal=PLoS ONE |volume=6 |issue=10 |pages=e25322 |year=2011 |pmid=21998649 |pmc=3187762 |doi=10.1371/journal.pone.0025322 }}. PMID 21998649.</ref>
سطر 89:
=== المراضة المشتركة ===
يميل اضطراب طيف التوحد إلى أن يكون له خواص مشتركة مع اضطرابات أخرى، وقد تزيد المراضية المشتركة مع التقدم في السن، وتزيد من تفاقم مسار الشباب المصابين باضطراب طيف التوحد مما يجعل التدخل والعلاج أكثر صعوبة. قد يمثل التمييز بين اضطراب طيف التوحد والتشخيصات الأخرى تحديًا كبيرًا لأن سمات اضطراب طيف التوحد تتداخل في الغالب مع الاضطرابات الأخرى، كما أن خواص اضطراب طيف التوحد تجعل إجراءات التشخيص التقليدية صعبة.<ref name="Helverschou 2011">{{استشهاد بكتاب|عنوان=Psychiatric Disorders in People with Autism Spectrum Disorders: Phenomenology and Recognition|
الحالة الطبية الأكثر شيوعًا التي تحدث لدى الأفراد المصابين باضطرابات طيف التوحد هي اضطراب التشنج أو [[صرع|الصرع]]، والذي يحدث في 11-39% من الأفراد المصابين بالتوحد.<ref name="Ballaban-Gill & Tuchman">{{vcite journal|author= Ballaban-Gil K, Tuchman R |title=Epilepsy and epileptiform EEG: Association with autism and language disorders|journal=Mental Retardation and Developmental Disabilities Research Reviews|year=2000|volume=6|issue=4|pages=300–308|doi=10.1002/1098-2779(2000)6:4<300::AID-MRDD9>3.0.CO;2-R|pmid=11107195}}. PMID 11107195.</ref> يحدث أيضًا [[تصلب حدبي|التصلب الحدبي]]، وهو حالة طبية تنمو فيها الأورام غير الخبيثة في الدماغ وعلى الأعضاء الحيوية الأخرى ويحدث في 1-4% من الأفراد المصابين بالتوحد.<ref name="Wiznitzer">{{vcite journal|author=Wiznitzer M|title=Autism and tuberous sclerosis|journal=Journal of Child Neurology|year=2004|volume=19|issue=9|pages=675–679|pmid=15563013|doi=10.1177/08830738040190090701}}. PMID 15563013.</ref> [[عجز التعلم]] أيضًا يعتبر مراضة مشتركة في الافراد الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد، حيث أن 25-75% من الأفراد المصابين بطيف التوحد لديهم درجة من عجز التعلم.<ref name="Obrien & Pearson">{{vcite journal |author= O'Brien G, Pearson J |title=Autism and learning disability |journal=Autism |year=2004 |volume=8 |issue=2 |pages=125–140 |doi=10.1177/1362361304042718 |pmid=15165430 }}. PMID 15165430.</ref>
سطر 101:
== العلاج ==
لا يوجد علاج معروف لمرض التوحد، على الرغم من أن المصابين متلازمة أسبرجر يعانون من أعراض أقل مع مرور الوقت.<ref name="McPartland">{{استشهاد بدورية محكمة |
يمكن أن تساعد برامج التعليم الخاصة المكثفة والمستمرة و[[علاج سلوكي|العلاج السلوكي]] في بداية العمر الأطفال على اكتساب الرعاية الذاتية والاجتماعية والمهارات الوظيفية؛ وتشمل الأساليب المتاحة تحليل السلوك التطبيقي، ونماذج التطوير، والتدريس المنظم، وعلاج المهارات الاجتماعية، و[[علاج وظيفي|العلاج الوظيفي]].<ref name="Myers">{{vcite journal |journal=Pediatrics |date=2007 |volume=120 |issue=5 |pages=1162–82 |title=Management of children with autism spectrum disorders |author=Myers SM, Johnson CP, Council on Children with Disabilities |doi=10.1542/peds.2007-2362 |pmid=17967921 |url=https://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/120/5/1162 |laysummary=http://aap.org/advocacy/releases/oct07autism.htm |laysource=AAP |laydate=2007-10-29 }}. PMID 17967921. [http://aap.org/advocacy/releases/oct07autism.htm Lay summary]: ''AAP'', 2007-10-29. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20090612191201/http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/120/5/1162 |date=12 يونيو 2009}}</ref> من بين هذه الأساليب، تعالج التدخلات سمات التوحد بشكل شامل، أو تركز العلاج على مجال معين من العجز.<ref name="Smith" /> بشكل عام، عند تعليم من يعانون من مرض التوحد يمكن استخدام تكتيكات محددة لنقل المعلومات بشكل فعال لهؤلاء الأفراد؛ كما أن استخدام أكبر قدر ممكن من التفاعل الاجتماعي هو المفتاح في استهداف تثبيط تجربة الأفراد التوحديين فيما يتعلق بالاتصال بين شخص وآخر.<ref>Sigman, Marian, and Lisa Capps. ''Children with Autism: A Developmental Perspective''. Cambridge: Harvard UP, 2002: 178–179. Print.</ref>
== علم الأوبئة ==
تشير أحدث تقديرات مركز الولايات المتحدة لمكافحة الأمراض إلى أن 1 من كل 68 طفلًا، أو 14.7 لكل 1000 طفل لديهم شكل من أشكال طيف التوحد اعتبارًا من عام 2010.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/index.html|عنوان=Autism Spectrum Disorder (ASD) - NCBDDD - CDC|مؤلف=|تاريخ=4 May 2018|موقع=cdc.gov| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190612042432/https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/index.html | تاريخ أرشيف = 12 يونيو 2019 }}</ref> قد قدر معدل انتشار التوحد بمعدل 1-2 لكل 1000 طفل، ومتلازمة أسبرجر بنحو 0.6 لكل 1000 طفل، واضطراب تفكك الطفولة نحو 0.02 لكل 1000، والاضطرابات النمائية الشاملة غير المحددة بمعدل 3.7 لكل 1000 طفل.<ref name="Newschaffer 2007">{{استشهاد بدورية محكمة |
في حين أن معدلات اضطرابات طيف التوحد ثابتة عبر الثقافات، إلا أنها تختلف اختلافاً كبيراً حسب الجنس حيث يتأثر الأولاد أكثر من الفتيات بمعدل 4.2 : 1<ref>{{vcite journal|author=Fombonne E|title=Epidemiology of Pervasive Developmental Disorders|journal=Pediatric Research|year=2009|volume=65|issue=6|pages=591–598|doi=10.1203/PDR.0b013e31819e7203|pmid=19218885}}. PMID 19218885.</ref>، أى ما يعادل 1 من كل 70 طفل من الذكور، ولكن طفلة واحدة فقط من بين 315 من الإناث.<ref>{{vcite journal|last=(ADDM) Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network Surveillance Year 2006 Principal Investigators|title=Prevalence of autism spectrum disorders-Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network|journal=MMWR Surveillance Summaries|year=2009|volume=58|pages=1–20}}</ref> قد تكون الاختلافات في الانتشار نتيجة للاختلافات بين الجنسين في التعبير عن الأعراض السريرية، حيث تظهر الإناث المصابات بالتوحد سلوكيات غير نمطية أقل وبالتالي، أقل احتمالا لتلقي تشخيص اضطراب طيف التوحد.<ref name="Tsakanikos Underwood 2011">{{vcite journal|author=Tsakanikos E, Underwood L, Kravariti E, Bouras N, McCarthy J |title=Gender differences in co-morbid psychopathology and clinical management in adults with autism spectrum disorders|journal=Research in Autism Spectrum Disorders|volume=5|issue=2| year=2011| pages=803–808| issn=1750-9467|doi=10.1016/j.rasd.2010.09.009}}.</ref>
سطر 125:
{{مراجع|2}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{اضطرابات نمائية شاملة}}
{{شريط بوابات|طب|علم النفس}}
| |||